ESBLs不能水解的抗生素是
解析：1.ESBLs可水解青霉素類、頭孢菌素類和氨曲南。2.AmpC酶屬于Bush功能分類中Ⅰ類酶及Amber分子分類中的C類酶，該酶能水解一、二、三代頭孢菌素、單酰胺類抗生素如氨曲南和頭霉素類抗生素如頭孢西丁......閱讀全文
下呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐藥性分析(2)
????? 2.3? 革蘭陰性菌對抗菌藥物的耐藥率? 見表3（略）。表2? 革蘭陽性菌對抗菌藥物的耐藥率注：n表示菌株數，R表示耐藥率。 表3? 革蘭陰性菌對抗菌藥物的耐藥率注：n表示菌株數，R表示耐藥率????? 大腸桿菌對頭孢呋辛、頭孢哌酮、哌拉西林、頭孢他啶、環丙沙星、氨芐青霉素耐藥率均大于5
簡述超廣譜β內酰胺酶檢測的臨床意義
1、臨床意義 ESBL陽性預示對頭孢泊肟、頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢曲松和氨曲南等抗菌藥物無效。一旦確定為產ESBLs菌株，應立即停止使用第三代頭孢菌素和單環β-內酰胺類抗生素的治療。對付產ESBLs菌株，最有效的抗生素為碳青霉烯類，亞胺培南、美羅培南等較為常用。其次，頭霉素類中的頭孢西丁、頭孢
AmpCβ內酰胺酶的檢測相關介紹
1)頭孢西丁敏感試驗：AmpC酶可以水解頭孢西丁（FOX），即產AmpC酶的菌株對頭孢西丁耐藥。而超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）等其他β內酰胺酶一般不能分解頭孢西丁，即產ESBLs的菌株對頭孢西丁敏感。利用AmpC酶的這一特性，可以對產AmpC酶的菌株進行初步篩選。 2)三維試驗：三維試驗也是
頭孢菌素酶的檢測方法
1)頭孢西丁敏感試驗：AmpC酶可以水解頭孢西丁（FOX），即產AmpC酶的菌株對頭孢西丁耐藥。而超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）等其他β內酰胺酶一般不能分解頭孢西丁，即產ESBLs的菌株對頭孢西丁敏感。利用AmpC酶的這一特性，可以對產AmpC酶的菌株進行初步篩選。2)三維試驗：三維試驗也是利用Am
關于AmpC酶的檢測介紹
1)頭孢西丁敏感試驗：AmpC酶可以水解頭孢西丁（FOX），即產AmpC酶的菌株對頭孢西丁耐藥。而超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）等其他β內酰胺酶一般不能分解頭孢西丁，即產ESBLs的菌株對頭孢西丁敏感。利用AmpC酶的這一特性，可以對產AmpC酶的菌株進行初步篩選。 2)三維試驗：三維試驗也是
頭孢菌素酶的檢測方法
1)頭孢西丁敏感試驗：AmpC酶可以水解頭孢西丁（FOX），即產AmpC酶的菌株對頭孢西丁耐藥。而超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）等其他β內酰胺酶一般不能分解頭孢西丁，即產ESBLs的菌株對頭孢西丁敏感。利用AmpC酶的這一特性，可以對產AmpC酶的菌株進行初步篩選。2)三維試驗：三維試驗也是利用Am
細菌耐藥趨勢與抗感染治療的若干問題
近幾年來，細菌耐藥趨勢日趨嚴峻，成為醫學界倍受關注的問題。具有重要臨床意義的耐藥菌有青霉素耐藥肺炎鏈球菌、甲氧西林耐藥葡萄球菌、萬古霉素耐藥腸球菌、β內酰胺類抗生素耐藥革蘭氏陰性桿菌。上述耐藥菌不僅呈逐年增多趨勢，且常為多重耐藥菌，致使該類菌所致感染的治療成為臨床上的難題，對感染患者的健康和生命直接
醫院感染常見革蘭陰性桿菌——腸桿菌科細菌及耐藥率
腸桿菌科細菌是臨床細菌感染性疾病中最重要的致病菌， 該細菌是一大群形態、生物學性狀相似的革蘭陰性桿菌。這類細菌多數周身有鞭毛，有動力，均能發酵葡萄糖，需氧或厭氧生長。在自然界廣泛分布，大多是人體腸道正常菌群，也可存在于土壤、水和腐質上，少數為致病菌。包括埃希氏菌屬、沙門氏菌屬、志賀氏菌屬、克
2010年CLSI新折點與ESBL的關系
?折點修訂后，ESBLs篩選和確證試驗將不再是決定治療策略所必需。當菌株產多種酶時(如當菌株同時產ESBLs和AmpC酶時將導致假陰性的結果)ESBL表型檢測和確證試驗的準確性將降低，而在當前，產多種酶的菌株已非常普遍。菌株的MIC與臨床預后的相關性強于菌株攜帶的耐藥機制。CLSI認為，新的折點將為
分析大腸埃希菌肺炎的病因
大腸埃希桿菌于1885年德國科學家Es-cherich發現，屬腸桿菌科，埃希桿菌屬，革蘭染色陰性，兼性厭氧，菌體大小為（1.0～1.5）μm×（2.0～6.0）μm，無莢膜，多數菌株有鞭毛，4～6根，為周鞭毛，不生芽孢，可分解葡萄糖和其他糖類，使其發酵產酸和產氣，硝酸鹽還原試驗陽性，氧化酶陰性，
關于超廣譜β內酰胺酶檢測的實驗方法介紹
1.紙片擴散法 （1）初篩試驗：選用頭孢泊肟、頭孢他啶、氨曲南、頭孢噻肟或頭孢曲松(每片含量均為30μg)藥敏紙片中的至少2種，用苗勒-欣頓(MHA)瓊脂，標準紙片擴散法測試抑菌環直徑，按美國臨床實驗室標準化委員會(NCCLS)1997年標準進行判斷。凡頭孢泊肟或頭孢他啶的抑菌環直徑≤22mm
關于多重耐藥菌監測，包括哪些內容
具體如下：加強對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌等實施目標性監測。及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測，根據監測結果指導
碳青霉烯類的穩定性介紹
碳青霉烯類對質粒介導的超廣譜β-內酰胺酶（Extended-spectrumβ-lactamases，ESBLs）、染色體及質粒介導的頭孢菌素酶(AmpC酶)均具有高度穩定性。但可被金屬β-內酰胺酶水解滅活，造成碳青酶烯類抗生素耐藥。
細菌耐藥與臨床對策（一）
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CSR／DRS／
埃希菌屬的微生物學檢驗
1.標本采集：腸道感染可采集糞便；腸道外感染可根據臨床感染情況采集中段尿液、血液、膿汁、膽汁、腦脊液、痰、分泌液等。2.檢驗方法及鑒定（1）涂片與鏡檢：膿汁及增菌培養物發現單一革蘭陰性桿菌，可初步報告染色、形態、性狀供臨床用藥參考。（2）分離培養：糞便標本可用弱選擇鑒別培養基進行分離，膿汁等可用血平
TEM105編碼基因的克隆與原核表達
由于一種細菌可同時產生多種β內酰胺酶，因此為了避免多種β內酰胺酶的相互干擾，我們應用肉湯稀釋法對產超廣譜β內酰胺酶（ ESBLs ）的 4 株肺炎克雷伯菌（ Kpn ）的 TEM 型編碼基因進行了原核表達。一、 材料和方法1． 菌株來源和表型鑒定： 4 株臨床菌株 No95 、 No96 、 No1
多重耐藥菌是如何判定的
微生物室從臨床送到檢驗科的細菌培養標本中，會分離出一些多重耐藥菌，作為危急值報告給臨床科室和院感科，以便他們對患者采取一系列緊急隔離措施。偶爾有護士或醫生打來電話咨詢：“藥敏報告單上顯示耐藥的抗生素不多呀，是多重耐藥菌嗎？”面對臨床戰友們的思考和追問，檢驗人員有必要從微生物專業角度給出解釋，我們判斷
治療克雷白桿菌屬感染的相關介紹
積極有效的抗生素治療是為克雷白桿菌感染治療的關鍵。本屬細菌耐藥現象嚴重，故治療藥物的選用應以藥敏結果為準。提高人體免疫力，特別對接受手術和侵襲性醫源性操作患者更要注意保護。耐藥肺炎克雷白桿菌容易在同種或不同種屬的革蘭陰性桿菌之間傳播，一旦發現耐超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）菌株后，應及時采取有
常見耐藥菌感染檢測和治療
?? 耐藥菌種類：? ?產超廣譜β-內酰胺酶細菌（Extended spectrum beta lactamases ESBLs）、耐甲氧西林葡萄球菌（methecillin resistance staphylococcus,MRS）? ? ?耐青霉素肺炎鏈球菌（penicillin resist
全自動微生物鑒定系統在臨床微生物檢驗中的應用
作者：莊華君楊旭金映川? 作者單位：130021吉林省前衛醫院??傳統的微生物分離、鑒定方法操作繁雜，周期長，準確性差，靈敏度低，對實驗室技術人員的專業技術、操作技能、工作經驗要求極高，快速和準確獲得細菌的鑒定及藥敏結果是非常必要的。近年來隨著計算機的發展及廣泛應用，微生物鑒定的自動化技術近十幾年得
概述碳青霉烯類的臨床應用
碳青霉烯類抗生素主要使用于以下三類病人： 1、重癥感染包括院內獲得性肺炎、敗血癥、腹膜炎以及中性粒細胞減少的發熱病人，在病原體明確前，為了盡量覆蓋可能的病原菌，常作為經驗性治療的首選藥物，病原明確后可繼續使用，也可“降階梯治療”。 2、多重耐藥菌感染的治療，如產ESBLs菌株、產AmpC酶菌
陰溝腸桿菌的治療
1.病原治療 陰溝腸桿菌既存在ESBLs問題又存在Amp c酶的問題故耐藥情況嚴重。陰溝腸桿菌對阿莫西林/克拉維酸鉀（奧格門汀）、頭孢呋辛的敏感率較低均在25%以下對氨曲南頭孢噻肟、環丙沙星他唑西林和阿米卡星的敏感率也不高，僅在35%～55%之間在治療陰溝腸桿菌感染時，應根據藥敏試驗和耐藥機制檢測報
關于陰溝腸桿菌的感染治療介紹
1.病原治療 陰溝腸桿菌既存在ESBLs問題又存在Amp c酶的問題故耐藥情況嚴重。陰溝腸桿菌對阿莫西林/克拉維酸鉀（奧格門汀）、頭孢呋辛的敏感率較低均在25%以下對氨曲南頭孢噻肟、環丙沙星他唑西林和阿米卡星的敏感率也不高，僅在35%～55%之間在治療陰溝腸桿菌感染時，應根據藥敏試驗和耐藥機制檢
關于碳青霉烯類抗生素的臨床應用的介紹
碳青霉烯類抗生素主要使用于以下三類病人： 1、重癥感染包括院內獲得性肺炎、敗血癥、腹膜炎以及中性粒細胞減少的發熱病人，在病原體明確前，為了盡量覆蓋可能的病原菌，常作為經驗性治療的首選藥物，病原明確后可繼續使用，也可“降階梯治療”。 2、多重耐藥菌感染的治療，如產ESBLs菌株、產AmpC酶菌
常見耐藥菌感染檢測和治療
常見耐藥菌感染檢測和治療耐藥菌種類：產超廣譜β-內酰胺酶細菌（Extended spectrum beta lactamases ESBLs）、耐甲氧西林葡萄球菌（methecillin resistance staphylococcus,MRS）??耐青霉素肺炎鏈球菌（penicillin res
中國七年耐藥監測回顧
中國7年耐藥監測雖然采用的方法、監測的范圍、目的和主持單位不盡相同，但均對中國感染性疾病常見的致病菌的分布和耐藥趨勢勾畫出一幅具有中國特色的耐藥圖。本文對我國7年耐藥監測中主要的致病菌的耐藥機制及體外試驗支持的用藥方案作一回顧。一.葡萄球菌：葡萄球菌的主要耐藥問題是耐苯唑西林(MRS)，包括金黃色葡
常見耐藥菌感染檢測和治療
常見耐藥菌感染檢測和治療耐藥菌種類：產超廣譜β-內酰胺酶細菌（Extended spectrum beta lactamases ESBLs）、耐甲氧西林葡萄球菌（methecillin resistance staphylococcus,MRS）耐青霉素肺炎鏈球菌（penicillin resis
微生物檢驗必須掌握的三大耐藥機制
微生物檢驗必須掌握的三大耐藥機制 你知道什么是微生物檢驗嗎?你對微生物檢驗了解嗎?下面是我為大家帶來的關于微生物檢驗必須要知道的三大耐藥機制的知識，歡迎閱讀。 ?一、產生滅活抗生素的各種酶 ?1、 β—內酰胺酶(β-lactamase) β—內酰胺類抗生素都共同具有一個核心β—內酰胺環，其基
細菌的主要耐藥機制
1.產生滅活抗生素的各種酶1.1 β—內酰胺酶(β-lactamase) β—內酰胺類抗生素都共同具有一個核心β—內酰胺環，其基本作用機制是與細菌的青霉素結合蛋白結合，從而抑制細菌細胞壁的合成。產生β—內酰胺酶是細菌對β-內酰胺類抗菌藥物產生耐藥的主要原因。細菌產生的β-內酰胺酶，可借助其分子中的
化膿性闌尾炎病原菌分布及耐藥性分析的臨床價值
?? 急性闌尾炎是外科常見病,為最多見的急腹癥。急性化膿性闌尾炎闌尾增粗腫脹，系膜水腫增厚，闌尾腔內充滿膿液，張力增高，術中易造成闌尾破潰、膿液外溢，污染腹腔或刀(穿刺)口，造成術后腹腔殘余感染或刀(穿刺)口感染等并發癥。闌尾炎患者腹腔病原菌在變遷，病原菌對臨床常用抗生素的耐藥率在增高[1]。為了解