癲癇和癇病綜合征的相關介紹
癲癇和癇病綜合征是以反復發作的神經元異常放電所致的暫時性腦功能失調為特征的一組臨床綜合征,是很多疾病的癥狀之一,表現復雜。 中醫:癇病是因先天遺傳,或大驚卒恐,情志失調、飲食不節,以及繼發于腦部疾患、高熱、中毒、頭顱損傷等,使風痰、瘀血等蒙蔽清竅,擾亂神明。以突然昏仆,口吐涎味,肢體抽搐,移時自醒,反復發作為典型表現的腦神疾病。......閱讀全文
癲癇和癇病綜合征的相關介紹
癲癇和癇病綜合征是以反復發作的神經元異常放電所致的暫時性腦功能失調為特征的一組臨床綜合征,是很多疾病的癥狀之一,表現復雜。 中醫:癇病是因先天遺傳,或大驚卒恐,情志失調、飲食不節,以及繼發于腦部疾患、高熱、中毒、頭顱損傷等,使風痰、瘀血等蒙蔽清竅,擾亂神明。以突然昏仆,口吐涎味,肢體抽搐,移時
手術治療癲癇和癇病綜合征的介紹
約有20%—25%的患兒童對于各種抗癲癇藥物治療無效而被稱為難治性癲癇,對其中有明顯局灶癲癇發作起源的難治性癲癇,可考慮手術治療。近年對兒童難治性癲癇的手術治療有增多趨勢,其中2/3因顳葉病灶致癲癇難治而行病灶切除,術后約52%發作完全停止。36%有不同程度改善,其他手術方式包括非顳葉皮層區病灶
癲癇和癇病綜合征的癥狀體征介紹
(一)局灶性(部分性、局限性)發作 1、單純局灶性發作 發作中無意識喪失、也無發作后不適現象。持續時間平均10—20秒。其中以局部一灶性運動性發作最常見,表現為面、頸、或四肢某部分的強直或陣攣性抽動,特點易見頭、眼持續性同向偏斜的旋轉性發作年長兒可能會訴說發作初期有頭痛、胸部不適等先兆。有的患
藥物治療癲癇和癇病綜合征的介紹
抗癲癇藥物使用原則 遵從以下原則是實現合理用藥的基礎。 (1)早期治療:反復的癲癇發作將導致新的腦損傷、早期規則治療者成功率高。但對首次發作輕微,且無其他腦損傷伴隨表現者,也可待第二次發作后再用藥。 (2)根據發作類型選藥:常用藥物中,丙戊酸與氯硝基安定是對大多數發作類型均有效的廣譜抗癲癇藥
關于癲癇和癇病綜合征的診斷檢查介紹
確立癲癇診斷,應力求弄清以下三個問題:①其發作究竟是癇并需作,還是非癲癇性,②若系癇性發作,進一步弄清是什么發作類型,抑或屬于某一特殊的癲癇綜合征,③盡可能明顯或推測癲癇發作的病因,一般按以下步驟搜集診斷依據: (一)相關病史 (1)發作史:癲癇患兒可無明顯異常體征,詳細而準確的發作史對診斷
癲癇和癇病綜合征的病因分析
根據病因,可粗略地將癲癇分為三大類,包括: (1)特發性癲癇:又稱原發性癲癇,是指由遺傳因素決定的長期反復癲癇發作,不存在癥狀性癲癇可能性者。 (2)癥狀性癲癇:又稱繼發性癲癇,癇性發作與腦內器質性病變密切關聯。 (3)隱原性癲癇:雖未能證實有肯定的腦內病變,但很可能為癥狀性者。 隨著腦
癲癇和癇病綜合征的疾病描述
癲癇是指統一患者在無發熱或其他誘因情況下,長期反復地出現至少輛次或輛次以上癲性發作者,某些癲癇患者,無論其病因是否相同,因具有一組相同癥狀與特征,在臨床上特稱癲癇綜合征。 癲癇是兒科臨床常見神經系統疾患,據國內多次大樣本調查,我國癲癇的年發病率約為35/10萬人口,累計患病率約束3.5‰—4.
特發性癲癇綜合征的相關介紹
特發性癲癇綜合征,是特定癲癇現象,不僅僅是癲癇發作類型。特發性癲癇綜合征也稱之為原發性癲癇,系診斷技術尚找不到明確病因的癲癇。大多數具有單基因遺傳背景,確定致病基因及功能是探索癲癇綜合征防治的基礎。
治療特發性癲癇綜合征的相關介紹
抗癲癇藥常為對某一發作類型療效最佳,而對其他類型的發作療效差或無效,甚至有相反的作用。如乙琥胺對失神發作療效最佳,對其他類型發作無效。苯妥英(苯妥英鈉)對強直陣攣發作有效,有報道可以誘發失神發作。臨床上可根據癲癇發作類型選用不同的抗癲癇藥物。 1.良性家族性新生兒癲癇 多預后良好,發作不頻繁
治療癥狀性癲癇綜合征的相關介紹
抗癲癇藥物療法的首要原則是根據患者特殊的癲癇發作類型或癲癇綜合征選擇藥物。藥物對不同的癲癇類型有不同的效果。有些藥物只是對部分性發作有效,其他的一些則對部分性發作和全身性發作都有效。 1.部分性發作 研究證明,丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥和去氧苯比妥能有效控制部分性發作。有些新藥對部
癲癇發作與癲癇綜合征的介紹
癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征,臨床以肢體抽搐和(或)意識喪失為其重要表現,另外還可表現為感覺、精神行為、自主神經等方面障礙,具有發作性、短暫性、刻板性、復發性的特點。臨床上每次發作的過程稱為癇性發作。在癲癇中,有特殊病因,由特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲
關于癲癇發作與癲癇綜合征的常用抗癲癇藥介紹
(1)巴比妥類 最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效,對失神發作無效。極少數患者出現過敏性皮疹。因其明顯影響兒童以及成人的認知功能,現已少用。 (2)乙內酰脲類 最常用的是苯妥英(苯妥英鈉)。對全身性發作和部分性發作有效,也可用于復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效,偶可
關于癲癇發作與癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.三大常規及糖、電解質檢查 血、尿、生化、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣磷)測定。 2.腦脊液檢查 中樞神經系統感染如病毒性腦炎時壓力增高、白細胞計數增高、蛋白增高細菌性感染時還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多,中樞神經系統梅毒時,梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱
磁共振陰性額葉癲癇患者致癇灶定位研究
額葉癲癇是一組具有特征性的癲癇綜合征,床上發病率僅次于顳葉癲癇,具有臨床表現復雜、多樣,常規腦電圖陽性率低的特點,故而臨床易誤診為其他疾病。部分額葉癲癇會發展為藥物難治性癲癇,有積極手術的必要性。本研究分析南京醫科大學附屬腦科醫院癲癇中心收治的6例磁共振陰性額葉癲癇手術患者的頭皮腦電圖、硬膜下電極腦
關于癲癇病的基本介紹
癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據中國最新流行病學資料顯示,國內癲癇的總體患病率為7.0‰,年發病率為28.8/ 10 萬,1年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據此估計中國約有900萬左右的癲癇患者,
癲癇病的發病機制介紹
癲癇的發病機制非常復雜。中樞神經系統興奮與抑制間的不平衡導致癲癇發作,其主要與離子通道神經遞質及神經膠質細胞的改變有關。 離子通道功能異常 離子通道是體內可興奮性組織興奮性調節的基礎,其編碼基因突變可影響離子通道功能,從而導致某些遺傳性疾病的發生。目前認為很多人類特發性癲癇是離子通道病,即有
癲癇病的發作分類介紹
目前普遍應用的是國際抗癲癇聯盟在1981年提出的癲癇發作分類方案。癲癇發作分為部分性/局灶性發作、全面性發作、不能分類的發作。2010年國際抗癲癇聯盟提出了最新的癲癇發作分類方案,新方案對癲癇發作進行了重新分類和補充。新方案雖然總結了近年癲癇學研究的進展,更為全面和完整。 部分性/局灶性發作:
治療癲癇持續狀態的相關介紹
1.常用藥物 (1)地西泮(安定) 是成人或兒童各型癲癇狀態的首選藥。 (2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌腸。 (3)氯硝西泮(氯硝安定) 藥效是安定的5倍,對各型癲癇狀態均有效。 (4)勞拉西泮(氯羥安定) 作用較安定強5倍。 (5)異戊巴比妥(異戊巴比妥鈉) 靜脈注射,速度不
治療顳葉癲癇的相關介紹
1.藥物治療 藥物選擇可參考癲癇治療的一般原則進行,精神運動性發作可選擇丙戊酸鈉。大部分顳葉癲癇可使用藥物控制。 2.手術治療 顳葉癲癇是較為常見的癲癇類型,部分病例經正規內科治療效果不佳而成為難治性癲癇,其中一些經嚴格選擇的病例,手術治療可獲得良好效果。手術方式主要包括前顳葉切除術和選擇
預防顳葉癲癇的相關介紹
患者和家屬都要正確對待疾病,樹立戰勝疾病的信心,保持樂觀情緒,避免惱怒和情志刺激,消除恐懼和自卑心理。 不宜飲濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料。禁煙、酒。因癲癇發作時,意識突然喪失,故應選擇適當職業,不宜操作機器、開車、涉水、登高、接觸電器、毒物及易燃易爆物品等。
線粒體肌病MELAS綜合征的相關介紹
即線粒體腦肌病伴乳酸血癥和卒中樣發作等一組臨床癥狀,多為母系遺傳。10歲前發育正常。10~40歲發病,首發癥狀為運動不耐受、卒中樣發作、偏輕癱、失語、皮層盲或聾。并有肢體無力、抽搐或陣發性頭痛、智能低下、癡呆及乳酸血癥,肌活檢見RRF、異常線粒體和晶格樣包涵體。CT可見30%~70%蒼白球鈣化,
治療急性腦病綜合征的相關介紹
對于譫妄的治療主要包括病因治療、支持治療和對癥治療。 1.病因治療 是指針對原發腦部器質性疾病或軀體疾病的治療,這是最重要的治療環節,但由于病因往往難以明確或不容易解決,病因治療即變得困難。 2.支持治療 一般包括維持水電解質平衡,適當補充營養。在整個患者精神狀態改變期間,建議適當的環境
癲癇的相關病理
癲癇的病因錯綜復雜,病理改變亦呈多樣化。癲癇病理改變可分為引起癲癇發作的病理改變(病因)和癲癇發作引起的病理改變(后果)。 關于癲癇的病理研究大部分來自RE患者手術切除的病變組織,在這類患者中,海馬硬化(hippocampal sclerosis,HS)具有一定的代表性。HS又稱阿蒙角硬化(a
神經肽誘發癲癇的相關介紹
癲癇病的發作主要是由于神經肽在神經細胞內無法合成以及無法在突觸處正常釋放,進而無法與突觸后膜上的對應受體相結合,阻礙正常信息傳遞,進而引發癲癇。 影響神經肽修合成、釋放具有以下兩方面的原因: 一、由于神經細胞內的先天性基因無法轉錄m-RNA,導致神經肽在神經細胞內不能完成正常合成;神經肽修復
治療嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的方法介紹
1.原發性閱讀性癲癇 多數病人需用規范的抗癲癇發作治療,苯妥英或卡馬西平有效。 2.Kojevnikow綜合征 安定靜脈注射可終止發作,AEDs療效及預后與病因有關。手術治療短期效果較好。Rasmrssen綜合征治療困難,AEDs難以控制發作,預后不良。可試用大劑量皮質類固醇或免疫球蛋白。
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血,尿,大便常規檢查及血糖,電解質(鈣,磷)測定。 2.腦脊液檢查 顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙,如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高,提示腦膜或腦實質炎癥,如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎;CSF蛋白含量增高,提示血-腦脊液屏障破壞,見于顱內腫瘤、腦囊蟲
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮,而且反復發生須與全面強直-陣攣發作鑒別,詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現。發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時,甚至整日整夜的發作常伴有哭泣和叫喊,并無意識喪失和大小便失禁,也無撞傷。若在發作中檢查,則可見到肌肉收縮并不符合
部分性發作的發病機制及病理病機
發病機制 1.遺傳因素 單基因或多基因遺傳均可引起癇性發作,已知150種以上少見的基因缺陷綜合征表現癲癇大發作或肌陣攣發作,其中常染色體顯性遺傳病25種,如結節性硬化、神經纖維瘤病等,常染色體隱性遺傳病約100種,如家族性黑蒙性癡呆、類球狀細胞型腦白質營養不良等,以及20余種性染色體遺傳基因缺
癲癇的全身強直-陣攣發作的發病原因與發病機制
發病原因 癲癇病因極其復雜,主要可分四大類: 1.特發性(idiopathic)癲癇及癲癇綜合征:可疑遺傳傾向,無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確。并非臨床上查不到病因就是特發性癲癇。 2.癥狀性(symptomatic)癲癇及癲癇綜合征:是各種
治療出血性休克和腦病綜合征的相關介紹
支持性治療,應用大量膠體擴容,靜脈輸注等滲液體和血制品,加血管收縮藥(如多巴胺,腎上腺素)維持循環所必需。由于腦水腫導致的顱內壓增高者需要氣管插管和過度通氣,雖然應用了新鮮冷凍血漿但彌漫性血管內凝血常常進一步惡化。關鍵是保證供氧,通氣及腦灌注,即迅速穩定循環和呼吸功能。快速而大膽地抗休克,抗DI