兒童過敏性哮喘的解剖和生理學基礎
無論從解剖學還是生理學來看,鼻腔與支氣管及肺的關系非常密切。呼吸道是指從鼻孔開始至呼吸性細支氣管,其表面覆蓋纖毛上皮組織。上、下呼吸道在功能上是相互關聯的,刺激鼻黏膜(如鼻黏膜激發試驗)可引起氣道反應性的改變。過敏性鼻炎患者的鼻內炎性分泌物可以經鼻后孔和咽部流入或吸入肺內,稱為鼻后滴漏綜合癥。特別是仰臥位睡眠時鼻內炎性分泌物不知覺地流入氣道,極可能是過敏性鼻炎發展為哮喘病(特別是夜間哮喘)的重要原因。呼吸方式的改變也是導致過敏性鼻炎和哮喘病關系密切的因素之一,由于鼻粘膜腫脹、鼻甲肥大和分泌物的潴留可導致鼻塞,使患者被迫從以鼻呼吸為主轉變為以口呼吸為主,這樣過敏原可以避開鼻黏膜屏障而直接進入下呼吸道而引發哮喘。 然而,上呼吸道和下呼吸道是有差異的。在上呼吸道,鼻腔的阻塞是由鼻黏膜的血管充血或鼻息肉導致的;而在下呼吸道,支氣管通氣功能障礙則主要是由支氣管的環狀平滑肌收縮和氣道黏膜炎癥水腫共同引起。在氣流吸入的物理機制方面,上呼......閱讀全文
過敏性哮喘的物理機制介紹
上呼吸道的功能如物理過濾功能,共鳴作用,散熱和濕潤功能,使吸入氣管中的空氣保持在大約37℃且濕潤,大于5-6微米的吸入顆粒可被阻擋在鼻腔。上呼吸道某些功能的失調可導致下呼吸道穩態變化。在哮喘病人用口過度換氣吸入高流量的冷空氣可降低FEV并可提高鼻通氣阻力,鼻過敏性炎癥向下呼吸道蔓延的機制 :Ma
關于過敏性鼻炎哮喘的介紹
兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome)是近年來提出的新的醫學診斷名稱,是指同時發生的臨床或亞臨床的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性癥狀(哮喘),兩者往往同時并存。早在上世紀60年代就觀察到了過敏性鼻炎
簡述過敏性哮喘的臨床癥狀
過敏性哮喘發作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現 哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時后可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。 在臨床上還存在
關于兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的流行病學介紹
流行病學調查證實,過敏性鼻炎患者中哮喘發病率較正常人高4-20倍,正常人群中哮喘病發病率約為2-5%,而過敏性鼻炎患者中哮喘的發病率則可高達20-40%,甚至有人認為60%過敏性鼻炎可能發展成哮喘病或伴有下呼吸道癥狀。鼻腔和支氣管在解剖結構和生理功能上的連續性決定了過敏性鼻炎與哮喘病的關系。由此
抗變態反應藥物治療兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的介紹
由于兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥為過敏性疾病,一旦確診就應該盡早給予抗變態反應藥物。有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數哮喘發作或避免哮喘加重,因此使用抗變態反應藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預后具有重要意義。抗變態反應藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預防哮喘發作,加倍劑量可改善并發的哮喘癥狀
怎樣預防秋季過敏性哮喘?
秋季是哮喘的高發期,專家介紹,秋季的哮喘一般多為過敏性哮喘,哮喘發作起來非常難受,如果能夠做好飲食調理,先傳是可以避免的,下面就為大家介紹預防過敏性哮喘的五大食療偏方。 1.杏仁蜂蜜湯:杏仁9克,蜂蜜30克。杏仁去皮尖,與蜂蜜共放鍋中,加水適量,燉湯服食。能潤肺補中,宣肺平喘,潤腸通便。適用于
怎樣預防真菌過敏性哮喘?
1.盡量保持居室或工作環境內空氣干燥、潔凈、陽光及通風良好。必要時可應用空氣過濾器,使空氣經常處于循環過濾的狀態下。 2.真菌過敏性哮喘患者的居室陳設應盡量簡單,墻壁、地面宜用瓷磚鋪砌。臥室宜選擇在樓上,臥床采用較高的床架,床下不宜堆放雜物。 3.對于嚴重過敏患者應考慮異地治療。已經證實是職
如何診斷小兒過敏性哮喘?
小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷和治療應該分別參考WHO在2001年制定的過敏性鼻炎的工作報告和在2002年制定的哮喘病創議。前者包括《過敏性鼻炎對哮喘的影響》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,簡稱ARIA)、《過敏性鼻炎的診斷和治療指南》和A
糖皮質激素治療兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥介紹
過敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治療均以吸入糖皮質激素為主。過去通常經鼻和經口分別吸入進行上、下呼吸道的抗炎治療,而目前一旦患者被診斷為小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥,就應借助特殊的口鼻兩用霧化罐(吸保),經鼻吸入糖皮質激素進行上、下呼吸道的聯合抗炎治療。聯合治療至少有以下益處: ①提高治療指數:可避免藥物
跟狗狗相處可預防兒童濕疹和哮喘!
"好狗!"兩項在美國過敏、哮喘與免疫學會(ACAAI)年度科學大會上展示的研究表明,你將可能有更多的理由去愛你的狗狗。第一項研究顯示,母親懷孕期間家里有狗的話出生的嬰兒將得到對過敏性濕疹的保護,這種保護作用會持續到10歲。第二項研究表明,狗狗會提供對于哮喘的預防作用,甚至對狗過敏的孩子也能受益。
關于兒童鼻炎哮喘的簡介
兒童鼻炎哮喘又叫兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome)是近年來提出的新的醫學診斷名稱,是指同時發生的臨床或亞臨床的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性癥狀(哮喘),兩者往往同時并存。
過敏性哮喘治療藥物 -- 填補中國哮喘靶向治療空白
上海2018年1月29日電 /美通社/ --2018年1月27日,由諾華中國主辦的“茁越之選,靶握未來”茁樂?中國上市會在上海順利舉行。會上,中日醫院呼吸中心主任王辰教授,中華醫學會呼吸病學分會主任委員、廣州醫科大學附屬第一醫院陳榮昌教授和中華醫學會呼吸病學分會副主任委員、上海交通大學附屬第一
抗-IgE單克隆抗體治療兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的介紹
是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得了顯著療效。2003年5月正式獲FDA批準上市。Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節性和常年性過敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平,低調節周圍血嗜堿細胞的IgE受體,可顯著降低鼻
關于小兒過敏性哮喘的特點介紹
1、咳嗽持續發生或者反復發作一個月以上,常在夜間發生或清晨發作性咳嗽,運動后加重,痰少; 2、化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經過長期的抗生素治療無效; 3、用支氣管擴張劑可以使發作減輕; 4、有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史,也可以查出家族過敏史; 5、運動、
概述小兒過敏性哮喘的發病機制
小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的上、下呼吸道的免疫學和病理學改變分別是發生在鼻黏膜和支氣管黏膜的過敏性炎癥。鼻黏膜和支氣管黏膜的炎癥在發病誘因、遺傳學改變、局部的病理學改變、機體免疫功能異常和發病機制等方面均非常相似。如鼻黏膜過敏性炎癥和哮喘的支氣管炎癥通常由相同過敏原引起,其發病機制均與Ⅰ型變態反應
關于小兒過敏性鼻炎哮喘的簡介
小兒過敏性鼻炎哮喘是指同時發生的臨床或亞臨床的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性癥狀(哮喘),兩者往往同時并存。小兒過敏性鼻炎哮喘征的上、下呼吸道的免疫學和病理學改變分別是發生在鼻黏膜和支氣管黏膜的過敏性炎癥。鼻黏膜和支氣管黏膜的炎癥在發病誘因、遺傳學改變、局部的病理學改變、機體免疫功
治療秋季過敏性哮喘的相關介紹
哮喘的治療 [1] 問題上,只簡單的用一些藥物,生活中的很多朋友并沒有進行正規治療。但相當多的患者并不清楚或不愿意接受這種臨時的治療,直至哮喘復發。此外,還有不少患者還錯誤認為,只到有癥狀時才用藥,有癥狀時噴多些,沒癥狀時就可減少或停用。很多的人因怕操作麻煩,未按時吸藥;怕激素的副作用不堅持使用
關于真菌過敏性哮喘的檢查介紹
1.放射變應原吸附試驗(RAST) 將真菌變應原吸附在固相支持物上,加入患者血清。如患者血清內含有對該真菌的特異性IgE抗體,則兩相結合不能洗脫。當再加入用同位素標記的馬抗人IgE血清時,則三者結合成一帶有放射性的復合物,可以在γ計數器上測出具體的放射量。放射量與患者特異性IgE的量成正比。可
關于花粉過敏性哮喘的病因分析
大氣中致敏花粉的種類繁多,不同國家、不同地區、不同的海拔高度和不同季節可有不同的致敏花粉,由于我國南北跨越溫帶和亞熱帶,氣溫變化很大,加之東西跨度大、地理及海拔高度的影響,致敏花粉種類有較大的地區差別。廣東、廣西和海南一帶以亞熱帶植物為主,長江流域一帶以溫帶植物為主,東北、西北、和華北以耐寒植物
關于花粉過敏性哮喘的檢查介紹
1.皮膚點刺試驗 特異性皮膚試驗是目前臨床廣泛應用的特異性檢測方法。通常將花粉變應原浸液進行稀釋后進行皮膚點刺試驗(Prick test)或皮內試驗(Intradermal test)。 2.支氣管激發試驗 這是一種模擬花粉變應性哮喘發作的試驗方法,所得結果較為可靠,當特異性皮膚試驗的結果
治療花粉過敏性哮喘的相關介紹
花粉變應性哮喘的特異性治療是指針對致敏花粉而采取的病因治療措施,由于特異性治療針對性強,所以臨床療效較為肯定,副作用也很少。 1.避免接觸花粉 避免接觸花粉通常即可預防哮喘發作。但實際工作中要使病人完全避免對花粉的接觸有一定難度。當支氣管哮喘病人被確診為花粉過敏時,首先應盡量搞清對何種花粉過
關于塵螨過敏性哮喘的簡介
塵螨過敏性哮喘,是過敏性哮喘的一種。塵螨是誘發支氣管哮喘的重要變應原。近年來大量研究證實塵螨與支氣管哮喘關系密切,是誘發支氣管哮喘的重要誘發因素。 起病或急或緩,嬰幼兒哮喘發病前往往有1~2天的上呼吸道過敏的癥狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現,并逐漸出現咳嗽、喘息。年長患兒起病
關于過敏性哮喘的診斷標準介紹
在中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)中,哮喘病的診斷標準是: 1、反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。 2、發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以
關于小兒過敏性哮喘的癥狀介紹
小兒過敏性哮喘的典型癥狀為發作性喘息、咳嗽和哮鳴。哮喘可突然發作,持續數分鐘、數小時至數天,自行或用藥后消失。小兒過敏性哮喘多數是因為某種激發原因,如吸入或接觸過敏原、上呼吸道感染、運動、精神刺激等而發作。過敏性哮喘發作時可見肺部呈過度充氣狀態,呼氣音延長,可聞及哮鳴音。嚴重哮喘患者常表現煩躁不
過敏性哮喘的病因病理分析
過敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發生,氣道對多種刺激因子反應性增高。但癥狀可自行或經治療緩解。近十余年來,美國、英
秋季過敏性哮喘有哪些危害?
秋季過敏性哮喘的反復發作和難以治愈性,很容易引起其它病變,特別是小兒、老人體質差,更容易引起其他的病變,應特別重視才行。秋季過敏性哮喘可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管,合并整個呼吸道感染,使病情加重,出現黏稠痰液、鼻涕、哮喘、鼻炎等合并癥狀。另外,持久劇烈的咳嗽還嚴重影響到日常的休息,影響人的情
兒童多動癥和哮喘之間竟然存在這種關系?
英國南安普敦大學領銜開展的一項新研究發現,兒童多動癥與哮喘之間存在“明顯”關聯,這項結果可能會對兩種疾病的臨床處置產生重要影響,并有望帶來對多動癥病理生理學的新見解。 多動癥,又稱注意力缺陷多動障礙,是兒童時期常見的一類行為障礙,主要表現為與年齡和發育水平不相稱的注意力不集中、活動過度、情緒沖
概述兒童鼻炎哮喘的發病機制
兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥的上、下呼吸道的免疫學和病理學改變分別是發生在鼻黏膜和支氣管黏膜的過敏性炎癥。鼻黏膜和支氣管黏膜的炎癥在發病誘因、遺傳學改變、局部的病理學改變、機體免疫功能異常和發病機制等方面均非常相似。如鼻黏膜過敏性炎癥和哮喘的支氣管炎癥通常由相同過敏原引起,其發病機制均與Ⅰ型變態反應
簡述兒童哮喘診斷標準
1.反復發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動等有關。 2.發作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。 3.支氣管舒張劑有顯著療效。 4.除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。 5.對于癥狀不典型的患
關于過敏性哮喘的發病原因分析
吸入物 吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。 感染 哮喘的形成和發作與