慢性呼吸衰竭的鑒別診斷
本病須與人片肺不張，自發性氣胸，哮喘持續性狀態，上呼吸氣道阻塞，急性肺栓賽，腦血管意外和心源性肺水腫鑒別.通過詢問病史，體檢和胸部x線檢杏等可作出鑒別，心源性肺水腫患者臥床時呼吸困難加重，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺底有濕啰音，對強心，利尿等治療效果較好，若有困難，可通過測定PAwP，超聲心動圖檢查來鑒別。[5]......閱讀全文
慢性呼吸衰竭的鑒別診斷
本病須與人片肺不張，自發性氣胸，哮喘持續性狀態，上呼吸氣道阻塞，急性肺栓賽，腦血管意外和心源性肺水腫鑒別.通過詢問病史，體檢和胸部x線檢杏等可作出鑒別，心源性肺水腫患者臥床時呼吸困難加重，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺底有濕啰音，對強心，利尿等治療效果較好，若有困難，可通過測定PAwP，超聲心動圖檢查來
慢性呼吸衰竭的診斷
慢性呼吸衰竭失代償期，根據患者呼吸系統慢性疾病或其他導致呼吸功能障礙的病史，有缺O2和(或)CO2潴留的臨床表現，結合有關體征，診斷并不困難，動脈血氣分析能客觀反映呼衰的性質和程度，對指導氧療，機械通氣各種參數的調節，以及糾正酸堿平衡和電解質均有重要價值。 根據病因，病史，誘因，臨床表現及體征
慢性呼吸衰竭的診斷和預防
診斷 本病主要診斷依據，急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克；慢性的多繼發于慢性呼吸系統疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。結合臨床表現、血氣分析有助于診斷。 預防 1、減少能量消耗 解除支氣管痙攣，消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌物，降低氣道阻力，減少能量消耗。 2、改善機體
急性呼吸衰竭的鑒別診斷
1、鑒別急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭： 急性呼衰：是指呼吸功能原來正常，由于各種突發原因引起通氣或換氣功能嚴重損害。突然發生呼衰的臨床表現如：腦血管意外藥物中毒，抑制呼吸中樞，呼吸肌麻痹，肺梗塞ards等。因機體不能很快代償如不及時搶救會危及患者生命。 慢性呼衰：多見于慢性呼吸系疾病，如：慢性
慢性呼吸衰竭的檢查
化驗室檢查能客觀反映呼衰的性質和程度，對指導氧療，機械通氣各種參數的調節，以及糾正酸堿平衡和電解質均有重要價值。 一、動脈血氧分壓(PaO2) 指物理溶解于血液中氧分子所產生的壓力，健康人PaO2隨年齡的增長逐漸降低，并受體位等生理影響，根據氧分壓與血氧飽和度的關系，氧合血紅蛋白離 解曲線呈
慢性膿胸的鑒別診斷
慢性膿胸的診斷并不困難，患者多有急性膿胸的病史及形成慢性膿胸的過程。但臨床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性膿胸的原因。病人往往有消瘦、貧血、血漿蛋白減低，以及不同程度的慢性全身中毒癥狀，如低熱、乏力、食欲差等。查體可見患側胸壁下陷、胸廓呼吸動度受限、肋間隙變窄、部分病人有脊柱側彎、胸部叩
慢性膿胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史體征，可作出初步判斷。 X線：患側胸膜肥厚，肋間隙窄，大片密度增高的毛下班樣模糊陰影。縱隔向患側移位，橫膈升高。高電壓片或體層片可顯示肥厚的胸膜、膿腔和肺組織的情況。如有液平面，表示曾有肺漏氣，或仍有支氣管胸膜瘺。結合正側位胸片可明確膿腔的大小，部位。當有液平存在時，應用健側臥
分析慢性呼吸衰竭的病因
1.呼吸道病變 支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足，氣體分布不勻導致通氣/血流比例失調，發生缺氧和二氧化碳潴留。 2.肺組織病變 肺炎、重度肺結核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）等，可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少，通氣/血流比例失調導致肺動
慢性肺炎的鑒別診斷
要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史，以及排出膿樣痰等，多見于慢性肺炎。結核菌素試驗和X線檢查，肺門及氣管旁淋巴結腫大，可協助診斷。
慢性卵巢炎的鑒別診斷
急性陰道炎擴展到子宮頸，還是子宮頸管內膜炎（endocer-vicitis）。子宮頸炎性病變局限于頸管內膜者極為罕見，兩者的子宮頸外表均極光滑，但后者的子宮頸管外口可見膿性粘液栓，而由急性陰道炎擴展到宮頸發生宮頸炎者，雖陰道炎癥明顯，但頸管粘液仍清澈透明。 子宮頸糜爛必須與早期宮頸癌相鑒別，后者
關于慢性胃炎的鑒別診斷
1.胃癌 慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等,少數胃竇胃炎的X線征象與胃癌頗相似,需特別注意鑒別。絕大多數患者胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。 2.消化性潰瘍 兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規律性、周期性疼痛為主,而慢性胃炎疼痛很少有規律性并以消化不良為主。鑒別依靠胃鏡檢查。
慢性腎炎的鑒別診斷
慢性腎小球腎炎需要和下列疾病進行鑒別： 1.繼發性腎小球腎炎 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等，依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查，可以鑒別。 2.遺傳性腎炎（Alport綜合征） 常起病于青少年，患者有眼（球形晶狀體）、耳（神經性耳聾）、腎異常，并有陽性家族史（多為性連鎖顯性遺傳）。
簡述慢性咽炎的鑒別診斷
1.慢性扁桃體炎 也可表現為咽異物感、咽癢、干燥、疼痛、刺激性干咳等不適癥狀，可伴有間斷于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黃色豆渣樣物。慢性扁桃體炎的患者查體可見扁桃體可有增生肥大、扁桃體表面瘢痕、凹凸不平、與周圍組織粘連或扁桃體隱窩內可見栓塞物。 2.咽部或臨近部位的良惡性腫物 良性腫物如口
慢性肝炎的鑒別診斷
慢性肝炎需要與慢性胃炎，慢性膽囊炎鑒別。依據以上檢查，鑒別慢性肝炎不難。 1) 慢性胃炎：表現為胃脹，胃部不適。化驗肝功能正常，彩超肝臟無慢性損傷影像改變。無肝炎病毒感染標志。 2) 慢性膽囊炎：表現為肝區不適，厭食油膩等，彩超顯示有慢性膽囊炎改變，肝臟影像正常。化驗肝功通常為正常，無肝炎病
簡述慢性呼吸衰竭的檢查方式
1.血氣分析 靜息狀態吸空氣時動脈血氧分壓（PaO2）6.7Kpa（50mmHg）為Ⅱ型呼吸衰竭，單純動脈血氧分壓降低則為1型呼吸衰竭 2.電解質檢查 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常伴有高鉀血癥；呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時，常有低鉀和低氯血癥。 3.痰液檢查 痰涂片與細菌培養的
慢性呼吸衰竭的臨床表現
1、分類 （1）按動脈血氣分析分類 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧無CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）見于換氣功能障礙（通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流）的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2潴留，單純通氣不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴換氣功能損害，
慢性呼吸衰竭的并發癥
可能出現致死的氣道感染，分泌物阻塞氣道，高壓肺創傷等并發癥，還可并發肺性腦病，消化道出血，休克及代謝性酸中毒。 1、肺性腦病又稱肺心腦綜合征，是慢性支氣管炎并發肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環障礙。 2、消化道出血是臨床常見嚴重的癥候，消化道是指從食管到肛門的管道，包
慢性呼吸衰竭的臨床表現
慢性呼吸衰竭的臨床表現包括原發疾病原有的臨床表現和缺氧，二氧化碳潴留所致的各臟器損害，缺氧和二氧化碳潴留對機體的危害不僅取于缺氧和二氧化碳潴留的程度，更取決于缺氧和二氧化碳潴留發生的速度和持續時間，因此當慢性呼吸衰竭急性加劇時，因缺氧和二氧化碳潴留急劇發生，所以臨床表現往往尤為嚴重，缺氧和二氧化
怎樣治療慢性呼吸衰竭？
1.首先積極治療原發病，合并細菌等感染時應使用敏感抗生素，去除誘發因素。 2.保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給于解除支氣管痙攣和祛痰藥物，如沙丁胺醇（舒喘靈）、硫酸特布他林（博利康尼）解痙，乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索（沐舒坦）等藥物祛痰。必要時可用腎上腺皮質激素靜脈滴注。 3.糾正低氧血癥，可
慢性胰腺炎的鑒別診斷
1、其他原因導致的腹痛：如消化性潰瘍，膽道疾病，腸系膜血管疾病及胃部惡性腫瘤。 2、確定脂肪瀉是否由胰腺疾病引起：由慢性胰腺炎導致的脂肪瀉，胰腺CT及ERCP檢查常有異常發現，若以胰管狹窄為主，則應排除胰腺腫瘤可能。 3、與胰腺惡性腫瘤的鑒別：兩者均可致胰腺包塊及腹痛或無痛性黃疸，采取包括E
慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷
1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高，繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外，原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。 2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等，這些疾病均無血漿腎素
關于慢性菌痢的鑒別診斷介紹
1、直腸、結腸癌：中年以后發病率較高，病情頑固，抗菌劑療效不佳，全身狀況差并且呈進行性。一般來講，對慢性患者，均應盡早肛檢或內窺鏡檢。 2、腸結核：常呈腹瀉與便秘交替，多有午后低熱，盜汗，消瘦等一般結核病中毒等癥狀，腹痛多在右下腹，可捫及包塊，血沉增速，X線鋇劑、內窺鏡檢以及抗癆治療有助診斷。
關于慢性腎炎的鑒別診斷
慢性腎小球腎炎需要和下列疾病進行鑒別： 1.繼發性腎小球腎炎 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等,依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查,可以鑒別。 2.遺傳性腎炎（Alport綜合征） 常起病于青少年,患者有眼（球形晶狀體）、耳（神經性耳聾）、腎異常,并有陽性家族史（多為性連鎖顯性遺傳）。
關于慢性鼻炎的診斷和鑒別診斷的介紹
1、診斷 根據癥狀、鼻鏡檢查及鼻黏膜對麻黃素等血管收縮劑的反應,診斷多無困難。 2、鑒別診斷 但應注意與結構性鼻炎鑒別,結構性鼻炎是鼻腔存在一種或幾種鼻腔結構解剖異常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向彎曲及下鼻甲內展等結構異常,常常會引起鼻腔通氣及功能異常。
發性慢性膽囊管炎的診斷及鑒別診斷
診斷 根據典型疼痛、膽囊造影無結石且膽囊充盈良好、脂肪餐后膽汁不能充分排空者，應懷疑原發性慢性膽囊管炎，但確診則需要進行上述其他輔助檢查。 1.有餐后膽絞痛或右上腹不適，但無寒戰高熱、黃疸和白細胞升高。 2.口服膽囊造影劑或放射性核素膽系掃描可見膽囊充盈良好，但有排空延遲及膽囊管改變。
慢性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷
診斷 凡尿化驗異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓病史達一年以上，無論有無腎功能損害均應考慮此病，在除外繼發性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。 鑒別診斷 1、繼發性腎小球疾病 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等，依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查，一
慢性肺炎的鑒別診斷及預防
鑒別診斷 要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史，以及排出膿樣痰等，多見于慢性肺炎。結核菌素試驗和X線檢查，肺門及氣管旁淋巴結腫大，可協助診斷。 預防 急性肺炎病理的恢復比臨床恢復晚。因此，在重癥肺炎的恢復期應進行理療和體操，積極治療并發的佝僂病和
慢性肥厚性咽炎的鑒別診斷介紹
早期食管癌患者在出現吞咽困難之前，常僅有咽部不適或胸骨后壓迫感。較易與慢性咽炎混淆。對中年以上的患者，若以往無明顯咽炎史，在出現咽部不適時，應做詳細檢查。
發性慢性膽囊管炎的鑒別診斷
根據典型疼痛、膽囊造影無結石且膽囊充盈良好、脂肪餐后膽汁不能充分排空者，應懷疑原發性慢性膽囊管炎，但確診則需結合上述檢查。需進行鑒別的疾病包括： 膽石癥 膽囊管內有小膽石的患者多方面的表現可酷似原發性慢性膽囊管炎，包括臨床癥狀、CCK刺激下的膽汁引流和膽囊造影。位于膽囊管中的小結石可在膽囊摘
慢性淺表性胃炎的診斷鑒別
如前所述，慢性淺表性胃炎的并不典型，癥狀的嚴重程度與實際胃粘膜病變程度往往不完全一致，有的患者消化不良的表現非常明顯，然而胃鏡下粘膜的病變卻非常輕微，有的患者沒有出現任何癥狀，體檢胃鏡時卻出現了明顯的淺表性胃炎的征象。因此，對于慢性淺表性胃炎的診斷，主要依賴于相關檢查而非臨床表現。常用的檢查方法