關于新生兒嘔血和便血的簡介
嘔血和便血統稱消化道出血,是新生兒消化道出血常見的重要癥狀,也是新生兒危重病癥的合并癥。一般情況下,十二指腸提肌(又稱Treitz韌帶)以上的消化道出血稱上消化道出血,以嘔血為主;而下消化道出血以便血為主。當下消化道的出血量較多,或腸內壓力高于胃內壓力時,血性液可反流入胃和食管,亦可引起嘔血;反之,上消化道出血量超過3ml時,也可有黑便。即黑便時可無嘔血,而嘔血時常有黑便。......閱讀全文
關于新生兒嘔血和便血的簡介
嘔血和便血統稱消化道出血,是新生兒消化道出血常見的重要癥狀,也是新生兒危重病癥的合并癥。一般情況下,十二指腸提肌(又稱Treitz韌帶)以上的消化道出血稱上消化道出血,以嘔血為主;而下消化道出血以便血為主。當下消化道的出血量較多,或腸內壓力高于胃內壓力時,血性液可反流入胃和食管,亦可引起嘔血;反
關于新生兒嘔血和便血預后介紹
絕大多數消化道出血的新生兒預后良好,臨床可表現為嘔血或便血,出血可多可少。若便血量少,呈鮮紅色與大便不相混勻,則病變在結腸以下之直腸或肛門,病情多較輕。對嘔血和便血的病情輕重估計主要取決于失血量的多少和速度;失血的原因及其基礎疾病。一般嘔血量較多,嘔吐物呈棕黑色或帶膽汁時,病情多嚴重。失血量超過
關于新生兒嘔血和便血的病因分析
1.假性因素 (1)咽下母血 嬰兒分娩時咽下母親產道的污血或母親乳頭部皸裂出血時,母乳喂養兒可吸入母血,作血紅蛋白抗堿變試驗(Apt)可鑒別出血來自母血還是新生兒。 (2)口鼻損傷 當口、鼻腔損傷后出血,咽入消化道都可以導致新生兒嘔血和便血。 (3)藥物 口服鐵劑、鉍劑、炭末、酚酞等可出現
新生兒嘔血和便血的病因
嬰兒分娩時咽下母親產道的污血或吸入母乳頭部出血,作Apt試驗可鑒別母血與新生兒自身的血。以及口,鼻腔損傷后出血,咽入消化道都可以新生兒嘔血和便血。 新生兒出血癥系維生素K缺乏所致,多在生后2~3天出現嘔血和便血,嚴重時可發生其他部位出血,晚發性維生素K缺乏癥,也可出現嘔血,便血。其他較少見的全
新生兒嘔血和便血的癥狀
1.假性嘔血和(或)便血 (1)咽入母血:新生兒口服鐵劑,鉍制劑,酚酞或中草藥等可引起假性消化道出血,但較少見,分娩時咽入母親產道中的污血,或吸入乳母乳頭皸裂,糜爛處的母血,引起新生兒假性嘔血和(或)便血較常見,小兒一般情況良好,無貧血貌或失血性休克,血紅蛋白抗堿變試驗(Apt試驗),可明確血
關于新生兒嘔血和便血的全身癥狀介紹
(1)失血相關癥狀 除嘔血與便血等上述表現,還可由大量失血而引起一系列的全身性癥狀。最常見的是貧血,根據失血量和速度的不同,貧血程度也存在較大差異。慢性失血時,常僅有貧血,臨床可表現為精神萎靡,面色蒼白等,大兒童可出現易疲倦、乏力、異食癖等。急性失血量超過全身血容量的1/5以上時,可發生失血性休
關于新生兒嘔血和便血的診斷標準介紹
1.排除假性嘔血和(或)便血 包括咽入母體的血液和新生兒自身胃腸道外的血液,Apt試驗有助于此鑒別診斷。 2.排除全身性出凝血障礙疾病 在輸血(或血漿),注射維生素K等抗凝劑前檢查,凝血功能檢測至關重要,最主要是能對新生兒出血癥做出早期診斷和治療,同時排除感染中毒,中樞神經系統損傷,呼吸窘
關于新生兒嘔血和便血的檢查方式介紹
1.血常規檢查 測試血小板,出、凝血時間,凝血酶原時間等一般性檢查。血小板是血液中最小的細胞,可保護毛細血管的完整性。有效的血小板質量和數量在機體正常止血過程中發揮著重要作用。若為全身性出、凝血疾病,出、凝血檢查有異常改變,如DIC或維生素K缺乏癥等。先天性同種免疫性或被動免疫性血小板減少性紫
新生兒嘔血和便血的發病機制
全身性出,凝血疾病,因出,凝血相有異常改變可致胃腸道的出血,其中以新生兒出血癥和重危兒的DIC為最多見,先天性同種免疫性或被動免疫性血小板減少性紫癜,或各種先天性凝血因子缺乏癥較少見。 反流性食管炎在新生兒和小嬰兒中此病不少見,愈來愈受到重視,可能與賁門松弛,腸腔內壓力升高使胃液反流入食管有關
新生兒嘔血和便血有哪些檢查
1.常規檢查:血常規,血小板,出,凝血時間,凝血酶原時間等一般性檢查,全身性出,凝血疾病時,出,凝血相檢查有異常改變,如DIC或維生素K缺乏癥等,先天性同種免疫性或被動免疫性血小板減少性紫癜或各種先天性凝血因子缺乏癥出,凝血相異常。 2.糞便檢查:發現紅細胞,潛血試驗強陽性,急性胃腸炎患兒可有
新生兒嘔血和便血的診斷及鑒別
1.排除假性嘔血和(或)便血包括咽入母體的血液和新生兒自身胃腸道外的血液,Apt試驗有助于此鑒別診斷。 2.排除全身性出,凝血障礙疾病在輸血(或血漿),注射維生素K等抗凝劑前檢查出,凝血相至關重要,最主要是能對新生兒出血癥做出早期診斷和治療,同時排除感染中毒,中樞神經系統損傷,呼吸窘迫和心力衰
新生兒嘔血和便血的并發癥
大量失血可引起的一系列全身性癥狀,失血量超過全身血容量的1/5以上時,即可發生失血性貧血和(或)失血性休克。 急性失血性休克病兒尚未呈現嘔血和便血,便已有全身軟弱,哭聲無力,皮膚黏膜蒼白,心率快而心音無力,血壓下降和休克征象,而又排除了感染中毒,中樞神經系統損傷,呼吸窘迫和心力衰竭等原因,則應
治療新生兒嘔血和便血的相關介紹
消化道假性出血,避免相關因素即可。消化道真性出血,在積極治療原發病的同時,應予如下處理: 1.禁食 當發生消化道出血,一般應予禁食,以免加重出血。但明確為牛奶蛋白過敏所致少量間斷便血時,更改特殊配方奶即可。 2.糾正貧血 對輕中度貧血者,僅給予補鐵治療即可,治療中嚴密觀察血常規及網織紅細
新生兒嘔血和便血的消化道出血的相關介紹
(1)上消化道出血 量少時多僅有黑便,當急性上消化道出血達到一定量時可出現嘔血。因上消化道出血時,血中血紅蛋白的鐵與腸內硫化物結合成為硫化鐵,大便呈柏油樣黑色,但如出血量大,腸蠕動過快,則出現暗紅色甚至鮮紅色的血便。洗胃后胃抽取液帶有鮮血時則為胃以上消化道出血,但應排除因胃管對黏膜的操作性損傷。
新生兒嘔血和便血的診斷及鑒別及并發癥
診斷鑒別 1.排除假性嘔血和(或)便血包括咽入母體的血液和新生兒自身胃腸道外的血液,Apt試驗有助于此鑒別診斷。 2.排除全身性出,凝血障礙疾病在輸血(或血漿),注射維生素K等抗凝劑前檢查出,凝血相至關重要,最主要是能對新生兒出血癥做出早期診斷和治療,同時排除感染中毒,中樞神經系統損傷,呼吸
關于便血的病因分析
1.消化道本身的疾病,例如食管/胃底靜脈曲張破裂出血,胃、腸道潰瘍和炎癥、寄生蟲感染、腫瘤(包括息肉和癌)、痔、腸套疊、肛裂、大便干燥擦傷等。 2.消化道以外的其他系統的疾病,例如血液病、急性傳染病、維生素缺乏癥、中毒或藥物毒性作用等。 3.兒童出現便血,多由腸息肉引起,血色鮮紅、無痛、血與
關于新生兒肺炎的簡介
新生兒肺炎是新生兒多發病,是新生兒死亡的重要原因之一。 臨床特點因病因不同而異,吸入性肺炎表現不同程度的呼吸困難及青紫。感染性新生兒肺炎分宮內感染和生后感染,以生后感染多見,一般癥狀為反應 差或易激惹,嗜睡或睡眠不安,拒奶或吃奶不好,發熱或體溫不升,面色蒼白或發灰,四肢涼或皮膚發花。呼吸系統癥
關于新生兒眼炎的簡介
新生兒出生28天內發生結、角膜炎,學名稱新生兒眼炎。按致病元兇分為淋菌性眼炎和非淋菌性眼炎兩大類。 新生兒眼炎多是經陰道分娩感染而來,也可發生于宮內,或出生后感染。其感染的病原菌隨著時代的發展而不斷變遷,從鏈球菌到葡萄球菌,直至淋球菌。引 新生兒眼睛有膿性分泌物排出。
關于便血的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 包括血、尿、便常規;無肉眼血便但不能除外隱血便可以查糞便隱血試驗。根據原發病不同,可以進行糞便細菌培養、寄生蟲檢測;生化學檢查,包括肝腎功能、電解質、血糖、血脂、凝血功能、腫瘤標志物等。 2.病因學檢查 (1)影像學檢查腹部超聲、CT、MRI、PET-CT、
關于便血的診斷方式介紹
1.注意便血的特點 (1)了解便血的發生和發展過程。內痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特異性結腸炎、結腸息肉等常呈反復、間歇性少量便血;中晚期(結)直腸惡變可為持續性少量便血。 (2)分清便血性狀、出血方式、顏色和出血量。如內痔出血呈點滴狀或噴射狀;肛裂則是血附于糞便表面或手紙染血,出
關于小兒便血的病因分析
常見的便血原因: 1.下消化道疾病 (1)肛管疾病肛裂和痔瘡。 (2)直腸疾病肛門、直腸損傷,直腸息肉,直腸腫瘤等。 (3)結腸和小腸疾病細菌性痢疾,阿米巴痢疾,局限性腸炎,腸套疊,腸結核,腸傷寒,回腸遠端憩室炎,黑色素斑-胃腸息肉病,腸重復畸形,小腸血管瘤,小腸腫瘤,腸系膜動脈栓塞等。
關于小兒便血的檢查介紹
1.實驗室檢查 肉眼觀察大便的顏色、血量、是否帶黏液及膿血,血液是否與大便混勻。大便鏡檢可發現腸道炎癥的病理成分、寄生蟲卵與某些寄生蟲(如阿米巴原蟲)。血便于鏡檢下無紅細胞,應做潛血試驗。 外周血血紅蛋白和紅細胞計數有助于了解失血的程度。出凝血功能檢查。大便培養、血吸蟲毛蚴孵化、免疫學檢查如
關于便血的基本癥狀介紹
血液從肛門排出,糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便),均稱為便血。便血只是一個癥狀,并非一種疾病。便血多見于下消化道出血,特別是結腸與直腸病變的出血,但亦可見于上消化道出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時間。便血伴有皮膚、黏膜或其他器官出血現象者,多見于血液系統疾
關于新生兒溶血病的簡介
新生兒溶血病是指由于母子血型不合,母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血,常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。新生兒期其他導致溶血的原因還有紅細胞酶或紅細胞膜的缺陷,這些都有專有的名稱,只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。
關于新生兒低溫癥的簡介
新生兒低溫癥是指新生兒的核心溫度(肛溫)低于35℃,嚴重者可低于32℃。新生兒低體溫可導致新生兒寒冷損傷,引起新生兒硬腫癥,嚴重的低溫癥可以引起心、腦、肝、腎和肺等重要臟器損傷,甚至死亡。
關于新生兒高血壓的簡介
新生兒高血壓的評定,尚缺乏統一標準。當前國際上多采用百分位法。通常認為足月新生兒的血壓值>90/60毫米汞柱,早產新生兒血壓高于80/ 45mmHg即為新生兒高血壓。 輕度高血壓,常無明顯癥狀。血壓升高顯著,或呈持久的和(或)急進型高血壓時,新生兒可表現為抽搐,及不能解釋的煩躁,嚴重時出現嘔吐
嘔血的診斷
1、上腹疼痛 有慢性周期性節律性上腹疼痛史,提示出血最大可能來自胃、十二指腸潰瘍。潰瘍病出血大都發生于潰瘍活動期,多見于冬春季節,出血后上腹疼痛緩解。上腹痛持續不愈,或呈進行性發展而無明顯節律性者,或開始有規律以后規律消失者,應考慮胃癌或潰瘍病惡性變。有慢性肝病史或長期飲酒史,血吸蟲病史,且大
關于新生兒敗血癥的簡介
新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎癥反應。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現,但進展迅速,病情險惡成為新生兒敗血癥的特點。 由于新生兒免疫系統未成熟,免疫功能較差,極易發生感染,發生感染后很難局限而導致全身廣泛炎性反應
關于新生兒體格檢查的簡介
新生兒體格檢查是新生兒必需經過的重要檢查,對全面了解嬰兒的身體狀況、發育、生理和病理狀況具有重要意義,對嬰兒以后的生長發育具有指導性意義。新生兒生后12小時內應進行全面體格檢查,包括通過體格和神經肌肉檢查更準確地判斷胎齡。
關于新生兒膽紅素腦病的簡介
新生兒膽紅素腦病是指出生一周內的新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。由于膽紅素的毒性作用導致的慢性和永久性的腦損傷稱之為核黃疸。 1.出生早期膽紅素產生過多,新生兒肝臟未成熟,處理膽紅素的能力有限。使得血清未結合膽紅素過多,透過血腦屏障,形成膽紅素腦病。 2.新生兒出生早期血腦屏障發育