關于維持性血液透析的皮膚并發癥的病因分析
維持性血液透析患者并發的皮膚疾病可能與腎臟基礎病變有關,也可能與尿毒癥本身、透析治療及鈣磷代謝紊亂等有關。其中透析過程中發生的皮膚瘙癢考慮由透析器反應等變態反應引起,一些藥物(如嗎啡)或肝病也可誘發皮膚瘙癢。皮膚干燥與異常角化多與維生素D代謝異常有關。......閱讀全文
關于維持性血液透析的皮膚并發癥的病因分析
維持性血液透析患者并發的皮膚疾病可能與腎臟基礎病變有關,也可能與尿毒癥本身、透析治療及鈣磷代謝紊亂等有關。其中透析過程中發生的皮膚瘙癢考慮由透析器反應等變態反應引起,一些藥物(如嗎啡)或肝病也可誘發皮膚瘙癢。皮膚干燥與異常角化多與維生素D代謝異常有關。
怎樣預防維持性血液透析的皮膚并發癥?
針對可能的原因采取相應的預防手段。包括控制患者血清鈣、磷水平,避免應用一些可能引起瘙癢的藥物,使用生物相容性好的透析器和管路,避免應用對皮膚刺激的清潔劑,應用一些保濕護膚品,衣物盡量選用全棉制品。
關于維持性血液透析的皮膚并發癥的檢查診斷介紹
1、檢查 體格檢查部分患者可見皮膚粗糙,有魚鱗樣改變,常伴有糠疹,多出現在四肢伸肌側;部分患者可見結節性癢疹、局部苔蘚化,并有紅色或紫色皮損,且皮損有典型的中央栓。 2、診斷 根據患者有維持性血液透析史;臨床表現為皮膚瘙癢,皮膚干燥與異常角化,皮膚壞死和感染,色素沉著;查體可見皮膚粗糙伴糠
維持性血液透析的皮膚并發癥的相關介紹
維持性血液透析的皮膚并發癥是指長期接受血液透析的慢性腎衰竭患者并發的皮膚疾病。皮膚疾病是患者最常見的主訴,主要表現為皮膚瘙癢、皮膚壞死和感染、色素沉著,影響患者的生活質量,易引發嚴重不適,如焦慮、抑郁或睡眠障礙。
維持性血液透析的呼吸系統并發癥的病因分析
尿毒癥毒素及血液透析中的透析膜生物相容性差、透析液等因素均會影響呼吸系統。此外,高齡、大量蛋白尿、營養不良、嚴重貧血、肝素導致的凝血異常、免疫異常、透析不充分、容量負荷過多或基礎疾病(如糖尿病)等因素也對呼吸系統也造成一定程度的影響。睡眠呼吸暫停綜合征多與患者咽部解剖結構異常和遺傳因素有關。
治療維持性血液透析的皮膚并發癥的相關介紹
1.局部治療 軟化劑對早期皮膚干燥有輕微療效,但對嚴重病變無效。皮膚潤滑劑、辣椒素軟膏、沙利度胺和他克莫司軟膏對皮膚瘙癢癥有一定的療效。 2.物理治療 每周3次全身紫外線延長照射療法及針灸均有助于減輕瘙癢。 3.全身治療 糾正鈣磷代謝紊亂,低蛋白飲食;沙利度胺、阿片類受體阻斷劑、小劑量
簡述維持性血液透析的皮膚并發癥的臨床表現
表現為皮膚瘙癢,皮膚干燥與異常角化,皮膚壞死和感染,色素沉著。有皮膚干燥癥的透析患者常有脫屑,引起皮膚魚鱗樣改變,多出現在四肢伸肌側,脫屑面積大,鱗屑邊緣翹起使皮膚表面粗糙,常伴糠疹,半數以上患者還出現皮膚異常角化。皮膚瘙癢的患者,常因嚴重瘙癢而煩躁不安,干擾患者睡眠,持續抓撓常致嚴重的機械性皮
維持性血液透析的呼吸系統并發癥的簡介
維持性血液透析的呼吸系統并發癥是指長期接受血液透析的慢性腎衰竭患者并發的呼吸系統臨床綜合征,表現為咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、咯血、發紺等,部分患者肺部可聞及干(濕)性啰音,嚴重者可出現呼吸衰竭。
關于維持性血液透析的呼吸系統并發癥的檢查方式介紹
1.體格檢查 查體可見呼吸減弱,甚至消失,語顫減弱或消失,叩診濁音,呼吸音減弱或消失等。 2.B超檢查 在B超圖像中呈暗區或無回聲區,可用于確定有無胸腔積液及積液量、部位及穿刺定位。但積液較少時,B超檢查不及胸部CT檢查敏感。 3.X線檢查 肺水腫早期的X線檢查表現以肺間質為主,可有肺
關于維持性血液透析的呼吸系統并發癥的診斷依據介紹
根據患者有維持性血液透析病史,并伴發呼吸系統疾病,表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、咯血、發紺等,部分患者肺部可聞及干(濕)性啰音。有些患者臨床表現并不明顯,還需結合體格檢查、X線檢查、CT檢查等相關檢查作出診斷。如伴有胸腔積液者,查體可見呼吸減弱,甚至消失,語顫減弱或消失,叩診濁音,呼吸音減弱或消失
治療維持性血液透析的呼吸系統并發癥的相關介紹
1.一般治療 臥床休息,必要時檢測中心靜脈壓、心電圖、血壓及血氧飽和度,吸氧,嚴格控制水分攝入等。 2.藥物治療 (1)對心功能不全者,可使用強心、利尿、擴血管藥物糾正心力衰竭。 (2)對有低蛋白血癥者,可加強營養支持,必要時靜脈補充白蛋白。 (3)對由于使用肝素導致凝血異常者,可調整
簡述維持性血液透析的呼吸系統并發癥的臨床表現
常見的呼吸系統并發癥有肺水腫、胸腔積液和呼吸系統感染,其他并發癥還有在透析過程中出現的低氧血癥及呼吸困難、呼吸衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征。臨床表現主要為咳嗽、咳痰、呼吸困難、咯血、發紺等,部分患者肺部可聞及干(濕)性啰音,嚴重者可出現呼吸衰竭。有睡眠呼吸暫停綜合征的患者臨床表現為反復出現呼吸暫停,
關于血液透析并發癥的簡介
血液透析并發癥包括急性并發癥與遠期并發癥。急性并發癥是指在透析過程中發生的并發癥,發生快,病情重,需急診處理;遠期并發癥是在透析相當長一段時間后發生的并發癥,起病緩慢,但病情重,危害更大,需加強防治。
關于血液透析并發癥的急性并發癥介紹
1.首次使用綜合征 過敏反應型(A型) 多發生于透析開始后數分鐘至30分鐘,可有灼熱,呼吸困難、窒息瀕死感、瘙癢、蕁麻疹、腹部絞痛、腹瀉等癥狀。發現此反應應立即停止透析,給予抗過敏常規處理,勿將管道及透析器內血液回輸體內。 非特異性型(B型)常發生于透析開始數分鐘至1小時,主要表現為胸痛和背痛,
關于透析相關性頭痛的病因分析
透析相關性頭痛是在血液透析過程的中后期出現3次以上頭痛的血液透析性并發癥。通常在血液透析后72小時內緩解,是血液透析常見的并發癥。 發病機制不明,可能引發頭痛的原因有: 1.血壓升高。 2.發生失衡綜合征時。 3.顱內出血。 4.低鈉血癥,血清滲透壓降低。 5.低鎂血癥。 6.硬水
關于血液透析并發癥的遠期并發癥的介紹
1) 電解質酸堿代謝紊亂 尿毒癥患者由于腎臟泌酸減少,機體常處于代謝性酸中毒狀態。高鉀血癥是服用ACEI的透析患者主要不良反應,用藥時鉀的攝入和監測血鉀。 2) 心血管系統并發癥 a) 透析低血壓 常發生于透析多年的患者,透析過程中收縮壓通常不超過100mmHg,發生率為5%--10%。高齡
血液透析的常見并發癥
? (一)技術故障??? 1.透析膜破裂??? 需換用新的透析器。??? 2.凝血??? 可以加大肝素用量,如遇機器故障停轉,應及時排除。如停電需用手搖代替血泵。??? 3.透析液溫度過高??? 立即停止透析,透析器內血液不能輸回體內,病重者則需要輸新鮮紅細胞。??? 4.硬水綜合征??? 應定
關于血液透析并發癥的預防和處理介紹
1) 血液透析管路脫落 易引起失血甚至休克,固定管路時,應留給患者活動的余地。 2) 空氣栓塞 患者可出現胸痛、咳簌,呼吸困難甚至死亡,一旦發生應立即夾閉管路,停血泵,使患者采取左側臥位,頭胸朝下,吸氧,必要時進行高壓氧治療。 3) 透析膜破裂 會導致透析器漏血,須立即更換新透析器或終止血液
關于皮膚異色性皮肌炎的病因分析
確切病因尚不夠清楚,可能為病毒感染,機體免疫異常對自我的異常識別以及血管病變,三者亦可能有相互聯系,例如橫紋肌纖維的慢病毒感染可導致肌纖維抗原性的改變,被免疫系統誤認為“異已”,從而產生血管炎而發生本病。 (一)免疫學研究 鑒于患者血清免疫球蛋白增高,肌肉活檢標本示微小血管內有IgG、IgM和
關于瘙癢性皮膚病的病因分析
瘙癢是一種僅有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害的皮膚病癥狀。根據皮膚瘙癢的范圍及部位,一般分為全身性和局限性兩大類。 1.全身性瘙癢癥常為許多全身性性疾病的伴發或首發癥狀,如尿毒癥、膽汁性肝硬化、甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、惡性腫瘤及神經精神性瘙癢等。全身性瘙癢癥的外因與環境因素(包括濕度、季節、
關于脂溢性皮膚炎的病因分析
1、飲食太過肥甘油膩,食糖、脂肪過多、飲酒、過食辛辣油膩的食物,內分泌功能失調、消化功能失常。 2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時根治、或治療不當,都會造成脂溢性皮炎。 3、護理不當、濫用護膚品傷害了皮膚本身的水油均衡機能,皮膚水油代謝紊亂了。健康皮膚表面的PH值約為5.2-
關于透析空氣栓塞的病因分析
透析空氣栓塞大多是因為操作不當引起。主要原因有以下幾個方面。 1.管路或靜脈穿刺針連接不良或破損,使氣體通過連接處或破損處進入身體。 2.動脈穿刺針斜面未完全進入血管,中心靜脈透析管斷裂、脫出或封管帽脫落。 3.連接管路與靜脈穿刺針之前未預先沖洗管路。 4.通過透析管路補液,液體輸完時未
關于透析相關性低氧血癥的病因分析
血液透析時血氧分壓會下降5~30mmHg,并持續到血液透析結束后2小時,這對心肺功能正常的患者影響輕微,但對心肺功能障礙的患者有較大影響。其發生機制不明,可能的病因有血中二氧化碳從透析液中丟失、堿血癥、肺彌散功能障礙、醋酸鹽透析液對心肌及呼吸中樞的抑制。
一例維持性血液透析患者踝部內瘺影響心功能病例分析
病例資料患者女,42 歲。7 年前被診斷為“慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全(尿毒癥期)”,接受右側頸內靜脈臨時置管建立血管通路行血液透析治療,數天后接受右前臂動靜脈內瘺成形術。隨后的數年間,患者曾8 次因內瘺血管栓塞接受左前臂或右前臂動靜脈內瘺術,左側或右側股靜脈臨時置管血液透析。5個月前再
血液透析的慢性并發癥及其防止
?? 半個多世紀以來血液透析不斷發展、完善,為數以萬計的終末期腎臟病患者帶來福音,血液透析是他們賴以長期、有質量地生存的方法之一。但是血液透析畢竟是一種不完全性的腎功能替代療法,不能完全糾正尿毒癥患者代謝的紊亂和清除體內蓄積的毒性物質。隨著患者存活時間的延長常會產生一些慢性并發癥,給患者帶來煩惱
血液透析濾過的并發癥及處理
(一)反超濾 1、原因 低靜脈壓、低超濾率或采用高超濾系數的透析器時,在透析器出口,血液側的壓力可能低于透析液側,從而出現反超濾,嚴重可致患者肺水腫。臨床不常見。 2、預防 調整適當TMP(100-400mmHg)及血流量(常>250ml/min)。 (二)蛋白丟失 高通量透析膜的應用,
關于溢膿性皮膚角化癥的病因分析
病因不甚清楚,可能與感染、免疫、遺傳因素有關。致病菌可為沙眼衣原體或支原體;腸道革蘭陰性桿菌感染,包括福氏桿菌、志賀桿菌、沙門菌、幽門螺桿菌及耶爾森菌。免疫因素在發病機制中具有一定作用。遺傳因素與HLA-B27有關。
關于血管性皮膚病的病因分析
血管性皮膚病(vascular dermatosis)是指原發于皮膚血管管壁的一類炎癥性疾病,其共同組織病理表現為血管內皮細胞腫脹,血管壁纖維蛋白樣變性及管周炎癥細胞浸潤或肉芽腫形成。 皮膚血管炎的病因可歸納為: ①特發性:占45%~55%,大多原因不明; ②感染性:占15%~20%,可由
關于血液透析的基本介紹
血液透析(Hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理,通過彌散、對流體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,并達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。 血液透析所使用的半透膜厚度為10~20微米,膜上
關于皮膚癌的病因分析
本病病因尚不明確,其發生可能與以下因素有關: ①日常曝曬與紫外線照射; ②化學致癌物質,如瀝青、焦油衍化物、苯并芘等長期刺激; ③放射線、電離輻射; ④慢性刺激與炎癥,如慢性潰瘍、經久不愈的瘺管、盤狀紅斑狼瘡、射線皮炎等; ⑤其他:如免疫抑制階段,病毒致癌物質等。