酮體的組成
酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產物乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮三者的統稱。酮體具有較強的合成酮體的酶系,但缺乏利用酮體的酶系,饑餓時酮體是包括腦在內的許多組織的燃料,可占腦能量來源的25%-75%,具有重要的生理意義。酮體合成酮體在肝細胞的線粒體中合成。合成原料為脂肪酸β-氧化產生的乙酰CoA.肝細胞線粒體內含有各種合成酮體的酶類,特別是HMGCOA合酶,該酶催化的反應是酮體的限速步驟。兩個乙酰輔酶A被硫解酶催化生成乙酰乙酰輔酶A。β-氧化的最后一輪也生成乙酰乙酰輔酶A。2. 在乙酰乙酰CoA再與第三個乙酰CoA分子結合,形成3-羥基-3-甲基戊二酰CoA。由HMG CoA合成酶催化。3.HMG CoA被HMG CoA裂解酶(HMG CoA lyase)裂解,形成乙酰乙酸和乙酰CoA。4.乙酰乙酸在β-羥丁酸脫氫酶(β-hydroxybutyrate dehydrogenase)的催化下,用NADH還原生成β-羥基丁酸,反應可逆......閱讀全文
酮體生成的限速酶
酮體生成的限速酶是HMG-CoA合成酶,酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產物乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮三者統稱。故酮體是脂肪、而非葡萄糖的分解產物。檢測血酮體主要用于篩查、檢測和監測1型或有時2型糖尿病的酮癥酸中毒(DKA)。
酮體酸中毒的簡介
酮體酸中毒,主要就是胰島素,一般都是靜脈點滴正規胰島素,同時補充液體、糾正電解質紊亂等等其他的措施都是很重要的。 酮癥酸中毒是糖尿病的常見急性并發癥。其病死率在不同國家不同醫院相差甚遠,約為1%~19%;10歲以下的糖尿病兒童死亡原因中,70%是酮癥酸中毒。胰島素絕對或相對地缺乏,導致高血糖、
酮體生成的限速酶
酮體生成的限速酶是HMG-CoA合成酶,酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產物乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮三者統稱。故酮體是脂肪、而非葡萄糖的分解產物。檢測血酮體主要用于篩查、檢測和監測1型或有時2型糖尿病的酮癥酸中毒(DKA)。酮體簡介酮體(ketone bodies)是脂肪氧化代謝過程中的中間代謝產
酮體的生成和利用
酮體的生成酮體生成的部位是在肝細胞線粒體內。脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA是合成酮體的原料。其合成過程分三步進行。1.兩分子乙酰CoA在硫解酶(thiolase)催化下縮合成1分子乙酰乙酰CoA。2.乙酰乙酰CoA再與1分子乙酰CoA縮合成β-羥-β-甲基戊二酸單酰CoA(HMG-CoA),催化這一
關于尿酮體陽性的介紹
1.糖尿病病人、糖尿病酸中毒時會出現強陽性(+++以上),此時應引起注意,易發生中毒性昏迷,應及時采取治療措施。 2.嚴重嘔吐、腹瀉、長期營養不良、饑餓、劇烈運動后。 3.妊娠婦女因妊娠反應而劇烈嘔吐、子癇、消化吸收障礙等。 當你的身體不能利用葡萄糖作為能量來源時,就會動用脂肪分解產生能量
黃酮體的應用用途
輸尿管結石 黃體酮能使泌尿系統平滑肌普遍松弛、擴張,內徑擴大,并通過對抗醛固酮,具有促進鈉、氯的排泄和利尿作用,因此用于治療輸尿管結石。方法是肌肉注射黃體酮20毫克,每日2次,連續14天為1療程。患者為利于結石排出,要多喝水,多運動。如輸尿管結石在0.6-1厘米以內,用此法排石效果較好,排石成功率極
酮體生成的限速酶是
酮體生成的限速酶是HMG-CoA合成酶,酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產物乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮三者統稱。故酮體是脂肪、而非葡萄糖的分解產物。檢測血酮體主要用于篩查、檢測和監測1型或有時2型糖尿病的酮癥酸中毒(DKA)。酮體簡介酮體(ketone bodies)是脂肪氧化代謝過程中的中間代謝產
關于酮體酸中毒的簡介
酮體酸中毒,主要就是胰島素,一般都是靜脈點滴正規胰島素,同時補充液體、糾正電解質紊亂等等其他的措施都是很重要的。 酮癥酸中毒是糖尿病的常見急性并發癥。其病死率在不同國家不同醫院相差甚遠,約為1%~19%;10歲以下的糖尿病兒童死亡原因中,70%是酮癥酸中毒。胰島素絕對或相對地缺乏,導致高血糖、
酮體包括哪幾種物質
酮體包括丙酮,乙酰乙酸,β-羥丁酸。關鍵酶:琥珀酸乙酰輔酶A轉硫酶
酮體酸中毒的發病機制
DKA發病的基本環節是由于胰島素缺乏和胰島素反調節激素(即升糖激素)增加,導致糖代謝障礙血糖不能正常利用結果血糖增高脂肪分解增加血酮增多和繼發代謝性酸中毒與水電解質平衡紊亂等,一系列改變升糖激素,包括胰高糖素腎上腺素糖皮質激素和生長激素。其中胰高糖素的作用,最強胰高糖素分泌過多,是引起DKA發病
酮體酸中毒的鑒別診斷
糖尿病酮癥酸中毒診斷依據是血液化學變化和尿酮體檢查,并非難題。但是,無糖尿病史,酮癥酸中毒為首發癥狀者易被誤診或漏診。糖尿病酮癥酸中毒尚需與高滲性昏迷、低血糖昏迷、腦血管意外、尿毒癥及肝昏迷等鑒別。通過詳細詢問病史,檢查血糖、血漿pH及尿酮體等,是可以鑒別的。
酮體生成的限速酶是
酮體生成的限速酶是HMG-CoA合成酶,酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產物乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮三者統稱。故酮體是脂肪、而非葡萄糖的分解產物。檢測血酮體主要用于篩查、檢測和監測1型或有時2型糖尿病的酮癥酸中毒(DKA)。酮體簡介酮體(ketone bodies)是脂肪氧化代謝過程中的中間代謝產
酮體包括哪幾種物質
酮體包括丙酮,乙酰乙酸,β-羥丁酸。關鍵酶:琥珀酸乙酰輔酶A轉硫酶
黃酮體藥物的用法用量
1、口服給藥:服藥時間遠離進餐時間。① 先兆流產/習慣性流產:口服黃體酮軟膠囊200-300mg/日,直至妊娠滿12周止;② 早產:口服黃體酮軟膠囊300-400mg/日,分2次服用,維持妊娠時間6-7周,最多到孕38周為止;③ 試管嬰兒:口服黃體酮軟膠囊600mg/日,分3次服用,每次2粒;④ 延
生化檢測項目血漿酮體介紹
血漿酮體介紹: 在臨床實驗診斷中有三種酮體起作用:它們是有兩個酮酸的乙酰乙酸和β-羥丁酸,它們在生理性的pH環境下以離子形式存在,以及沒有酮酸的丙酮。?血漿酮體正常值: 經過一夜空腹,血中的β-羥丁酸 0.02-0.27mmol/L(0.21-2.81mg/dl) 經過一夜空腹尿中酮體:
酮體酸中毒的病理生理
(一)胰島素缺乏高血糖 可見于酮癥酸中毒。Schade等1981年報告,檢測部分酮癥酸中毒病人血漿游離胰島素平均值為10mu/L,并非絕對缺乏。酮癥酸中毒時,體內胰高血糖素、兒茶酚胺、皮質醇及生長激素相對增加(圖51-1)。肝糖元合成受到抑制,肝臟生成葡萄糖迅速增加,周圍組織對葡萄糖的利用減少
酮體測定的臨床意義
1.糖尿病酮癥酸中毒 由于糖利用減少,分解脂肪產生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時,尿酮體檢查極有價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮癥酸中毒時尿酮體陽性,而后者尿酮體一般不增高,但應注意糖尿病酮癥者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時,
酮體的分解方式和途徑
1、羥丁酸可由羥丁酸脫氫酶氧化生成乙酰乙酸,在肌肉線粒體中被3-酮脂酰輔酶A轉移酶催化生成乙酰輔酶A和琥珀酸。也可由乙酰乙酰輔酶A合成酶激活,但前者活力高且分布廣泛,起主要作用。2、丙酮由于量微在人體代謝上不占重要地位,而是隨尿排出體外,當血中酮體顯著增高時,丙酮也可從肺直接呼出,使呼出氣體有爛蘋果
酮體在運動中的作用?
酮體在運動中的作用是多方面的,尤其在長時間的耐力運動中更為顯著。以下是酮體在運動中的一些主要作用: 能量供應:在進行長時間耐力運動時,身體的糖原儲備逐漸消耗,此時脂肪成為主要的能量來源。肝臟將脂肪酸轉化為酮體,然后輸送到肌肉和腦等組織作為能量來源。這樣,酮體就幫助維持了運動期間的能量供應。
酮體的生成過程和場所
酮體的生成酮體生成的部位是在肝細胞線粒體內。脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA是合成酮體的原料。其合成過程分三步進行。1.兩分子乙酰CoA在硫解酶(thiolase)催化下縮合成1分子乙酰乙酰CoA。2.乙酰乙酰CoA再與1分子乙酰CoA縮合成β-羥-β-甲基戊二酸單酰CoA(HMG-CoA),催化這一
概述尿酮體的臨床意義
(1)糖尿病酮癥酸中毒:由于糖利用減少,分解脂肪產生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時,尿酮體檢查極有價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮癥酸中毒時尿酮體陽性,而后者尿酮體一般不增高,但應注意糖尿病酮癥者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時,
黃酮體藥物的藥理作用
1、在月經周期的后半周期促使子宮內膜的腺體生長,子宮充血,內膜增厚,為受精卵植入做好準備,并減少妊娠期子宮的興奮性,抑制其活動,松弛平滑肌,使胚胎安全生長。2、在與雌激素共同作用下,促進乳腺小葉及腺體的發育,使乳房充分發育,為泌乳做準備。3、使子宮頸口閉合,黏液減少變稠,并使精子不易穿透;大劑量時通
黃酮體藥物的適應癥
1、黃體酮試驗。2、保胎。3、無排卵型或黃體功能不足引起的功能失調性子宮出血。4、閉經。5、痛經。6、月經過多。7、用于月經失調(如閉經和功能性子宮出血)、黃體功能不足、先兆流產和習慣性流產、經前期綜合征的治療。8、作為宮內節育器內的緩釋激素藥物。
黃酮體藥物的不良反應
1、(1)胃腸道反應,胃納差;(2)痤瘡;(3)液體潴留和水腫;(4)體重增加;(5)過敏性皮炎;(6)精神壓抑;(7)乳房疼痛;(8)女性性欲改變;(9)月經紊亂、不規則出血或閉經;(10)長期應用可引起子宮內膜萎縮、月經量減少,并容易發生陰道真菌感染。2、少見的不良反應有:頭痛;胸、臀、腿特別是
尿酮體試驗的臨床意義
異常結果: (1)糖尿病:由于利用葡萄糖的功能減退,脂肪大量被氧化,產生過多酮體而形成酮尿,一旦有酮尿出現,即應考慮到酮癥酸中毒,并可能是發生酮中毒性昏迷的前兆。如患者已服用降糖靈,其血糖已正常卻仍有酮尿時,可能為血糖不高性酮癥,降糖靈藥物具有抑制細胞呼吸的作用。 (2)非糖尿病性酮尿:嬰兒
尿酮體試驗的檢查過程
檢查過程:與常規尿檢一樣,使用清潔干燥的容器,以醫院提供的一次性尿杯和尿試管為好。取10毫升左右尿液,送到醫院的指定的檢驗窗口,然后檢查尿中酮體含量。
尿酮體試驗的臨床意義
異常結果: (1)糖尿病:由于利用葡萄糖的功能減退,脂肪大量被氧化,產生過多酮體而形成酮尿,一旦有酮尿出現,即應考慮到酮癥酸中毒,并可能是發生酮中毒性昏迷的前兆。如患者已服用降糖靈,其血糖已正常卻仍有酮尿時,可能為血糖不高性酮癥,降糖靈藥物具有抑制細胞呼吸的作用。 (2)非糖尿病性酮尿:嬰兒
尿酮體試驗的檢查過程
檢查過程:與常規尿檢一樣,使用清潔干燥的容器,以醫院提供的一次性尿杯和尿試管為好。取10毫升左右尿液,送到醫院的指定的檢驗窗口,然后檢查尿中酮體含量。
尿液酮體的檢測方法及評價
1.試帶法基于傳統的濕化學亞硝基鐵氰化鈉法,是目前臨床最常用的尿酮體篩檢方法。檢測過程簡易快速,尤其適合于床邊檢驗。不同試帶對丙酮和乙酰乙酸的靈敏度不一。2.濕化學法(1)Rothera法:在堿性條件下,亞硝基鐵氰化鈉可與尿中的乙酰乙酸、丙酮起反應呈現紫色,但不與β-羥丁酸起反應。(2)Gerhar
尿液酮體檢查的檢測方法
1.試帶法 基于傳統的濕化學亞硝基鐵氰化鈉法,是目前臨床最常用的尿酮體篩檢方法。檢測過程簡易快速,尤其適合于床邊檢驗。不同試帶對丙酮和乙酰乙酸的靈敏度不一。 2.濕化學法 (1)Rothera法:在堿性條件下,亞硝基鐵氰化鈉可與尿中的乙酰乙酸、丙酮起反應呈現紫色,但不與β-羥丁酸起反應。 (