關于隱匿性腎小球腎炎的鑒別診斷介紹
主要與原發性腎小球腎炎其他的臨床分型相鑒別： 1.急性腎小球腎炎 起病急驟，多由細菌、病毒等感染誘發，以甲型溶血性鏈球菌最為常見，臨床上以血尿、蛋白尿為主要表現，常伴有腎小球濾過率下降、水腫、高血壓，嚴重時可致左心衰竭及高血壓腦病。病理類型表現為毛細血管內皮細胞增生性腎炎。 2.急進性腎小球腎炎 起病急驟，可在數日、數周或數月內腎功能急劇惡化，以少尿（無尿）性急性腎功能衰竭為多見。病理類型表現為新月體腎炎，即腎小球新月體占50%以上。 3.慢性腎小球腎炎 起病隱匿，病程冗長，有不同程度的蛋白尿和血尿，可有水腫、高血壓和不同程度的腎小球濾過功能減退。病理類型表現復雜多變，可能是膜性腎病、薄基膜腎病、系膜增生性腎炎、或局灶節段性系膜增生性腎炎或局灶節段性腎小球硬化等。......閱讀全文
關于老年結核的鑒別診斷介紹
懷疑肺外結核時應盡早采取適當標本作病原學檢查以明確結核性胸膜炎、結核性腦膜炎的診斷。為診斷播散性結核，有時需要進行肝、骨髓或淋巴結活檢，和檢查眼底看是否有脈絡膜結核結節。懷疑泌尿生殖系統結核，可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和結核菌培養。
關于左心衰的鑒別診斷介紹
心力衰竭主要應與以下疾病相鑒別。 1.支氣管哮喘左心衰竭夜間陣發性呼吸困難 常稱之為“心源性哮喘”應與支氣管哮喘相鑒別。前者多見于老年人有高血壓或慢性心瓣膜病史，后者多見于青少年有過敏史；前者發作時必須坐起，重癥者肺部有干濕性啰音，甚至咳粉紅色泡沫痰，后者發作時雙肺可聞及典型哮鳴音，咳出白色
關于腸麻痹的鑒別診斷介紹
1.機械性腸梗阻 與機械性腸梗阻相同，麻痹性腸梗阻也使腸內容物在腸道中的運動停止。但是，與機械性腸梗阻不同的是，麻痹性腸梗阻腹脹顯著，無陣發性絞痛等腸蠕動亢進的表現，相反為腸蠕動減弱或消失，罕有引起腸穿孔者。麻痹性腸梗阻對于一些中醫瀉下藥不敏感。 2.中毒性腸麻痹 中毒性腸麻痹主要是由細菌
關于大腦膿腫的鑒別診斷介紹
腦膿腫應與其他顱內感染和其他顱內占位性病變相鑒別。 1.化膿性腦膜炎 多起病急劇，急性感染的全身癥狀和腦膜刺激癥狀較重，神經系統局灶體征不明顯，腦脊液可呈膿性，白細胞增多明顯，可發現膿細胞。主要與腦膿腫腦炎期相鑒別，有些病人早期幾乎無法區別，顱腦CT掃描有助于鑒別。 2.硬腦膜下和硬腦膜外
關于骨質軟化的鑒別診斷介紹
首先應與其他原因引起的佝僂病鑒別。對臨床診斷為維生素D缺乏性佝僂病，經用足量維生素D3萬μg(120萬U)治療后效果不佳，應考慮抗維生素D佝僂病，常與腎臟疾病有關。這類疾病包括： 1.維生素D依賴性佝僂病有家族史，Ⅰ型發生于1歲以內嬰兒，身材矮小，牙釉質生長不全。佝僂病性骨骼畸形。血液生化的特
關于頭脹痛的鑒別診斷介紹
1.緊張型頭痛 又稱肌收縮型頭痛。其臨床特點是：頭痛部位較彌散，可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。頭痛性質常呈鈍痛，頭部壓迫感、緊箍感，患者常述猶如戴著一個帽子。頭痛常呈持續性，可時輕時重。多有頭皮、頸部壓痛點，按摩頭頸部可使頭痛緩解，多有額、頸部肌肉緊張。多少伴有惡心、嘔吐。 2.叢集性頭痛
關于視盤水腫的鑒別診斷介紹
1.視盤炎 視盤炎為鄰近眼球的視神經的一種急性炎癥，發病急，視力損害嚴重，多累及雙眼，很易與視盤水腫混淆。 2.前部缺血性視神經病變 前部缺血性視神經病變是因供血不足引起的視盤微血管梗塞性疾病，常為特發性。在明確的致病因素中，最常見的為巨細胞動脈炎。眼部損害一般為睫狀后動脈感染所致。 3
關于關節紅腫的鑒別診斷介紹
1. 類風濕性關節炎 多侵犯四肢小關節，為對稱性多關節炎，晨僵明顯，類風濕因子陽性，細菌學及病理學可予以鑒別。 2.化膿性關節炎 起病急，關節紅腫熱痛及壓痛明顯。主要通過細菌學及病理學檢查予以鑒別。
關于纖維肉瘤的鑒別診斷介紹
1.發生于青壯年，腫塊表面灼熱，生長迅速，侵蝕骨組織時，X線片可見蟲蝕狀溶骨表現。 2.伴疼痛和局部皮膚麻木的增大腫塊，發生在面部皮膚時，可清晰見到怒張血管和表面充血，發生于口腔及頜骨表面者，呈球形或分葉狀，表面紫紅色，常有潰爛，出血及牙松動脫落。 3.病理組織學檢查確診。
關于肺腺癌的鑒別診斷介紹
主要與肺其他類型的腫瘤相鑒別，其次應與胸膜間皮瘤鑒別，主要依賴病理檢查鑒別，如獲得活組織病理困難，則依靠生物學行為及影像學表現相鑒別，但往往鑒別困難。 1.良性腫瘤：常見的有肺錯構瘤、支氣管肺囊腫、巨大淋巴結增生、炎性肌母細胞瘤、硬化性血管瘤、結核瘤、動靜脈瘺和肺隔離癥等。這些良性病變在影像檢
關于肝氣郁結的鑒別診斷介紹
1.肝氣郁結證常有情志不舒的病史，或病情與情緒變動的關系密切；而肝火上炎多由氣郁化火或火邪內侵所致。后者往往是前者的進一步發展。 2.肝氣郁結證臨床以情志不舒，胸悶喜太息，胸脅或少腹脹痛竄痛，脈弦為基本表現；婦女可見乳房脹痛，痛經，月經不調癥狀；可有梅核氣，癭瘤，徵瘕等病變。 3.肝火上炎證
關于肺淤血的鑒別診斷介紹
心力衰竭的臨床表現與左側心室或心房受累有密切關系。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈淤血和水鈉潴留。 1.左心衰竭 (1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和
關于血管痙攣的鑒別診斷介紹
一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性，如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測，如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇，如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶性非梗死性病灶，也可考慮
關于胃扭轉的鑒別診斷介紹
1、高位小腸扭轉 本病最易和胃扭轉發生混淆，但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁，且量較多，并含有膽汁，同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈，呈持續性，有腸鳴音亢進，腹部X線片表現也不同，可鑒別。 2、急性胃擴張 本病以上腹脹痛為主，腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐；嘔吐物含膽汁，量多。
關于尿路結石的鑒別診斷介紹
1.尿道狹窄尿道狹窄 主要癥狀為排尿困難、尿流變細無力、中斷或滴瀝，并發感染時亦可有尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結。 尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史，而有其原發病因，如損傷、炎癥或先天性、醫源性等原因；其排尿困難非突發性；尿道探通術可于狹窄部位受阻；X線平
關于胃隔膜的鑒別診斷介紹
有孔胃隔膜應與先天性肥厚性幽門狹窄相鑒別，前者除腹部摸不到腫塊外，X線表現有以下特點： 1.幽門部沒有向腔內突出的“肩征”，而且呈弧形狀。 2.胃小彎下部沒有乳頭征象。 3.幽門部沒有不變的“鳥嘴”征象。 4.因隔膜以上胃腔無狹窄，因而無幽門管拉長征象。 5.因幽門
關于眼瞼下垂的鑒別診斷介紹
1.眼瞼松弛 眼瞼松弛綜合征又稱眼瞼松解癥、萎縮性眼瞼下垂，是一種少見的眼瞼疾病，以青少年反復發作性眼瞼水腫為特征，有眼瞼皮膚變薄，彈性消失，皺紋增多，色澤改變，可并發淚腺脫垂、上瞼下垂和瞼裂橫徑縮短等臨床表現。因眼瞼松弛綜合征影響眼瞼部容貌，是患者要求治療的主要原因。對其臨床表現、發病機制的
關于食管癉的鑒別診斷介紹
1、消化性潰瘍：有周期性及節律性上腹疼痛，并有壓痛，X線鋇餐檢查可見龕影，胃鏡檢查可見潰瘍。 2、心絞痛：以短暫性胸骨后壓悶、緊縮或疼痛為主，休息或含服硝酸甘油后緩解。心電圖見心肌缺血性改變。 3、食管癌：進行性吞咽困難，伴吞咽時疼痛，常有消瘦、貧血、惡病質，內鏡檢查及活檢可明確診斷。
關于氣管異物的鑒別診斷介紹
由于呼吸道異物多為兒童，吸入異物時，家屬或未目睹，兒童又不能自訴經過。可問不出異物吸入病史，患兒多因有喘鳴聲就診，而被誤診為哮喘性支氣管炎，或因陣發性嗆咳而誤診為百日咳，或因長期呼吸道感染，誤診肺炎、支氣管擴張癥等。凡遇此情況，均應考慮呼吸道異物的可能，應予以重視，作細致的體格檢查及X線檢查是診
關于喉囊腫的鑒別診斷介紹
喉內型氣囊腫與喉囊腫鑒別較困難，但喉囊腫與喉室不通，其體積不隨呼吸改變，壓之不縮小。從喉室突出的喉內型氣囊腫須與喉室脫垂相鑒別。喉室脫垂多為喉室粘膜炎性水腫或肥厚，自喉室脫出。其特點是位置一定在喉室口處，可以器械推送回喉室內且其體積不隨呼吸改變。喉外型氣囊腫必須與腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫
關于扭轉痙攣鑒別診斷的介紹
1.痙攣型腦癱 指出生前至出生后早期（一般指生后4周之內），在腦發育未成熟階段受到損害，而造成非進行性但永久存在的腦損害，引起的一種以運動障礙和姿勢異常為主的綜合。 2.強直型腦癱 四肢僵硬、強直，不能自主活動。 3.大腦發育不全 是指胎兒出生后因各種原因而引起的大腦發育不全，胎兒表現
關于神經白塞病的鑒別診斷介紹
因NBD可呈緩解與復發的病程，且同一患者在不同時期可有神經系統多部位受累。臨床上應與多發性硬化(MS)、無菌性腦膜炎、假性延髓性麻痹等相鑒別。
關于適應障礙的鑒別診斷介紹
1.抑郁癥 抑郁是適應性障礙患者的常見癥狀，但抑郁癥患者的抑郁癥狀較重，常出現消極念頭，甚至自殺企圖和行為，癥狀有早晚節律變化，且發病時精神因素不甚明顯，可有既往抑郁發作或躁狂發作史，也可有家族史。 2.人格障礙 人格障礙一般發病于早年，且無明顯的應激源，常有多年持續的人際適應不良史。有時
關于脊髓缺血的鑒別診斷介紹
1.栓塞性脈管炎 多見于中年男性，并無明顯的周圍動脈硬化，發作時足部及小腿部疼痛，伴有足部膚溫降低，足背動脈搏動消失，足趾發紺，無脊髓損害的體征。 2.椎間盤突出癥 椎間盤突出癥亦可見間歇性跛行。其發病多與損傷相關。行走或長時間站立不動時易發，伴肌肉痙攣性疼痛，改變體位后可好轉。X線可見椎
關于膿尿的鑒別診斷介紹
1.腎盂腎炎 發冷發熱、惡心嘔吐、全身酸痛等全身感染中毒癥狀，局部癥狀為不同程度的腰痛、膀胱刺激癥狀。實驗室檢查表現膿尿，膿細胞管型和白細胞管型。尿液涂片找菌或中段尿培養，不但可以發現致病菌并可根據藥敏試驗指導用藥，是確診的手段。區別上下尿路感染的常用實驗室檢查有：尿液抗體包裹細菌檢查，尿酸測
關于淚腺囊腫的鑒別診斷介紹
1、淚腺腫大：淚腺腫大呈扁平狀或杏仁狀。 2、眼瞼膿腫：由葡萄球菌感染所致，多因外傷感染或繼眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼瞼顯著紅腫，觸之有硬結，繼則硬結變軟，形成膿腫為臨床特點。屬中醫眼癰范疇，多因風熱火毒外侵所致。 3、視乳頭水腫：視乳頭水腫又稱淤血乳頭。是視神經乳頭無原發性炎癥的被動性充
關于眼瞼膿腫的鑒別診斷介紹
眼瞼浮腫：眼瞼皮膚是全身皮膚中最薄的部位，皮下組織疏松，因此容易發生液體積聚而導致水腫。 雙上眼瞼的水腫性紫紅色斑是皮肌炎的典型皮損，雙上眼瞼的水腫性紫紅色斑，蔓延到眶周，逐漸向面、頸、上胸部V字區擴展。四肢肘膝尤其是掌指關節和指（趾）關節間伸側出現紫紅色丘疹，伴毛細血管擴張，色素減退，上覆細
關于黃體破裂的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 闌尾炎是多種因素導致闌尾炎性改變。臨床上常有轉移性右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。一般無停經史，陰道流血。盆腔檢查無包塊觸及，陰道后穹窿穿刺陰性，B超檢查提示子宮附件區無異常回聲。 2.輸卵管妊娠破裂 卵子在輸卵管壺腹部受精，受精卵因某些原因在輸卵管被阻
關于胸部刺痛的鑒別診斷介紹
1.不穩定性心絞痛 不穩定性心絞痛特征是心絞痛癥狀進行性加重，新發作的休息或夜間性心絞痛或出現心絞痛持續時間延長。 2.心前區隱痛 心前區隱痛主要見于急性心包炎的纖維蛋白滲出階段。心包的臟層和壁層內表面無痛覺神經，在第五或第六肋間水平以下的壁層外表面有膈神經的痛覺纖維分布，因此當病變蔓延到
關于復視的鑒別診斷介紹
1.斜視性弱視 由于斜視引起復視和混淆，使患者感到不適，該眼由于黃斑長期被抑制，從而導致的弱視稱為斜視性弱視。 2.霧視 即視物模糊，是閉角型青光眼的早期癥狀，為常見類型的青光眼。 3.虹視 所謂彩色光暈，也就是彩色光環之類。眼前出現虹視，這是由于眼球屈光度的改變而產生了分光作用，將前