關于急性心房心肌梗塞的心電圖改變介紹
心房梗塞時，心房電活動的三個基本心電圖形可以表現異常： 1．心房除極紊亂：表現為P波形態的改變，不難理解，心 房梗塞打亂了心房除極的正常通路，而表現為P波形態異常，如 P波增寬，且有切跡和粗鈍，形成“W”或“M”型，甚至P波 可暫時性增高和/或變尖及房性q波。 2．心房復極紊亂：引起P-Ta段形態變化，表現為P-Ta段抬 高或降低。以Ⅱ、Ⅲ、avF導聯最為明顯。P波直立時，P-Ta (P-R)段抬高即使輕度亦有意義；P波直立時，P-Ta段下降可以 是正常現象(如心動過速時)，但其幅度常在0．5—lmm，如P-Ta 段下降gt；lmm則有診斷意義。此外，P-R段傾向于水平下降，使 P波與P-R段連接點角度變銳，此表現與心內膜下心肌梗塞的ST 段壓低的意義相同。 3．心房激動形成紊亂：常出現房性心律失常，多見房性早 搏、房顫、房撲、房性心動過速等，亦可出現房室傳導阻滯及竇 性心動過速、竇性停搏，并可發生結性自搏性心律。竇性......閱讀全文
關于急性心房心肌梗塞的心電圖改變介紹
心房梗塞時，心房電活動的三個基本心電圖形可以表現異常： 1．心房除極紊亂：表現為P波形態的改變，不難理解，心 房梗塞打亂了心房除極的正常通路，而表現為P波形態異常，如 P波增寬，且有切跡和粗鈍，形成“W”或“M”型，甚至P波 可暫時性增高和/或變尖及房性q波。 2．心房復極紊亂：引起P-Ta
關于急性心房心肌梗塞的簡介
心房的血供來源于冠狀動脈分支，右房的血供主要來源于右 冠狀動脈分支，左房的血供來源于右冠狀動脈及左冠狀動脈的分 支（雙支供血）。因此心房梗塞主要累及右房，約占81%— 98%，左房梗塞少見，約占2%—19%，雙側心房同時梗塞者約 占20%。心房梗塞的主要病因為冠心病引，少數見于急慢性肺心 病所致
關于急性心房心肌梗塞的發病情況介紹
國內對急性心房梗塞的報導很少，報道的發病率也很低，約占急性心肌梗塞(心室梗塞)的0．7%-1．5%。這可能是因為心 房梗塞沒有特殊的臨床表現，且心電圖特征不明顯，難以評價及尚無精確的診斷標準，也與臨床醫師對心房梗塞缺乏警覺、疑診不足，未能常規地特別地檢查分析心房來尋找梗塞的證據有關。 但從病理研
治療急性心房心肌梗塞的原則介紹
心房梗塞很少單獨發生，常與心室梗塞合并發生。因此，心房梗塞的治療應與心室梗塞治療大致相同，但有下述幾點須特別注意： 1．有房性心律失常時，首選藥物為異搏定，其次如p受體阻滯劑、心律平、胺碘酮等。一般利多卡因無效。 2．右房梗塞常有心輸出量不足，可先進行適當的擴容，補充血容量，忌用利尿劑、地高
簡述急性心房心肌梗塞的臨床表現
心房梗塞缺少特征性臨床表現，常被伴隨的心室梗塞所掩蓋。 心房梗塞的心電圖改變也不如心室梗塞那樣明顯，故容易漏診。 1．可有心肌梗塞通常的臨床表現：如持續性胸悶、胸痛，心慌氣短等，但是老年患者這些癥狀較輕、較少。 2．心房附壁血栓發生率高：Cushing報道心房梗塞約84%有附壁血栓，因心房梗
關于急性心肌梗塞的預后介紹
急性心肌梗死的預后與梗死面積的大小、并發癥及治療有很大的關系。死亡大多發生在第一周內，尤其1～2小時內，相當一部分患者在住院前死于室顫。住院后死亡原因除嚴重心律失常外，還包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等。急性期住院病死率上世紀60年代在30%以上，廣泛采用監護治療后降至15%左右，近年來應用
心房間隔缺損的心電圖檢查介紹
典型的病例常顯示右心室肥大，不完全性或完全性右束支傳導阻滯。心電軸右偏。P波增高或增大，P-R間期延長。額面心向量圖QRS環呈順時針方向運行。30歲以上的病例室上性心律失常逐漸多見，起初表現為陣發性心房顫動，以后持續存在。房間隔缺損成年人病例，呈現心房顫動者約占20%。
急性心肌梗塞的基本介紹
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每
關于急性心肌梗塞的并發癥的介紹
1.心臟破裂 常發生在心肌梗死后1～2周內，好發于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導致心壁破裂，心室內血液進入心包，造成心包填塞而引起猝死。另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳頭肌
預防急性心肌梗塞的方法介紹
心肌梗死后必須做好二級預防，預防心肌梗死再發。患者應采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒煙、限酒，適度運動，心態平衡。堅持服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、β阻滯劑，他汀類調脂藥及ACEI制劑，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期復查。 對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識，預防心肌梗死發
心電圖知識：心房顫動
一、背景知識 心房顫動(atrialfibrillationAf)簡稱房顫，是一種常見的心律失常。心房顫動發生率隨增齡而升高。40～50歲小于0.5％，80歲人群高達5％～15％。近70％心房顫動患者年齡在65～85歲。心房顫動患病男女相近。流行病學資料表明，60歲后男性患病率明顯升高，根據近年來
心電圖知識：心房撲動
心房撲動 心房撲動心房撲動(atrialflutter)簡稱房撲，按發生部位可分為右心房撲動和左心房撲動。可發生于無器質性心臟病者，但多見于一些心臟病者，如瓣膜性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、心肌病、心包炎、先天性心臟病、心臟術后等，也可見于一些非心臟疾病，如肺栓塞、甲狀腺功能亢進、酒精中
關于心電圖stt改變的基本信息介紹
首先需要排除是否由于心肌缺血所導致的。心肌缺血的患者往往會出現ST段壓低，出現T波低平或倒置，需要進一步完善一些相關的檢查明確診斷，例如可以完善運動平板試驗評估在活動狀態時是否會出現ST-T進一步加深改變。 而一些心肌病的患者，也有可能會出現ST-T改變，可以完善心臟超聲檢查，明確有沒有心臟結
急性心肌梗塞的實驗室檢查介紹
1.心電圖 特征性改變為新出現Q波及ST段抬高和ST-T動態演變。 2.心肌壞死血清生物標志物升高 肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌鈣蛋白（T或I）升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。可于發病3～6小時開始增高，CK-MB于3～4d恢復正常，肌鈣蛋白于11～14天恢復正常。GOT和LDH診斷
治療急性心肌梗塞的基本信息介紹
急性心肌梗死發病突然，應及早發現，及早治療，并加強入院前處理。治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時處理各種并發癥。 1.監護和一般治療 無并發癥者急性期絕對臥床1～3天；吸氧；持續心電監護，觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低
急性心肌梗塞的病因分析
患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下： 1.過勞 過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過
心電圖圖例分析：心房起搏心律AAI模式
實例解析：一、圖例資料： 患者女性,66歲.自訴2年前安裝起搏器治療,具體參數不詳 。 ? ? ?心電圖診斷：心房起搏心律，呈AAI起搏模式，頻率67bpm，起搏器功能未見明顯異常； 二、知識點： ?此患者起搏器具體參數不詳，根據圖中箭頭處（部分標注）可見起搏脈沖，起搏脈沖后P’波在I、1I、aV
關于急性重型肝炎的病理改變
重型肝炎是各種肝炎里比較嚴重的一種，凡出現重型肝炎的患者，都需要得到及時治療，否則后果很嚴重。重型肝炎分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎。這三種重型肝炎的病理改變各不相同。 1.急性重型肝炎：肝臟體積明顯縮小，邊緣變薄，質軟、包膜皺縮。鏡下見到廣泛的肝細胞壞死消失，遺留細胞網
簡述急性心肌梗塞的診斷與鑒別診斷介紹
根據典型的臨床表現，特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化，可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死（過去稱非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常，也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死
心電圖圖例分析：變異性心絞痛心電圖改變
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，56歲。以胸痛、胸悶不適前來就診，此為患者感到胸痛時動態心電圖截圖。（10mm/mv、25mm/s） ? ? ?心電圖診斷： 竇性心律 ST—T改變(符合變異型心絞痛的心電圖改變)，請結合臨床，建議進一步檢查 二、知識點 圖例中為動態心電圖連續截圖，
概述急性心肌梗塞的臨床表現
約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括： 1.突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、
心房內折返性心動過速的心電圖特點
（1）典型心電圖特點①3個或3個以上的連續而頻速的P′波（房性期前收縮）多出現在QRS波之前，R-P′/P′-R>1，P′波在QRS波后少見，P′波形態與竇性P波不同，P′-R間期直接受心動過速的頻率的影響。②頻率100～150次/分鐘，個別可大于160次/分鐘，P′-P′間期規則，大多為陣發性
心電圖圖例分析：陣發性心房顫動
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，50歲，以“陣發性心悸胸悶一年，加重一天”前來就診,自訴既往心電圖檢查有早搏。 ? ?心電圖診斷： 竇性心律 陣發性心房顫動伴室內差異性傳導 二、知識點： 圖中基礎心律為竇性，頻率83～86bpm，綠色標注部分，可見P波消失，代之以形態、間距及振
心電圖病例分析：肌袖性心房撲動
實例解析：一、圖例資料? ? 心電圖診斷：竇性心動過緩；肌袖性心房撲動二、知識點心電圖中藍色標記部分為肌袖性心房撲動，F波開始部分較規則，后續有些不規則，也可考慮不純性房撲；心電圖表現觸發引起的心房撲動心電圖表現同峽部依賴性或非峽部依賴性心房撲動。肌袖快速電沖動引
預激綜合征的心電圖改變（一）
? 臨床陣發性心動過速反復發作和猝死的潛在危險容易被誤認預激綜合征的心電圖改變，另外預激綜合征的心電圖改變掩蓋心肌梗死、束支阻滯和心室肥大，。多年來預激綜合征一直倍受臨床關注。近年隨導管射頻消融的臨床應用，不僅使心動過速獲得根治，同時對預激綜合征的臨床心電圖表現：PR間期、δ波、對QRS終末向量
預激綜合征的心電圖改變（二）
???? A.正路下傳略快于旁路（PR間期正常，無δ波）；B.旁路傳入心室使連接點處心室提早除極；C.正、旁兩路共同除極心室結束，形成單源心室融合波(以終末向量和波形改變為主要表現)。隨著“不完全潛在性預激綜合征”的明確，依旁路的前傳功能和心電圖表現可將預激綜合征分為4種類型，詳見表1。使我們進
心電圖分析：如何解釋這種改變？
這是一名接受心臟移植的患者。如何解析心電圖？答案：受體心臟（心房帽）為心房撲動（或心動過速），供體心臟為竇性心律。討論下壁和多個胸前導聯有規律的心房活動，心率接近300/min，提示為房撲或房性心動過速。QRS波群規律出現，頻率70次/分。在房撲期間，規律出現的QRS波群意味著房室傳導比例固定，房撲
概述陳舊性心肌梗死的基本信息
急性心肌梗塞(簡稱AMI)是指由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷，引起相應的心肌細胞發生嚴重而持久的急性缺血性壞死，按病情發展過程，心肌梗塞發生8周以上者稱為陳舊性心肌梗死(簡稱OMI)。 病人既往可有急性心肌梗塞史，也可因急性期癥狀輕或完全無癥狀而自愈。病人已經沒有急性心肌梗塞的臨床表現及血清心
關于陳舊性心肌梗死的簡介
陳舊性心肌梗死是什么呢？急性心肌梗塞(簡稱AMI)是指由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷，引起相應的心肌細胞發生嚴重而持久的急性缺血性壞死，按病情發展過程，心肌梗塞發生8周以上者稱為陳舊性心肌梗死(簡稱OMI)。 病人既往可有急性心肌梗塞史，也可因急性期癥狀輕或完全無癥狀而自愈。病人已經沒有急性心
急性膿胸的病理改變
致病菌進入胸腔后，引起組織炎性改變，臟壁兩層胸膜充血、水腫，失去胸膜的光澤和潤滑性，滲出稀薄、澄清的漿液。滲出液中含有白細胞及纖維蛋白，但細胞成分較少，這時屬滲出期。如在此時給予各楹有效的治療，及時排出積液，肺可以充分復張，對肺功能影響不大。 如果在滲出期未得到及時有效的治療炎癥繼續逐漸發展，