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    老年人急性左心衰竭的其他輔助檢查

    1.胸部X線檢查 對急性左心衰竭的診斷頗有價值。 間質性肺水腫的X線特征為,肺紋理增多、增粗、紊亂、肺尖更為明顯;肺野透亮度減低,并有密度不均的斑片水或網狀陰影;肺門陰影擴大,輪廓模糊;可見Kerley A線和B線,常位于肺間隙或小葉間隙,肺泡性肺水腫時,邊界不清的云霧狀陰影由肺門向周圍擴展,典型者大片陰影自肺門向外呈蝴蝶狀分布,肺野可見大片云霧狀、大結節、小片陰影、小結節及粟粒狀,邊緣模糊。 根據X線上肺水腫的嚴重程度,Kigler等將其分3度: ①輕度:肺門與肺血管淤血并出現間質性肺水腫所致的肺紋理模糊或Kerley B線; ②中度:出現肺泡性肺水腫所致的小片狀致密陰影,并估計致密陰影總面積超過各肺野總面積的1/2; ③重度:出現肺泡性肺水腫所致的大片絨毛狀致密陰影,其總面積超過肺野的1/2。 2.心電圖檢查 有原基礎心臟病的表現,以及有助于了解有無心律失常,急性心肌缺血等表現。 3.超聲心動圖 左心室舒張......閱讀全文

    老年人急性左心衰竭的其他輔助檢查

      1.胸部X線檢查 對急性左心衰竭的診斷頗有價值。  間質性肺水腫的X線特征為,肺紋理增多、增粗、紊亂、肺尖更為明顯;肺野透亮度減低,并有密度不均的斑片水或網狀陰影;肺門陰影擴大,輪廓模糊;可見Kerley A線和B線,常位于肺間隙或小葉間隙,肺泡性肺水腫時,邊界不清的云霧狀陰影由肺門向周圍擴展,

    新生兒急性腎功能衰竭的其他輔助檢查

      (1)腎臟超聲檢查 為非侵襲性檢查方法,能精確描述腎臟大小、形狀、積水、鈣化及膀胱改變。對疑有腎靜脈血栓形成或無原因的進行性氮質血癥者,應做此項檢查。  (2)放射性核素腎掃描 了解腎血流灌注、腎畸形,并對腎小球濾過率能作系列對比性判斷。  (3)CT及磁共振 有助于判斷腎后性梗阻。

    關于急性右側心力衰竭的其他輔助檢查介紹

      1.急性肺梗死  (1)胸部X線:顯示肺充血、肺動脈段突出和肺門舞蹈,心影逐漸擴大,心胸比例中、重度增大。如有大塊肺梗死,X線檢查可有粗大的肺動脈陰影及周圍血管變細。一部分病例因梗死區不發生出血而只有缺血,因梗死區缺血,肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。  (2)心電圖:常出現暫時性變化

    老年人急性左心衰竭的實驗室檢查

      1.動脈血氣分析 急性左心衰竭時,動脈血氧分壓(PaO2)常有不同程度的降低;急性肺水腫時,當發生肺間質水腫期,因氧氣向血液中的彌漫障礙,使PaO2下降,發生低氧血癥;進一步發展為肺泡肺水腫期,除低氧血癥更明顯外,還常因通氣功能障礙而伴發高碳酸血癥,以及因組織缺氧,無氧代謝增加而引起的代謝性酸中

    老年人急性左心衰竭的相關介紹

      急性左心衰竭是指因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯降低和(或)心臟負荷明顯增加,導致心排血量急劇下降,肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征。臨床表現為急性肺水腫,嚴重呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰,病情危急,可迅速發生心源性休克、昏迷而導致死亡。

    概述老年人急性左心衰竭的癥狀體征

      1.呼吸困難 呼吸困難是急性左心衰竭最常見的和最突出的癥狀。患者自覺呼吸困難,同時有呼吸費力和短促,外觀可見胸部呼吸肌動作過度、頻率加快及鼻翼扇動等表現。  (1)陣發性夜間呼吸困難:是急性左心衰的早期表現,多數是患者在夜間熟睡1~2h后,因胸悶氣短而突然驚醒,需立即坐起,并有頻繁咳嗽和喘鳴,咳

    關于老年人急性左心衰竭的預后介紹

      20世紀50年代老年心衰3年病死率在80%以上,其中大部分在2年內死亡。最近資料表明男、女性老年心衰2年病死率分別為37%和38%,6年分別為82%和61%。雖然隨著治療措施的進步,預后也有所改善,但老年心衰病死率仍比中青年患者高4~8倍,85歲以上男性較75~84歲高3倍,而女性則高4倍,高齡

    治療老年人急性左心衰竭的相關介紹

      急性左心衰竭時的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅,發病急、病情重,需要刻不容緩地進行急救。其治療原則是迅速糾正缺氧及代謝紊亂;降低升高的肺毛細血管靜水壓;增加左室心搏量和消除患者的焦慮;去除誘發因素,治療原發病,且這些措施必須同時施行。  1.體位 允許患者采取最舒適的體位,通常為端坐位,兩腿下垂

    概述老年人急性左心衰竭的發病機制

      正常心臟有豐富的儲備力,使之能充分適應機體代謝狀態的各種需要。當心肌收縮力減低和(或)負荷過重,心肌順應性降低時,心臟儲備力明顯下降,此時機體首先通過代償機制,包括心肌肥厚,交感神經活性增加及Frank-Starling機制(增加心臟前負荷,使心臟肌節伸展以增加心肌收縮力),從而增加心肌收縮力和

    老年人急腹癥的其他輔助檢查

      1.X線檢查 包括透視、平片和造影等項檢查,它對于急腹癥,尤其是某些外科急腹癥可以顯示出特殊的征象,在急腹癥中它可以確診的疾病是:  ①梗阻性疾病:各種類型的腸梗阻、膽石病、胰腺結石、泌尿系結石、胃扭轉、幽門梗阻等。  ②損傷破裂性疾病:腹部外傷與腹內異物、肝或脾破裂、腎或膀胱破裂、急性胃腸道穿

    老年人發生急性左心衰竭常見的誘因分析

      ①感染:以呼吸道感染最常見,約占68%~75%,其他是泌尿系統感染和腸道感染。因感染使機體代謝增強、心率增快、心臟負荷增大,易誘發急性左心衰竭。  ②心律失常:如快速心房纖顫、陣發性室上性心動過速等。使心室做功陡然增長,超出心臟的負荷量而發生急性左心衰竭。  ③輸液及輸血過多過快,老年人心臟儲備

    關于老年人急性左心衰竭的病理病因分析

      心臟解剖或功能的突發異常,使心排血量急劇降低和肺靜脈壓突然升高均可發生急性左心衰竭。常見的病因有:  1.心肌彌漫性病變與冠心病有關的急性廣泛前壁心肌梗死、原發性擴張性心肌病等。  2.急性左心室前負荷過重 老年瓣膜病如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全。冠心病急性心肌梗死時的機械并發癥乳頭肌梗死

    藥物治療老年人急性左心衰竭的相關介紹

      (1)嗎啡:嗎啡是治療急性左心衰肺水腫的最有效的藥物。其主要機制:  ①通過抑制中樞交感神經,反射性降低周圍血管張力,擴張周圍容量血管,減少靜脈回心血量,降低肺循環壓力,從而降低了過高的左房壓及左室舒張末壓,使心臟前負荷減低;同時還擴張動脈,減輕后負荷,有利于改善心功能;  ②鎮靜作用,可減輕或

    暴發性肝衰竭的其他輔助檢查介紹

      (1)B型超聲波檢查  觀察肝臟大小并排除膽管梗阻及膽囊疾病。  (2)腦電圖  波形與臨床相一致,隨病情的加重波幅增高,頻率減慢,共分為A~F六級,A級為正常腦電圖,患者神志清醒,B~D級腦電圖波幅增高頻率減慢,神志為迷糊(B級)、木僵(C級)、昏迷(D級),D級呈肝性腦病的三相波,為高電壓、

    兒童急性腎衰竭的輔助檢查

      胸部放射線檢查可發現心臟大及液體過多所引起的肺充血。急性腎衰患兒須考慮有無尿路梗阻,如攝腹平片、超聲波動波檢查、腎核素掃描,必要時做逆行腎盂造影,如查出有梗阻須急性做經皮腎造瘺術。最后可能須做腎活體檢查以判斷腎衰的原因。

    兒童急性腎衰竭的輔助檢查

      胸部放射線檢查可發現心臟大及液體過多所引起的肺充血。急性腎衰患兒須考慮有無尿路梗阻,如攝腹平片、超聲波動波檢查、腎核素掃描,必要時做逆行腎盂造影,如查出有梗阻須急性做經皮腎造瘺術。最后可能須做腎活體檢查以判斷腎衰的原因。

    簡述老年人急性左心衰竭的發病因素特點

      ①多種病因參與發病:老年人往往同時患有幾種心臟病,常見的有冠心病、高血壓性心臟病、退行性心臟瓣膜病等以及糖尿病。通常以其中一種病為主要原因,其他則參與并加重急性左心衰竭,使病情更為復雜。  ②冠心病和高血壓病是引起老年人急性左心衰竭的最常見原因。這是因為老年人冠心病,高血壓病患病率較高的緣故。目

    關于老年人急性左心衰竭的疾病診斷介紹

      1.支氣管性哮喘。  2.氣管或支氣管肺癌 癌腫可引起氣管和支氣管狹窄,如伴有繼發性感染時,可有氣急、咳嗽等癥狀,應與急性左心衰竭相鑒別。癌腫患者的病史多較短,氣急無明顯的發作性,哮鳴音多局限于某一部位,呼氣時較明顯,無心臟病的病史及體征,X線可發現肺部癌腫征象。  3.慢性支氣管炎并發肺氣腫

    關于暴發性肝衰竭的其他輔助檢查介紹

      (1)B型超聲波檢查  觀察肝臟大小并排除膽管梗阻及膽囊疾病。  (2)腦電圖  波形與臨床相一致,隨病情的加重波幅增高,頻率減慢,共分為A~F六級,A級為正常腦電圖,患者神志清醒,B~D級腦電圖波幅增高頻率減慢,神志為迷糊(B級)、木僵(C級)、昏迷(D級),D級呈肝性腦病的三相波,為高電壓、

    關于急性左心衰竭左心衰竭常見的體征介紹

      由于心臟排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克,稱為心源性休克。心排血量減少突然且顯著時,機體來不及通過增加循環血量進行代償,但通過神經反射可使周圍及內臟血管顯著收縮,以維持血壓并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現外,多伴有心功能不全,肺楔嵌壓升高,頸靜脈怒張等表現。左心衰竭常見的體征有

    急性腎功能腎衰竭的輔助檢查

      一、尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L。濾過鈉排泄分數(FENa)測定,該法對病因有一定意義。其值>1者為急性腎小管壞死,非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值

    急性左心衰竭的急救處理

      ⑴患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流;  ⑵吸氧;高流量(6-8L/min)吸氧,乙醇(30%-50%)濕化;  ⑶鎮靜;嗎啡具有鎮靜作用和擴張靜脈及小動脈作用;  ⑷強心劑;以毛花苷丙0.4mg緩慢靜脈注射;  ⑸快速利尿;靜脈注射呋塞米20-40mg;  ⑹血管擴張劑;硝普鈉緩慢靜脈滴注,

    兒童急性腎衰竭的輔助檢查及診斷

      輔助檢查  胸部放射線檢查可發現心臟大及液體過多所引起的肺充血。急性腎衰患兒須考慮有無尿路梗阻,如攝腹平片、超聲波動波檢查、腎核素掃描,必要時做逆行腎盂造影,如查出有梗阻須急性做經皮腎造瘺術。最后可能須做腎活體檢查以判斷腎衰的原因。  診斷  根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷,同時還必須對病因做

    簡述妊娠急性脂肪肝的其他輔助檢查

      (1)影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區,回聲強弱不均,呈雪花狀,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪,肝實質呈均勻一致的密度減低。  (2)病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法,可在B超定位下行肝穿刺活檢。①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常,肝細胞彌漫性、微

    關于老年人結節病的其他輔助檢查介紹

      1.胸部X線 結節病按胸片所見分為3期。Ⅰ期:雙肺門淋巴結腫大。Ⅱa期:雙肺門淋巴結腫大伴肺部浸潤。Ⅱb期:肺間質浸潤,肺門淋巴結無腫大。Ⅲ期:肺纖維化,有散在成簇的纖維囊性改變。CT和HRCT能較準確估計結節病的類型、程度和淋巴結的大小。HRCT對于肺部病變的敏感性更高。  2.肺功能檢查 早

    關于老年人厭氧菌性肺炎的其他輔助檢查介紹

      1.吸入性肺炎,病變部位大多位于右葉后上方或下葉后方,呈現沿肺段均勻分布的大片濃密模糊炎性陰影,邊緣不清,多單發節段分布,也可多發小彈片狀陰影,通常位于肺周邊部,貼近胸膜,類似一般肺炎。1~2周后,組織壞死,形成膿腫,發展成壞死性肺炎。  2.壞死性肺炎主要表現為在致密肺段實變陰影中迅速形成空洞

    急性左心功能衰竭臨床路徑

    ? 一、急性左心功能衰竭臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為急性左心功能衰竭(ICD-10:I50.1)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-心血管內科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2009年),《歐洲急性心力衰竭臨床診療指南》??? 1.臨床表現:

    急性左心衰竭的心源性暈厥介紹

      由于心臟本身排血功能減退,心排血量減少引起腦部缺血、發生短暫的意識喪失,稱為心源性暈厥。暈厥發作持續數秒時可有四肢抽搐、呼吸暫停、發紺等表現,稱為阿-斯綜合征。發作大多短暫,發作后意識常立即恢復。主要見于急性心臟排血受阻或嚴重心律失常。

    關于急性左心衰竭的病因分析

      1、與冠心病有關的心肌梗死,特別是急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等;  2、感染性心內膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流;  3、其他:高血壓血壓急劇升高,原有心臟病基礎上快速性心律失常或嚴重緩慢性心律失常;輸血、輸液過多、過快等。

    概述急性左心衰竭的護理措施

      1.及早發現,及時處理  急性左心衰竭常發病急驟,患者表現為突然氣喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指紫紺,煩躁不安,恐懼和瀕死感覺。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉紅色泡沫樣痰,甚至咯血,早期雙肺底可聞及少量濕羅音,晚期雙肺對稱性地布滿干、濕羅音或哮鳴音,心率≥120次/min。護士應掌握急性左心衰

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