簡述兒童急性中耳炎的鑒別診斷
最主要的困難是對分泌性中耳炎和急性中耳炎的鑒別。分泌性中耳炎更為常見，有時合并病毒性上呼吸道感染，可以是急性中耳炎的發作序曲，也可以是其發作后遺癥。如果將兩者混淆，則會造成抗生素的不必要使用。......閱讀全文
簡述兒童急性腎衰竭的預后
隨著透析的廣泛開展，急性腎衰竭的病死率已有明顯降低。急性腎衰竭的預后與原發病病因、腎臟損害程度、少尿持續時間、早期診斷和早期治療與否、透析與否和有無并發癥等有直接關系。少數患兒可遺留不可逆性腎損害，發展成慢性腎臟疾病。
簡述兒童急性喉炎的臨床表現
小兒急性喉炎多起病急，病情進展快，主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴重，表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動，出冷汗，脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕，夜間加重。
急性肝炎的鑒別診斷
急性黃疸型肝炎 1．黃疸前期：應與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、風濕熱及胃腸炎等相鑒別。 2．黃疸期：應與其它可引起黃疸的疾病相鑒別，如藥物性肝炎，鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、膽囊炎、膽石癥等。 無黃疸型肝炎 應與可引起肝（脾）腫大及肝功損害的其它疾病相鑒別，如慢性血吸蟲病
關于急性咽炎的鑒別診斷
1、麻疹 口腔及頰黏膜可以檢查麻疹斑，伴有眼結膜炎癥狀。 2、猩紅熱 一般為兒童多見，早期可以出現寒戰、高熱，可以出現典型的楊梅舌及猩紅熱樣皮疹。 3、流行性感冒 鼻腔黏膜充血，伴有全身酸痛、乏力以及頭痛等癥狀。 4、傳染性單核細胞增多癥 可以出現發熱、咽痛癥狀。扁桃體腫大，表面可
關于急性乳突炎的鑒別診斷
1.外耳道癤腫 外耳道癤可有挖耳等耳外傷史，一般無發熱等明顯全身癥狀，耳痛常在咀嚼或張口時加重。耳廓牽拉痛，耳屏壓痛，但無乳突壓痛。聽力一般正常，僅在外耳道明顯紅腫阻塞的患者可以有輕度的傳導性聽力下降。耳內流膿，不伴大量黏液，量少。鼓膜完整，顳骨CT顯示乳突及中耳內無高密度影，但外耳道軟組織增
急性肺水腫的鑒別診斷
肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。 早期診斷方法：測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓，如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。 連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數，TFl)，TFI下降揭示肺水增多。
關于急性滲出性中耳炎的診斷和預防介紹
1、診斷 檢查時可見鼓膜內陷或膨出，活動度差，反射光錐變形或消失，錘骨柄移位。鼓膜較薄而鼓室積液較多的患者可見到積液平面，它隨著頭部位置的改變而變換。鼓膜呈黃色或橘紅色而發亮。根據以上檢查結果可以診斷。 2、預防 加強體質鍛煉，增強身體抵抗力，預防上呼吸道感染并積極治療上呼吸道感染。防治鼻
關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的鑒別診斷介紹
臨床診斷ITP、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、傳染性單核細胞增多癥、各種關節炎、類白血病反應時應想到本病，當不能肯定除外白血病時，即應及時做骨髓穿刺涂片進一步明確診斷。
關于兒童咳喘的鑒別診斷介紹
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。 許多疾病伴有咳嗽癥狀，需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括肺炎、毛細支氣管炎、上呼吸道感染
怎樣預防兒童中耳炎？
對于兒童來說，必須注意感冒時要觀察有無耳痛、流膿表現。平日需注意兒童聽力表現，看電視的聲音是否過響。要積極處理鼻腔鼻咽病變，兒童有夜眠打鼾表現需要去醫院檢查有無腺樣體肥大。
粘連性中耳炎的病因分析和鑒別診斷
病因 是既往中耳感染的后遺癥。化膿性中耳炎或分泌性中耳炎的病變程度足以損傷中耳黏膜時，可引起肉芽組織中的成纖維細胞產生新的纖維組織，或積液機化，這一過程可導致鼓室內壁黏膜與鼓膜粘連，甚至聽骨鏈粘連固定。 鑒別診斷 粘連性中耳炎需與閉合型鼓室硬化、耳硬化、鼓膜大穿孔鼓室內壁上皮化等鑒別。
關于小兒分泌性中耳炎的鑒別診斷介紹
1、急性中耳炎表現為突然發生的耳痛，常伴有感冒等上呼吸道感染，咳嗽、頭痛劇烈、體溫可高達39攝氏度，一部分患者會出現嘔吐，耳道中可流出軟耳垢或膿液，患耳常有聽覺失靈。而分泌性中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發生于感冒后，或不知不覺中發生。有時頭位變動，可覺聽力改善，有自
慢性非化膿性中耳炎的鑒別診斷
診斷依據 1.多有急性非化膿性中耳炎病史。 2.耳聾進展緩慢、伴頑固性耳鳴、有自聲增強。 3.鼓膜內陷，增厚、色暗淡、或有白斑樣鈣質沈著，有的呈局限性粘連，活動度差，有的萎縮度變薄如紙，緊貼鼓室內壁，很象鼓膜大穿孔。有的鼓室內有粘稠積液、鼓膜淡黃色。 4.咽鼓管功能檢查：狹窄或不通。
簡述兒童哮喘診斷標準
1.反復發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動等有關。 2.發作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。 3.支氣管舒張劑有顯著療效。 4.除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。 5.對于癥狀不典型的患
簡述腹水的鑒別診斷
腹腔積液的診斷一般較容易,除影像學檢查外,主要依據腹部叩診法：腹腔積液達500ml時,可用肘膝位叩診法證實；1000ml以上的腹腔積液可引起移動性濁音,大量腹腔積液時兩側脅腹膨出如蛙腹,檢查可有液波震顫；小量腹腔積液可借超聲和腹腔穿刺檢出,超聲示肝腎交界部位有暗區。CT的靈敏度不如超聲。
簡述黃疸的鑒別診斷
診斷 黃疸只是一種癥狀/體征，并非疾病。對于黃疸的診斷并不難，但是鑒別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）時，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L（2mg/dl）時，鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現黃染則為顯
急性心肌梗死的診斷與鑒別診斷
根據典型的臨床表現，特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化，可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死（過去稱非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常，也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死
兒童過敏性鼻炎的診斷及鑒別診斷
一、診斷 本病的診斷主要依靠病史、特征性臨床表現及特異性檢查陽性（皮膚點刺試驗及血清特異性IgE檢測）。 二、鑒別診斷 本病應與其他類型的非變應性的常年性鼻炎相鑒別。 1.血管運動性鼻炎：患兒有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作，發作突然，消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似，但鼻內多不發癢，口服
急性膀胱炎的鑒別診斷
1.急性腎盂腎炎 主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿液檢查可有膿細胞和紅細胞，但常伴有發熱等全身感染癥狀，有腰痛及腎區叩壓痛。 2.滴蟲性膀胱炎 主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，但病人常有不潔性交史。尿道多有分泌物，且分泌物檢查可找到滴蟲。 3.急性前列腺炎 主要表
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別： 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診
急性軟組織損傷的鑒別診斷
主要是注意有無合肢體、 肋骨、頭骨骨折，合并顱內損傷、 血氣胸、腹內臟器損傷的可能，予以X片，CT等檢查鑒別排查，如合并有神經、大血管、 肌腱、關節囊損傷，可于2 周后檢查肌電圖、彩色多普勒、MIR的予以確診。
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別： 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別： 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診
急性脊髓炎的鑒別診斷
1.脊髓血管病 脊髓前動脈閉塞綜合征容易和急性脊髓炎混淆，病變部位常出現根痛、短時間內出現截癱、痛溫覺缺失、尿便障礙，但深感覺保留；脊髓出血較少見，多由外傷或脊髓血管畸形引起，起病急驟伴有劇烈背痛，肢體癱瘓和尿便潴留。可通過脊髓核磁及腦脊液檢查鑒別。 2.急性脊髓壓迫癥 脊柱結核或轉移癌，
少兒急性鼻炎病的鑒別診斷
流行性感冒 簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強，發病率高，容易引起暴發流行或大流行。典型的臨床特點是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對較輕。可追蹤到與流感相關的流行病學史，如患者發病前7天內曾到有流感暴發的單位或社區；與流感可疑病例
急性腹膜炎的鑒別診斷
原發性腹膜炎的癥狀、體征與繼發性腹膜炎相似，實驗室檢查結果亦多相同。但只能采取非手術療法則與繼發性腹膜炎迥異。故應注意鑒別。原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的鑒別要點如下： 1.原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的病人及嬰幼兒，尤其是10歲以下的女童。而繼發性腹膜炎則大多無此類
關于急性肝炎的鑒別診斷
急性黃疸型肝炎 1．黃疸前期：應與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、風濕熱及胃腸炎等相鑒別。 2．黃疸期：應與其它可引起黃疸的疾病相鑒別，如藥物性肝炎，鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、膽囊炎、膽石癥等。 無黃疸型肝炎 應與可引起肝（脾）腫大及肝功損害的其它疾病相鑒別，如慢性血吸蟲病
急性下肢缺血的診斷及鑒別
診斷 下肢動脈缺血癥可分為早、中、晚三期。早期為缺血期 ,主要表現為患肢怕冷、麻木和針刺感 ,檢查時可發現足背有瘀斑樣改變 ,足趾尖和趾甲明顯增厚、蒼白 ,患肢皮膚溫度降低 ,足背動脈搏動減弱甚至消失。緊接著就出現行走困難 ,即患者的行走速度減慢 ,行走距離縮短 ,并出現跛行。患者一般行走 1
急性腎功能衰竭的鑒別診斷
1.與腎前性氮質血癥鑒別 （1）補液試驗發病前有容量不足、體液丟失等病史，體檢發現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者，應首先考慮腎前性少尿，可試用輸液（5%葡萄糖溶液200～250ml）和注射袢性利尿藥（呋塞米40～100mg），以觀察輸液后循環系統負荷情況。如果補足血容量后血壓恢復正
急性呼吸衰竭的鑒別診斷
1、鑒別急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭： 急性呼衰：是指呼吸功能原來正常，由于各種突發原因引起通氣或換氣功能嚴重損害。突然發生呼衰的臨床表現如：腦血管意外藥物中毒，抑制呼吸中樞，呼吸肌麻痹，肺梗塞ards等。因機體不能很快代償如不及時搶救會危及患者生命。 慢性呼衰：多見于慢性呼吸系疾病，如：慢性