經皮周圍動脈介入治療的基本介紹
經皮周圍動脈介入治療是通過非外科手術的微創方式,使用導管、導絲、球囊和支架等器械減輕或消除冠狀動脈及顱內動脈以外的周圍動脈狹窄或血栓,改善該動脈供血區域組織及器官的血液灌注,以提高患者生活質量,降低死亡率的治療方法。該治療方法可在局部麻醉下完成,與外科手術相比具有創傷小、并發癥少、恢復快、不影響手術治療、可重復的優點,適應證范圍較外科手術寬泛,可作為血管病變較為局限的患者的首選治療方法。......閱讀全文
經股動脈介入術后致假性動脈瘤病例分析
隨著心腦血管及神經介入的發展和普及,股動脈穿刺是各種介入診斷和治療的常見路徑之一,對股動脈的損傷難以避免,如局限血腫、動靜脈瘺、假性動脈瘤等。如處理不當,會產生嚴重的后果甚至危及病人生命。本文報道2例經股動脈介入術后并發股動脈假性動脈瘤(femoral artery pseudoaneurysm,F
冠狀動脈介入治療中的藥物治療
? 隨著冠狀動脈介入治療的廣泛推廣和支架置入普及應用,越來越多遇到介入治療中出現的問題,采用了多種預防介入并發癥和介入后再狹窄的預防方法。做好介入術前、術中和術后的藥物應用,可以大大增加介入的安全性,降低治療帶來的可能意外以及并發癥、血栓和再狹窄的發生。介入治療我們首先面臨著患者本身存在的問題如
經皮主動脈瓣置換術
? 主動脈瓣狹窄病變是老年人最常見的心臟瓣膜病,其病理變化呈現為慢性炎癥,瓣膜鈣化。大多數患者在患病初期通常沒有任何癥狀,患有這種病的人,每年的死亡率高達 ???? 老年??? 退化性心臟瓣膜病概率已經隨著人口老齡化而不斷增長。主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)病變是老年人最常見的心
關于腸系膜上動脈栓塞的介入治療
①經腸系膜上動脈灌注罌粟堿:造影確診為急性腸系膜上動脈栓塞者,腸系膜上動脈留置導管,以30~60mg/h的速度輸入罌粟堿,持續灌注24~48h后,再行造影,證實腸系膜血管擴張充盈、血栓解除后,才可拔管。經插管灌注罌粟堿無效或已有腹膜炎者,應即行手術治療。 ②經腸系膜上動脈尿激酶溶栓:經腸系膜血
腦動脈狹窄最新治療方法之介入治療
中國占據世界1/5的人口,隨之而來的也是巨大的老齡化人口,腦卒中成為中國近些年來越來越常見的疾病。腦卒中是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。腦血管的狹窄當前被認為是缺血性腦卒中的主要原因,且狹窄程度的加重,伴
經皮穿刺技術的方法介紹
1.根據目的和需要選擇穿刺部位 ①股動脈穿刺,最為常用。適合造影的血管,包括胸腹主動脈及其分支、鎖骨下動脈及其分支、髂內外動脈及其分支、四肢動脈、頸內外動脈及其分支、椎動脈、左心室及冠狀動脈。②肱動脈穿刺。一般用于經股動脈逆行插管有困難,如動脈粥樣硬化致髂動脈顯著紆曲,或因病變禁忌導管通過患處
治療慢性主動脈周圍炎的簡介
臨床上一般使用糖皮質激素聯合應用免疫抑制劑,配合手術治療。當慢性主動脈周圍炎處于炎癥活動期時,給予糖皮質激素治療。免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、環磷酰胺、甲氨蝶呤、環孢霉素等已用于慢性主動脈周圍炎的治療。他莫昔芬在臨床治療IRF有效。手術和介入治療在防止IAAAs破裂和解除梗阻兩方面有效。
關于結節性動脈周圍炎的治療
宜采取多方面有效的治療方法。要尋找致病原因(包括某些藥物),并避免與之接觸。大劑量皮質類固醇(如強的松,每日60mg分服)可防止疾病的發展,約30%病人可產生部分和接近完全的緩解。由于需長時間給藥,常發生皮質類固醇的副作用如高血壓(可加速原已存在的腎損傷),增加合并感染的危險。因此癥狀有改善時如
周圍動脈栓塞的檢查方式介紹
1.彩色多普勒超聲檢查 明確肢體缺血嚴重程度,判斷栓塞大致部位。 2.磁共振血管造影 判斷閉塞段遠端動脈流出道,為動脈旁路手術準備。 3.血管造影或數字減影血管造影 它可以提供最為詳盡準確的病情資料,例如病變部位、范圍、程度,為血管成形手術或手術方式的選擇提供依據。 4.心電圖與X線
自發性心梗對經皮冠脈介入患者預后***相關
? 美國一項研究表明,在接受經皮冠脈介入(PCI)的患者中,自發性心梗與1年時全因和心血管死亡獨立相關,手術期心梗則與之無關。論文于10月16日在線發表于《美國心臟病學雜志》(AmHeartJ)。??? 此項研究的數據來自于EVENT登記系統,共有7380例患者被納入分析。基于標準化定義將首次接受經
大隱靜脈移植新方法——通過橈動脈經皮冠狀動脈介入
橈動脈是替代股動脈的經皮冠狀動脈介入(PCI)的一條途徑,近來已有研究證實了從橈動脈進行PCI的可行性和安全性。與從股動脈介入相比,從橈動脈進行PCI可以減少血管和介入部位的出血引起的并發癥。但也有研究顯示,從橈動脈進行PCI的手術時間更長,并且輻射更多。 該項實驗研究中,研究人員們對305例實
經皮冠狀動脈球囊血管成形術簡介
采用股動脈途徑或橈動脈途徑,將指引導管送至待擴張的冠狀動脈口,再將相應大小的球囊沿導引鋼絲送到狹窄的節段,根據病變的特點用適當的壓力和時間進行擴張,達到解除狹窄的目的 [2] 。 但單純PTCA發生冠狀動脈急性閉塞和再狹窄的發生率較高。急性閉塞多見于術后24小時內,發生率在3%-5%,可導致患
經皮椎體成形術后腎動脈栓塞病例分析
經皮椎體成形術(PVP)是目前治療骨質疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)常用的手術方式,但該術式也存在一些并發癥,其中最嚴重、最常見的為骨水泥滲漏。一旦發生骨水泥滲漏,根據滲漏部位、劑量,可產生不同的后果。我院收治了1例患者,在行T11椎體PVP手術時,骨水泥滲漏進入腹主動脈,繼而進入腎動脈,導致腎動脈
周圍動脈栓塞的臨床表現介紹
周圍動脈的血栓栓塞的臨床表現取決于栓塞的部位、持續時間及嚴重程度,急性動脈栓塞可以發生于任何年齡。風濕性心臟瓣膜病引起的栓塞發病年齡較年輕,冠心病引起者發病年齡較大,在急性肢體動脈栓塞中,最常見的是下肢髂股動脈栓塞,好發部位在髂股動脈分叉處及股動脈遠端。 1.疼痛 疼痛是最早出現的癥狀。半數
關于結節性動脈周圍炎的基本概述
結節性動脈周圍炎 periarteritis nodosa:可發生于全身的小動脈,病變呈局灶性。該圖示動脈內膜纖維組織增生,腔狹窄,中膜纖維素樣壞死伴中性粒細胞浸潤。 結節性多動脈炎(多動脈炎;結節性動脈周圍炎)以中等大小肌肉動脈呈節段性炎癥和壞死為特征,伴受累血管的供血組織發生繼發性缺血
超聲介入治療的相關介紹
超聲介入治療是隨著醫學技術的發展,新興的一種最新的疾病治療方法。超聲介入技術作為現代超聲醫學的一個分支,是1983年在哥本哈根召開的世界介入性超聲學術會議上被正式確定的。它是在超聲顯像基礎上為進一步滿足臨床診斷和治療的需要而發展起來的一門新技術。其主要特點是在實時超聲的監視或引導下,完成各種穿刺
經皮肝穿治療隱源性肝膿腫
由不明原因引起的肝膿腫,稱隱源性肝膿腫,可能肝內原有隱匿性病變,當機體抵抗力減弱時,病原菌在肝內繁殖,發生肝膿腫。治療主要是大量應用抗菌藥物,膿腫形成后手術治療,但是年老體弱、全般情況不佳病人不能耐受手術,大量應用抗菌藥物,可能引起嚴重的肝腎功能損害,治療比較棘手,經皮肝穿治療直徑小于125px隱源
關于經皮穿刺肺活檢的優勢介紹
經皮肺穿刺活檢操作簡單,診斷率高,除了常用的帶電視屏幕的X光機,CT,或“B”型超聲波儀以外,不需其他特殊設備。整個操作在10分鐘內完成,涂片細胞學檢查可在短時間內報告結果。這些是較之痰細胞學和支氣管鏡毛刷脫落細胞學檢查更為優越的一種方法。從我們自己的經驗看,經皮肺穿刺活檢,若定位準確,操作方法
經皮腔內冠狀動脈成形術的適應癥
采用股動脈穿刺將球囊導管送至冠狀動脈狹窄病變處,加壓擴張以增大血管內徑,改善心肌血供。英文簡稱PTCA。是1977年以后國際上冠心病介入性治療的技術,也是治療冠心病的主要方法之一。 根據臨床表現分析PTCA的適應癥: ①藥物治療效果不佳的慢性穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛,有明確的心肌缺血證據
闌尾周圍膿腫的基本介紹
闌尾周圍膿腫指在闌尾急性炎癥下,闌尾周圍所形成的膿腫或炎性包塊,位置可因闌尾位置而不同,最常見的部位是右下腹髂窩部。臨床表現有腹脹、腹痛、腹膜刺激征象,壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等。本病發生率占急性闌尾炎的4%~10%。 急性闌尾炎發病后,沒有得到及時合理治療,通過病程發展,周圍可被大網膜和
血管內介入治療致巨大股動脈假性動脈瘤病例分析
1.病例資料?57歲男性,因頭痛頭暈伴視物不清3 d入院。入院體格檢查:神志清楚,GSC評分14分,Hunt-Hess分級Ⅰ級,左眼視力下降伴左側眼瞼下垂,膝反射和跟腱反射存在,病理征陰性。既往有腹主動脈硬化、高血壓病和心臟瓣膜返流病史。頭顱MRA示左側頸內動脈海綿竇段巨大動脈瘤。?入院1
治療主肺動脈隔缺損的基本介紹
確定診斷應施行手術治療。對已有明顯肺動脈高壓,但肺動脈壓仍低于主動脈壓,左向右分流的雜音仍較響者,應爭取盡早手術。肺動脈壓接近或超過主動脈壓、雜音很輕或已消失、靜止狀態或輕度活動即出現唇指發紺、動脈血氧飽和度<90%、或肺總阻力超過10Wood單位者,已喪失手術時機,此時缺損已成為肺動脈高壓血流
低分子肝素在介入治療中的應用
在經皮冠狀動脈介入(PCI)治療中常規使用肝素,可減少動脈損傷部位及因使用手術器械造成的血栓形成,但普通肝素對患者抗凝效果差異大,需監測活化部分凝血活酶時間及活化凝血時間(ACT)以減少出血并發癥,PCI每超過1h需追加普通肝素,且PCI術后4~6h才能拔除股動脈鞘管,臥床時間長,增加了迷走反應
子宮腺肌癥經皮微波治療病例報告
1病史主訴:發現腺肌癥3年現病史:40Y,G6P3,3年前因腹痛就診,診斷子宮腺肌癥,未做治療。平素月經:5-10天/30-35天,近3年痛經進行性加重,現VAS9分,痛經影響工作和夜間睡眠,需口服止痛藥,近2年開始需打止痛針,量多,需使用成人尿不濕,較前增加約1倍。B超(2019.6.7):子宮腺
肝癌介入治療的具體過程介紹
核心提示: 肝癌腫瘤介入治療經動脈給藥可以使用更大的藥物劑量,但是因為給藥精準,藥物對周身其他組織器官造成的傷害更小,藥物造成的毒副作用更低,身體恢復更快,治療帶來的并發癥也更少,而且栓塞治療能夠有效抑制腫瘤發展,給手術治療也贏得了珍貴的時間。 介入治療是指在醫學影像設備指
臨床物理檢查方法介紹經皮經肝膽道引流術介紹
經皮經肝膽道引流術介紹:?經皮經肝膽道引流術(PTCD)主要有針對三方面:對深度阻塞性黃疸進行非手術減黃;對急性重癥膽管炎可進行緊急膽道減壓引流;對不能手術治療的膽管癌等引起的阻塞性黃疸可行姑息性治療。經皮經肝膽道引流術正常值:?減壓、減黃,緩解癥狀,改善全身情況,進行擇期手術,增加手術安全性,減少
臨床物理檢查方法介紹經皮經肝膽道造影術介紹
經皮經肝膽道造影術介紹:?經皮經肝膽道造影(PTC)是目前診斷和治療肝膽系統疾病的較為先進的方法。經皮經肝膽道造影術正常值:?梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外。經皮經肝膽道造影術臨床意義:?異常結果:梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 ?需要檢查人群:梗阻性黃疸病人,以了解膽道梗阻部位、范圍和原
血小板活性在冠狀動脈介入治療中的作用
? 目前除了藥物治療外,冠狀動脈介入(PCI)已經成為冠心病患者治療的重要措施,其在緩解患者心絞痛癥狀、改善生活質量及遠期預后等方面具有重要的意義,但介入治療也存在一定的局限性,如術后血栓形成、急性血管閉塞、支架術后再狹窄等,常導致病人死亡或心肌梗死,帶來嚴重的臨床后果,其中血小板活性在其病理過
創傷性椎動脈斷裂介入栓塞治療診療分析
創傷性開放性椎動脈損傷處理比較棘手,尤其是椎間孔開放性損傷后,出血極為洶涌,嚴重危及患者生命,需要快速有效的外科治療。而目前對于創傷性椎動脈損傷的救治尚無統一規范。?椎間孔開放性骨折、椎動脈斷裂后出血的壓力差和失血量非常大,單純采用傳統外科手術探查止血的治療方法有很多局限性,如椎動脈回縮到椎間孔,很
關于經皮穿刺技術的注意事項介紹
1.檢查前行碘過敏試驗,過敏試驗陰性者方可接受檢查。檢查前4~6h禁食,便于可能發生嘔吐等造影反應的處理。必要時酌情給予鎮靜劑如術前15~30min肌注安定10mg。 2.造影或介入治療完畢后,拔出導管,穿刺局部加壓15~20min(靜脈穿刺可相應縮短),待穿刺點無出血后,加壓包扎。 3.檢