關于特發性肺間質性纖維化的病變特點介紹
肉眼觀察雙肺體積縮小，重量增加，質地較硬，臟層胸膜增厚，散在局灶性瘢痕，可見肺氣腫甚至肺大泡形成。切面呈雙肺彌漫性實變區，輕重不一，嚴重受累處形成多房囊性結構，即蜂窩肺。低倍鏡下病變呈斑片狀分布，主要累及胸膜下及肺實質，間質炎癥、纖維化和蜂窩肺改變輕重不一，新舊病變交雜分布，病變間可見正常肺組織。早期病變是肺泡間隔增寬充血，淋巴細胞、漿細胞和組織細胞與散在的中性粒細胞浸潤，伴有Ⅱ型肺泡上皮和細支氣管上皮增生，部分肺泡內可見巨噬細胞。纖維化區有數量不等的膠原纖維沉積，炎癥細胞相對較少，肺泡間隔毛細血管床減少乃至完全消失，其間可形成假腺樣結構，內覆增生的Ⅱ型肺泡上皮。蜂窩肺改變的區域是由大小不等的囊性纖維氣腔所構成，被覆有細支氣管上皮細胞。在纖維化區和蜂窩肺區可見有呼吸性細支氣管、肺泡管以及重建的囊壁內有大量增生之平滑肌束，形成所謂“肌硬化”。除了上述提及的老病灶(膠原沉積的瘢痕灶)外，同時還有增生活躍的肌纖維母細胞和纖維母細胞......閱讀全文
關于特發性肺間質性纖維化的病變特點介紹
肉眼觀察雙肺體積縮小，重量增加，質地較硬，臟層胸膜增厚，散在局灶性瘢痕，可見肺氣腫甚至肺大泡形成。切面呈雙肺彌漫性實變區，輕重不一，嚴重受累處形成多房囊性結構，即蜂窩肺。低倍鏡下病變呈斑片狀分布，主要累及胸膜下及肺實質，間質炎癥、纖維化和蜂窩肺改變輕重不一，新舊病變交雜分布，病變間可見正常肺組織
關于特發性肺間質性纖維化的病因分析
一、中醫病因 中醫認為肺間質纖維化大多繼發于許多慢性肺系疾病久治不愈以后，其病因可以分為以下兩類： 1. 肺燥津傷 多由于肺臟自病，氣陰重度耗傷所致，如肺癆、肺癰、消渴等。或溫熱傷 津、誤治損陰，重傷肺胃津液，以致肺燥津枯、肺葉失榮，形成肺痿。 2.肺氣虛冷 內傷久咳或冷哮不解、大病久病之
簡述特發性肺間質性纖維化的影像學特點
胸部X線片主要表現是在兩肺基底部和周邊部的網狀陰影，常為雙側、不對稱性，伴有肺容積減少。CT對UIP的診斷具有重要的意義，主要表現為兩肺片狀、以基底部為主的網狀陰影，可有少量毛玻璃狀影。在纖維化嚴重的區域，常有牽引性支氣管和細支氣管擴張，和(或)胸膜下的蜂窩樣改變。
治療特發性肺間質性纖維化的相關介紹
治療肺間質纖維化也和治療其它難度大的疾病一樣是一個工程。治療目的：爭取可逆部份和時間，控制病情發展，改善癥狀，提高生存質量。臨床最常見的是與自身免疫性疾病相關的肺泡炎和肺間質纖維化。可以先于自免疫病出現，也可以在自身免疫病發病數年之后出現。早期常常被作為肺部感染治療。值得注意的是，當診斷為肺間質
特發性肺間質性纖維化的簡介
普通型間質性肺炎/特發性肺間質性纖維化(UIP/IPF）[710] 臨床特點：此型在IIP中最為常見（占65%左右），50歲以上的成年人多發，約2/3患者年齡大于60歲，男性多于女性。臨床表現為干咳、呼吸困難等，多數患者可聞及吸氣性爆裂音，以雙肺底部最為明顯，三分之一以上的患者可見杵狀指。肺功能
簡述特發性肺間質性纖維化的主要癥狀
①呼吸困難勞力性呼吸困難并進行性加重，呼吸淺速，可有鼻翼搧動和輔助肌參予呼吸，但大多沒有端坐呼吸。 ②咳嗽、咳痰早期無咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰。易有繼發感染，出現粘液膿性痰或膿痰，偶見血痰。 ③全身癥狀可有消瘦、乏力、食欲不振、關節酸痛等，一般比較少見。急性型可有發熱。
關于特發性肺間質纖維化的治療介紹
一、治療原則 1.糖皮質激素為本病首選藥。 2.免疫抑制劑用于糖皮質激素效果不佳者或聯合糖皮質激素進行治療。 3.中醫中藥作輔助治療用。 4.其他對癥措施：如氧氣療法，抗生素治療控制肺部感染等。 5.肺移植。 二、用藥原則 1.輕癥者用糖皮質激素治療，重癥者加用免疫抑制劑硫唑嘌呤。
雙肺下葉間質性纖維化的特點
起病隱襲、進行性加重、最終導致肺、心功能衰竭。本病成為不可預防、不易早期發現、不好治療、進行性損害的絕癥，被俗稱為：亞癌。 一般的患者都是在作x線肺部檢查時發現自己患上了雙肺間質性病變，此時已經到了病程的中晚期，患者已感到時有呼吸困難，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重，且呈進行性
雙肺下葉間質性纖維化的特點
起病隱襲、進行性加重、最終導致肺、心功能衰竭。本病成為不可預防、不易早期發現、不好治療、進行性損害的絕癥，被俗稱為：亞癌。 一般的患者都是在作x線肺部檢查時發現自己患上了雙肺間質性病變，此時已經到了病程的中晚期，患者已感到時有呼吸困難，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重，且呈進行性
特發性肺間質纖維化的相關介紹
特發性肺間質纖維化（IPF）系指原因不明的下呼吸道的彌漫性炎癥性疾病。炎癥侵犯肺泡壁和臨近的肺泡腔，造成肺泡間隔增厚和肺纖維化。肺泡上皮細胞和毛細血管內皮細胞，其至小氣道和小血管也可受累。其臨床特點有進行性呼吸困難，Velcro羅音，進行性低氧血癥。肺功能受損以限制性通氣障礙、彌散功能障礙為主。
關于特發性肺間質纖維化的診斷依據介紹
1.以進行性加重的呼吸困難為主的臨床癥狀。 2.肺部有典型的彌漫性間質疾病陰影。 3.未發現任何致病原因。 4.限制性通氣功能障礙、彌散功能下降。 5.肺活檢可助確診。
簡述雙肺下葉間質性纖維化的癥狀特點
起病隱襲、進行性加重、最終導致肺、心功能衰竭。本病成為不可預防、不易早期發現、不好治療、進行性損害的絕癥，被俗稱為：亞癌。 一般的患者都是在作x線肺部檢查時發現自己患上了雙肺間質性病變，此時已經到了病程的中晚期，患者已感到時有呼吸困難，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重，且呈進行性
關于雙肺下葉間質性纖維化的簡介
雙肺下葉間質性纖維化屬于間質性肺炎(interstitial pneumonia)病變反應，系細菌、支原體或病毒所致。多見于小兒，常繼發于麻疹、百日咳和流行性感冒等急性傳染病。常出現咳嗽、氣急、紫紺等癥狀，但少有體征。發生在青壯年，癥狀輕微。X線表現 病變廣泛，以肺門區及兩肺中、下野為著。肺間質
關于肺空洞的病變介紹
1、周圍型支氣管肺癌：周圍型支氣管肺癌的空洞發生率為2-16%，其中：鱗癌占80%，腺癌和大細胞癌占20%，支氣管肺泡癌可發生空洞或薄壁囊性病變，單發或多發。小細胞未分化癌一般不發生空洞。 2、肺結核：在成人肺結核中空洞約占40%。主要見于繼發性肺結核，少數原發病灶也可形成空洞。空洞可能為厚壁
關于肺空洞的病變介紹
1、肺結核：任何的結核空洞都可以為多發，多為支氣管播散肺結核空洞。 2、肺轉移瘤：肺轉移結節內有空洞者約占4%，以鱗狀上皮癌最常見， 在x線檢查中占肺轉移瘤空洞的69%，但根據ct檢查，腺癌轉移有空洞占9。5%，鱗癌占10%。可發生空洞性肺轉移的常見原發惡性腫瘤有：頭頸部的鱗狀上皮癌、胃腸道的
關于類似肺空洞的病變介紹
肺內空腔病變需與空洞鑒別。空腔是肺內生理腔隙的異常擴張。常見病變為肺囊腫和肺大泡等。在影像上，空腔的壁厚為1cm及其以下，此為與空洞鑒別的主要依據。在空腔的鑒別方面，孤立存在的空腔一般為肺囊腫，合并有肺氣腫的空腔多為肺大泡。肺氣囊是金黃色葡萄球菌性肺炎的合并表現。有些情況下空腔類似空洞病變，應進
關于間質性肺的臨床驗證介紹
近10余年的臨床經驗證明,高分辨力計算機斷層攝影(HRCT)較標準X線胸片能顯示肺實質更細致的形態結構變化,呈間質性肺 磨玻璃樣外觀(炎癥病變,細胞豐富)、網、線、結節狀(纖維化),蜂窩肺(終末期)影像和病變間有良好相關性和重復性。結合臨床背景及病變特征和分布特點可診斷石棉肺、矽肺、結節病、淋
關于肺纖維化的基本信息介紹
肺纖維化是以成纖維細胞增殖及大量細胞外基質聚集并伴炎癥損傷、組織結構破壞為特征的一大類肺疾病的終末期改變，也就是正常的肺泡組織被損壞后經過異常修復導致結構異常（疤痕形成）。絕大部分肺纖維化病人病因不明(特發性)，這組疾病稱為特發性間質性肺炎（IIP），是間質性肺病中一大類。而特發性間質性肺炎(I
老年人間質性肺炎的簡介
間質性肺病(Interstitial lung Disease，簡稱ILD)這一病名的提出早在1975年第18屆Aspen肺科討論會時使用了這一名詞。事隔10年(1985)第28屆Aspen肺科討論會再一次對ILD做了研討。對ILD的研究近十余年來雖然有了很大的進展，但對其概念的理解、分類的見解
概述間質性肺病的病理分類
(1)按病理變化分類： ①非炎癥性非腫瘤性疾病：如結節病、外源性過敏性肉芽腫性肺泡炎。 ②肉芽腫性間質性肺疾病：如慢性間質性肺水腫、肺泡蛋白沉著癥、原發性肺含血黃素沉著癥、尿毒癥等。 ③肺特異性炎癥：如普通型間質性肺炎、閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性煙霧、液體以及其
間質性肺病病理分類
(1)按病理變化分類： ①非炎癥性非腫瘤性疾病：如結節病、外源性過敏性肉芽腫性肺泡炎。 ②肉芽腫性間質性肺疾病：如慢性間質性肺水腫、肺泡蛋白沉著癥、原發性肺含血黃素沉著癥、尿毒癥等。 ③肺特異性炎癥：如普通型間質性肺炎、閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性煙霧、液體以及其
關于老年人間質性肺炎的病理變化介紹
(1)按病理變化分類： ①非炎癥性非腫瘤性疾病：如結節病、外源性過敏性肉芽腫性肺泡炎。 ②肉芽腫性間質性肺疾病：如慢性間質性肺水腫、肺泡蛋白沉著癥、原發性肺含鐵血黃素沉著癥、尿毒癥等。 ③肺特異性炎癥：如普通型間質性肺炎、閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性煙霧、液體以及
正確理解和規范使用間質性肺疾病相關名詞的概念和定義
??間質性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是一組異源性彌漫性肺部病變。由于ILD的原因不同，其病理表現、治療策略和預后也各不相同，對于沒有發生肺間質纖維化的患者 （病理主要表現為炎細胞浸潤、間質的水腫或肉芽腫），絕大部分患者在祛除病因和經過糖皮質激素（簡稱激素）或
關于非特異性間質性肺炎的病變特點介紹
主要病理學特征為肺間質不同程度的炎癥和纖維化。根據 其間質炎細胞的數量和纖維化的程度，Katzenstein和Fiori將NS1P分成3型： ①富于細胞型，約占50%，主要表現為間質的炎癥，很少或幾乎無纖維化，其特點為肺泡間隔內淋巴細胞和漿細胞的混合浸潤，其炎性細胞浸潤的程度較UIP和DIP等
彌漫性肺間質纖維化的基本介紹
彌漫性肺間質纖維化是由多種原因引起的肺間質的炎癥性疾病，病變主要累及肺間質，也可累及肺泡上皮細胞及肺血管。病因有的明確，有的未明。明確的病因有吸入無機粉塵如石棉、煤；有機粉塵如霉草塵、棉塵；氣體如煙塵、二氧化硫等；病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染；藥物影響及放射性損傷。本病屬中醫“咳嗽”、“喘證”、
關于肺纖維化的原因分析
肺纖維化是多種間質性肺疾病的終末期肺臟表現之一，因此可以導致間質性肺疾病的病因也就是肺纖維化的病因。導致肺纖維化病變較為明確的病因如下： 1、職業或家居環境因素：吸入有機或無機粉塵導致過敏性肺炎、塵肺病等，進而導致肺纖維化。 2、藥物：如胺碘酮、博來霉素、甲氨蝶呤等。 3、某些治療手段：放
間質性肺炎的基本信息介紹
間質性肺炎（interstitial pneumonia）是多種原因引起的肺間質炎性和纖維化疾病，病變主要侵犯肺間質和肺泡腔，包括肺泡上皮細胞、毛細血管內皮細胞、基底膜以及血管、淋巴管周圍的組織，最終引起肺間質的纖維化，導致肺泡-毛細血管功能的喪失。 間質性肺炎目前沒有完整的流行病學數據統計，
簡述特發性肺間質纖維化的臨床表現
1.進行性呼吸困難為本病特征。 2.刺激性乾咳或伴少量粘痰，少數有黃痰及血痰。 3.乏力、消瘦、關節疼痛、低熱等。 4.肺底及腋下區可聞及爆裂性羅音（稱Velcro羅音），吸氣末聽到，表淺粗糙、調高。可有肺氣腫及右心衰竭，50%以上病人有杵狀指（趾）。
關于藥源性肺血管病變的介紹
藥物性肺血管病變多為肺動脈高壓、肺栓塞和肺血管炎。肺血管炎臨床表現為發熱、體重下降、關節、肌肉疼痛甚至肺出血、胃腸道出血及腎功能衰竭等，常見藥物為青霉素、四環素、阿奇霉素、呋喃妥因、磺胺類和非甾體類抗炎藥、細胞毒藥物馬利蘭、瘤可寧等等；引起肺動脈高壓的常見藥物是口服避孕藥、環孢菌素、絲裂霉素、白
關于間質性肺的基本內容介紹
間質性肺疾病(ILD)是以彌漫性肺實質、肺泡炎癥和間質纖維化為病理基本病變，以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散(DLCO)功能降低和低氧血癥為臨床表現的不同種類疾病群構成的臨床-病理實體的總稱。 ILD病譜的異質性(heterogeneity)具有多層含義,即病因學