關于兒童咳喘的鑒別診斷介紹
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。 許多疾病伴有咳嗽癥狀，需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括肺炎、毛細支氣管炎、上呼吸道感染、反復呼吸道感染（recurrentrespiratorytractinfections，RRTI)、兒童哮喘、胃食道返流誘發的咳嗽、后鼻孔滴漏綜合癥（PNDS）、支氣管內膜結核等誘發的咳嗽等，這些疾病是慢性咳嗽常見病因，在診斷咳嗽變異性哮喘時需要仔細排除這些疾病。......閱讀全文
關于兒童咳喘的鑒別診斷介紹
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。 許多疾病伴有咳嗽癥狀，需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括肺炎、毛細支氣管炎、上呼吸道感染
關于兒童咳喘的診斷依據介紹
目前尚無統一的診斷標準，根據筆者的臨床經驗，認為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標準： （一） 咳嗽反復發作持續1個月以上，以干咳為主；常在夜間和(或)清晨發作或運動后加重，或在孩子哭鬧后加重； （二） 咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關； （三） 可有過敏性鼻
關于兒童咳喘的病癥介紹
反反復復的兒童咳嗽和哮喘大多數是過敏性，稱為咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又稱咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)，過去曾稱為“過敏性支氣管炎”或“過敏性咳嗽”或“隱匿性哮喘”。這類患兒通常伴有伴有過敏性鼻炎，孩子往往會經常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞、
關于兒童咳喘的其他信息介紹
在1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段，陣發性咳嗽為主要癥狀的，多發生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或哭鬧而誘發，大多數患兒往往
關于兒童咳喘的輔助檢查介紹
（一）若患兒就診時測定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支氣管擴張劑，如2%舒喘靈200μg，15分鐘后復測上述指標，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可確診本病。 （二）如果患兒就診時FEV1及PEFR≥70%正常預計值，可謹慎地進行支氣管激發試驗具體做法及診斷標準參見第
關于兒童咳喘的簡介
兒童咳喘屬于一種慢性氣道炎癥疾病，是一種免疫性炎癥，其特點是氣道可逆性狹窄并導致呼吸困難，它的臨床表現為氣急、咳嗽、咯痰、呼吸困難、肺內可聽到哮鳴音，尤其是呼氣時哮鳴音更加明顯。反反復復的兒童咳嗽和哮喘大多數是過敏性，稱為咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又稱咳
關于兒童咳喘的辨證分型介紹
中醫認為兒童脾胃薄弱，易為乳食、生冷、積熱所傷，脾失健運，水谷不能生化精微，反釀成疾，上貯于肺，阻遏氣道，使肺之清氣不得宣達而咳喘，此即“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。也可因小兒稟賦不足，素體肺脾不足，因外感咳喘，日久不愈，可耗傷氣陰，出現肺虛咳喘或陰虛咳喘。內傷咳喘中的痰濕、痰熱、肝火多為邪實
關于兒童咳喘的實驗室檢查介紹
1、氣道反應性增高，多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。 2、肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。 3、皮膚過敏原試驗可以陽性。 4、血清IgE水平增高。 5、部分患兒支氣管擴張試驗可呈陽性，當出現陽性反應時，提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。 6、外周血嗜酸細胞計
關于兒童急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.氣管支氣管異物起病突然，多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀，胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。 2.喉白喉起病較緩慢，低熱，全身中毒癥狀明顯，臉色蒼白，精神萎靡，脈細而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌。 3.喉痙攣常見于較小嬰兒，起病急，
治療兒童咳喘的相關介紹
雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險，但由于咳嗽變異性哮喘可以發展為典型哮喘，且本病可以嚴重影響兒童的睡眠、休息和學習，因此應及早診斷并積極進行治療。 一旦確診為咳嗽變異性哮喘，應停止應用抗生素或抗病毒藥物，同時應注 意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防，旨在促進和加
關于兒童中耳炎的鑒別診斷介紹
較大兒童主訴清楚、局部癥狀明顯，根據病史及臨床表現，診斷一般不難。嬰幼兒因無主訴，且常有嚴重的全身癥狀，局部體征不明顯，診斷較困難。在嬰幼兒不明原因的發熱、嘔吐、腹瀉及煩躁時尤其在有上呼吸道感染病史時，必須仔細的作耳部檢查，必要時可行中耳CT檢查或鼓膜穿刺術以確診。
概述兒童咳喘的癥狀、體征介紹
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病，約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘，許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現，因此咳嗽變異性哮喘
關于兒童消化性潰瘍的鑒別診斷介紹
1.慢性胃和十二指腸炎癥病史常不典型，癥狀無特異性，可通過上消化道鋇餐和內鏡檢查與消化性潰瘍鑒別。 2.功能性消化不良臨床出現上腹不適、燒心、噯氣、早飽或餐后飽脹等消化道癥狀，持續時間超過4周，但內鏡、X線、超聲等影像學檢查均未發現異常。 3.膽囊炎和膽石癥臨床以發熱、腹痛、黃疸為主要表現，
關于兒童大腦半球膠質瘤的診斷與鑒別診斷介紹
有顱內壓增高、癲癇發作或限局性體征，經過CT及MRI檢查，診斷兒童大腦半球膠質瘤并不困難，多數患兒來診時腫瘤已較巨大，結合影像學特點多可定位定性。但也有兩種疾病需和腫瘤鑒別。 1 炎性肉芽腫或小膿腫 主要表現為癲癇發作和限局性體征，顱壓增高征不明顯，CT可見小環形稍高密度影。注藥可病灶環增強
關于兒童1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1、暫時性高血糖 多見于嚴重感染應激狀態下血糖暫時性升高。 2、醫源性高血糖 靜脈輸入葡萄糖過快過多，尤其多見于新生兒及早產兒。服用皮質激素亦可引致糖尿。 3、腎性糖尿 尿糖陽性而血糖正常。由于腎小管對糖的回吸收有缺陷，亦可見于范可尼綜合征。 4、肝源性糖尿病 肝臟在糖原合成、糖原
關于兒童分泌性中耳炎的鑒別診斷介紹
1、急性中耳炎： 表現為突然發生的耳痛，常伴有感冒等上呼吸道感染，咳嗽、頭痛劇烈、體溫可高達39攝氏度，一部分患者會出現嘔吐，耳道中可流出軟耳垢或膿液，患耳常有聽覺失靈。而分泌性中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發生于感冒后，或不知不覺中發生。有時頭位變動，可覺聽力改善，
概述兒童咳喘的發病機理
目前對兒童咳嗽變異性哮喘的發病機理，大多數學者認為與典型的哮喘病的機制是一致的，是一種氣道變應性炎癥。僅僅是病程進展程度不同或氣道炎癥的嚴重程度不一而已。一、輕微的氣道炎癥兒童咳嗽變異性哮喘和典型哮喘病都存在著氣道變應性炎癥和氣道高反應性，發病原因和發病機制是非常相似的，只是嚴重程度不一或病程進
概述兒童咳喘的發病機理
目前對兒童咳嗽變異性哮喘的發病機理，大多數學者認為與典型的哮喘病的機制是一致的，是一種氣道變應性炎癥。僅僅是病程進展程度不同或氣道炎癥的嚴重程度不一而已。 一、輕微的氣道炎癥 兒童咳嗽變異性哮喘和典型哮喘病都存在著氣道變應性炎癥和氣道高反應性，發病原因和發病機制是非常相似的，只是嚴重程度不一
關于兒童乙型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
1．巨細胞病毒性肝炎 是嬰兒肝炎綜合征中最常見的病原，可急性起病，黃疸、肝腫大、肝功能異常及遷延不愈等，當巨細胞病毒感染只表現為肝功能損害時，臨床與乙型肝炎難以鑒別，主要鑒別點是本病血清巨細胞病毒DNA或巨細胞病毒IgM陽性。 2．藥物性肝炎 其特點為： ①既往有用藥史，最近服用過對肝臟
關于兒童家族性復發性血尿的鑒別診斷介紹
1、鑒別診斷 本綜合征須和各種血尿相鑒別，尤其是免疫球蛋白A（IgA）腎病、Alport綜合征、外科性血尿（如結石，結核，腫瘤等）和泌尿系感染時血尿相鑒別。 2、并發癥 極少數患兒可發展至腎功能不全，部分患兒伴有耳聾，為高頻區聽力障礙。
關于兒童慢性粒細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.類白血病反應 兒童類白血病反應的特點是：存在明確的導致類白血病反應的基礎疾病，如感染、結核病等；脾臟及各臟器無白血病細胞浸潤；白細胞堿性磷酸酶活性增高或正常；血小板計數不降低；粒細胞可見中毒顆粒及空泡；基礎疾病控制后血象則回復正常。 2.幼年型粒單核細胞白血病（JuvenileMyelo
關于兒童類風濕關節炎的鑒別診斷介紹
①化膿性關節炎：本病與化膿性關節炎均有發熱、關節腫痛、關節積液，但化膿性關節炎多為單側關節受累，很少侵犯兩個以上關節，而JRA可以同時有多個關節受累。兩者都可有關節邊緣部骨侵蝕或囊樣骨質破壞，但化膿性關節炎骨侵蝕的邊緣模糊不清，而JRA骨侵蝕邊界常常銳利清晰。 ②關節結核：本病常常累及單一關節
關于兒童強直性脊柱炎的鑒別診斷介紹
(1) 兒童強直性脊柱炎與兒童類風濕關節炎的鑒別：兒童強直性脊柱炎早期臨床表現常符合兒童類風濕關節炎的診斷標準。但強直性脊柱炎常有陽性家族史，HLA-B27陽性，關節炎以下肢為主，手關節較少累及。我們體會，仔細檢查雙骶髂關節，如壓痛、“4”字實驗等常可獲陽性結果；附著點病為兩者最好的鑒別，尤以足
關于兒童韋格納肉芽腫病的鑒別診斷介紹
1.顯微鏡下多血管炎（MPA） 目前認為MPA為一獨立的系統性血管炎。是一種主要累及小血管的系統性壞死性血管炎，可侵犯腎臟、皮膚和肺等臟器的小動脈、微動脈、毛細血管的小靜脈。常表現為壞死性腎小球腎炎和肺毛細血管炎。累及腎臟時出現蛋白尿、鏡下血尿和紅細胞管型。ANCA陽性是MPA的重要診斷依據，
兒童霍奇金病的鑒別診斷介紹
無痛性進行性淋巴結腫大，特別是頸淋巴結腫大時，應考慮本病，但需要活體組織檢查才能確定診斷。應注意與下列疾病鑒別： 1.結核性淋巴結炎 2.急性淋巴細胞性白血病 3.傳染性單核細胞增多癥 4.惡性組織細胞病 5.良性淋巴結腫大 6.非霍奇金淋巴瘤 HD 7.免疫母細胞性淋巴結病
概述兒童咳喘的臨床表現
1.小兒咳喘持續或反復發作≥1個月，常在夜間及清晨出現發作性咳喘，運動后加劇。 2.臨床無感染征象（如發熱等），或長期服用抗生素(消炎藥)無效。 3.用支氣管擴張劑（氨茶堿等）可使咳喘癥狀緩解。 4.有個人過敏史（嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏）及家族過敏史(父母及親戚有過敏性鼻炎等)。
簡述兒童咳喘的臨床表現
1.兒童咳喘持續或反復發作≥1個月，常在夜間及清晨出現發作性咳喘，運動后加劇。 2.臨床無感染征象（如發熱等），或長期服用抗生素(消炎藥)無效。 3.用支氣管擴張劑（氨茶堿等）可使咳喘癥狀緩解。 4.有個人過敏史（嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏）及家族過敏史(父母及親戚有過敏性鼻炎等)。
兒童頓咳的診斷鑒別
本病的痙咳應與肺炎喘嗽、肺癆、氣道異物的痙咳作鑒別。肺炎喘嗽多有發熱，痙咳輕，消失快，無日輕夜重規律。肺癆痙咳不呈日輕夜重，無回吼聲，但伴有低熱、盜汗、消瘦、食欲不振等。氣道異物痙咳，有異物吸人史，起病突然，無回吼聲及日輕夜重現象。
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收，減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時，治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退，如用烷化劑治療類風濕性關節炎，用秋水仙堿治療家族性地中海熱等，可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收，減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時，治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退，如用烷化劑治療類風濕性關節炎，用秋水仙堿治療家族性地中海熱等，可保護