同位素131I放射治療中毒性結節狀甲狀腺腫的介紹
對于全身情況差，不能耐受麻醉及手術的病人可以采用131I治療。131I治療雖然方便、安全，但由于這種病人的甲狀腺攝碘能力比Graves病的病人為差，需要較大的劑量（約增加50%～100%）才有效果，并且往往需多次給藥。因此有些患者不愿意接受，另外131I治療并不能使甲狀腺腫顯著縮小，故只適用于重要器官伴有嚴重器質性病變而不能耐受手術者。......閱讀全文
同位素131I放射治療中毒性結節狀甲狀腺腫的介紹
對于全身情況差，不能耐受麻醉及手術的病人可以采用131I治療。131I治療雖然方便、安全，但由于這種病人的甲狀腺攝碘能力比Graves病的病人為差，需要較大的劑量（約增加50%～100%）才有效果，并且往往需多次給藥。因此有些患者不愿意接受，另外131I治療并不能使甲狀腺腫顯著縮小，故只適用于重
藥物治療中毒性結節狀甲狀腺腫的介紹
應用硫脲類藥物治療后長期緩解率很低，只作為術前的輔助用藥。 甲狀腺功能亢進性心臟病治療 甲亢合并甲亢心的治療必須從兩方面入手，即在治療心臟的同時積極控制甲亢癥狀，才能使患者的心臟情況徹底好轉。心臟癥狀的控制可使用普萘洛爾和狄高辛，由于甲亢時，腎臟對狄高辛的清除率加快，因此在開始治療時劑量應稍
手術治療中毒性結節狀甲狀腺腫
是中毒性結節狀甲狀腺腫首選的治療方法。手術能快速去除甲狀腺內無功能的結節（不攝碘，131I治療無效）和纖維化、鈣化的病灶，極少引起甲狀腺功能低下，術后亦很少甲亢復發是一種安全有效的治療。手術范圍無須過大，可行一側腺葉切除或一側腺葉次全切除，術后結節以外的甲狀腺組織可以很快恢復其功能。 原發性甲
關于中毒性結節狀甲狀腺腫的病理介紹
甲狀腺呈結節性腫大（一個或多個），包膜完整或無包膜，鏡下可見結節內濾泡上皮增生，有乳頭形成，濾泡內膠質液少而稀薄（這與單純性結節性甲狀腺腫之區別）。結節亦可呈腺瘤樣改變，結節內可有出血、鈣化等。結節周圍的甲狀腺組織呈萎縮并有受擠壓現象。 免疫組織化學染色，結節處的濾泡上皮呈T3、T4強陽性，而
如何診斷中毒性結節狀甲狀腺腫？
結節性甲狀腺腫，并有程度不同的甲亢癥狀及體征，甲狀腺總攝131I率偏高或正常。掃描時可見一個或多個濃聚131I的熱結節，且不為外源性的甲狀腺素所抑制。結節以外的甲狀腺組織吸碘功能低下，但能為TSH所興奮，亦能為外源性甲狀腺素所抑制，即可診斷為中毒性結節狀甲狀腺腫。
關于中毒性結節狀甲狀腺腫的簡介
中毒性結節狀甲狀腺腫是Plummer于1913年報道的一種不同于Graves病的甲狀腺功能亢進性疾病，故稱之為Plummer病，它是由甲狀腺內結節性病變分泌過剩的甲狀腺激素而引起的。Plummer病的結節性病變狹義的是指功能亢進性濾泡腺瘤（hyperfunctioning adenoma，毒性腺
簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的定義
中毒性結節狀甲狀腺腫是Plummer于1913年報道的一種不同于Graves病的甲狀腺功能亢進性疾病，故稱之為Plummer病，它是由甲狀腺內結節性病變分泌過剩的甲狀腺激素而引起的。Plummer病的結節性病變狹義的是指功能亢進性濾泡腺瘤（hyperfunctioning adenoma，毒性腺
中毒性結節狀甲狀腺腫的病因分析
Plummer病多繼發于結節性甲狀腺腫，或甲狀腺瘤（高功能腺瘤或毒性甲狀腺瘤），約占甲亢的10%～30%。 目前病因不明，可能甲狀腺結節或腺瘤長期存在，發生自主性分泌功能紊亂。有時甲亢起病較為突然，由于碘的攝入增加，引發自主性甲狀腺激素分泌增加，產生甲亢的典型癥狀。
關于中毒性結節狀甲狀腺腫的鑒別診斷介紹
1、Graves病 Graves病表現為甲狀腺功能亢進，并呈現彌漫性甲狀腺腫大，血液可檢出抗TSH受體的抗體，可與Plummer鑒別。 2、Marine-Lenhart癥候群 Marine-Lenhart癥候群是機能性結節合并Graves病的狀態，臨床上很難與Plummer病象鑒別。在這個
關于中毒性結節狀甲狀腺腫的并發癥介紹
甲狀腺功能亢進性心臟病是中毒性結節狀甲狀腺腫的突出臨床表現，也可發生于病史長、癥狀重的Graves病患者，特別是中老年病人，故在此處加以重點討論。 1.病因和發病機制 甲狀腺激素對心肌有直接興奮作用，能增加心肌中Na -K -ATP酶和肌漿網中的Ca2 -ATP酶以及肌球蛋白ATP酶的活性，增
簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的發病機制
Plummer病是濾泡腺瘤或腺瘤樣增生并呈現甲狀腺功能亢進的疾病。甲狀腺中的一些細胞對TSH、胰島素樣生長因子（insulin-like growth factor）、成纖維細胞生長因子（fibroblast growth factor）等甲狀腺刺激物反應敏感而呈結節狀增生，發展成為濾泡腺瘤或腺
簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的輔助檢查
1、超聲波檢查 B超可顯示結節的大小，彩色多普勒檢查時，結節有豐富的血流。 2、CT掃描 甲狀腺掃描為熱結節時，可用超聲波或 CT 來確認是否有和熱結節一致的形態學的結節性病變存在是非常必要的。
簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的臨床表現
癥狀與原發性甲亢基本相似，但又具特點。甲亢癥狀較輕，局部可捫及單個或多個結節，較正常甲狀腺堅硬，一般無突眼癥，手部震顫少見，神經過敏輕，可有甲狀腺指端病，局部壓迫癥狀多見，如聲嘶，呼吸道受壓，疲乏無力較重，心臟損害較突出。
中毒性結節狀甲狀腺腫的實驗室檢查
1、131I吸收率 一般131I吸收率升高，但有時也可正常。手術切除甲狀腺結節， 131I吸收率恢復正常。 2、核素掃描 核素掃描顯示一個或多個濃聚131I的“熱結節”（hot nodule），結節以外的甲狀腺組織的吸碘功能低。T3使用后不抑制放射性碘在結節內聚集及血液中 TSH 濃度下降
關于中毒性結節狀甲狀腺腫的流行病學介紹
Plummer 病的發病率在日本為1% ，美國2% ，英國5% ，法國20% ，德國20%，瑞士30%，澳大利亞40%不等，存在著地域差異。雖說碘攝入量少的地區該病多見，但在碘攝入量少的中國也較少見，這可能與人種的差別有關。女性多見，男女之比為1∶6～1∶9。好發年齡比Graves病高，約半數病
臨床物理檢查方法介紹甲狀腺放射性核素顯影檢查介紹
甲狀腺放射性核素顯影檢查介紹： 甲狀腺放射性核素顯影檢查是最常用于鑒別甲狀腺結節的性質，數量和大小。顯影劑濃密的結節稱作“熱結節”常提示該結節為良性高功能腺瘤。甲狀腺癌多為”冷結節”。 甲狀腺顯像可確定甲狀腺的大小、形態、位置(異位甲狀腺，胸骨后甲狀腺);鑒別頸部腫塊的性質，尋找甲狀腺癌的轉移灶
關于結節性甲狀腺腫的治療
甲狀腺結節多為良性結節，可單發也可多發，有的有內分泌功能，臨床上稱結節性甲亢，有的無內分泌功能即為一般結節性甲腫，有的功能減退，應考慮為甲狀腺腫瘤的可能。單純性結節性甲狀腺腫一般診斷不難，病史較長，多無壓迫癥狀，一般臨床表現正常，試用甲狀腺制劑治療時其甲狀腺組織可有不同程度的縮小。最后診斷應依靠
治療毒性結節性甲狀腺腫的相關介紹
1.手術治療 手術是毒性結節性甲狀腺腫首選的治療方法。手術能快速去除甲狀腺內無功能的結節（不攝碘，I治療無效）和纖維化、鈣化的病灶，極少引起甲狀腺功能低下，術后亦很少甲亢復發，是一種安全有效的治療。手術范圍無須過大，可行一側腺葉切除或一側腺葉次全切除，術后結節以外的甲狀腺組織可以很快恢復其功能
怎樣治療結節性甲狀腺腫？
一般單純性結節性甲狀腺腫，無論是單結節及多發性結節，如果是溫結節或冷結節都可試用甲狀腺制劑治療。給甲狀腺粉（片），每天分為1～2次口服。或用左甲狀腺素鈉（L-T4）片，每天1～2次即可。治療后腫大結節縮小者可繼續使用至完全消失，治療后結節不消失者，應采用切除甲狀腺結節治療，治療期間應觀察甲狀腺功
關于肝結節的結節狀增生的介紹
liver；FNH）由Rogers等于1981年報道，是一種罕見的良性病變，既往曾命名為局灶性硬化、局灶性結節性硬化、孤立增生性結節或孤立結節狀再生性增生。任何年齡均可罹患本病，女性常見（占80%）。 本病病因未明。通常認為是在先天性血管畸形的基礎上，因肝細胞酶系缺損而使細胞易受激素類藥物的刺
結節性甲狀腺腫放射性核素顯像檢查
常用的甲狀腺掃描有核素131Ⅰ和99mTc即131碘掃描99m锝掃描。甲狀腺結節對碘的攝取能力不同，圖像不同而分類，99mTc可象碘一樣被甲狀腺所攝取，但不能轉化。惡性結節不能攝取碘，惡變區將出現放射稀疏區，根據其攝碘能力，可分為無功能的冷結節，正常功能的溫結節和高功能的熱結節。放射性核素或99
甲狀腺疾病實驗室診斷(5)
九、甲狀腺超聲檢查?????? 隨著高分辨率的超聲顯像技術的應用，B超檢查在甲狀腺疾病中的作用逐漸受到重視。B超可以測量甲狀腺的體積，組織的回聲，特別對于發現結節和確定結節的性質有很大幫助。B超可以發現一些臨床不易觸摸到的小結節，確定結節的數量、大小和分布，并鑒別甲狀腺結節的物理性狀，例如是實體性或
臨床物理檢查方法介紹平面顯像介紹
平面顯像介紹： 平面顯像：即二維顯像是與斷層(三維)顯像相對而言，只能一次觀察一個面。應包括靜態平面、動態平面、局部平面、運動平面和靜息平面顯像，因為目前尚不能進行一次性全身斷層，因此全身顯像就叫“全身XX”如“全身骨顯像”就不要叫“全身骨平面顯像”。平面顯像正常值： 將γ照相機的探頭置于體表一
臨床化學檢查方法介紹三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗介紹
三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗介紹： 正常人服用外源性T3后，血中T3濃度升高，通過負反饋可抑制垂體前葉TSH分泌，而使甲狀腺攝131I率明顯降低。彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺機能亢進癥患者，由于血中存在長效甲狀腺刺激物(long acting thyroid stimulator，LATS)與長效甲狀腺刺激
臨床化學檢查方法介紹甲狀腺靜態顯像介紹
甲狀腺靜態顯像介紹： 甲狀腺靜態顯像是利用甲狀腺組織具有攝取和濃聚131I或攝取99mTc-過锝酸鹽的能力。甲狀腺自血液循環中攝取放射性碘或锝后，通過顯像儀器在體外顯示甲狀腺內顯像劑的分布，用于觀察甲狀腺的位置、形態、大小以及功能狀況。锝與碘同屬一族，都能被甲狀腺組織攝取和濃聚，但锝不能被有機化，
甲狀腺腫根據甲狀腺腫中是否有結節分型介紹
1、彌漫型：甲狀腺均勻增大，摸不到結節。 2、結節型：在甲狀腺上摸到一個或幾個結節。 3、混合型：在彌漫腫大的甲狀腺上，摸到一個或幾個結節。 甲狀腺如腫大明顯，可壓迫氣管引起咳嗽和呼吸困難，壓迫食管引起咽下困難，壓迫喉返神經引起聲音嘶啞，胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部、上肢靜脈回流受阻，表現
老年人甲狀腺功能亢進癥的診斷介紹
1.Graves病甲亢 本病是最常見的甲亢類型。甲狀腺呈彌漫腫大，質地均勻一致，軟或中等，若用過碘劑治療或攝入過多碘者可變硬。若伴發明顯突眼，尤其浸潤性突眼，或脛前黏液性水腫，是Graves病的特征性證據。老年人中結節性甲狀腺腫大較多見，伴發Graves病時與Plummer病臨床不易鑒別，通過檢
腫瘤放射性核素檢查—甲狀腺掃描的基本介紹
1、甲狀腺掃描— 應用范圍 了解甲狀腺腫物的局部吸碘功能及頸部甲狀腺外腫塊的鑒別診斷；探測異位甲狀腺；尋找甲狀腺癌的轉移灶；探查術后甲狀腺殘留組織的范圍和功能等。 2、甲狀腺掃描—?示蹤劑 常用131I、125I、99mTc等。 3、甲狀腺掃描—?臨床診斷價值 可從掃描圖上了解甲狀腺的
毒性多結節性甲狀腺腫的相關介紹
結節性甲狀腺腫伴甲亢,又稱毒性多結節性甲狀腺腫(TOXICMULTINODULARGOI—TER)，繼發性甲亢、結節性甲亢、Plummer病，是一種在多結節性甲狀腺腫基礎上發生的甲亢，通常發生于原來已有多年多結節性甲狀腺腫的病人。一般在40歲以上出現甲亢癥狀，較毒性彌漫性甲狀腺腫的發病年齡為大．
結節性甲狀腺腫的概述
是最常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚，可能與內分泌紊亂、高碘飲食、環境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關。 結節性甲狀腺腫病人一般都是通過體檢發現或自己發現頸部腫塊就診。查體可摸到1cm以上結節，多質軟或韌，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下活動。甲狀腺功能檢查指標都在正常范圍內。B超檢