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  • 簡述急性心房心肌梗塞的臨床表現

    心房梗塞缺少特征性臨床表現,常被伴隨的心室梗塞所掩蓋。 心房梗塞的心電圖改變也不如心室梗塞那樣明顯,故容易漏診。 1.可有心肌梗塞通常的臨床表現:如持續性胸悶、胸痛,心慌氣短等,但是老年患者這些癥狀較輕、較少。 2.心房附壁血栓發生率高:Cushing報道心房梗塞約84%有附壁血栓,因心房梗塞大多數發生在右房,故肺栓塞的發生率高,約為24%。因此,心房梗塞的患者應注意肺梗塞的發生。 3.心房破裂:因為心房肌層薄,發生梗塞大部分為透壁性 的,故易發生心房破裂,發生率右房梗塞為5%,左房梗塞為 2%。與臨床上心室破裂相似,發生劇烈胸痛,嚴重心律失常、休克、猝死。存活者出現心包填塞征象。 4.右心衰竭表現:如頸靜脈怒張、肝腫大、水腫、胸水、腹水等。這是因為右房梗塞時,右房收縮明顯下降,不能將右房的血泵人右室,使右室輸出量下降。......閱讀全文

    簡述急性心房心肌梗塞的臨床表現

      心房梗塞缺少特征性臨床表現,常被伴隨的心室梗塞所掩蓋。 心房梗塞的心電圖改變也不如心室梗塞那樣明顯,故容易漏診。  1.可有心肌梗塞通常的臨床表現:如持續性胸悶、胸痛,心慌氣短等,但是老年患者這些癥狀較輕、較少。  2.心房附壁血栓發生率高:Cushing報道心房梗塞約84%有附壁血栓,因心房梗

    關于急性心房心肌梗塞的簡介

      心房的血供來源于冠狀動脈分支,右房的血供主要來源于右 冠狀動脈分支,左房的血供來源于右冠狀動脈及左冠狀動脈的分 支(雙支供血)。因此心房梗塞主要累及右房,約占81%— 98%,左房梗塞少見,約占2%—19%,雙側心房同時梗塞者約 占20%。心房梗塞的主要病因為冠心病引,少數見于急慢性肺心 病所致

    治療急性心房心肌梗塞的原則介紹

      心房梗塞很少單獨發生,常與心室梗塞合并發生。因此,心房梗塞的治療應與心室梗塞治療大致相同,但有下述幾點須特別注意:  1.有房性心律失常時,首選藥物為異搏定,其次如p受體阻滯劑、心律平、胺碘酮等。一般利多卡因無效。  2.右房梗塞常有心輸出量不足,可先進行適當的擴容,補充血容量,忌用利尿劑、地高

    關于急性心房心肌梗塞的心電圖改變介紹

      心房梗塞時,心房電活動的三個基本心電圖形可以表現異常:  1.心房除極紊亂:表現為P波形態的改變,不難理解,心 房梗塞打亂了心房除極的正常通路,而表現為P波形態異常,如 P波增寬,且有切跡和粗鈍,形成“W”或“M”型,甚至P波 可暫時性增高和/或變尖及房性q波。  2.心房復極紊亂:引起P-Ta

    關于急性心房心肌梗塞的發病情況介紹

      國內對急性心房梗塞的報導很少,報道的發病率也很低,約占急性心肌梗塞(心室梗塞)的0.7%-1.5%。這可能是因為心 房梗塞沒有特殊的臨床表現,且心電圖特征不明顯,難以評價及尚無精確的診斷標準,也與臨床醫師對心房梗塞缺乏警覺、疑診不足,未能常規地特別地檢查分析心房來尋找梗塞的證據有關。 但從病理研

    概述急性心肌梗塞的臨床表現

      約半數以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅癥狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發作時間延長,或對硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者,突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括:  1.突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛  休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、

    簡述急性心肌梗塞的診斷與鑒別診斷介紹

      根據典型的臨床表現,特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化,可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死;心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死(過去稱非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常,也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死

    急性心肌梗塞的病因分析

      患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導致心肌缺血壞死;另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死,常見的誘因如下:  1.過勞  過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過

    急性心肌梗塞的基本介紹

      急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在歐美最常見,美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢,每

    關于急性心肌梗塞的預后介紹

      急性心肌梗死的預后與梗死面積的大小、并發癥及治療有很大的關系。死亡大多發生在第一周內,尤其1~2小時內,相當一部分患者在住院前死于室顫。住院后死亡原因除嚴重心律失常外,還包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等。急性期住院病死率上世紀60年代在30%以上,廣泛采用監護治療后降至15%左右,近年來應用

    預防急性心肌梗塞的方法介紹

      心肌梗死后必須做好二級預防,預防心肌梗死再發。患者應采用合理膳食(低脂肪、低膽固醇飲食),戒煙、限酒,適度運動,心態平衡。堅持服用抗血小板藥物(如阿司匹林)、β阻滯劑,他汀類調脂藥及ACEI制劑,控制高血壓及糖尿病等危險因素,定期復查。  對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識,預防心肌梗死發

    簡述急性菌痢的臨床表現

      ⑴有傳染的過程,又稱潛伏期。接觸痢疾病人或污染的食物經1~7天才發病。⑵腹痛腹瀉,伴發燒。大便開始為稀便,很快出現膿血便、粘液便,每次拉一點點,剛拉完又想拉,總有肛門下墜,大便拉不完的感覺,醫學上稱為“里急后重”。每日大便可達10~30次。痢疾時腹痛較重,隨著腹痛加重出現大便感覺,排便后腹痛也不

    簡述急性鼻炎的臨床表現

      潛伏期1~3天。整個病程可分為3期:  1.前驅期  數小時或1~2天。鼻內有干燥、灼熱感或異物感,癢感,少數患者眼結膜亦有異物感,患者畏寒,全身不適。鼻黏膜充血,干燥。  2.卡他期  為2~7天。此期出現鼻塞,逐漸加重,頻頻打噴嚏,流清水樣鼻涕伴嗅覺減退,說話時有閉塞性鼻音,還可能出現鼻出血

    簡述陣發性心房顫動的臨床表現

      癥狀 可有心悸、胸悶與驚慌。心室率接近正常且無器質性心臟病的患者,可無明顯癥狀。但發生在有器質性心臟病的患者,尤其是心室率快而心功能較差時,可使心搏量明顯降低、冠狀循環及腦部血供減少,導致急性心力衰竭、休克、昏厥或心絞痛發作。風心病二尖瓣狹窄患者,大多在并發房撲或房顫后,勞動耐量明顯降低,并發生

    簡述小兒急性中毒的臨床表現

      中毒的臨床癥狀與體征常無特異性,小兒急性中毒首發癥狀多為腹痛、腹瀉、嘔吐、驚厥或昏迷,嚴重者可出現多臟器功能衰竭。要注意有重要診斷意義的中毒特征,如呼氣、嘔吐物的特殊氣味;口唇甲床是否發紺或櫻紅;出汗情況;皮膚色澤;呼吸狀態、瞳孔、心律紊亂等。

    簡述急性小腦炎的臨床表現

      1.急性起病,多見于兒童,也可發生于成年人,以急性小腦性共濟失調為主要臨床表現。  2.突然小腦性共濟失調、四肢不隨意運動、眼球異常運動及言語障礙,常見頭部、軀干、四肢劇烈震顫及斜視眼陣攣等不隨意運動,肌張力減低、腱反射減弱、構音障礙也較常見,少數有頭痛、嘔吐,少數患者有一側周圍性面癱。  3.

    簡述急性縱隔炎的臨床表現

      急性縱隔炎早期無癥狀,逐漸出現縱隔器官受壓或粘連的癥狀,表現為上腔靜脈梗阻綜合征,出現靜脈壓增高、頭面部、頸部及上肢水腫、頸靜脈充盈,胸壁上側支循環靜脈擴張。急性縱隔炎常見的癥狀為寒戰、高熱、氣短及頸部疼痛,重者可伴有縱隔內積膿、積氣、縱隔氣腫及皮下氣腫。感染的膿液也可破入胸膜腔引起急性膿胸及膿

    簡述急性腰扭傷的臨床表現

      患者傷后立即出現腰部疼痛,呈持續性劇痛,次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重;也有的只是輕微扭轉一下腰部,當時并無明顯痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活動受限,不能挺直,俯、仰、扭轉感困難,咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。站立時往往用手扶住腰部,坐位時用雙手撐于椅子,以減輕疼痛。腰肌扭傷后

    簡述急性肺膿腫的臨床表現

      1.急性起病,寒戰、高熱,伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。  2.咳嗽、胸痛,于發病第5~15天咯出大量膿痰,有異味或惡臭味。  3.形成張力性空洞,壁薄,可壓迫周圍肺組織或縱隔.  4.可并發胸腔積液、膿胸或膿氣胸等等。

    簡述急性動脈栓塞的臨床表現

      急性動脈栓塞的典型表現包括“5P”征,即疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、運動障礙(paralysis)、無脈(pulselessness)和蒼白(pallor)。  1.疼痛  急性動脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛,疼痛部位主要取決于栓塞的部位,一般是急性動脈栓塞以遠平面的患

    簡述急性鼻咽炎的臨床表現

      在嬰幼兒,全身癥狀明顯,且較重。常有高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉及脫水癥狀,有時可出現腦膜刺激癥狀。嚴重時可出現全身中毒癥狀。而局部癥狀為鼻塞及流鼻涕,且多在起病后數天出現。鼻塞嚴重時可出現張口呼吸及吸乳困難。鼻涕可為水樣涕,亦可是黏膿性。成人及較大兒童,全身癥狀不明顯,以局部癥狀為主,如鼻塞及流水樣

    簡述急性肝衰竭的臨床表現

      1.黃疸  絕大多數都有黃疸,在短時間內迅速加深,并呈進行性加重,且黃疸持續時間長,若經2~3周黃疸仍不退提示病情嚴重。  2.出血傾向  可出現皮下出血點、淤斑、牙齦出血、鼻黏膜出血。甚至消化道出血,多為嘔血和便血,顱內出血也可發生.往往后果嚴重。主要與肝功能衰竭致凝血因子合成障礙、血小板質與

    簡述急性脫水癥的臨床表現

      1、原發病的臨床表現 脫水是由于體液量流失減少而引起的一種病理生理綜合征,注意原發病的臨床表現有助于尋找引起脫水的病因,有利于治愈疾病。不同的原發病有其自身的臨床表現,如腸炎的主要表現為腹瀉,胃炎的主要表現為嘔吐。引起脫水的原發病可直接影響患兒水電解質紊亂的性質,如腹瀉時損失的是腸道的堿性液體,

    簡述小兒急性腸套疊的臨床表現

      1.腹痛  首先出現的是陣發性哭鬧,間歇性安靜。腸套疊90%有腹痛。腹痛成為目前大多數患兒就醫的主要癥狀。  2.嘔吐  現在由于患兒家長發現較為及時,出現嘔吐的情況較以前減少。但部分家長并沒有意識到這種情況,延誤就診時間,早期為胃內容物,之后有膽汁,晚期有糞渣。當然,越晚就診,病情就越嚴重。 

    簡述小兒急性喉炎的臨床表現

      小兒急性喉炎多起病急,病情進展快,主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主,聲嘶多不嚴重,表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難,嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動,出冷汗,脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕,夜間加重。

    簡述兒童急性喉炎的臨床表現

      小兒急性喉炎多起病急,病情進展快,主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主,聲嘶多不嚴重,表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難,嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動,出冷汗,脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕,夜間加重。

    簡述急性腦梗死的臨床表現

      1.起病突然,常于安靜休息或睡眠時發病,起病在數小時或1~2天內達到高峰。  2.頭痛,眩暈,耳鳴,半身不遂,可以是單個肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現吞咽困難,說話不清,惡心,嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒。

    簡述急性胃出血的臨床表現

      急性胃出血主要表現為惡心、嘔吐暗紅色或咖啡色液體,可混有食物,呈酸性反應。可伴有頭暈、心悸、面色蒼白、脈搏細弱、心率增快、血壓下降、甚至暈厥、休克,可伴黑便,個別患者以暈厥為首發癥狀。

    心房纖顫的臨床表現

      1.癥狀  房顫發作時,除基礎心臟病引起的血流動力學改變外,由于房顫使心房的收縮功能喪失,心室收縮變得不規律,室率增快,病人最常見的癥狀是心悸。如合并冠心病,病人可出現心絞痛、眩暈、暈厥,嚴重可出現心力衰竭及休克。如合并風心病二尖瓣狹窄者,常誘發急性肺水腫,伴有肺動脈高壓者可發生咯血。  某些慢

    簡述急性及亞急性腦內血腫的臨床表現

      外傷性腦內血腫絕大多數屬急性,少數為亞急性。腦內血腫的臨床表現依血腫的部位而定。位于額、顳前端及底部的血腫與對沖性腦挫裂傷、硬腦膜下血腫相似,除顱內壓增高外,多無明顯定位癥狀或體征。若血腫累及重要功能區,則可出現偏癱、失語、偏盲、偏身感覺障礙以及局灶性癲癇等征象。因對沖性腦挫裂傷所致腦內血腫患者

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