妊娠合并重癥肌無力的輔助檢查
(1)新斯的明試驗 甲基硫酸新斯的明0.5~1毫克肌內注射20分鐘后癥狀明顯減輕則為陽性。 (2)神經重復頻率刺激檢查 典型改變為低頻(2~3Hz)和高頻(10Hz以上)重復刺激尺神經、面神經和腋神經,可出現肌動作電位波幅遞減,遞減幅度10%以上為陽性。 (3)X線胸片、CT及MRI檢查 可發現胸腺肥大或胸腺瘤。 (4)相關檢查 抗核抗體、抗甲狀腺抗體。......閱讀全文
妊娠合并重癥肌無力的輔助檢查
(1)新斯的明試驗 甲基硫酸新斯的明0.5~1毫克肌內注射20分鐘后癥狀明顯減輕則為陽性。 (2)神經重復頻率刺激檢查 典型改變為低頻(2~3Hz)和高頻(10Hz以上)重復刺激尺神經、面神經和腋神經,可出現肌動作電位波幅遞減,遞減幅度10%以上為陽性。 (3)X線胸片、CT及MRI檢查 可
妊娠合并重癥肌無力的輔助檢查及診斷
輔助檢查 (1)新斯的明試驗 甲基硫酸新斯的明0.5~1毫克肌內注射20分鐘后癥狀明顯減輕則為陽性。 (2)神經重復頻率刺激檢查 典型改變為低頻(2~3Hz)和高頻(10Hz以上)重復刺激尺神經、面神經和腋神經,可出現肌動作電位波幅遞減,遞減幅度10%以上為陽性。 (3)X線胸片、CT及M
妊娠合并重癥肌無力的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 65%~85%的肌無力病人血清中抗AchR抗體陽性,部分可測出突觸前膜受體(PsmR)抗體。抗體陰性病人中可測到MuSK抗體。部分病人血清中可測到抗核抗體、抗甲狀腺抗體。伴胸腺瘤病者可測到Titin、Ryanodine抗體。合并甲狀腺功能亢進者可有T3、T4增高。 其他輔助檢查
妊娠合并淋巴瘤的輔助檢查
1.病理檢查 ML的診斷必須取活檢,經病理檢查確定其組織學性質及類型,要注意以下幾點: (1)取表淺淋巴結活檢,要選擇腫大,而且有豐滿、質韌等ML特點的淋巴結,最好完整切除,以便觀察到淋巴結結構,除非不得已,才做部分淋巴結切除活檢; (2)盡量選擇受炎癥干擾較小的部位的淋巴結活檢,如滑車上淋
妊娠合并重癥肌無力的實驗室檢查
65%~85%的肌無力病人血清中抗AchR抗體陽性,部分可測出突觸前膜受體(PsmR)抗體。抗體陰性病人中可測到MuSK抗體。部分病人血清中可測到抗核抗體、抗甲狀腺抗體。伴胸腺瘤病者可測到Titin、Ryanodine抗體。合并甲狀腺功能亢進者可有T3、T4增高。
妊娠合并重癥肌無力的治療
患重癥肌無力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠,重癥者在內科治療的同時,應考慮終止妊娠,輕癥者可繼續妊娠,但應加強產前監護及早期治療。 1.抗膽堿酯酶藥物 降低膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解作用,促使神經末梢乙酰膽堿釋放及使其持續較長期的作用。但此藥對母體重癥肌無力免疫異常導致的AChR數量的減少無用,
妊娠合并重癥肌無力的診斷
根據受累肌群的極易疲勞性,病情波動,朝輕夕重,神經系統檢查無異常發現等,一般診斷并不困難。對可疑病人可做疲勞試驗,即令病人做受累骨骼肌的重復或持續收縮(如重復閉眼、睜眼、咀嚼、舉臂、握拳、兩臂平舉等)數十次,可出現暫時性所檢肌肉的癱瘓。若仍不能確診者,可結合肌電圖重復電刺激和單纖維肌電圖試驗,以
妊娠合并重癥肌無力的介紹
重癥肌無力(MG)是一種神經-肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,臨床特征為部分或全身骨骼肌易于疲勞,通常在活動后加重,休息后減輕。重癥肌無力的治療方法尚無明顯進展。由于該病本身及治療的并發癥,嚴重威脅了孕產婦及其胎嬰兒的健康和生命安全。[1]
妊娠合并重癥肌無力的病因
重癥肌無力的病因及發病機制尚不十分清楚。過去曾有人認為本病的發病與神經肌肉接頭處的乙酰膽堿過少或膽堿酯酶過多有關。也有人認為胸腺改變可以引起本病。自從在重癥肌無力病人血清中發現抗骨骼肌自身抗體以后,才將此病歸入自身免疫病之列。已證實,本病與機體中乙酰膽堿受體抗體有密切關系。胸腺異常與本病的發生也
妊娠合并重癥肌無力的鑒別診斷
單純眼肌型MG應與眼肌型肌營養不良癥、先天性上瞼下垂、Honer綜合征和眼瞼痙攣相鑒別。延髓肌無力者應與吉蘭-巴雷綜合征、進行性延髓麻痹等相區別。50歲以后起病的MG者若臨床表現為口干、淚少,晨重夜輕,或活動后反見癥狀減輕,受累范圍以下肢為重,不管是否伴發肺部或其他部位腫瘤,均應考慮Lamber
妊娠合并重癥肌無力的并發癥
由于疾病發展、藥物應用不當、感染、分娩、手術等諸多因素所致的呼吸肌無力,不能維持正常的換氣功能,這種危險狀態被稱為MG危象,是致死的主要原因。心肌也可受累,引起猝死。
妊娠合并重癥肌無力的臨床表現
全身骨骼肌包括眼外肌、面部表情肌、咽喉肌、頸肌和肢帶肌均可受累,但以腦神經支配的肌肉(眼外肌、表情肌、咽喉舌肌)受累更為多見。不管何群肌肉受累,受累骨骼肌的無力癥狀總有波動,晨輕暮重,疲勞后加重。疾病早期常有自發緩解與復發,晚期運動障礙嚴重,雖經休息,癥狀仍不能恢復。成年患者常從一組肌肉無力開始
妊娠合并重癥肌無力的診斷及鑒別診斷
診斷 根據受累肌群的極易疲勞性,病情波動,朝輕夕重,神經系統檢查無異常發現等,一般診斷并不困難。對可疑病人可做疲勞試驗,即令病人做受累骨骼肌的重復或持續收縮(如重復閉眼、睜眼、咀嚼、舉臂、握拳、兩臂平舉等)數十次,可出現暫時性所檢肌肉的癱瘓。若仍不能確診者,可結合肌電圖重復電刺激和單纖維肌電圖
妊娠合并重癥肌無力的病因及臨床表現
病因 重癥肌無力的病因及發病機制尚不十分清楚。過去曾有人認為本病的發病與神經肌肉接頭處的乙酰膽堿過少或膽堿酯酶過多有關。也有人認為胸腺改變可以引起本病。自從在重癥肌無力病人血清中發現抗骨骼肌自身抗體以后,才將此病歸入自身免疫病之列。已證實,本病與機體中乙酰膽堿受體抗體有密切關系。胸腺異常與本病
妊娠合并重癥肌無力的并發癥及治療
并發癥 由于疾病發展、藥物應用不當、感染、分娩、手術等諸多因素所致的呼吸肌無力,不能維持正常的換氣功能,這種危險狀態被稱為MG危象,是致死的主要原因。心肌也可受累,引起猝死。 治療 患重癥肌無力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠,重癥者在內科治療的同時,應考慮終止妊娠,輕癥者可繼續妊娠,但應加強
妊娠合并重癥肌無力的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 單純眼肌型MG應與眼肌型肌營養不良癥、先天性上瞼下垂、Honer綜合征和眼瞼痙攣相鑒別。延髓肌無力者應與吉蘭-巴雷綜合征、進行性延髓麻痹等相區別。50歲以后起病的MG者若臨床表現為口干、淚少,晨重夜輕,或活動后反見癥狀減輕,受累范圍以下肢為重,不管是否伴發肺部或其他部位腫瘤,均應考慮
妊娠合并甲狀旁腺功能亢進的檢查
1.實驗室檢查 (1)血鈣、血清PTH測定 高于2.5mmol/L則可疑為甲旁亢,甲旁亢患者血鈣平均在2.6~2.7mmol/L以上。早期血鈣不穩定,應反復多次抽取。同時血PTH增高,尿鈣增高,血清堿性磷酸酶升高。 (2)血磷測定 血磷大多低于1.0mmol/L,但診斷意義不高。 2.影像
輸卵管妊娠的輔助檢查
一、B型超聲 超聲檢查作為一種影像診斷技術,具有操作簡便,直觀性強,對人體無損傷,可反復檢查等優點,但超聲圖像復雜,檢查人員的技術與經驗有較大懸殊,誤診率可達9.1%。 (一)宮內圖像:宮內無妊娠囊,無胎芽及胎心原始搏動。但假妊娠囊聲象圖發生率約20%,系妊娠所致子宮內膜蛻膜化和宮腔內少量的貯
妊娠合并血栓性疾病的檢查
血液學檢查:血栓形成的實驗室診斷并無統一的認識,目前似缺乏實驗室特異性診斷指標,而且血栓形成過程中實驗室發現的結果值變異較大,兼之檢測的方法不夠敏感,特別是有關血栓形成的早期,如何準確判斷血栓前期或高凝狀態仍有很多困難。以下一些血液檢查,可以確診或預示血栓形成。 1、內皮素-1檢測 內皮素-1
妊娠合并肝炎的實驗室檢查
1.周圍血象 急性期白細胞常稍低或正常,淋巴細胞相對增多,偶可有異常淋巴細胞,但一般不超過10%,慢性肝炎白細胞常減少。急性重癥肝炎則白細胞總數及中性粒細胞百分比均可顯著增加。部分慢性肝炎病人中血小板可減少。 2.肝功能試驗 (1)血清酶測定血清酶的種類繁多,主要檢查反映肝實質損害的酶類。
妊娠合并生殖器皰疹的檢查
除根據典型病史和臨床表現外,診斷單純皰疹病毒感染的依據有: (1)水皰液中分離出單純皰疹病毒。 (2)將水皰液、唾液接種在人胚成纖維細胞或兔腎細胞,培養48小時即可作出判斷,并可用免疫熒光技術證實。 (3)在水皰底部刮片行Giemsa染色后,光鏡下見棘突松解,有數個核的氣球形細胞和嗜酸性核
關于妊娠合并梅毒的診斷檢查介紹
1.病原體檢查在一期梅毒的硬下疳部位取少許血清滲出液,放于玻片上,置暗視野顯微鏡下觀察,依據螺旋體強折光性和運動方式進行判斷,可以確診。 2.梅毒血清學檢查非梅毒螺旋體抗原血清試驗是梅毒常規篩查方法,包括有性病研究實驗室玻片試驗(VDRL)、血清不加熱反應素玻片試驗(USR)、快速血漿反應素環
關于老年人重癥肌無力的輔助檢查介紹
1.腦電圖上有一半以上患者出現輕度彌漫性波和尖波發放。 2.肌電圖上有低頻重復電刺激(PNS)引起的肌肉動作電位(MAP)波幅遞減現象,占患者的41%~95%。單纖維肌電圖(SFEMG)是目前最敏感、準確性最高的電生理手段,陽性率可達90%以上。這種技術利用特殊的單纖維電極測定“顫抖”(jit
關于妊娠合并缺鐵性貧血的檢查介紹
1.外周血 是小細胞低血色素貧血,Hb降低較紅細胞減少更明顯。紅細胞平均容積(MCV)
甲亢合并妊合并妊娠的情況介紹
(1)甲亢患者受孕的機會極低,但病情較輕者即使未經任何治療,偶爾仍可受孕,導致甲亢合并妊合并妊娠。 (2)在懷孕前患者已罹患甲亢,并正在接受抗甲狀腺藥物治療,若臨床癥狀消退、甲狀腺功能已基本恢復正常,受孕的機會較高,懷孕后可導致甲亢復發或加重。 (3)既往有甲亢史,現已痊愈,懷孕后引發甲亢。
糖尿病合并低血糖的輔助檢查
1.饑餓試驗 讓患者完全禁食,定時(開始及每4 小時)檢測血糖、胰島素。患者不耐受禁食饑餓試驗,易出現低血糖反應,一般禁食24 小時后約85%陽性,48 小時后95%陽性,極少數(約2%)72 小時并增加運動才能出現陽性。若禁食后血糖<2.8mmol/L,胰島素釋放指數>0.4 者應視為異常。
糖尿病合并低血糖的輔助檢查
1.饑餓試驗 讓患者完全禁食,定時(開始及每4 小時)檢測血糖、胰島素。患者不耐受禁食饑餓試驗,易出現低血糖反應,一般禁食24 小時后約85%陽性,48 小時后95%陽性,極少數(約2%)72 小時并增加運動才能出現陽性。若禁食后血糖<2.8mmol/L,胰島素釋放指數>0.4 者應視為異常。
妊娠合并梅毒的簡介
梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性傳染病,通過性交傳染。目前,我國有流行趨勢,不容忽視。梅毒螺旋體自表皮或粘膜破損處進入體內,大約需要3-4周的潛伏期,然后開始發病,早期外陰部、宮頸及陰道粘膜發紅、潰瘍,如果沒有得到及時治療約有三分之一發展為晚期梅毒,傳染力雖弱,但是有可能引起神經梅毒及心血管梅毒等
妊娠合并肝硬化的臨床表現及檢查
臨床表現 有肝炎史或血吸蟲病史、慢性酒精中毒、營養不良等病史。 1.肝功能代償期 癥狀較輕,可有乏力、食欲減退、腹脹不適等,經休息后緩解。肝臟常腫大,部分患者脾大,出現蜘蛛痣和肝掌。 2.肝功能失代償期 食欲減退、惡心嘔吐、體重減輕、疲倦乏力、上腹部疼痛或腹脹、牙齦出血、鼻出血,或有嘔
妊娠合并淋巴瘤的實驗室檢查
1.轉肽酶(r-GT)、β2-MG及血沉(ESR)增高,均可作為參考指標近幾年來,文獻報道血清乳酸脫氫酶(LDH)水平增高的程度可提示腫瘤負荷大小。 2.血沉檢查 多明顯下降,活動期增快緩解期正常常可做測定惡性淋巴瘤緩解期與活動期的方法。 3.外周血 早期患者血象多正常繼發自身免疫性溶血或腫