關于急性缺血性腦中風的溶栓治療介紹
(一 )靜脈內溶栓 :靜脈內溶栓治療最大的優點是簡便、快速、非侵襲性 ,能縮短從發作到治療的時間。缺點是有出血的危險 ,以及血管再通率較低、溶栓后再閉塞等。研究表明 ,神經功能缺損出現后的幾個小時內 ,應用靜脈內溶栓對改善腦中風有效 ,中風發作后 3小時內且CT正常時使用該療法 ,效果較佳。一般認為溶栓時間治療窗為發病后 3～ 6小時 ,方能取得良好效果。 (二 )動脈內溶栓 :動脈內溶栓是微導管介入技術發展的結果 ,是以血管造影為基礎 ,但其主要缺點是需要大量的人力和物力 ,病人需立即送往較專業的醫療中心。研究表明 ,動脈內溶栓介入治療急性腦梗死是一種安全有效的方法 ,且主張在超早期 (6～ 8小時內 )溶栓 ,尿激酶用量為 50萬～ 70萬單位 ,最大量為 200萬單位 ,凡超過 100萬單位即有繼發出血的危險。......閱讀全文
關于急性缺血性腦中風的溶栓治療介紹
(一 )靜脈內溶栓 :靜脈內溶栓治療最大的優點是簡便、快速、非侵襲性 ,能縮短從發作到治療的時間。缺點是有出血的危險 ,以及血管再通率較低、溶栓后再閉塞等。研究表明 ,神經功能缺損出現后的幾個小時內 ,應用靜脈內溶栓對改善腦中風有效 ,中風發作后 3小時內且CT正常時使用該療法 ,效果較佳。一般
溶栓治療急性肺栓塞的介紹
急性肺栓塞的治療其最終目標是去除血栓，近年來采用的溶栓治療方法安全且有效。1967年～1973年美國的16家醫院開展溶栓治療研究，用肺動脈造影、血流動力學和肺灌注顯像對尿激酶、鏈激酶的溶栓作用做了評估。肺動脈造影結果的血流缺損率得到改善，尿激酶組為53%，而單獨使用肝素組只有9%，顯示了確切的溶
神經保護治療急性缺血性腦中風的介紹
(一 )鈣通道阻滯劑 :以尼莫地平為代表。研究顯示在發病 12～ 18小時內開始給予尼莫地平 60～ 120毫克 /天者有顯著療效 ,因鈣離子內流發生在腦缺血的早期 ,故鈣通道阻滯劑的應用也應有一定嚴格的時間限制。 (二 )谷氨酸釋放抑制劑 :能阻止谷氨酸釋放或阻滯其受體作用具有神經保護作用。
急性缺血性腦中風的血管內治療技術介紹
血管內治療技術的發展給頸動脈狹窄及大腦中動脈狹窄提供了很好的手段 ,方法主要有單純球囊成形術和支架血管內成形術。血管成形的目的是為了預防中風再發作 ,其主要并發癥是夾層、血管破裂、遠端血管栓塞、血管痙攣和遲發性閉塞等 ,術后處理相當重要 ；單純球囊擴張后要求長期抗凝治療 ,但支架置入需抗血小板治
外科手術治療急性缺血性腦中風的介紹
(一 )頸動脈內膜切除術和顱內栓子切除術 :頸動脈內膜切除術治療頸動脈狹窄可以降低癥狀性頸動脈狹窄腦中風的發生率。研究認為早期手術有滿意的結果 ,至少能預防梗死擴大 ,特別是對嚴重狹窄病人 ,早期手術同時行圍手術期血液動力學監護 ,可以避免早期復發性中風 ,對一些近端栓塞的頸內動脈病變 ,如慢性
急性肺栓塞的溶栓治療
? 類型： 血檢??? 標題：急性肺栓塞的溶栓治療??? 作者： 吳炳祥??? 作者單位：哈爾濱醫料大字附屬第-醫院??? 目的：急性肺栓塞的治療包括一般的呼吸循環支持、抗凝治療、溶栓治療、肺動脈血栓摘除術、及靜脈濾器植入等，其中最為關鍵、療效最確切、臨床使用價值最高的是溶栓治療。??? 方法：通過
關于急性缺血性腦中風的簡介
中風是因為腦血管疾病造成突發性局部腦功能缺損，大致可分為缺血性與出血性兩大類。缺血性主要有血栓性與栓塞性兩種，偶爾是血管痙攣或腦瘤壓迫血管所引起。血栓性為腦血管壁因粥狀樣變化使血管腔愈來愈小，甚至完全阻塞；栓塞性為血管中突然出現一團物體（栓子），隨血流卡在口徑較小的血管，阻絕了血液的通過。至于其
預防急性缺血性腦中風的介紹
就要把中風的危險因素盡可能降到最低。控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人要遵醫囑按時服用降壓藥物，有條件者最好每日測1次血壓，特別是在調整降壓藥物階段，以保持血壓穩定。要保持情緒平穩，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉播等；飲食須清淡有節制，戒煙酒，保持大便通暢；適量活
關于急性缺血性腦中風的疾病描述
如肢體無力、感覺麻木、吞咽困難、語言障礙、智能障礙、甚至失明、意識不清、昏迷等。因此突然出現上述癥狀時，尤其發生在具有腦中風危險因素的病患身上，就要先考慮到罹患腦中風的可能性。此時便應立刻找醫師，尤其是神經科醫師求診，以確定是否為腦中風之發作。有時這些癥候可能很快消失，但仍要盡快找醫師確定診斷與
關于腦梗死的溶栓治療介紹
（1）對缺血性腦卒中發病3h內和3～4.5h的患者，應根據適應證嚴格篩選患者，盡快靜脈給予rtPA溶栓治療。使用方法：rtPA 0.9 mg/kg（最大劑量為90 mg）靜脈滴注，其中10%在最初1 min內靜脈推注，其余持續滴注th，用藥期間及用藥24h內應如前述嚴密監護患者。 （2）發病6
缺血性腦中風的藥物治療介紹
缺血性腦中風是多病因引起易反復發作的慢性病，飲食等家庭護理康復措施會起到輔助藥物治療的作用，但沒針對病因治療的作用，所以對缺血性腦中風這種慢性病來說，最關鍵的康復方法就是科學的針對病因的用藥防治，在改善缺血性腦中風癥狀的同時，降低缺血性腦中風的高復發率。 科學的缺血性腦中風用藥，應該能夠從病因
缺血性卒中溶栓治療熱點討論問題
? 中國卒中論壇暨2013北京大學腦血管病診斷和治療進展學習班于2013年9月7日-9月8日在北京大學第三醫院學術報告廳隆重召開。論壇主席北京大學第三醫院李小剛教授作題為《急性缺血性卒中靜脈rt-PA溶栓治療的方法和技巧》的報告。報告貼近臨床，實用性強，受到與會醫生的一致歡迎，大家又針對缺血性卒
關于老年腦梗死的溶栓治療介紹
1、所有年齡＜75歲，CT排除腦出血的急性缺血性腦梗死病人應該評價是否適合重組組織型纖溶酶原活化劑（rt—PA）治療。因為只有溶解血栓，才能恢復或增加缺血區的血流灌注。雖然梗死區的中心部分不可能存活，但作一定的時間內恢復缺血區的血液循環能挽救半暗帶區的功能，盡快恢復缺血區的腦血流是治療成功的關鍵
急性期溶栓治療的基本內容
血栓和栓塞是腦梗死發病的基礎，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注，可減輕缺血程度，限制神經細胞及其功能的損害。溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶。抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用以防止血栓擴延和新的血栓發生。 （1）超早期溶栓治療 可能恢復梗死區血
概述急性缺血性腦中風的傳統療法
急性期以中西醫結合綜合治療效果最好，而在恢復期的治療中則中醫尤其是針灸治療占有十分重要的位置，針灸能顯著改善癱瘓肢體和語言等功能，提高治愈率，是主要的治療方法。 針灸治療中風病歷史悠久，見效獨到。在2000多年前的中醫經典《黃帝內經》中即有明確記載：“偏枯(即半身不遂)，身偏不用而痛，言不變，
抗血小板藥和抗凝治療急性缺血性腦中風
(一 )阿司匹林 :當腦缺血引起細胞代謝異常時 ,阿司匹林通過抑制環氧合酶活性 ,能有效降低氧化效應 ,具有清除自由基的作用 ,還可抑制氨基酸代謝而抑制自由基的產生。研究顯示 ,缺血性腦中風病人早期使用阿司匹林 (160毫克 /天 )能改善預后、減少復發 ,且不增加顱內出血的發生率。 (二 )
老年急性心肌梗死的溶栓療法介紹
盡管溶栓療法能降低老年AMI近期病死率，但老年患者接受溶栓治療較中青年人少， 50歲患者接受溶栓治療占74%，>65歲老年人占33%，>75歲為19%，>85歲占7%。其原因是老年人出血危險性增加低危梗死（較少導聯ST段抬高值較小）診斷不肯定（無ST段抬高而出現左束支阻滯、無胸痛）療效不肯定（
科學家發現治療腦中風新方法
復旦大學腦損傷研究海外創新團隊首席科學家陳俊教授率領研究人員歷經3年，首次應用異體免疫細胞移植方法，發現體內一種特殊的“免疫調節性T細胞”可有效治療腦中風引起的腦損傷和神經系統功能障礙。 校方今日透露，在剛剛舉行的第26屆國際腦血流與腦代謝論壇上，博士研究生李佩盈以該論文榮獲國際杰出青年科
肺動脈栓塞的溶栓治療方法介紹
（1）目的溶解肺動脈內血栓，迅速降低肺動脈壓，改善右心功能；減少或消除對左室舒張功能影響，改善左心功能及心源性休克；改善肺灌注，預防慢性肺動脈高壓及遠期預后；溶解深靜脈血栓、防止反復栓塞。 （2）適應證經V/Q、CT、MRI、肺動脈造影確診的大面積或次大面積肺栓塞,本次癥狀加重或證實栓子脫落在
規范化抗栓與溶栓治療
??? 陳良龍，男，衛計委突出貢獻中青年專家，享受國務院特殊津貼，醫學博士，教授，博士及碩士生導師，主任醫師。曾獲中國優秀青年科技創新獎、省青年科技獎，先后赴美國和德國完成3年博士后研究。現任省冠心病研究所所長、福建醫科大學附屬協和醫院心內科主任。陳良龍教授通過解讀ACCP7抗栓與溶栓治療指南為
缺血性腦中風的檢查手段介紹
（1）心電圖、超聲心動圖、胸部X線攝片及監測血壓等，可提供原發疾病的征象，如高血壓病及不同類型的心臟疾病等。 （2）頭顱X線攝片有時可發現頸內動脈虹吸部有鈣化影；梗死范圍較廣者可在發病2-3日后出現中線波移位，持續約兩周。 （3）腦血管造影可發現動脈閉塞或狹窄的部位，腦水腫所致血管受壓、移位
關于血栓性腦梗死的超早期溶栓治療介紹
可能恢復梗死區血流灌注，減輕神經元損傷，挽救缺血半暗帶。 ① 血栓性腦梗死的靜脈溶栓療法： A.常用溶栓藥物包括：尿激酶(UK)：50萬～150萬U加入0.9%生理鹽水100ml，在1h內靜脈滴注；阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物)：一次用量0.9mg/kg，最大劑量90mg；10%的劑量
急性腦梗死溶栓后的經驗分享
急性腦梗死靜脈溶栓的經驗分享 靜脈溶栓的治療：是通過應用纖容酶原激活物一類的溶栓藥物，直接或間接的使血栓中的纖維蛋白溶解，從而使被阻斷的血管再通。恢復梗死區血流灌注，減輕神經元損傷，挽救缺血半暗帶。病例：??患者，女性，73歲，主因”發現意識障礙3小時“于2018年11月11日，19:05入院。家屬
靜脈溶栓預后男性卒中患者或較女性差研究概要
? 腦卒中腦卒中是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征．腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。??? 研究背景：??? 卒
缺血性腦中風的簡介
腦血管疾病包括出血性腦中風和缺血性腦中風，缺血性腦中風、腦血栓、腦栓塞、腔隙性缺血性腦中風和多發性缺血性腦中風及小中風都屬于缺血性腦中風，就是指腦血管狹窄或閉塞，導致腦血流阻斷而使腦組織發生缺血缺氧、軟化甚至壞死，致使腦血管功能障礙，引起相關癥狀。缺血性腦中風是腦血管疾病的主要類型，約85%的腦
急性缺血性腦血管病的擴管擴溶治療
常用的擴張腦血管藥物有罌粟堿、碳酸氫鈉、腦益嗪、尼莫地平、環扁桃酯等，可促進側支循環，增加缺血區的血流量。常用的擴溶劑有低分子右旋糖酐，706代血漿，白蛋白，水解蛋白及凍干血漿等。 對擴管藥物的應用，仍有爭議。一般認為在缺血性腦血管病的急性期不用。其理由是根據病理生理學研究，腦梗塞后可表現局部
聶廣軍組：仿生血小板顆粒實現急性血栓的溶栓治療
血栓是心肌梗塞、腦卒中、肺栓塞、惡性腫瘤等多種疾病發展過程中血管內重要的病理事件。血栓由膠原、組織因子、凝血酶等因素觸發，誘導局部血小板活化、纖維/纖連蛋白復合物形成，這些關鍵成分共同參與構建包括腫瘤在內多種疾病的血管內微環境。因此，誘導或抑制不同疾病中的血栓組分，是納米藥物血管調控中的關鍵治療
缺血性腦中風的飲食禁忌
1、忌高脂肪、高熱量食物：若連續長期進高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進一步增高，血液粘稠度增加，動脈樣硬化斑塊容易形成，最終導致缺血性腦中風（腦梗塞、腦血栓）復發。忌食肥肉、動物內臟、魚卵等，少食花生等含油脂多，膽固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內臟、黃油、
ST段抬高型心肌梗死的溶栓治療介紹
在不具備PCI條件的醫院或因各種原因使FMC至PCI時間明顯延遲時，對有適應證的STEMI患者，靜脈內溶栓仍是較好的選擇。對發病內3小時內的患者，溶栓治療的即刻療效與直接PCI基本相似。溶栓治療藥物建議優先采用特異性纖溶酶原激活劑如重組組織型纖溶酶原激活劑阿替普酶、蘭替普酶、瑞替普酶和替奈普酶等
分水嶺樣梗塞的溶栓治療
由于腦分水嶺梗死的發病機制與腦血栓形成不同，腦分水嶺梗死發生機制中最主要原因為體循環低血壓、腦的大動脈狹窄或閉塞、心臟疾患等3方面，動脈粥樣硬化為重要的基礎病因，所以一般不進行溶栓治療。但可根據血液檢測指標應用比較緩和的蛇毒類藥物治療，如去纖酶（降纖酶）注射劑，首次10U加生理鹽水250ml，靜