關于兒童過敏性哮喘的診斷依據介紹
小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷和治療應該分別參考WHO在2001年制定的過敏性鼻炎的工作報告和在2002年制定的哮喘病創議。前者包括《過敏性鼻炎對哮喘的影響》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,簡稱ARIA)、《過敏性鼻炎的診斷和治療指南》和ARIA手冊;后者包括<<全球哮喘病防治創議>>(Global Initiative for Asthma,簡稱GINA)、《全球哮喘治療和預防策略——NHLBI /WHO會議工作報告》等文件。 小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷即是過敏性鼻炎和哮喘病的聯合診斷。所有過敏性鼻炎和/或鼻竇炎患者均應該通過仔細詢問病史、癥狀和體征來判斷有無合并下呼吸道癥狀,懷疑者應進行氣道反應性測定或支氣管擴張試驗來判斷是否同時伴有哮喘。對于暫時無喘息癥狀的過敏性鼻炎患者應通過非特異性或特異性氣道反應性測定進行評估;有喘息癥狀的可疑患......閱讀全文
關于兒童鼻炎哮喘的治療措施介紹
一旦確診小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥就應進行聯合治療。根據病情嚴重程度,制定出相應的治療方案。其治療原則是針對過敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎癥進行聯合抗炎治療,同時應對患者的過敏性體質進行治療。治療方法包括經鼻吸入進行上、下呼吸道的噭傃治療、抗組胺藥物治療、變應原疫緢治療和以及最新的口服脫敏免疫
關于秋季過敏性哮喘的基本癥狀介紹
一般來說秋季過敏性哮喘有四大癥狀: 1、咳嗽。咳嗽是最常見的癥狀,干咳或帶有白色痰液的咳嗽,經常發生在晚上或者運動后。 2、氣喘或呼吸困難。呼吸困難是哮喘的主要癥狀,即使在安靜狀態下,患者也會感到氣不夠用,一口氣接一口氣地呼吸,不間斷地出現呼吸困難的表現。 3、哮鳴音。患者在呼吸時出現高調
關于塵螨過敏性哮喘的檢查介紹
1.血清中特異性IgE測定 IgE>40U/ml(或>4ng/ml),即可判斷為陽性反應。當>200U/ml(或>20ng/ml)時可判定為強陽性反應。 2.血清塵螨特異性IgG、IgA測定 測定塵螨特異性IgG對塵螨過敏性哮喘的診斷也有較重要的參考價值。 3.皮膚點刺試驗 較為常用,
兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的簡介
兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome)是近年來提出的新的醫學診斷名稱,是指同時發生的臨床或亞臨床的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性癥狀(哮喘),兩者往往同時并存。早在上世紀60年代就觀察到了過敏性鼻炎
變應原疫苗治療兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的介紹
俗稱脫敏治療,是小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合并哮喘的患者中所證實。臨床上主要針對塵螨和各種花粉進行脫敏治療。研究證實該療法能改變小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的自然進程并可在停止治療后維持數年的療效。近年來,許多學者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復注射的麻
關于過敏性哮喘的并發癥的介紹
過敏性哮喘長期反復發作可并發慢性支氣管炎,以及肺間質纖維化等,除此之外還有: 1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病 在哮喘發作時,病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動就有明顯氣短,胸透時可見透光度增加,病人以為自己已經得了肺氣腫,而實際上并非如此。這是因為哮喘發作時呼吸困難,以至肺內許多氣呼不出來,
簡述兒童哮喘診斷標準
1.反復發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動等有關。 2.發作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。 3.支氣管舒張劑有顯著療效。 4.除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。 5.對于癥狀不典型的患
關于兒童過敏性鼻炎的基本介紹
兒童過敏性鼻炎是一種吸入外界過敏性抗原而引起的以鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻阻塞等為主要癥狀的疾病。兒童過敏性鼻炎的診斷主要依靠病史、特征性臨床表現及特異性檢查陽性。近年來對于該病的治療主要包括幾個方面:避免過敏原接觸,藥物治療,免疫治療,手術治療及其他中醫中藥治療等。
關于兒童過敏性鼻炎的危害介紹
①支氣管哮喘:是過敏性鼻炎最常見的并發癥,二者常常互為影響。變應性鼻炎與支氣管哮喘兩者常同時存在,前者早于后者是哮喘的危險因素。故常提出“一個呼吸道,一種疾病”的概念。 ②變應性鼻竇炎:竇口粘膜水腫,導致鼻塞引流不通暢,且竇腔內漸生負壓,此時患者多有頭痛,如伴有感染,可有變應性鼻竇炎產生。
關于過敏性鼻炎哮喘綜合癥的介紹
特別是解放后,人們已經逐漸認識到過敏性鼻炎和過敏性哮喘往往同時存在,從而提出了這些看似不同的疾病在一定程度上是上呼吸道和下呼吸道同一疾病的表現這一新概念。在臨床上有些患者以過敏性鼻炎為主而哮喘未確診或處于亞臨床狀態,另一些病人則可兩種疾病同時存在。 臨床上經常對一些常見病和具有潛在致殘性疾病的
關于嬰幼兒過敏性哮喘的護理介紹
1.密切觀察發作時的先兆癥狀,如發現患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過敏癥或有發熱、咳嗽、咳膿痰,而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀,應按醫囑給舒喘靈氣霧吸人,以控制哮喘癥狀。 2.由于哮喘多在夜間發作,常會使家人驚慌,特別是首次發作,最好去醫院明確診斷和病因。以后則可視情況而定,一般輕、中
關于秋季過敏性哮喘的基本信息介紹
對于秋季過敏性哮喘的起因,中醫認為多由感受外邪所導致,西醫則認為受細菌、病毒等病原微生物或是過敏原以及某些理化因素,如被動吸煙等刺激呼吸道所致;也可能因臟腑功能失調,以至影響肺臟的功能而致咳。因為飲食要素而惹起秋季過敏性哮喘發作的情況很常見,特別是嬰幼兒容易對食品過敏,引起秋季過敏性哮喘最常見的
關于小兒過敏性哮喘的簡介
小兒過敏性哮喘是小兒常見的呼吸道疾病之一。臨床表現為胸悶、氣急、哮喘等癥狀,大多夜間加重,被迫端坐呼吸,額部冷汗,徹夜難眠。大量的臨床醫學統計資料表明,兒童哮喘80%以上在深秋時節發病或復發。患兒常見的致病因素有灰塵、花粉、霉菌及螨蟲等,有些食物,如魚、蝦、蟹、海產品等也是重要的致敏原。
關于花粉過敏性哮喘的簡介
空氣中飄散的各種致敏花粉是引起變應性哮喘的一組重要變應原,已知可以引起人類致敏的植物花粉多達數百種。花粉誘發的過敏性疾病包括季節性變態反應性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性皮膚病和變應性哮喘等。由于吸入的花粉在進入下呼吸道之前必須經由上呼吸道,多伴有明顯的上呼吸道癥狀,大多數病人上呼吸道癥狀在先,隨后
關于兒童鼻炎哮喘的基本信息介紹
早在上世紀60年代就觀察到了過敏性鼻炎和過敏性哮喘之間的聯系。流行病學調查證實,過敏性鼻炎患者中哮喘發病率較正常人高4-20倍,正常人群中哮喘病發病率約為2-5%,而過敏性鼻炎患者中哮喘的發病率則可高達20-40%,甚至有人認為60%過敏性鼻炎可能發展成哮喘病或伴有下呼吸道癥狀。鼻腔和支氣管在解
關于兒童鼻炎哮喘的簡介
兒童鼻炎哮喘又叫兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome)是近年來提出的新的醫學診斷名稱,是指同時發生的臨床或亞臨床的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性癥狀(哮喘),兩者往往同時并存。
關于小兒哮喘的診斷治療介紹
診斷 詳細詢問病史(包括發病誘因、發病的次數、每次發作的持續時間、發作的時間規律及季節性、既往治療措施及對治療反應等),了解本人及家族的過敏史,結合患兒發作時呼氣性呼吸困難,肺部聽診呼氣相延長,聞及呼氣相哮鳴音,診斷并不困難。皮膚變應原試驗也可輔助診斷。 治療 1.應該積極地治療,爭取完全
關于阿司匹林誘發哮喘的診斷介紹
藥物誘發哮喘具有如下幾個特點: ①有明確的用藥史。 ②用藥后數分鐘至數天出現哮喘發作。 ③因變態反應所致的哮喘者除呼吸道癥狀外還有全身過敏反應表現。 ④停藥后給予相應治療能使大多數哮喘緩解。 ⑤既往用此藥有類似發作,或下次再用此藥或同一類藥物時可再次出現哮喘發作。 根據以上特點,不難
關于重度哮喘的鑒別診斷介紹
重度哮喘的診斷標準: ①反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。 ②發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。 ③癥狀可經治療緩解或自行緩解。 ④癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)應至少具備以下1項
兒童過敏性哮喘的解剖和生理學基礎
無論從解剖學還是生理學來看,鼻腔與支氣管及肺的關系非常密切。呼吸道是指從鼻孔開始至呼吸性細支氣管,其表面覆蓋纖毛上皮組織。上、下呼吸道在功能上是相互關聯的,刺激鼻黏膜(如鼻黏膜激發試驗)可引起氣道反應性的改變。過敏性鼻炎患者的鼻內炎性分泌物可以經鼻后孔和咽部流入或吸入肺內,稱為鼻后滴漏綜合癥。特
兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的聯合治療
由于一旦確診患者為過敏性鼻炎哮喘綜合癥后,可以將過敏性鼻炎和哮喘病進行聯合治療,這是非常關鍵的。根據病情嚴重程度,制定出相應的聯合療方案可以大大減少藥物劑量,從而大大減少藥物的副作用和降低治療費用。聯合治療原則和特色是針對過敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎癥進行聯合抗炎治療,同時應對患者的過敏性
兒童過敏性鼻炎的診斷及鑒別診斷
一、診斷 本病的診斷主要依靠病史、特征性臨床表現及特異性檢查陽性(皮膚點刺試驗及血清特異性IgE檢測)。 二、鑒別診斷 本病應與其他類型的非變應性的常年性鼻炎相鑒別。 1.血管運動性鼻炎:患兒有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作,發作突然,消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似,但鼻內多不發癢,口服
關于兒童過敏性鼻炎的臨床分類介紹
根據癥狀持續時間分為間歇性變應性鼻炎和持續性變應性鼻炎兩類: 間歇性:癥狀表現
關于兒童過敏性鼻炎的疾病治療介紹
近年來對于該病的治療主要包括幾個方面:避免過敏原接觸,藥物治療,免疫治療,手術治療及其他中醫中藥治療等。 避免接觸過敏原 在易感季節期間,應盡可能限制戶外活動,尤其是避免接觸花草或者腐爛的樹葉,以及柳絮和法桐樹上的果毛,外出時可以帶口罩,或者到過敏原較少的海濱。在花粉季節不要在戶外曬被和床單
嬰幼兒過敏性哮喘的診斷檢查
1.血及痰的嗜酸性粒細胞增多。 2.血中IgE明顯升高。 3.肺功能檢查顯示肺總容量、殘氣量增加,肺活量減少。 4.血氧張力或飽和度可以降低,二氧化碳張力于過度換氣時減低,嚴重梗阻時明顯升高。
關于小兒過敏性鼻炎哮喘的變態反應介紹
由于過敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型變態反應,兩者在病因、免疫學和發病機制等方面均非常相似,因此兩者的診斷手段和治療方法有許多相似之處,借助小兒過敏性鼻炎哮喘征這一新的診斷名稱對兩病進行聯合診斷和聯合治療,可同時提高兩病的診斷準確率和減少藥物的重復使用,從而大大減少了誤診率和提高了臨床療效。
關于過敏性支氣管哮喘的識別要點介紹
1.病人有明顯的過敏源接觸史,發病前多有鼻咽癢、眼癢、噴嚏、流鼻涕和咳嗽等。起病迅速,胸部緊迫感,呼吸困難,患者被迫端坐呼吸,額部冒汗。嚴重時現現紫紺。 2.病人先有呼吸道感染,咳嗽、咳痰持續不見好轉,而后漸漸出現哮喘。 3.混合型支氣管哮喘。 在發病過程中1和2交互影響,此型患者病史較長
關于真菌過敏性哮喘的一般治療介紹
(1)擬腎上腺素類藥物β腎上腺素能受體興奮劑有極強的支氣管擴張作用。目前常用的藥物有沙丁胺醇、特布他林、氯丙那林、雙氯醇氨、丙卡特羅等。多采用口服和吸入給藥方式,吸入又分氣溶膠、霧化溶液和干粉劑等,具有用量少、起效快、副作用小等優點。口服劑型有緩釋和控釋制劑,可延長并較好維持有效血藥濃度。在用β
關于過敏性支氣管哮喘的病因機制介紹
過敏性支氣管哮喘屬于一種常見疾病,亦是難以治愈之癥。醫學確認其病因復雜,病機尚不清楚,但主要有變態反應與感染兩大因素。 一、外源性(吸入性)哮喘 發生于兒童和青年,致敏原來自體外,如吸入粉塵、花粉等,或食入魚、蝦等。其可溶性的抗原特異性成分通過淋巴細胞,傳遞到特異的IgE型漿細胞,產生反應素
真菌過敏性哮喘的基本介紹
臨床上對于真菌過敏性哮喘的認識已有200余年的歷史, 1728 年John Floyer報道有人在參觀釀酒廠時哮喘突然發作。1924 年Von Leeuwen提出在荷蘭的哮喘患者中,發病的原因是由于潮濕。同年在美國,Cadhan報告3例由小麥銹菌誘發的哮喘,這些發現均是真菌過敏性哮喘的研究雛形。