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  • 關于脈絡膜脫離的基本介紹

    1.又稱睫狀體脈絡膜脫離(cilio-choroid de-tachment)。睫狀體和脈絡膜與鞏膜之間的聯系,除在鞏膜突和渦狀靜脈處結合緊密外,其余部分都呈疏松連結,構成一潛在間隙,當手術或外傷后眼壓下降情況下,脈絡膜血管可因擴張而產生漏出液;或是因炎性滲出物及玻璃體內機化條索牽引而使脈絡膜從鞏膜上分離開來,稱為脈絡膜脫離。脈絡膜脫離時,一般均合并睫狀體脫離,習慣上稱脈絡膜脫離。臨床上脈絡膜脫離依其原因可分為原發性和繼發性兩種類型;按其眼底形態分為環狀、小葉狀和扁平型脈絡膜脫離。治療除查找病因外,應封閉創口,加壓包扎,滴散瞳劑。如無效則可在鞏膜上作一切口,放出脈絡膜下積液,再在前房或玻璃體內注入生理鹽水,以促使脈絡膜復位。 2.葡萄膜與鞏膜之間,除了在渦靜脈出口處貼合緊密外,其余部分都呈疏松連結,在手術或外傷后眼壓下降情況下,脈絡膜血管可因擴張而產生漏出液;或是玻璃體內有牽引,都可使脈絡膜從鞏膜內面分離開來,形成脈絡膜脫......閱讀全文

    關于脈絡膜脫離的基本介紹

      1.又稱睫狀體脈絡膜脫離(cilio-choroid de-tachment)。睫狀體和脈絡膜與鞏膜之間的聯系,除在鞏膜突和渦狀靜脈處結合緊密外,其余部分都呈疏松連結,構成一潛在間隙,當手術或外傷后眼壓下降情況下,脈絡膜血管可因擴張而產生漏出液;或是因炎性滲出物及玻璃體內機化條索牽引而使脈絡膜從

    關于脈絡膜脫離的檢查介紹

      1.鞏膜透照  可區別脈絡膜上腔是滲出液或血液。  2.B超檢查  在診斷脈絡膜脫離上的作用尤其突出,不但可明確定出脫離的部位,還可根據脈絡膜上腔為低密度或高密度來區分是滲出性脫離或者出血性脫離。此外,還可顯示有無眼內占位以及視網膜脫離等伴隨情況。  3.眼底熒光素血管造影(FFA)檢查  有助

    關于脈絡膜脫離的簡介

      脈絡膜脫離是指由于手術、外傷、炎癥或眼內腫瘤等原因引起脈絡膜上腔液體增多或出血,導致脈絡膜球形隆起。本病特征為眼底出現棕黑色球形隆起、低眼壓。  誘發因素以眼外傷最多。外傷直接損傷脈絡膜大血管、睫狀動脈和渦狀靜脈等,引起脈絡膜上腔出血。外傷如伴有大量脈絡膜及視網膜出血,提示傷情嚴重,預后甚差。 

    關于脈絡膜脫離的診斷治療介紹

      一、診斷:  1.根據病史及眼底檢查。  2.超聲波檢查顯示為漿液性脫離。  二、鑒別診斷:  需與本病鑒別的疾病有:視網膜脫離、視網膜劈裂以及鞏膜外加壓產生的嵴樣隆起。外傷后的低眼壓病例需做房角或超聲生物顯微鏡檢查,以排除睫狀體房角漏。  三、治療:  1.病因治療。  2.皮質類固醇。  3

    關于脈絡膜脫離型視網膜脫離的簡介

      孔源性視網膜脫離伴有睫狀體、脈絡膜脫離,是一種特殊類型也是較復雜的視網膜脫離稱脈絡膜脫離型視網膜脫離。本病起病急,發展迅速,有嚴重的葡萄膜炎和低眼壓。如治療不及時,可迅速導致玻璃體和視網膜周圍增生,預后較差。  病因:脈絡膜循環障礙引起的低眼壓是本病發生的基本因素。另外,高齡和高度近視也是促發因

    關于脈絡膜脫離型視網膜脫離的治療和預后介紹

      1、治療:  非增生性脈絡膜脫離型視網膜脫離手術方法同一般孔源性視網膜脫離,多采用鞏膜外冷凝、鞏膜外加壓和換扎的術式。增生性脈絡膜脫離型視網膜脫離需要性玻璃體切割術。  2、預后:  與脈絡膜脫離范圍及增生性玻璃體視網膜病變的程度有關。

    簡述脈絡膜脫離型視網膜脫離的鑒別診斷

      1.葡萄膜炎  典型的葡萄膜炎除有眼痛、充血、房水閃光陽性、瞳孔縮小和灰色角膜后沉著物外,還有玻璃體混濁及眼底改變等。本病雖有明顯的葡萄膜炎改變但很少有灰色角膜后沉著物,眼底檢查無脈絡膜、視網膜炎癥表現。  2.特發性葡萄膜滲漏綜合征  可以有視網膜脫離和脈絡膜脫離,但視網膜下積液清亮透明并隨體

    關于脈絡膜出血的基本介紹

      脈絡膜出血具有重要的臨床意義。無論出血多少由于其對視網膜的損害,可導致永久性視力障礙,特別是位于黃斑部的出血。局部性脈絡膜出血又限于脈絡膜內者,表現為大小不等的暗紅色、結節狀或圓形團塊,表面有視網膜血管經過,且該處視網膜呈煙霧狀灰色或白色,視野在相應處出現暗點。若出血使黃斑區受累,則中心視力顯著

    關于脈絡膜骨瘤的基本介紹

      脈絡膜骨瘤是一種發生于脈絡膜組織的良性腫瘤,主要由成熟骨組織構成。該病多見于20~30歲的健康女性,因腫瘤生長及視力變化緩慢,所以臨床就診年齡明顯晚于腫瘤發生年齡。單眼發病多見,雙眼發病僅占28%,在雙眼病例中有多個家系報道呈現出遺傳傾向。

    關于脈絡膜病變的基本介紹

      發生在脈絡膜的病變。脈絡膜呈暗褐色,占葡萄膜的后2/3,由纖維組織、小血管和毛細血管組成,軟而薄,棕紅色,在鞏膜和視網膜之間,前續連于睫狀體后方。脈絡膜的血循環營養視網膜外層,其含有的豐富色素起遮光暗房作用,主要功能是營養視網膜外層及玻璃體,并有遮光作用,使反射的物象清楚。同時對人的視覺系統起保

    簡述脈絡膜脫離的臨床表現

      1.有內眼手術、眼外傷、炎癥或腫瘤等病史;  2.在原發病的基礎上視力輕度下降;  3.眼底檢查:早期周邊視網膜鋸齒緣附近呈模糊帶狀的向心性波紋狀皺褶;嚴重者可出現半球狀黑色隆起,表面視網膜無皺褶,不透明、無波動;  4.位于后極部者表現為扁平脫離;如果波及后極部則呈半球形隆起;  5.常有淺前

    簡述脈絡膜脫離型視網膜脫離的并發癥

      增生性玻璃體視網膜病變:表現為玻璃體混濁、濃縮、增殖膜形成視網膜上下廣泛增生形成大量的固定皺褶等增生性玻璃體視網膜病變的發生和葡萄膜炎及低眼壓有關。由于脈絡膜毛細血管擴張、滲出,滲出液細胞中生長因子等刺激細胞增殖,促使了視網膜周圍增生及玻璃體膜的形成。明顯的增生性玻璃體視網膜病變是本病的特點。

    概述脈絡膜脫離型視網膜脫離的臨床表現

      1.視網膜脫離和裂孔的特點  視網膜脫離范圍一般較大,多在3個象限以上。脫離范圍雖大,當伴有脈絡膜脫離時,視網膜脫離為淺脫離,伴有小的皺褶裂孔常隱藏其中不易發現。用糖皮質激素治療后,脈絡膜脫離的好轉,視網膜隆起度也增加。晚期病例可見到視網膜有廣泛的固定皺褶、視網膜僵硬等表現視網膜裂孔多位于后極部

    關于脈絡膜轉移癌的基本介紹

      脈絡膜轉移癌是一種較為少見的眼內繼發性惡性病變。脈絡膜血管豐富,血流緩慢,全身性腫瘤可經血運轉移至葡萄膜,其中尤以脈絡膜最為常見,占葡萄膜轉移性腫瘤的50%~80%。

    關于脈絡膜的基本信息介紹

      位于視網膜和鞏膜之間,是一層柔軟光滑、具有彈性和富有血管的棕色薄膜。它起于前部的鋸齒緣,后止于視神經周圍;內面借一層十分光滑的玻璃膜與視網膜的色素上皮層相聯系,外面借一潛在性間隙與鞏膜相接,有脈絡膜周層的細微纖維小板伸展而混入鞏膜棕黑板中,并有血管和神經由此穿過。脈絡膜主要有血管所構成,其厚度常

    關于脈絡膜玄色素瘤的基本介紹

      在臨床上,脈絡膜黑色素瘤通常也認為是一種屬于葡萄膜的常見惡性腫瘤,這種病高發病于40~60歲,與性別或左右眼無關,可以發生于脈絡膜的任何部位,但常見于眼的后極部。  脈絡膜惡性黑色素瘤是由不同形態的細胞及細胞質和核組成,其所含黑色素不一,有者無色素,有者全黑,有者呈灰色或棕色,多數血管豐富,有些

    關于特發性息肉樣脈絡膜血的基本介紹

      特發性息肉樣脈絡膜血管病變,在1985年Stern等報告了3例黑人婦女的復發性雙側性出血性色素上皮脫離被命名的。1990年Perkovich等報告了9例出血性色素上皮脫離合并玻璃體積血、Kleiner報告了8例眼底可見橘紅病變、繼發于多發性復發性視網膜色素上皮細胞(RPE)和神經上皮下的漿液和出

    關于脈絡膜出血的檢查介紹

      1.實驗室檢查  開展與原發性疾病如糖尿病、出血性疾病等相關的實驗室檢查,如血糖、出血及凝血指標等。  2.其他輔助檢查  脈絡膜出血發病突然,病情穩定后可以考慮進行超聲波檢查,明確脈絡膜出血造成的視網膜病變情況。

    關于脈絡膜骨瘤的檢查介紹

      1.眼底熒光素血管造影  早期病變處呈斑片狀強熒光,晚期為彌漫性熒光染色。  2.超聲波檢查  A型超聲波檢查可見腫瘤的高回聲峰;B型超聲波檢查可見腫瘤呈強反射波,降低增益后,眼內其他組織回聲消失,但腫瘤回聲仍然存在。  3.CT掃描檢查  脈絡膜骨瘤呈現與眶骨一致的高密度影像,具有定性價值。 

    關于脈絡膜病變的檢查介紹

      1.熒光眼底血管造影檢查  有條件者可行吲哚氰綠(ICG)血管造影檢查。  2.影像學檢查  疑有腫瘤或轉移癌時行超聲波及CT、MRI檢查。  3.感染檢查  檢查有無結核、梅毒、病毒等感染,及全身其他部位的感染性病變或腫瘤等。  4.散瞳檢查  眼底散瞳檢查。

    關于視網膜脫離的基本介紹

      視網膜脫離,指視網膜本身組織的神經上皮層和色素上皮層分離分為裂孔源性視網膜脫離和非裂孔源性視網膜脫離。后者包括滲出性、牽引性和腫物所引起通常所言,視網膜脫離主要指裂孔源性視網膜脫離。初起視網膜受到刺激產生閃光感及眼前黑影增多繼之視野中出現固定性黑影遮擋,視物變形及明顯視力障礙。眼底檢查脫離區的視

    關于脈絡膜轉移癌的檢查介紹

      1.眼底熒光血管造影和吲哚青綠造影檢查  因轉移的部位、病程、原發瘤種類、臨床表現的不同,影像也有差異,檢查結果可為診斷提供一定的參考價值。  2.超聲波檢查  可見脈絡膜實性占位樣改變,可伴有視網膜脫離。  3.影像學檢查  CT表現眼后節有等密度的隆起或扁平增厚,單個或多發,可有輕度增強。M

    關于脈絡膜骨瘤的鑒別診斷介紹

      1.眼內骨化  常發生在由外傷、炎癥或先天性發育異常等原因所致的長期萎縮眼內,CT和超聲波檢查可見與脈絡膜骨瘤相似的眼內骨質影像,但眼內骨化常因并發性白內障或其他的眼前段異常而無法查見眼底,影像學檢查可見眼軸短于正常眼,視力喪失及病史等有助于鑒別診斷。組織病理學檢查在化生的骨質中,多無血管成分,

    關于脈絡膜新生血管的檢查方式介紹

      1.實驗檢查  可針對原發疾病開展實驗室檢查。  2.輔助檢查  (1)眼底熒光血管造影術 是檢出脈絡膜新生血管最有價值的方法。熒光血管造影的早期即脈絡膜期,可辨認脈絡膜新生血管的形態,呈花邊狀或單車輪狀圖形,或呈扇形向周邊擴展。靜脈期熒光素從新生血管壁向外滲漏,形成局限性強熒光區。晚期熒光素從

    康柏西普治療脈絡膜骨瘤繼發視網膜脫離病例報告

    脈絡膜骨瘤由Gass于1978年正式命名,是位于脈絡膜的較少見的良性骨性腫瘤。 脈絡膜骨瘤以視盤周圍的視網膜出現網狀骨質為特點,出現在后極部較少,多見于20~30歲的健康青年女性,通常單眼發病,雙眼少見,呈遺傳傾向。現報告康柏西普注射液治療脈絡膜骨瘤所致滲出性視網膜脫離1例。病例報告患者男性,28歲

    關于點狀內層脈絡膜病變的檢查介紹

      熒光素眼底血管造影檢查顯示活動性病變早期呈強熒光,晚期熒光素滲漏,漿液性視網膜脫離者可見染料滲漏至視網膜下,在出現脈絡膜視網膜萎縮時則可見熒光缺損,還能顯示脈絡膜新生血管膜。吲哚青綠血管造影檢查可以發現后極部多發性弱熒光斑。

    關于脈絡膜視網膜環狀萎縮的治療介紹

      鑒于發病機制和生化研究,發現脈絡膜視網膜環狀萎縮是由于先天性某種酶的缺乏,并發現這種酶是0KT、0AT,由于酶缺乏鳥氨酸不能轉化為谷氨酸而存在于血液內,并引起各種臨床表現,因此本病可試用幾種治療方法。  限制鳥氨酸轉化  主要限制精氨酸(arginine)飲食量,可降低血漿鳥氨酸水平。鳥氨酸不是

    關于匐行性脈絡膜萎縮的檢查介紹

      組織病理學:病灶處脈絡膜與視網膜分離,均有顯著水腫,組織增厚可達正常組織厚度的5倍。在脈絡膜、視神經節細胞層和神經纖維層有組織壞死。在視網膜外層與外界膜有出血及機化性肉芽腫。  1.眼底熒光血管造影  早期病變活動時,動脈期病變區呈現弱熒光,但弱熒光的邊緣部分顯示強熒光。造影晚期病變區組織著色,

    關于脈絡膜裂傷的診斷鑒別介紹

      1.眼球有直接鈍器打擊史。  2.眼前有黑影飄動,視力下降。  3.眼底檢查,眼底后極部可見淡黃色新月形裂痕,凹面向著視神經乳頭,視網膜血管橫過其上,局部脈絡膜及視網膜水腫,并有出血,晚期可見色素堆集。嚴重者,脈絡膜血管破裂,出血可經過視網膜進入玻璃體內。  4.眼底熒光血管造影顯示脈絡膜裂傷。

    關于脈絡膜新生血管的臨床表現介紹

      視網膜下新生血管出現的早期,無自覺癥狀。隨著其逐漸擴大、滲漏和破裂出血,可致視力減退、視物變形,出現中心或旁中心暗點。癥狀反復發作者,黃斑部受到嚴重破壞,造成永久性視力障礙。在一般眼底檢查時,表現為滲出和出血。比較可靠的指征是出現視網膜下出血。因出血位于色素上皮深面而呈暗紅色、青灰色或棕灰色,邊

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