小兒病毒性腦炎的簡介
小兒病毒性腦炎是兒科比較常見的由病毒引起的中樞神經系統感染性疾病,病情輕重不等,危重者呈急進性過程,可導致死亡及后遺癥。 小兒病毒性腦炎多由腸道病毒、蟲媒病毒、常見傳染病病毒以及單純皰疹病毒所致,不同病毒導致的腦膜炎有通過不同的發病季節,地理、接觸動物史等特點。如腸道病毒感染多發生在夏季,在人與人之間傳播,人類蟲媒病毒是通過攜帶病毒的蚊,虱等叮咬而致病,常有季節流行性。......閱讀全文
小兒病毒性腦炎的簡介
小兒病毒性腦炎是兒科比較常見的由病毒引起的中樞神經系統感染性疾病,病情輕重不等,危重者呈急進性過程,可導致死亡及后遺癥。 小兒病毒性腦炎多由腸道病毒、蟲媒病毒、常見傳染病病毒以及單純皰疹病毒所致,不同病毒導致的腦膜炎有通過不同的發病季節,地理、接觸動物史等特點。如腸道病毒感染多發生在夏季,在人
小兒病毒性腦炎和腦膜炎的簡介
病毒性腦炎和病毒性腦膜炎均是指由多種病毒引起的顱內急性炎癥。由于病原體致病性能和宿主反應過程的差異,形成不同類型疾病。若炎癥過程主要在腦膜,臨床重點表現為病毒性腦膜炎。主要累及大腦實質時,則以病毒性腦炎為臨床特征。若腦膜和腦實質同時受累,此時稱為病毒性腦膜腦炎。大多患者病程呈自限性。
關于小兒病毒性腦炎的概述
主要是對癥治療,如降溫、止驚、降低顱內壓、改善腦微循環、搶救呼吸和循環衰竭。在急性期可采用地塞米松靜脈滴入,療程不超過2周(但作用尚有爭議)。抗病毒治療常選用三氮唑核苷,瘧疾病毒性腦炎可選用阿糖腺音、無環鳥苷。輸注營養腦細胞藥物,促進腦功能恢復。
關于病毒性腦炎的簡介
1、病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病。 2、病前1-3周多有上呼吸道及胃腸道感染史,接觸動物或昆蟲叮咬史。 3、該病病情輕重不等,輕者可自行緩解,危重者可導致后遺癥或死亡。
如何診斷小兒病毒性腦炎和腦膜炎?
大多數病毒性腦膜炎或腦炎的診斷有賴于排除顱內其他非病毒性感染、Reye綜合征等常見急性腦部疾病后確立。少數患者若明確地并發于某種病毒性傳染病、或腦脊液檢查證實特異性病毒抗體陽性者,可直接支持顱內病毒性感染的診斷。 1.顱內其他病原感染 主要根據腦脊液外觀、常規、生化和病原學檢查,與化膿性、結
怎樣預防小兒病毒性腦炎和腦膜炎?
1.疫苗預防如乙腦疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗等預防相應病毒感染。 2.預防蟲媒、蜱傳腦炎消滅蚊蟲,防止被蚊蟲或蜱叮咬,少到有蜱的森林或野地,高效免疫球蛋白可用于被蜱叮咬后的預防。 3.妊娠后期證實有生殖器單純皰疹病毒感染的妊娠婦女,施行剖腹產可防止新生兒受感染。
概述小兒急性病毒性腦炎的診斷依據
1.起病急、常有病毒感染史。 2.出現發熱、頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥以及進行性加重的神經精神癥狀。 3.腦脊液的變化:外觀清亮,白細胞數輕度升高(可在30 ̄500×10的6次方/L),早期以中性粒細胞為主,后期以淋巴細胞為主,蛋白輕度增高,糖和氯化物正常。 4.腦脊液分離到病毒可確診。 5
簡述小兒急性病毒性腦炎的治療原則
1.對癥治療。 2.加強支援療法,保證營養和促進腦功能恢復。 3.抗病毒藥物的應用。 4.加強護理及生命體征的監測。 5.恢復期加強功能鍛煉,使用新療法及高壓氧治療。
小兒病毒性腦炎和腦膜炎的病因分析
臨床工作中,目前僅能在1/3~1/4的中樞神經病毒感染病例中確定其致病病毒,其中,80%為腸道病毒,其次為蟲媒病毒、腺病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等。雖然當前在多數患者尚難確定其病原體,但從其臨床和實驗室資料,均能支持急性顱內病毒感染的可能性。
概述小兒急性病毒性腦炎的用藥原則
1.減輕腦水腫,降低顱內壓,甘露醇用量與間隔時間應視病情需要而定,只能漸停,不能驟停,以防腦水腫反跳。其中可適當靜注速尿與地塞米松以加強脫水。 2.控制驚厥可減少對腦的缺氧性損傷。先用安定靜推迅速止驚,后用苯巴比妥鈉作維持并鞏固療效。 3.抗病毒藥物的應用:阿糖腺甘對單純皰疹性腦炎療效顯著,
小兒病毒性腦炎和腦膜炎的檢查介紹
1.腦電圖 以彌漫性或局限性異常慢波背景活動為特征,少數伴有棘波、棘-慢復合波。慢波背景活動只能提示異常腦功能,不能證實病毒感染性質。某些患者腦電圖也可正常。 2.腦脊液檢查 外觀清亮,壓力正常或增加。白細胞數正常或輕度增多,分類計數早期可為中性粒細胞為主,之后逐漸轉為淋巴細胞為主,蛋白質
關于病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的簡介
病毒性腦炎和病毒性腦膜炎均是指多種病毒引起的顱內急性炎癥。由于病原體致病性能和宿主反應過程的差異,形成不同類型疾病。若炎癥過程主要在腦膜,臨床重點表現為病毒性腦膜炎。主要累及大腦實質時,則以病毒性腦炎為臨床特征。大多患者具有病程自限性。
單純皰疹病毒性腦病毒性腦病毒性腦炎的簡介
單純皰疹病毒性腦病毒性腦病毒性腦炎可散發,發病前或發病過程中可見反復的口唇皰疹,其他前驅癥狀不明顯。以精神癥狀最突出,有高熱和抽搐以及高顱壓等癥狀,可很快陷入昏迷,病死率極高。腦脊液中可見出血性改變。可檢出特異性IgM抗體。腦電圖以額葉和顳葉變化為主,可為慢波或癲癇樣發放,雙側常不對稱,一側顳葉
兒童急性病毒性腦炎的簡介
兒童急性病毒性腦炎(vrius encephalitis of child)指病毒直接侵犯腦實質而引起的原發性腦炎。本病一年四季均有發生,故又稱散發性腦炎。引起腦炎常見的病毒有腸道病毒、單純胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。臨床上主要表現為腦實質損害的癥狀和顱內高壓征,如發熱、頭痛、嘔吐、抽搐,
關于小兒病毒性腦炎和腦膜炎的預后介紹
本病病程大多2~3周。多數患兒完全恢復。不良預后與病變嚴重程度、病毒種類(單純皰疹病毒感染)、患兒年齡(
治療小兒病毒性腦炎和腦膜炎的相關介紹
本病缺乏特異性治療。但由于病程呈自限性,急性期正確的支持與對癥治療,是保證病情順利恢復、降低病死率和致殘率的關鍵。主要治療原則包括: 1.維持水、電解質平衡與合理營養供給 對營養狀況不良者給予靜脈營養或白蛋白。 2.控制腦水腫和顱內高壓 (1)嚴格限制液體入量; (2)過度通氣將PaC
關于小兒急性病毒性腦炎的臨床表現介紹
1.急性或亞急性起病,常伴發熱,部分患兒有呼吸道或消化道癥狀。 2.有不同程度的意識障礙,輕者僅表現為淡漠、嗜睡,重者有神志不清、譫妄、昏迷。較大兒童可出現精神異常,情緒障礙等。 3.顱內高壓征:頭痛、頭暈、嘔吐、肌脹力增高,小嬰兒表現為前囟緊張或隆起,嚴重的顱內高壓可致腦疝,出現呼吸回圈衰
概述小兒病毒性腦炎和腦膜炎的臨床表現
病情輕重差異很大,取決于病變主要是在腦膜或腦實質。一般說來,病毒性腦炎的臨床經過較腦膜炎嚴重,重癥腦炎更易發生急性期死亡或后遺癥。 1.病毒性腦膜腦炎 急性起病,或先有上感或前驅傳染性疾病。主要表現為發熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。年長兒會訴頭痛,嬰兒則煩躁不安、易激惹。一般很少有嚴重意識障礙
小兒輪狀病毒性腸炎的簡介
輪狀病毒(rotavirus)腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播,由A組輪狀病毒引起的腸炎主要發生在嬰幼兒,發病高峰在秋季,故名嬰兒秋季腹瀉。
老年人單純皰疹病毒性腦炎的簡介
單純皰疹性腦炎(herpes simplex encephalitis)是常見的散發性病毒性腦炎。又稱單純皰疹病毒腦炎(herpes simplex virus encephalitis),既可見于初發性單純皰疹病毒感染,也可見于復發性患者。 病原單純皰疹病毒(HSV)分為Ⅰ型和Ⅱ型。這兩型病毒
病毒性腦炎的治療原則
(一)一般護理:維持病房安靜環境,保持病室內空氣暢通,室溫控制在20~22℃;保證高熱量、高蛋白、高維生素飲食,清淡易消化,保持充足的能量供給,避免辛辣刺激性食物。 (二)抗病毒治療; (三)對癥治療:降溫、止驚、降低顱內壓。
病毒性腦炎的病因分析
病毒性腦炎(Virus Encephalitis)是指由多種病毒引起的顱內急性炎癥性病變,可以累及腦膜和腦實質,是嚴重影響世界公共衛生的主要疾病之一。 病毒侵犯中樞神經系統一般為急性發病,治療不及時可加重致死致殘率,也可出現復發性感染。 因單純皰疹病毒為最為常見的病毒,我們僅對此進行解讀,單
關于病毒性腦炎的檢查
(一)CT檢查: 1.部位: 主要位于顳葉前內側及腦島,至豆狀核外側密度突然正常,為該病的特征性CT表現。病變向前可累及額葉底部,向上可累及額頂葉,向后可累及枕葉,向內可累及內囊。 2.普通掃描: 病變區表現為低密度區,邊界不清,此征在病后1周最明顯,可持續4周以上,且隨病程推移密度越來
病毒性腦炎臨床路徑
? 一、病毒性腦炎臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為病毒性腦炎(ICD-10:A86/G05.1)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經病學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。??? 1.急性或亞急性起病,病前1–3周有/無病毒感染史。??? 2
關于病毒性腦炎的癥狀介紹
1、早期癥狀 原發感染存在潛伏期,平均6天,前驅期可有發熱(38-40℃)、咽痛、咳嗽、惡心、嘔吐、肌痛、疲乏無力、全身不適等癥狀,一般不超過2周。 2、首發癥狀 多突出表現為精神行為異常和人格改變。 3、顱內高壓癥狀 頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、驚厥抽搐,嚴重時可為腦疝,嘔吐可為噴射性嘔
病毒性腦炎高熱的護理方法
1、體溫上升階段:寒顫時注意保暖。 2、發熱持續階段:應用退熱藥時注意補充水分。 3、退熱階段:及時更換汗濕衣服,防止受涼。 4、注意口腔清潔和皮膚清潔,進食清淡、易消化的飲食,如瘦肉稀飯、面條、青菜湯等。
關于小兒病毒性心肌炎的簡介
小兒病毒性心肌炎,病毒侵犯心肌,引起心肌細胞變性、壞死和間質性炎癥,稱為病毒性心肌炎。近年來發病逐漸增多,各年齡均發病,但以學齡前及學齡兒童多見,好發于夏、秋季。多數病例在起病前1~2周或同時有上呼吸道感染或消化道感染的前驅病史。臨床表現輕重不一,輕者僅似“感冒”樣表現,或表現為乏力、多汗、心悸
用藥治療老年人單純皰疹病毒性腦炎的簡介
治療包括抗病毒治療、對癥治療及全身治療。抗病毒治療使其療效明顯提高,并大大降低其死亡率和并發癥發生率。阿昔洛韋(無環鳥苷)是治療單純皰疹腦炎的首選藥,其特點是對正常細胞無毒,選擇性抑制單純皰疹病毒特殊的DNA聚合酶,治療愈早,可防止病毒復制造成的細胞損害。所以臨床只要考慮單純皰疹病毒腦炎,就應馬
簡述病毒性腦膜腦炎的治療原則
本病是一種自限性疾病,主要是對癥治療、支持療法和防治合并治療。對癥治療如嚴重頭痛可用止痛藥。抗病毒治療可縮短病程和減輕癥狀,如疑為腸道病毒感染應關注糞便處理,注意洗手。
關于病毒性腦膜腦炎的檢查介紹
(一)MR增強掃描檢查: 病灶多數呈斑片狀、腦回狀強化;早期病灶強化不明顯。腦回狀強化出現較晚,為腦組織變性壞死后血腦屏障破壞,附著于軟腦膜的新生血管形成,增強掃描而成腦回狀強化。 (二)CT平掃檢查: 病灶呈邊界模糊低密度灶。MR平掃可診斷大部分病灶,增強掃描有利于顯示腦膜病變,對鑒別診