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  • 關于神經白塞病的鑒別診斷介紹

    因NBD可呈緩解與復發的病程,且同一患者在不同時期可有神經系統多部位受累。臨床上應與多發性硬化(MS)、無菌性腦膜炎、假性延髓性麻痹等相鑒別。......閱讀全文

    關于神經白塞病的鑒別診斷介紹

      因NBD可呈緩解與復發的病程,且同一患者在不同時期可有神經系統多部位受累。臨床上應與多發性硬化(MS)、無菌性腦膜炎、假性延髓性麻痹等相鑒別。

    診斷神經白塞病的基本介紹

      根據患者有腦膜炎和(或)腦炎、腦干損害等神經癥狀,并伴有口腔、生殖器潰瘍及眼病史,診斷本病并不困難。因此,對臨床高度懷疑本病時,應反復詳細詢問病史,結合臨床查體,給予血清免疫指標檢查、腦MRI、腰穿及腦血管造影等輔助檢查,必要時進行皮膚黏膜的活檢。

    關于神經白塞病的預后介紹

      1.NBD預后不佳,病死率高達40%,不少患者常在發病后1年內死亡。從臨床分型看,脊髓型和周圍神經病變型預后相對較好,腦膜腦炎型和腦干型預后較差  2.早期診斷及早期治療,有可能改善NBD的預后。

    關于神經白塞病的基本介紹

      神經白塞病(NBD)指兼有神經系統損害的白塞綜合征,又稱神經白塞綜合征(neuro-Behcet syndrome)。其臨床特點除口腔黏膜阿弗他口腔炎、眼葡萄膜炎和外陰部痛性潰瘍三大特征外,常間隔一定時間后出現癱瘓、腦膜刺激征、性格改變等神經系統損害癥狀,是感染后的自身免疫性疾病,常見于早年發病

    關于神經型白塞病的基本介紹

      神經型白塞病,白塞病即眼-口腔-生殖器三聯癥,是以口腔、生殖器潰瘍和虹膜睫狀體炎為主征的一種自體免疫性疾病。多數學者認為是屬于自體免疫性疾病,有關病毒、細菌感染、營養障礙、循環障礙等學說現已被否定。Cavara等(1954)提出以中樞神經癥狀為主要臨床象者稱之為白塞病伴發的精神障礙。神經精神癥狀

    關于神經型白塞病的治療介紹

      治療原則以病因和對癥治療并重。由于精神障礙往往會影響軀體疾病的嚴重度和治療,精神障礙的對癥治療也是一種必要的應急措施。  病因治療  積極治療原發軀體疾病,以激素治療為主,停藥后易復發,需要鞏固過程,免疫抑制劑的應用。在大多數病例中在采取相應的病因療法后精神障礙可得到緩解。  對癥治療  精神障

    關于神經白塞病的檢查方式介紹

      1.血象  常偏高。  2.腦脊液(CSF)檢查  絕大多數患者CSF檢查異常,CSF的細胞數輕度增高,以淋巴細胞為主,總數常小于60×10/L;蛋白含量中度增高,多低于1.00g/L。CSF中γ球蛋白增多,CSF細菌培養呈陰性,CSF的變化常與臨床表現不相平行,且每次發病的CSF變化差異較大。

    關于小兒白塞病的診斷介紹

      1.系統性紅斑狼瘡 可有眼部病變、口腔潰瘍及神經、心血管系統病變,但其病情進行性加重,并不呈周期發作性,而且LE細胞、抗核抗體陽性,這些異常發現決不見于白塞病。  2.韋格內肉芽腫 雖有眼部病變及多系統損傷,但其病情進行性惡化,肺部X線檢查可見有變化多端的浸潤影,有時可有空洞形成,組織病理特征為

    腸白塞病的鑒別診斷

      1.單純性潰瘍 原因不明,好發回盲部的圓形或卵圓形深潰瘍,組織學表現為非特異性炎癥,缺乏白塞病的口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼炎等臨床特異性表現。  2.非特異性潰瘍性結腸炎 潰瘍是從直腸始向上發展可至全結腸,且有連續性,表淺性,彌漫性,非特異性等特點,黏膜充血,水腫,慢性者可有假性息肉形成,腸腺隱窩底

    關于神經白塞病的病因分析

      1.病因  神經白塞病是以某種細菌或病毒為抗原而引起的變態反應性血管炎。  白塞病的病因至今仍不十分清楚。  2.發病機制  神經白塞病作為白塞病的并發癥之一,其發病機制與白塞病類似。文獻報道有以下幾種學說:  (1)感染學說Behcét等認為該病的發生與病毒感染有關,許多學者發現NBD患者病前

    診斷神經型白塞病的相關內容介紹

      對所有軀體疾病所致精神障礙的診斷,首先都要確定精神癥狀是由軀體疾病引起的。白塞病伴發的精神障伴發的精神障礙的診斷也不例外。全面了解病史包括完整的軀體病史和精神障礙史,詳細的物理檢查和實驗室檢查,某些必要的心理測驗,以及對精神癥狀的性質、特征和癥候群的鑒別是做出正確診斷的前提。在全面評估,綜合分析

    關于神經型白塞病的預后和預防介紹

      1、預后  預后取決于軀體病的病程和嚴重程度,預后一般是可逆的,恢復后大多不遺留精神缺陷。少數長期陷入昏迷者,偶可遺留人格改變或智能減退。  2、預防  膠原系統疾病尚無有效的預防措施。較好的性格、心理將有助于減輕患病后精神癥狀的產生。

    腸白塞病的診斷標準及鑒別診斷

      診斷標準  腸型白塞病通常先出現白塞病的癥狀,口腔黏膜潰瘍及外陰部潰瘍最為常見,以后再出現腸道病變,消化道因多發性潰瘍而出現腹痛等癥狀就診,腸道病變的診斷主要依靠內鏡和鋇灌腸檢查,內鏡見到腸管黏膜特別在回盲部有邊緣清楚的圓形或近似圓形的單個或多個潰瘍,為其特征性改變,潰瘍底部大多覆以黃白苔,由于

    治療神經白塞病的相關介紹

      1.目前對NBD仍沒有根治的方法,腎上腺皮質類固醇激素和免疫抑制藥可使NBD的病情有所改善,起到一定的治療緩解作用。在急性期或亞急性階段,可給予地塞米松10~20mg/d,2周為一療程,靜脈滴注,以后改為潑尼松口服。  2.療效不佳者,可加用硫唑嘌呤、環磷酰胺等免疫抑制藥治療。苯丁酸氮介,靜脈滴

    關于舌咽神經損傷的鑒別診斷介紹

      單獨損傷舌咽神經極為罕見,一側后組腦神經多同時受累或與迷走神經同時損傷。  1.頸靜脈孔綜合征(Vernet綜合征)  第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經麻痹。  2.Collet-Sicard綜合征  第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經麻痹,或偏側顱底征候群。  3.枕骨大孔征候群  多為枕骨大孔區病變。  4.腦干病變

    關于視神經損害的鑒別診斷介紹

      1、顱腦損傷  (craniocerebral injury) 當顱底骨折經過蝶骨骨突或骨折片損傷頸內動脈時,可產生頸內動脈—海綿竇瘺,表現為頭部或眶部連續性雜音,搏動性眼球突出,眼球運動受限和視力進行性減退等。根據有明確的外傷史,X光片有顱底骨折及腦血管造影檢查臨床診斷不難。  2、視神經脊髓

    關于神經型白塞病的病因分析

      白塞病為自體免疫性疾病,病因尚不清。白塞病是其伴發精神障礙發病的主要因素,導致精神障礙的腦功能紊亂繼發于白塞病。然而并非患白塞病的全部發生精神障礙,故白塞病并非為發生精神障礙的惟一原因。可能尚有其他因素與精神障礙的發生有關,如其他生物學因素,包括患者的性別、年齡、遺傳因素、人格特征,以及既往的神

    關于神經萊姆病的診斷鑒別診斷介紹

      1、診斷  診斷主要根據流行病學、腦膜炎、神經根炎、腦病和脊髓病等表現和特異性血清學診斷試驗,蜱咬傷史和ECM等可提示診斷。  2、鑒別診斷  本病應與特發性面神經炎、無菌性腦膜炎、多發性硬化、心肌炎、關節炎等鑒別,早期癥狀缺乏特異性。

    關于神經源性膀胱的鑒別診斷介紹

      1.前列腺增生癥  發生于50歲以上男性,有排尿困難,尿潴留,嚴重者引起腎,輸尿管擴張積水,直腸指診,膀胱鏡檢查,膀胱造影可明確診斷。  2.膀胱頸梗阻  女性有排尿困難和尿潴留,肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常,膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑒別。  3.先天性尿道瓣膜  多見于小兒,有排尿困難,尿

    關于神經性疼痛的鑒別診斷介紹

      1.枕大神經痛:  是指枕大神經分布范圍內(后枕部)陣發性或持續性疼痛,也可在持續痛基礎上陣發性加劇。臨床表現為一側或兩側后枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時病人不敢轉頭,頭頸部有時處于伸直狀態。查體可見大神經出口處有壓痛、枕大神經分布區(C2-3)即耳頂線以下至發際處痛覺過敏或減

    關于舌神經痛的鑒別-診斷介紹

      根據疼痛發作的性質和特點不難作出臨床診斷。如刺激咽部“扳機點”能誘發疼痛,在局部噴涂丁卡因后疼痛消失即可確診為本病。如果在噴藥后咽部疼痛消失但耳痛仍然如前,說明不僅有舌咽神經痛,而且迷走神經耳后支受累。如為持續性疼痛而且伴有陽性神經體征,應考慮為繼發性舌咽神經痛而需作進一步檢查。

    關于神經性嘔吐的鑒別診斷介紹

      1.癔癥  癔癥患者可出現嘔吐現象,但其作為癔癥癥狀之一,癥狀有繼發性獲益及與暗示相關等特點,患者有明顯的表演性人格。  2.神經性貪食  神經性貪食中自我誘發嘔吐出現于暴食(不能控制的過量進食)發作之后。  3.軀體疾病導致嘔吐  病史、體檢及各項檢查明確存在軀體疾病,嘔吐與軀體疾病有關,則首

    關于神經性尿頻的鑒別診斷介紹

      1.尿頻、尿量增多,服用利尿藥或含有利尿成分的降壓藥,或飲用咖啡、濃茶或大量啤酒,藥物、咖啡因、茶堿等利尿成分的作用;  2.尿頻且尿量多,伴有多飲、多食,無原因的疲勞和消瘦,常見糖尿病;  3.尿頻伴有尿急、尿痛,排尿后有未排盡感。常見膀胱炎或前列腺炎,其他泌尿道疾病;  4.尿頻伴有尿急、尿

    關于神經型白塞病的流行病學介紹

      發病年齡大多(70%)在20~40歲青壯年,男性比女性多一倍。本病發生經精神癥狀的幾率較高(25%~30%),而男性的出現率是女性的6倍。根據病理組織所見,病損以腦干多見(約占95%),主要侵犯腦橋、中腦、內囊等部位。

    【白塞病】鑒別診斷,并發癥及治療

    鑒別診斷注意與其他病因所致的口腔潰瘍、外陰潰瘍性疾病、眼科疾病相鑒別。并發癥少數并發腎淀粉樣變,表現為腎病綜合征;呼吸系統血管炎引起咯血或肺部彌散性浸潤,亦有轉為白血病之報道。治療有全身癥狀時應適當休息,增加營養,服用維生素B、維生素C等。在急性期應用腎上腺皮質激素類藥物,如**(強的松)口服。但在

    關于神經內分泌癌的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  內鏡及病理學檢查、24 h 尿5-HIAA (5-羥色胺的代謝產物)有助于診斷;測定免疫組織化學檢測有特殊的診斷價值, 一般可用顯示神經內分泌的標記NSE、CHG2A、突觸泡蛋白(Sy) 等來識別。  二、鑒別診斷  胃腸道神經內分泌癌應與低分化腺癌鑒別, 免疫組織化學NSE、CHG

    關于神經性肌強直的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  根據患者多為青少年或成人,臨床特點為不自主肌肉顫動,活動后肌肉變僵硬及疼痛,伴大汗即應考慮本病。肌電圖檢查顯示持續性電活動即可診斷,肌肉及腓腸神經活檢有助鑒別診斷及了解病因。少數患者可伴發內臟癌腫,故應對患者仔細全面檢查。  鑒別診斷  應和糖原貯積性肌病、僵人綜合征及脊髓性肌陣攣鑒別。

    關于神經源性肺水腫的鑒別診斷介紹

      NPE臨床表現不典型,易與其他肺部疾患相混淆;急性呼吸困難及進行性低氧血癥是NPE最重要的臨床表現。NPE早期可僅有一些非特異性表現,如呼吸急促、血壓升高、脈搏增快等;NPE晚期可出現的典型表現有呼吸困難急促、心動過速、發紺、咯粉紅色泡沫樣痰、肺部捻發音和濕啰音等,類似于ARDS,并且一般吸氧治

    關于枕大神經痛的鑒別診斷介紹

      臨床表現以單側持續性或陣發性加劇的刺痛為主,自枕部向頭頂部放射。其所導致的頭痛劇烈難忍,持續時間較長。  枕大神經痛分為發作性和持續性,多為一側性,兩側性較少,以癥狀性多見。經X線、CT及臨床檢查,除外后顱凹病變、頸髓腫瘤及空洞等疾病引起的繼發性枕大神經痛者,多數患者病前有明確感冒史。

    關于神經根性頸椎病的鑒別診斷介紹

      1、脊髓型頸椎病:脊髓型頸椎病的典型臨床表現主要為上肢的下運動神經元損害和下肢的上運動神經元損害,前者主要反映了受壓節段脊髓的損害嚴重程度,而后者則是由于皮質脊髓側束及脊髓丘腦側束同時受到累及所致。當病變僅僅累及脊髓的中央灰質尤其是脊髓的前角和/或后角時,臨床表現主要為雙側上肢的下運動神經元性癱

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