妊娠合并重癥肌無力的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 單純眼肌型MG應與眼肌型肌營養不良癥、先天性上瞼下垂、Honer綜合征和眼瞼痙攣相鑒別。延髓肌無力者應與吉蘭-巴雷綜合征、進行性延髓麻痹等相區別。50歲以后起病的MG者若臨床表現為口干、淚少，晨重夜輕，或活動后反見癥狀減輕，受累范圍以下肢為重，不管是否伴發肺部或其他部位腫瘤，均應考慮Lambert-Eaton綜合征之可能，必須做進一步檢查以資鑒別。 并發癥 由于疾病發展、藥物應用不當、感染、分娩、手術等諸多因素所致的呼吸肌無力，不能維持正常的換氣功能，這種危險狀態被稱為MG危象，是致死的主要原因。心肌也可受累，引起猝死。......閱讀全文
妊娠合并重癥肌無力的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 單純眼肌型MG應與眼肌型肌營養不良癥、先天性上瞼下垂、Honer綜合征和眼瞼痙攣相鑒別。延髓肌無力者應與吉蘭-巴雷綜合征、進行性延髓麻痹等相區別。50歲以后起病的MG者若臨床表現為口干、淚少，晨重夜輕，或活動后反見癥狀減輕，受累范圍以下肢為重，不管是否伴發肺部或其他部位腫瘤，均應考慮
妊娠合并重癥肌無力的診斷及鑒別診斷
診斷 根據受累肌群的極易疲勞性，病情波動，朝輕夕重，神經系統檢查無異常發現等，一般診斷并不困難。對可疑病人可做疲勞試驗，即令病人做受累骨骼肌的重復或持續收縮（如重復閉眼、睜眼、咀嚼、舉臂、握拳、兩臂平舉等）數十次，可出現暫時性所檢肌肉的癱瘓。若仍不能確診者，可結合肌電圖重復電刺激和單纖維肌電圖
妊娠合并重癥肌無力的鑒別診斷
單純眼肌型MG應與眼肌型肌營養不良癥、先天性上瞼下垂、Honer綜合征和眼瞼痙攣相鑒別。延髓肌無力者應與吉蘭-巴雷綜合征、進行性延髓麻痹等相區別。50歲以后起病的MG者若臨床表現為口干、淚少，晨重夜輕，或活動后反見癥狀減輕，受累范圍以下肢為重，不管是否伴發肺部或其他部位腫瘤，均應考慮Lamber
妊娠合并重癥肌無力的并發癥及治療
并發癥 由于疾病發展、藥物應用不當、感染、分娩、手術等諸多因素所致的呼吸肌無力，不能維持正常的換氣功能，這種危險狀態被稱為MG危象，是致死的主要原因。心肌也可受累，引起猝死。 治療 患重癥肌無力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠，重癥者在內科治療的同時，應考慮終止妊娠，輕癥者可繼續妊娠，但應加強
妊娠合并重癥肌無力的診斷
根據受累肌群的極易疲勞性，病情波動，朝輕夕重，神經系統檢查無異常發現等，一般診斷并不困難。對可疑病人可做疲勞試驗，即令病人做受累骨骼肌的重復或持續收縮（如重復閉眼、睜眼、咀嚼、舉臂、握拳、兩臂平舉等）數十次，可出現暫時性所檢肌肉的癱瘓。若仍不能確診者，可結合肌電圖重復電刺激和單纖維肌電圖試驗，以
妊娠合并重癥肌無力的并發癥
由于疾病發展、藥物應用不當、感染、分娩、手術等諸多因素所致的呼吸肌無力，不能維持正常的換氣功能，這種危險狀態被稱為MG危象，是致死的主要原因。心肌也可受累，引起猝死。
妊娠合并重癥肌無力的輔助檢查及診斷
輔助檢查 （1）新斯的明試驗 甲基硫酸新斯的明0.5～1毫克肌內注射20分鐘后癥狀明顯減輕則為陽性。 （2）神經重復頻率刺激檢查 典型改變為低頻（2～3Hz）和高頻（10Hz以上）重復刺激尺神經、面神經和腋神經，可出現肌動作電位波幅遞減，遞減幅度10%以上為陽性。 （3）X線胸片、CT及M
妊娠合并甲亢的鑒別診斷
鑒別診斷 妊娠伴甲亢的診斷標準較單純甲亢的標準有所提高，一般以血清總T4在13～15μg/dL以上，總T3在230μg/dL以上為診斷依據。能測定不受TBG影響的甲狀腺功能試驗則較理想，如FT3，FT4，或游離甲狀腺素指數等，結果均高于正常。 檢查 國內有學者提出的診斷標準為：有高代謝綜合
妊娠合并肝炎的鑒別診斷
(一)妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦，初為一般早孕反應，但逐日加重，至停經8周左右發展為妊娠劇吐，由于反復嘔吐和長期饑餓，引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒，嚴重者脈搏增速，體溫上升，血容量減少，甚至肝腎功能受損，出現黃疸，血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日，可引起急性脂肪肝、肝
妊娠合并肝硬化的鑒別診斷
肝臟腫大者應與慢性肝炎、原發性肝癌、華支睪吸蟲病等鑒別。出現腹水者應與結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、營養不良性水腫、慢性腎炎等鑒別。對膽汁性肝硬化應區別是肝內或肝外梗阻。出現并發癥時應與消化性潰瘍出血尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等相鑒別。
妊娠合并淋巴瘤的鑒別診斷
在臨床上惡性淋巴瘤常易被誤診，例如以表淺淋巴結腫大為首發表現的惡性淋巴瘤患者，有70%～80%在初診時被診斷為淋巴結炎或淋巴結結核以致延誤治療因之惡性淋巴瘤的鑒別診斷具有重要意義。 惡性淋巴瘤應與以下疾病鑒別： 1.慢性淋巴結炎 多有明顯的感染灶，且常為局灶性淋巴結腫大有疼痛及壓痛，一般不超
妊娠合并重癥肌無力的治療
患重癥肌無力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠，重癥者在內科治療的同時，應考慮終止妊娠，輕癥者可繼續妊娠，但應加強產前監護及早期治療。 1.抗膽堿酯酶藥物 降低膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解作用，促使神經末梢乙酰膽堿釋放及使其持續較長期的作用。但此藥對母體重癥肌無力免疫異常導致的AChR數量的減少無用，
妊娠合并重癥肌無力的介紹
重癥肌無力（MG）是一種神經-肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，臨床特征為部分或全身骨骼肌易于疲勞，通常在活動后加重，休息后減輕。重癥肌無力的治療方法尚無明顯進展。由于該病本身及治療的并發癥，嚴重威脅了孕產婦及其胎嬰兒的健康和生命安全。[1]
妊娠合并重癥肌無力的病因
重癥肌無力的病因及發病機制尚不十分清楚。過去曾有人認為本病的發病與神經肌肉接頭處的乙酰膽堿過少或膽堿酯酶過多有關。也有人認為胸腺改變可以引起本病。自從在重癥肌無力病人血清中發現抗骨骼肌自身抗體以后，才將此病歸入自身免疫病之列。已證實，本病與機體中乙酰膽堿受體抗體有密切關系。胸腺異常與本病的發生也
妊娠合并生殖器皰疹的檢查及鑒別診斷介紹
檢查 除根據典型病史和臨床表現外，診斷單純皰疹病毒感染的依據有： (1)水皰液中分離出單純皰疹病毒。 (2)將水皰液、唾液接種在人胚成纖維細胞或兔腎細胞，培養48小時即可作出判斷，并可用免疫熒光技術證實。 (3)在水皰底部刮片行Giemsa染色后，光鏡下見棘突松解，有數個核的氣球形細胞和
妊娠合并急性膽囊炎的鑒別診斷
首先要考慮與危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并HELLP綜合征鑒別；也要和其他雖不危及生命但很嚴重的病如右側急性腎盂腎炎、急性胰腺炎肺炎等鑒別。其次要與最需要及時手術的急性闌尾炎鑒別。妊期闌尾位置上移常易誤診為膽囊炎而延誤手術。
妊娠合并重癥肌無力的病因及臨床表現
病因 重癥肌無力的病因及發病機制尚不十分清楚。過去曾有人認為本病的發病與神經肌肉接頭處的乙酰膽堿過少或膽堿酯酶過多有關。也有人認為胸腺改變可以引起本病。自從在重癥肌無力病人血清中發現抗骨骼肌自身抗體以后，才將此病歸入自身免疫病之列。已證實，本病與機體中乙酰膽堿受體抗體有密切關系。胸腺異常與本病
妊娠合并重癥肌無力的輔助檢查
（1）新斯的明試驗 甲基硫酸新斯的明0.5～1毫克肌內注射20分鐘后癥狀明顯減輕則為陽性。 （2）神經重復頻率刺激檢查 典型改變為低頻（2～3Hz）和高頻（10Hz以上）重復刺激尺神經、面神經和腋神經，可出現肌動作電位波幅遞減，遞減幅度10%以上為陽性。 （3）X線胸片、CT及MRI檢查 可
妊娠合并生殖器皰疹的鑒別與并發癥
鑒別 主要與硬下疳，軟下疳鑒別： 硬下疳為單個質硬的潰瘍，無疼痛感，無復發史，實驗檢查USR(+)或RPR(+)，梅毒螺旋體可見。 軟下疳為質軟的潰瘍，局部雖有疼痛感但無復發史，實驗檢查鏈桿菌陽性。 其他生殖器部位皮膚病如接觸性帶狀皰疹、白塞病。膿皰病有時與生殖器皰疹相似，可以從病史及檢
關于妊娠合并甲狀腺機能亢進的鑒別診斷介紹
應注意與下列疾病加以鑒別。 1.妊娠期單純甲狀腺腫大 尤其孕婦為神經質者，其精神情緒方面的表現與甲亢孕婦極為相似，但脈搏
關于妊娠合并缺鐵性貧血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 缺鐵性貧血主要依據實驗室檢查的標準。如Hb
妊娠合并重癥肌無力的臨床表現
全身骨骼肌包括眼外肌、面部表情肌、咽喉肌、頸肌和肢帶肌均可受累，但以腦神經支配的肌肉（眼外肌、表情肌、咽喉舌肌）受累更為多見。不管何群肌肉受累，受累骨骼肌的無力癥狀總有波動，晨輕暮重，疲勞后加重。疾病早期常有自發緩解與復發，晚期運動障礙嚴重，雖經休息，癥狀仍不能恢復。成年患者常從一組肌肉無力開始
妊娠合并糖尿病的診斷及預防
診斷：???? 1、早期診斷的重要性：器官完全分化后就不再發生畸形。糖尿病妊娠的嬰兒常在胚胎發育第7周之前發生先天性畸形，因此早期診斷與早期處理非常重要。 2、病史與體格檢查：雖屬重要，但可能是陰性的。因此有下列情況時，應注意有糖尿病的可能性。 （1）糖尿病的家族史：有血統關系的家族成員中患
妊娠合并重癥肌無力的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 65%～85%的肌無力病人血清中抗AchR抗體陽性，部分可測出突觸前膜受體（PsmR）抗體。抗體陰性病人中可測到MuSK抗體。部分病人血清中可測到抗核抗體、抗甲狀腺抗體。伴胸腺瘤病者可測到Titin、Ryanodine抗體。合并甲狀腺功能亢進者可有T3、T4增高。 其他輔助檢查
妊娠合并再生障礙性貧血的鑒別診斷
需與其他血象異常的疾病鑒別，主要通過骨髓活檢結果進行鑒別，包括： 1.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）。 2.骨髓增生異常綜合征。 3.低增生性急性白血病。 4.急性造血停滯。
妊娠合并肝硬化的診斷
肝硬化病情隱匿，潛伏期3～5年或更長。因此及早診斷肝硬化十分重要。肝硬化的診斷主要依靠病史、臨床表現以及輔助檢查。
妊娠合并重癥肌無力的實驗室檢查
65%～85%的肌無力病人血清中抗AchR抗體陽性，部分可測出突觸前膜受體（PsmR）抗體。抗體陰性病人中可測到MuSK抗體。部分病人血清中可測到抗核抗體、抗甲狀腺抗體。伴胸腺瘤病者可測到Titin、Ryanodine抗體。合并甲狀腺功能亢進者可有T3、T4增高。
妊娠合并糖尿病的診斷及預防（一）
診斷：???? 1、早期診斷的重要性：器官完全分化后就不再發生畸形。糖尿病妊娠的嬰兒常在胚胎發育第7周之前發生先天性畸形，因此早期診斷與早期處理非常重要。 2、病史與體格檢查：雖屬重要，但可能是陰性的。因此有下列情況時，應注意有糖尿病的可能性。 （1）糖尿病的家族史：有血統關系的家族成員中患
妊娠合并糖尿病的診斷及預防（二）
預防????? 所有妊娠期合并糖尿病的孕婦均需要控制飲食，因為空腹時極易出現饑餓感，故將全日食物量分為4-6次吃，臨睡前必須進餐1次。每增加1個妊娠月，熱能增加量控制在15%-40%。? 輕度的糖尿病不需用胰島素治療。只有在空腹血糖異常、或妊娠前就有糖尿病、或者出現其它并發癥時，要及時采用胰島素治
妊娠合并淋巴瘤——診斷
惡性淋巴瘤的診斷主要依靠臨床表現、X線檢查及病理學檢查，但對于惡性淋巴瘤的確診和分型，病理學檢查是必不可少的。 診斷性治療在臨床上常常可以看到有的患者因長期消瘦、乏力或不明原因的低熱；或個別情況下有的人淋巴結腫大，因顧慮取活檢造成播散，而進行診斷性放療。但相當多的患者后來證實不是惡性淋巴瘤。