系統性紅斑狼瘡性腎炎的腎臟癥狀的介紹
狼瘡腎炎在SLE中很常見,且是危及遠期生命質量的關鍵因素。狼瘡腎炎臨床表現主要有以下幾種形式。 (1)輕型:無癥狀蛋白尿或(及)血尿,約30%~50%LN患兒表現此型,無水腫、無高血壓僅表現為輕~中度蛋白尿(常<2.5g/d)和(或)血尿 (2)慢性腎炎型:起病隱匿、緩慢進展的腎炎綜合征,有不同程度腎功能不全、高血壓 (3)急性腎炎或急進性腎炎綜合征:其中35%~50%患者有高血壓,不同程度蛋白尿,尿沉渣中有較多紅細胞管型,腎功能不全或衰竭。急性腎炎起病類似鏈球菌感染后急性腎炎。急進性腎炎起病類似其他急進性腎炎表現為急性進展的少尿性急性腎功能衰竭但這兩種起病方式在LN中均少見。 (4)腎病綜合征:此型約占LN總數的40%,臨床上可表現為單純性腎病綜合征或腎病綜合征伴明顯腎炎綜合征。 (5)腎小管損害型:腎小管酸中毒伴腎鈣化結石、尿鎂丟失,LN病人中約44%有不同程度腎小管功能損害。 臨床類型間也可轉變,當血......閱讀全文
系統性紅斑狼瘡性腎炎的腎臟癥狀的介紹
狼瘡腎炎在SLE中很常見,且是危及遠期生命質量的關鍵因素。狼瘡腎炎臨床表現主要有以下幾種形式。 (1)輕型:無癥狀蛋白尿或(及)血尿,約30%~50%LN患兒表現此型,無水腫、無高血壓僅表現為輕~中度蛋白尿(常
關于遺傳性進行性腎炎的腎臟表現介紹
奧爾波特綜合征最主要的臨床表現是血尿,受影響的男性患者表現為持續性鏡下血尿。在20歲以內,許多患者在上呼吸道感染后常突然出現發作性肉眼血尿。受影響的女性實際上往往是雜合子,可能會表現出間斷性血尿,10%~15%雜合子女性從未發生血尿。受影響的男孩在1歲之內就可發生血尿,并很可能一出生就發生。10
治療系統性紅斑狼瘡性腎炎的相關介紹
特別強調治療的個體化。特別是要注意心、腎、神經系統并發癥的及時干預治療,充分考慮藥物治療的利弊、得失后確定近期遠期的治療方案并認真評價治療風險與效益,讓病兒監護人充分知曉。 1.一般治療 急性期活動期,重癥均強調休息、加強營養避免日曬靜止期逐步恢復活動上學服免疫抑制劑期間盡量不到公共場所,減少
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的預后介紹
早年LN患兒多死于尿毒癥,病死率達60%~80%因正確診斷,分型及診療手段改變其病死率已下降至18.9%~25.4%。下列因素可能影響預后: 1.臨床表現 持續大量蛋白尿血尿、高血壓、貧血血肌酐水平已升高者預后不良反復感染也影響預后。 2.病理類型 Ⅰ、Ⅱ型一般不發展為終末期腎預后不良者多死
遺傳因素導致系統性紅斑狼瘡性腎炎的介紹
遺傳流行病學資料發現SLE具有家族聚集傾向,同卵雙生子SLE發病一致率達25%~70%,明顯高于異卵雙生子(2%~9%)。本病患者近親發病率也高,國外報道12%SLE患兒近親中患有同類疾病,其他自身免疫性疾病發病率也高于人群總發病率。但大量的遺傳病學研究分析,證實SLE是多基因遺傳,位于第6對染
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的鑒別診斷介紹
鑒別診斷注意與其他風濕性疾病如幼年類風濕性關節炎全身型多關節型皮肌炎、硬皮癥、混合性結締組織病、多發性血管炎等鑒別。本病也易與各類腎病、心臟病溶血性貧血、血小板減少性紫癜、組織細胞增多癥、慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆,注意鑒別。
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的診斷標準介紹
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病。國內成人多中心試用該標準特異性為96.4%,敏感性為93.1%主要漏診的是早期、輕型不典型病例。中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3、皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后,其診斷特異性為93
關于缺鉀性腎炎的基本癥狀介紹
低血鉀癥時病人感肌肉軟弱無力,行動不便,甚至四肢癱瘓,重者呼吸困難、心律紊亂,有早搏,心電圖上有缺鉀改變。腎臟在缺鉀時腎小管細胞分泌鉀離子減少,故鈉離子同氫離子交換增加,尿液呈中性或偏酸性而體液則呈現堿中毒。腎小管細胞有形態學改變,出現空泡變性,以近曲小管為主。長期缺鉀可發生間質纖維化。腎臟功能
關于安卡性腎炎的常見癥狀介紹
一、尿液尿量均有不同程度的變化。 ANCA相關性血管炎能致使大量中小型血小管細胞壞死或發炎,而腎臟中的毛細血小管量在人體各器官中排列前茅,這也就直接導致腎臟器官受損迅速且嚴重,此時腎小管被炎癥細胞浸潤,腎小球遭到嚴重破壞,大量蛋白質和血紅細胞濾至尿液當中,從而形成蛋白尿和血尿,因血管炎會經常檢
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的其他輔助檢查介紹
常規做X線、B超心電圖等檢查 1.心電圖 有心肌病變,肺動脈高壓病變,心包炎或電解質失調時,心電圖有相應的異常改變。 2. 放射線檢查 (1)X線:可檢查出系統性紅斑狼瘡患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,關節炎 (2)CT掃描和磁共振檢查:對神經系統心、肺縱隔、腹部、盆腔、脊
系統性紅斑狼瘡性腎炎的實驗室檢查介紹
1.尿液檢查 蛋白尿血尿及細胞、蛋白管型常見。 2.血液檢查 大多有不同程度貧血,部分人白細胞減少血小板減少,90%以上患者血沉明顯增快,血白蛋白降低球蛋白升高,以球蛋白升高為主但若有重度蛋白尿,球蛋白絕對值也降低。 3.免疫學檢查 (1)抗核抗體(antinuclear antibodi
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的簡介
系統性紅斑狼瘡性腎炎(systemic lupus erythenlatosus nephritis,SLEN)是指有腎病臨床表現和腎功能異常,或僅在腎活檢時發現有腎小球腎炎病變的系統性紅斑狼瘡患者。系統性紅斑狼瘡是一種公認的自身免疫性疾病,其病變大多累及數個系統或器官。兒童LN病變往往嚴重,難
系統性紅斑狼瘡的癥狀
? 系統性紅斑狼瘡是一個累及身體多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。可累及皮膚、漿膜、關節、腎及中樞神經系統等,并以自身免疫為特征,患者體內存在多種自身抗體,不僅影響體液免疫,亦影響細胞免疫,補體系統亦有變化。發病機理主要是由于免疫復合物形成。確切病因不明。病情呈反復發作與
關于乙肝相關性腎炎的臨床癥狀介紹
臨床上乙肝腎炎患者在發病前或發病時,肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗體持續陽性或乙肝脫氧核糖核酸曾多次陽性,伴或不伴轉氨酶升高,有血尿、水腫、高血壓等腎炎表現或表現為腎病綜合征。癥狀不典型,常伴肝臟腫大,病情多變,起病時以腎炎表現為主,一段時間后又轉為以腎病
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的日常注意事項介紹
第一、調整情緒 系統性紅斑狼瘡腎炎的女性朋友往往會情緒低落,焦慮、憂郁、氣憤、罪過、否認、憂郁等情況接鐘而來。要打贏那場戰爭,保持心情的愉快,有助于病情的改善。同時親朋好友要給予關愛和支持。 第二、飲食 狼瘡性腎炎病人應攝取足夠的營養,如蛋白質、維生素、礦物質,以清淡為宜。水份、鹽份宜作適
系統性紅斑狼瘡性腎炎的流行病學介紹
本病多發于青少年女性,男女比例為1∶7~1∶9。60%以上病人年齡為15~40歲,兒童發病高峰年齡在10~14歲之間約1/3病兒為5~10歲極少發生于嬰幼兒人群總發病率無確切資料國外資料估計在6.5/10萬~48/10萬之間,黑人與亞裔人群發病率較高,國內發病率約70/10萬。腎臟病變在SLE病
環境與感染因素導致系統性紅斑狼瘡性腎炎的介紹
(1)紫外線:紫外線被認為是觸發SLE的病因之一實驗發現紫外線(主要是紫外線290~320nm)可誘使皮膚角質細胞產生白細胞介素-1(IL-l)、IL-3、IL-6及腫瘤壞死因子(TNF);紫外線還可以減弱巨噬細胞對抗原的清除以及抑制T細胞活化;約有1/3的SLE患者對光過敏或紫外線照射后發病。
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的病因分析
SLE病因尚未闡明,多數學者認為是有一定遺傳特征的個體。在多種觸發因素(如感染理化環境因素)作用下,發生免疫紊亂所致的自身免疫性損傷,LN具有明顯的免疫復合物性腎炎特征。 1.內分泌因素 SLE患者多數為女性,且不論男女患者雌激素水平均增高雄激素水平降低。推測高水平雌激素可直接作用B細胞,使其
概述系統性紅斑狼瘡性腎炎的發病機制
有關SLE發病機制尚無一致結論,多數學者認為發病環節可能是多元性的。較為一致的結論是具有一定遺傳趨向的個體,在某些觸發因素作用下,發生以自身組織為靶目標的異常免疫反應。其最終免疫損傷的機制是T細胞功能紊亂,B細胞多克隆活化,自身抗體與自身組織抗原結合后發生免疫復合物性疾病,LN更具有免疫復合物性
概述系統性紅斑狼瘡性腎炎的病理改變
狼瘡腎炎病變既可累及腎小球,也可累及腎小管以及腎血管及間質。其病變程度、范圍、類型因人而異,至今尚缺乏一種完善的病理分類形式。兒童狼瘡腎炎多使用WHO分類法及國際小兒腎臟病科研協作組(ISKDC)分類法并用Pirani積分法作為補充,且Pirani積分法較病理分型更能反映腎病變的嚴重性和活動性也
怎樣預防系統性紅斑狼瘡性腎炎?
預防紅斑狼瘡性腎炎復發預防復發的主要措施: 1.早期明確診斷,及時正確治療,長期定期隨訪,根據病情變化,調整用藥劑量。 2.避免誘發因素 (1)日光曝曬、紫外線照射。 (2)寒冷刺激可導致本病復發避免寒冷刺激以防受涼。 (3)有的藥物與發病明顯有關如青霉素、磺胺類、保泰松、肼屈嗪(肼苯
關于持續性咯血伴腎小球腎炎的腎臟表現介紹
腎臟病變的臨床表現多樣,輕度腎小球損害者,尿液分析和腎功能可正常,臨床主要表現為反復咯血,腎活檢仍然可顯示典型的抗基膜抗體線狀沉積的免疫學特征。典型患者腎功能損害發展較快。有少尿或無尿者,血清肌酐濃度逐日升高,于3~4天內達到尿毒癥水平;無少尿者,腎臟損害常為急進性發展,血清肌酐濃度每周升高,數
系統性紅斑狼瘡的臨床癥狀
一般癥狀:本病男女之比為1∶7~9,發病年齡以20~40歲最多,幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。皮膚和黏膜:表現多種多樣,大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素改變(沉著或脫
概述系統性紅斑狼瘡性腎炎的臨床表現
1、全身性表現 多種多樣,80%以上有發熱,熱型多樣高熱、低熱間歇或持續發熱。均有不同程度食欲不振、乏力和體重下降。 2、皮膚黏膜癥狀 70%~80%狼瘡患兒有皮膚黏膜損害,典型的蝶形紅斑僅見于50%病例,皮疹位于兩頰和鼻梁為鮮紅色邊緣清晰,呈輕度水腫性紅斑可見毛細血管擴張和鱗屑。炎癥重時
關于小兒腎炎的基本癥狀介紹
一般兒童腎病起病緩慢,患兒倦怠乏力,精神萎靡,食欲減退。單純性腎病發病年齡偏小,多在2~7歲,腎炎性腎病發病年齡偏大,多在7歲以上。性別分布男多于女,為4:1。 因浮腫懷疑腎病需做些檢查項目:應做血常規、尿常規、雙腎B超、腎功能檢查,結合臨床癥狀即可初步診斷。 浮腫是兒童腎病最明顯癥狀:水腫
感染性急性小管間質性腎炎的癥狀介紹
臨床主要為寒戰、高熱、血白細胞增高、核左移等全身感染性癥狀,以及腎小管性蛋白尿、鏡下血尿、白細胞尿、管型尿、尿比重和尿滲透壓明顯下降等腎損害的表現,嚴重者可發生急性腎衰竭綜合征。與急性感染后腎小球腎炎的腎損害出現于致病微生物感染后2~3周的情形不同,感染性ATIN發病時間較早,一般在感染的最初幾
關于原發性腎臟血尿的基本癥狀介紹
最常見的表現是持續性或反復發作肉眼血尿(兒童中90%)或無癥狀性鏡下血尿伴輕度蛋白尿(非腎病范圍)。血尿可以是輕度或嚴重但通常是異形的,蛋白尿發生有時不伴血尿。盡管當尿異常首次被檢測到時許多病人并非真正的無癥狀,但與腎臟有關的癥狀很少。 腎功能最初正常,但癥狀性腎臟疾病可能發生。一些病人表現為
概述小兒遺傳性慢性進行性腎炎的癥狀體征
1.腎臟表現 多數以持續性或間歇性血尿為主要表現,血尿為腎小球性。也可表現程度不等的蛋白尿以及腎病樣蛋白尿,常于急性感染時加劇。受累男孩的發病可早在出生后第1年,血壓升高的發生率和嚴重性,隨年齡而增加,且多發生于男孩。受累男孩腎臟幾乎全部將發展至終末期腎臟病,但進展速度各家系之間有差異,根據終末
概述家族性出血性腎炎的早期癥狀
1.腎臟表現Alport綜合征最主要的臨床表現是血尿,受影響的男性患者表現為持續性鏡下血尿。在20歲以內,許多患者在上呼吸道感染后常突然出現發作性肉眼血尿。受影響的女性實際上往往是雜合子,可能會表現出間斷性血尿,10%~15%雜合子女性從未發生血尿。受影響的男孩在1歲之內就可發生血尿,并很可能一
急驟進行性腎小球腎炎的癥狀體征
注意少尿、無尿出現的時間、尿量,及有無肉眼血尿、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、氣急、咯血及其他出血征象。體檢:同急性腎炎,但尚應注意意識、貧血、血壓和某些原發病的體征。