簡述原發氣管支氣管腫瘤的病理生理
原發性氣管和支氣管腫瘤雖同屬上呼吸道腫瘤,但因病變位置關系,二者的臨床癥狀可完全不同;而氣管或支氣管的良性腫瘤與惡性腫瘤相比較,二者的臨床癥狀卻有共同之處。在病變早期,痰中可帶少量血絲,不易引起病人注意,一般臨床檢查也不易發現此類腔內病變,診斷往往被延誤。......閱讀全文
簡述原發氣管支氣管腫瘤的病理生理
原發性氣管和支氣管腫瘤雖同屬上呼吸道腫瘤,但因病變位置關系,二者的臨床癥狀可完全不同;而氣管或支氣管的良性腫瘤與惡性腫瘤相比較,二者的臨床癥狀卻有共同之處。在病變早期,痰中可帶少量血絲,不易引起病人注意,一般臨床檢查也不易發現此類腔內病變,診斷往往被延誤。
簡述原發氣管支氣管腫瘤的鑒別診斷
氣管腫瘤早期出現喘憋極易誤診為支氣管哮喘,因為肺和胸部的X 線檢查難以觀察到氣管腔內的病變,直至病人出現喘鳴、呼吸困難、發紺等癥狀才明確診斷。可行CT 或MRI 和氣管鏡檢查。
柱狀支氣管擴張的病理生理
支氣管擴張癥可為單側或雙側,大多數位于下葉,但也常發生于右肺中葉和左上肺舌葉.傳統上根據病理和X線表現將其分為圓柱狀,曲張狀或囊狀.然而,這種區分臨床價值不大.最近,病理與高分辨率及螺旋CT特征的相關已使這種分類趨于棄用. 病理上,支氣管壁顯示廣泛的炎癥性破壞,慢性炎癥,粘液栓子和纖毛脫落.鄰
關于原發氣管支氣管腫瘤的簡介
原發性氣管、支氣管腫瘤起源于黏膜上皮的有鱗狀上皮細胞癌、腺癌、乳頭狀瘤;起源于黏膜腺體或黏膜下腺體的有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌;起源于黏膜上皮嗜銀的Kulchitsky 細胞的有分化不良型癌和類癌;起源于間質組織的有平滑肌瘤、血管瘤、軟骨瘤、神經纖維瘤、錯構瘤、癌肉瘤等。 氣管腫瘤病人常見的癥狀
關于原發氣管支氣管腫瘤的概述
原發性氣管、支氣管腫瘤起源于黏膜上皮的有鱗狀上皮細胞癌、腺癌、乳頭狀瘤;起源于黏膜腺體或黏膜下腺體的有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌;起源于黏膜上皮嗜銀的Kulchitsky 細胞的有分化不良型癌和類癌;起源于間質組織的有平滑肌瘤、血管瘤、軟骨瘤、神經纖維瘤、錯構瘤、癌肉瘤等。 氣管腫瘤病人常見的癥狀
概述原發氣管支氣管腫瘤的癥狀體征
氣管腫瘤無論良性、惡性,癥狀產生的主要原因是管腔受阻、通氣障礙,在氣管管腔被阻塞1/2~2/3 時,才出現嚴重的通氣障礙。氣管腫瘤病人常見的癥狀是干咳、氣短、哮喘、喘鳴、呼吸困難、發紺等,體力活動、體位改變、氣管內分泌物均可使癥狀加重,惡性病變者可有聲音嘶啞、咽下困難等。反復發作性單側或雙側肺炎
關于原發氣管支氣管腫瘤的病因分析
氣管腫瘤按分化程度可分為惡性、低度惡性和良性3 種。惡性的有鱗狀上皮細胞癌、腺癌和分化不良型癌,其中以鱗狀上皮細胞癌最為常見,約占原發性氣管腫瘤的50%;低度惡性腫瘤有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌和類癌,其中以腺樣囊性癌最為多見,約占原發性氣管腫瘤的30%;氣管良性腫瘤有平滑肌瘤、錯構瘤、乳頭狀瘤、
關于原發氣管支氣管腫瘤的診斷介紹
診斷:根據臨床癥常見的干咳、氣短、哮喘、喘鳴、呼吸困難、發紺等癥狀,結合X 線、CT、MRI、氣管造影可明確診斷。在上述方法均不能得到明確診斷時,可以采取開胸探查,直接切開氣管、支氣管觀察病變的特點和侵犯范圍,并取組織進行病理冷凍切片檢查,而明確診斷。
概述原發氣管支氣管腫瘤的治療方案
氣管腫瘤一旦明確診斷,應首先考慮手術治療。氣管支氣管外科手術的主要目的是徹底切除病變,消除梗阻,解除通氣障礙,重建呼吸道。外科手術應根據瘤體的大小、部位選擇不同的術式進行病變氣管段切除和氣管重建術。 1.手術適應證 氣管腫瘤一旦診斷明確,均應首先考慮手術切除,病變切除雖力求徹底,但氣管可切除的
簡述小兒氣管、支氣管異物的疾病病理
異物進入氣管、支氣管后所引起的病理反應與異物的性質、大小、形狀及停留時間和有無感染密切相關。 1、異物的性質 ?-某些植物類異物如花生、豆類因含游離脂肪酸,可刺激呼吸道粘膜引起彌漫性炎癥反應,如粘膜充血、腫脹、分泌物增多,臨床癥狀比較嚴重,而金屬類異物引起的炎癥反應較輕。 2、異物的大小與形
簡述氣管支氣管疾病的病理變化
細支氣管粘膜腫脹,原呼吸上皮壞死脫落后,代之以增生的無纖毛柱狀或扁平上皮,杯狀細胞增多,粘液分泌增加,管壁內有淋巴細胞和單核細胞浸潤。管腔內充滿由纖維素、炎細胞和脫落的上皮細胞組成的滲出物,使管腔部分或完全阻塞,并可導致小灶性肺萎陷或急性阻塞性肺氣腫。由于細支管管壁薄,炎癥容易擴展累及周圍的肺間
原發氣管支氣管腫瘤的預后及預防介紹
預后:氣管、支氣管腫瘤的預后與組織病理形態有重要關系。鱗狀上皮細胞癌發展較快,向周圍浸潤生長,影響呼吸和進食,預后較差;腺樣囊性癌、類癌等發展較慢,惡性程度低,呈浸潤生長且可轉移,但帶瘤生存時間長,預后尚好;氣管乳頭狀瘤屬良性,但有多發和復發的特點,臨床上處理較復雜,須特別注意;神經纖維瘤屬良性
關于原發氣管支氣管腫瘤的輔助檢查介紹
1.X 線檢查 氣管的后前位及側位體層像、氣管分叉體層像對診斷氣管、支氣管腫瘤有重要意義。這些檢查可清晰地顯示氣管腔內腫瘤的輪廓、位置、范圍和病變與鄰近器官的關系。良性腫瘤可有鈣化,基底有細蒂。惡性腫瘤基底寬,邊界、輪廓均不完整。行后前位氣管體層像時,囑病人說“E”,可以很好地顯示后前方向的喉部
簡述支氣管癌的病理學
支氣管癌一般分為四種組織學類型:鱗狀上皮細胞癌,常發生于較大的支氣管,通常通過直接蔓延或淋巴結轉移而擴散;小細胞未分化癌,早期產生血源轉移;大細胞未分化癌,,常經血流擴散;腺癌,常為周圍性,一般通過血流擴散。所有類型都可經淋巴管擴散。 細支氣管肺泡細胞癌(腺癌的一種亞型)會使氣腔實變,且通常不
簡述支氣管擴張的病理變化
肉眼觀支氣管擴張多發生于一個肺段,也可在雙側多個肺段發生。病變支氣管可呈圓柱狀或囊狀擴張。擴張支氣管、細支氣管可連續延伸至胸膜下,亦可呈節段性擴張。擴張支氣管的數目多少不等,圓柱狀和囊狀擴張可同時并存,甚而使肺呈蜂窩狀。擴張的管腔內常潴有黃綠色濃性或血性滲出物。有的管壁可見因粘膜肥厚而形成的縱行
支氣管原癌的概述
支氣管原癌又稱肺癌(Lung cancer)是常見肺部惡性腫瘤,近年來發病率和死亡率有上升趨勢,發病與大氣污染、職業性致癌因子吸入與接觸、吸煙、肺部反復感染等有關,它嚴重危害人類健康,提高早期診斷水平和治療效果是醫務工作者當前的努力方向。
關于氣管支氣管疾病的病理介紹
急性細支氣管炎(acute bronchiolitis)是指管徑
支氣管擴張的病理介紹
本病在支氣管組織解剖結構上呈現不可復原性的擴張和變形。支氣管擴張肉眼檢查可見支氣管壁明顯增厚,伴有不 同程度的變形,管腔可呈囊、柱狀或梭狀擴張。擴張的管腔內常有粘液充塞、粘膜明顯炎癥及潰瘍,支氣管壁有不同程度破壞及纖維組織增生。顯微鏡下可見支氣管壁淋巴細胞浸潤或淋巴樣結節,粘液腺及淋巴細胞非常
簡述支氣管肺良性腫瘤的癥狀體征
絕大多數無臨床癥狀和體征,常在X 線胸片檢查時發現。良性腫瘤可有癥狀:咳嗽、聲嘶、肺部感染和咯血等。周圍型良性腫瘤的大小及部位決定其表現,60%以上無癥狀,僅體檢時偶然發現,近90%查體無相關體征。少數病人可因瘤體較大壓迫鄰近支氣管或其他不明原因而出現咳嗽、非特異性胸痛、胸悶、咯血絲痰、乏力等癥
簡述支氣管肺良性腫瘤的治療方案
支氣管和肺部良性腫瘤以手術治療為主,依肺部病灶的位置和大小來覺得切除肺臟的范圍,一般的原則是:最大限度地保留正常肺組織、盡可能徹底切除病變、盡可能減少術后并發癥。腫瘤位于肺周邊,應以局部切除及微創手術為主。腫瘤位于氣管、支氣管內時,以袖式切除術為主。小的中心型良性腫瘤,可借助支氣管鏡、激光等方式
支氣管原癌的輔助檢查
(一)痰細胞學檢查:陽性率高低取決于送檢標本的次數和質量,一般可達70~80%。纖支鏡刷檢的細胞學檢查陽性率高于痰檢。 (二)胸部X線檢查:中央型者可發現肺門塊影呈分葉狀,周圍型者呈孤立結節狀或塊狀影,可呈分葉狀或周邊有細小毛刺,細支氣管-肺泡癌可為小結節狀或呈彌漫性小點片狀陰影,侵犯胸膜可出
關于小兒氣管、支氣管異物的病理介紹
異物進入氣管、支氣管后所引起的病理反應與異物的性質、大小、形狀及停留時間和有無感染密切相關。 1、異物的性質 ?-某些植物類異物如花生、豆類因含游離脂肪酸,可刺激呼吸道粘膜引起彌漫性炎癥反應,如粘膜充血、腫脹、分泌物增多,臨床癥狀比較嚴重,而金屬類異物引起的炎癥反應較輕。 2、異物的大小與形
概述氣管支氣管疾病的病理變化
肉眼觀,氣管支氣管粘膜紅腫,表面粘附白色或帶黃色的粘性分泌物,重癥病例可見粘膜壞死和潰瘍形成。組織學上,按其病變可分為: ①急性卡他性氣管支氣管炎:粘膜呈斑狀發紅,表面覆有較稀薄的黃色粘性分泌物。若分泌物過多,造成支氣管阻塞,則可引起通氣障礙。 ②急性化膿性氣管支氣管炎:管壁呈化膿性炎癥表現
簡述低度惡性腫瘤纖維支氣管鏡檢查
該項檢查是纖維支氣管鏡直接由鼻腔插入深入氣管支氣管至肺段支氣管進行直接觀察發現病灶,也可以通過組織檢查鉗、夾取病灶部位的組織進行病理檢查,也可以通過專用的刷子洗刷病灶部位,再將洗刷液進行檢查,發現病原體或癌細胞,還能對某些肺病進行灌洗治療,疏通小支氣管和細支氣管,通過支氣管鏡注入治療藥物,如有異
支氣管癌的病理學
支氣管癌一般分為四種組織學類型:鱗狀上皮細胞癌,常發生于較大的支氣管,通常通過直接蔓延或淋巴結轉移而擴散;小細胞未分化癌,早期產生血源轉移;大細胞未分化癌,,常經血流擴散;腺癌,常為周圍性,一般通過血流擴散。所有類型都可經淋巴管擴散。 細支氣管肺泡細胞癌(腺癌的一種亞型)會使氣腔實變,且通常不
支氣管癌的病理學
支氣管癌一般分為四種組織學類型:鱗狀上皮細胞癌,常發生于較大的支氣管,通常通過直接蔓延或淋巴結轉移而擴散;小細胞未分化癌,早期產生血源轉移;大細胞未分化癌,,常經血流擴散;腺癌,常為周圍性,一般通過血流擴散。所有類型都可經淋巴管擴散。 細支氣管肺泡細胞癌(腺癌的一種亞型)會使氣腔實變,且通常不
支氣管肺發育不良的病理
典型病理變化為肺呈瘢痕組織區間以肺氣腫區。鏡下見肺泡生長發育不良,間以肺泡壁和毛細血管炎癥壞死和纖維化,細支氣管粘膜壞死及鱗狀上皮化生伴壁增厚,有肺氣腫和肺不張。
簡述小兒氣管、支氣管異物的急救措施
當患兒在家中出現氣管異物而窒息時應該采取下列方法: 1、拍背法 讓小兒趴在救護者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,使小兒咯出異物。也可將患兒倒提拉背。 2、迫擠胃部法 適用于1歲以上的兒童。救護者抱住患兒腰部,用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部,用力向后上方擠壓,壓后放松,重復而有
簡述氣管腺樣囊性癌的支氣管鏡下表現
有些病例鏡下表現氣管黏膜紅色或暗紅色的桑椹或菜花樣增生性改變,在部分病灶表面的黏膜下可見擴張的血管,組織松脆,觸之易出血。部分病例支氣管黏膜增厚,有時表面黏膜無改變。也可在支氣管黏膜下沿長軸或管周生長、形成彌漫浸潤的斑塊。腫瘤大小范圍1~4cm,平均大小2cm。一個明顯的特征是它有不清楚的腫瘤邊
支氣管肺發育不良的病因學和病理生理學
由機械通氣反復過度地擴張肺泡和肺泡導管(容量損傷),吸入高濃度氧氣和氣管插管所引起肺損傷.在低胎齡的新生兒中常見,常是呼吸窘迫綜合征及其治療的后果,并且最可能在肺間質發生氣腫時出現. 從呼吸窘迫綜合征到支氣管肺發育不良是逐漸發生的.在支氣管肺發育不良早期,存在肺部炎癥和滲出,后期則發生肺泡壁破