治療小兒原發型肺結核的相關介紹
主要是抗結核化學治療，其用藥原則是：早期、聯合、全程、規律、適量、分階段。 1.無明顯癥狀的原發性肺結核 異煙肼（INH）、利福平（RFP）和（或）乙胺丁醇（EMB），療程9～12個月。 2.活動性原發性肺結核 異煙肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）或鏈霉素（SM）聯用，2～3個月后，異煙肼（INH）、利福平（RFP）或乙胺丁醇（EMB）鞏固維持治療4個月。......閱讀全文
治療小兒原發型肺結核的相關介紹
主要是抗結核化學治療，其用藥原則是：早期、聯合、全程、規律、適量、分階段。 1.無明顯癥狀的原發性肺結核 異煙肼（INH）、利福平（RFP）和（或）乙胺丁醇（EMB），療程9～12個月。 2.活動性原發性肺結核 異煙肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）或鏈霉素（SM）聯用，
小兒原發型肺結核的預后相關介紹
1.原發型肺結核預后大多良好，若免疫力強，治療合理、及時，病灶可在3～6個月后開始吸收。治療持續1年或1年以上者，大多于2年內可完全吸收愈合。原發病灶的愈合主要為鈣化，出現鈣化表示病變至少已有6～12個月，鈣化是小兒結核病的特點之一。 2.年齡幼小、反復感染、有大量細菌侵入或免疫力低下時，病變
怎樣預防小兒原發型肺結核？
1.控制傳染源，減少傳染機會 結核菌涂片陽性患者是小兒結核主要傳染源，早期發現和合理治療涂片陽性結核患者，是預防小兒結核病的根本措施，嬰幼兒患活動性結核，其家庭成員應作詳細檢查，對小學和托幼機構工作人員應定期體檢，及時發現和隔離傳染源，能有效地減少小兒感染結核的機會。 2.普及卡介苗接種
關于小兒原發型肺結核的簡介
原發型肺結核是原發性結核病中最常見者，為結核菌初次侵入肺部后發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型，占兒童各型肺結核總數的85.3%。原發型肺結核包括原發綜合征和支氣管淋巴結結核。前者由肺原發病灶、局部淋巴結病變和兩者相連的淋巴管炎組成；后者以胸腔內腫大的淋巴結為主，而肺部原發病灶或因其范圍較小
關于小兒原發型肺結核的鑒別診斷介紹
在做X線檢查前應與上呼吸道感染、流行性感冒、氣管炎、傷寒、風濕熱等鑒別，在做X線檢查后浸潤型氣管淋巴結結核應與氣管支氣管周圍炎及各種肺炎相鑒別，腫瘤型氣管淋巴結結核應與肺、氣管、支氣管腫瘤和支氣管囊腫、腸原性囊腫、畸胎瘤、肺錯構瘤、霍奇金病、淋巴肉瘤等相鑒別。
關于原發型肺結核的治療方法介紹
成人原發型肺結核治療方案基本與肺結核短程化療方案相同。兒童、青少年原發型肺結核多見，其治療基本原則也與成人一致，但鹽酸乙胺丁醇可引起視覺損害難以監測，故一般幼兒（
關于小兒原發型肺結核的診斷依據介紹
1.有密切的結核病接觸史，有臨床癥狀。 2.X線表現特別是當肺部大片病變而體征不明顯，也就是體征與X線表現不一，此為本病的特點。 3.舊結核菌素試驗或PPD試驗呈較強陽性。 4.痰或胃液找到或培養出結核菌，有助診斷。 5.纖維氣管鏡檢查或淋巴結活檢有助確診。
關于小兒原發型肺結核的病因分析
原發性肺結核是結核桿菌首次侵入機體肺部所引起的疾病，結核桿菌有4型：人型、牛型、鳥型和 鼠型，而對人體有致病力者為人型結核桿菌和牛型結核桿菌，其中人型是人類結核病的主要病原體。結核桿菌的抵抗力較強，在室內陰暗潮濕處能存活半年。有耐酸、耐堿的特性，濕熱對結核菌的殺菌力較強，在65℃下30分鐘，70
關于小兒原發型肺結核的實驗室檢查介紹
（1）涂片與培養 從痰、胃液中直接圖片染色找到抗酸桿菌或進行結核菌培養是診斷結核病的重要手段，但陽性率低，連續作3次可提高培養的陽性率。結核菌生長緩慢，難于快速診斷。 （2）結核桿菌抗體檢測 酶聯免疫吸附試驗（ELISA）用于檢測結核患者血清、漿膜腔液中的抗結核抗體，可作為輔助診斷指標。 （
小兒原發型肺結核的纖維支氣管鏡檢查介紹
結核病變蔓延至支氣管內造成支氣管結核，纖維支氣管鏡檢查可見到以下病變： （1）腫大淋巴結壓迫支氣管致管腔狹窄，或與支氣管壁粘連固定，以致活動受限。 （2）黏膜充血、水腫、炎性浸潤、潰瘍或肉芽腫形成。 （3）在淋巴結穿孔前期，可見突入支氣管腔的腫塊。 （4）淋巴結穿孔形成淋巴結支氣管瘺，穿
簡述小兒原發型肺結核的臨床表現
1.癥狀 起病輕重不一，輕者可無癥狀，常在體檢做胸部X線檢查時被發現，或有輕度的結核中毒癥狀，如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等，也有呈急性發病，有高熱、咳嗽，酷似流感，肺炎，或出現皮膚黏膜過敏表現，在年幼兒，當腫大的淋巴結壓迫氣管，可出現壓迫癥狀，若壓迫喉返神經引起聲音嘶啞。壓迫氣管交叉
簡述小兒原發型肺結核的影像學檢查
進行胸部正位和側位X線攝片，側位片對發現腫大的淋巴結或肺門附近病灶有重要意義。 （1）原發復合征 典型表現為肺內原發病灶，肺門淋巴結腫大，連結前兩者之間的淋巴管炎線狀陰影，構成啞鈴狀雙極影，肺內原發病灶大小不一，局部炎性淋巴結相對較大，而肺部原發病灶較小，是原發性肺結核的特征，嬰幼兒的肺部病灶
關于原發型肺結核的預后介紹
原發綜合征的預后多數是良好，肺內病變即使未及時治療，亦可自行吸收或硬結鈣化。但肺門淋巴結結核如發現及時、合理化療，效果甚佳，可完全吸收消退。如延遲較晚形成干酪樣壞死，療效差，有時需要經手術治療。極少數患者（約2%）由于免疫力低，變態反應性高，進一步惡化可發生全身血播性肺結核及結核性腦膜炎等。原發
原發型肺結核的簡介
大多數肺部原發病灶、淋巴管炎和淋巴結炎較輕并可自愈，少數由于機體免疫力低下或結核分枝桿菌毒力強、數量大及機體劇烈變態反應，發展為原發型肺結核病。胸內淋巴結結核包括縱隔、氣管旁淋巴結、支氣管隆突部位淋巴結和肺門部位各組淋巴結，淋巴結腫大兒童較成人明顯。
什么是原發型肺結核？
結核分枝桿菌（簡稱結核菌）經呼吸道第一次進入人體稱之為原發感染。原發型肺結核多見于兒童，青年和成人有時也可見。原發型肺結核根據胸片的表現分為兩類，即原發綜合征和胸內淋巴結結核，前者因病變出現時間短暫，較少被臨床發現，而后者為前者的進一步發展，臨床上較為常見。原發綜合癥主要包括三部分： （1）初
怎樣預防原發型肺結核？
一、建立完善的結核病防治體系：政府承諾，各級衛生行政部門統一監督管理，各級結核病防治機構具體實施國家結核病防治規劃，對結核病進行預防和治療并進行執法監督；將結核病納入初級基層衛生保健，使防治工作在廣大農村和社區得到落實。 二、控制傳染源：是控制結核病流行的關鍵環節。主要是通過肺結核病例的早期發
分析原發型肺結核的病理生理介紹
原發于肺實質的病灶可分為: ①滲出前期, 主要為肺泡毛細血管擴張, 肺泡上皮腫脹脫落； ②滲出期, 主要以吞噬細胞纖維蛋白為主和中性粒細胞為主的肺泡炎, 開始結核菌很少, 當干酪樣壞死發生時則結核菌數量明顯增加； ③干酪樣壞死物質一部分液化由支氣管排出形成空洞, 或干酪樣壞死灶保持硬質狀態
X線檢查原發型肺結核的介紹
(1)原發綜合征的X線表現由肺內原發灶、淋巴管炎和胸內腫大淋巴結組成“雙極像”或稱“啞鈴像”。在急性進展期常見原發病灶、淋巴管炎、淋巴結炎及其病灶周圍炎融合成大片狀陰影，易誤診為肺炎。 (2)胸內淋巴結結核X線上主要表現為三種類型：1）腫瘤型：腫大淋巴結呈團塊狀陰影，密度高而均勻，境界較清楚。
原發型肺結核的鑒別診斷
1、支氣管肺癌 肺癌患者以老年人多見，多有長期吸煙的歷史。肺癌淋巴結轉移時可出現壓迫癥狀，如上腔靜脈壓迫綜合癥，大氣管壓迫的吸氣性呼吸困難或喘鳴，胸痛明顯。而原發型肺結核多為中青年人，有結核病的中毒癥狀，常侵及支氣管，形成支氣管結核，甚至穿孔形成淋巴結支氣管瘺，可通過病理檢查獲得診斷結果。 2
原發型肺結核的實驗室檢查介紹
1、結核分枝桿菌檢查 (1)痰涂片抗酸染色查抗酸桿菌3次以上（采用集菌法可提高陽性率）；結核分枝桿菌培養陽性可確診。亦可用超聲霧化導痰、下呼吸道采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液（BALF）、肺及支氣管活檢標本。 (2)兒童年幼不會吐痰，可在清晨初醒空腹時抽取胃液或胃洗出液替代痰標本檢查結
纖支鏡檢查原發型肺結核的介紹
纖支鏡檢查對疑難的原發型肺結核診斷具有重要意義。可以直接采集痰標本、刷檢和灌洗液進行病原學檢查（結核分枝桿菌培養及抗酸桿菌涂片檢查）。 (1)胸內淋巴結結核常侵及支氣管，形成支氣管結核，甚至穿孔形成淋巴結支氣管瘺，纖支鏡檢查可確診。 (2)腫大淋巴結造成支氣管外壓，未形成支氣管病變者可在纖支
簡述原發型肺結核的發病機制
結核病的發生和發展取決于多種因素，一方面取決于感染的結核菌的菌量及其毒力，另一方面取決于機體的免疫狀態，后者在結核病的發病上起著特別重要的作用。結核菌初次進入人體，到達肺部，通常在 在 20世紀初, 有學者提出把結核菌進入人體后分為3個時期: 第一期, 結核菌進入人體在肺部產生一個原發病灶，病
原發型肺結核合理用藥實例分析
? 病歷摘要：??? 患者，女，7歲，體重25kg。午后發熱、食欲減退、輕咳伴盜汗2周。胸片見右肺門處橢圓形結節影。5個單位的PPD試驗（強陽性）。痰涂片及培養均陰性。無其他慢性病史，肝腎功能正常。其母親患有肺結核，正在抗結核治療中。??? 診斷：??? 右肺門淋巴結結核，原發型。??? 處方：??
簡述原發型肺結核的臨床表現
臨床癥狀：少數患者癥狀不明顯或全無癥狀，僅在胸部X線檢查時發現。 1.起病緩慢，常以全身結核中毒癥狀為主，長期不規則低熱、食欲缺乏、盜汗、疲乏等。嬰幼兒可急性起病，突然高熱，2～3周后轉為持續低熱。 2.咳嗽是常見癥狀之一，常見為干咳和刺激性咳嗽，可伴有哮鳴、聲音嘶啞，高度腫大的淋巴結可出現
關于原發型肺結核的臨床表現和體征介紹
原發綜合征的診斷主要依據臨床表現、實驗室檢查、細菌學檢查、影像學檢查等綜合分析進行診斷。 （一）臨床表現 1.有結核病接觸史； 2.結核中毒癥狀及淋巴結壓迫和刺激癥狀 3.兒童應注意有無卡介苗接種史，發病前有無結節性紅斑，皰疹性結膜炎等。 （二）體征 常無呼吸系統體征，兒童常有肝脾腫
治療小兒急性粟粒型肺結核的相關介紹
1.全身治療 注意加強營養，合理的給予維生素和蛋白質，體質較差并伴有貧血者，可少量多次輸入新鮮血液，以增強機體抵抗力。 2.抗結核化學治療 急性血行播散型肺結核強化期為3個月，采用異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）及鏈霉素（S）或乙胺丁醇（E）；鞏固期9個月，采用異煙肼（H）、利福
結核菌素試驗檢查原發型肺結核的介紹
我國以前使用的結核菌素為舊結結核菌素（OT，Old Tuberculin），OT為結核菌液體培養基中提取的含結核菌體蛋白及代謝產物的物質。目前所使用的PPD（結核菌純蛋白衍生物）則為由結核菌菌體制取的純蛋白衍生物，無非特異性反應。使用時用5u（1:2000）于前臂屈側皮內注射，72小時測量局部硬
小兒續發性肺結核的相關介紹
續發性肺結核 又稱成人型結核。發病理論： ①外來的再度感染：原發性結核趨靜止后再次感染結核桿菌，病灶往往在肺葉上部。再度感染時組織反應較強烈。病變為浸潤性，周圍有多量滲出性組織變化。多見于較大兒童或成年人，故有成人型結核之稱。 ②內在的病灶復燃。此類病變大多來自原發性血行播散所遺留的陳舊病灶
關于小兒肺結核的分段治療介紹
不論傳統的長程療法或新出現的短程化療，均要分階段治療，即： ①強化階段。選用強有力的藥物聯合治療，以迅速消滅敏感菌及生長分裂活躍的細菌，并使可能存在的耐藥菌有效地得到傳統化療時強化階段一般為半年，短程化療則為2～3個月。這是化療的關鍵階段。 ②鞏固（繼續）階段。目的在于清除持存菌，鞏固治療效
關于小兒肺結核的原發綜合癥介紹
1.原發綜合征(primary complex）病菌由呼吸道傳入肺部后，在肺泡內產生初染病灶，其部位大都在肺上葉垢下部，尤以右側為多見，靠近胸膜。病灶多1個，偶可有2個或多個。原發病灶初成脫屑性肺炎或纖維蛋白性肺炎的表現，中心有干酪樣壞死，繼之增殖性結核結節出現于其周邊，而后病灶周圍有纖維包膜形