關于中度脂肪肝的鑒別診斷介紹
1.肥胖性脂肪肝 肥胖與脂肪肝有密切的關系，肝內脂肪的堆積與體重超標程度成正比。約半數的肥胖者體內可見肝內輕度脂肪浸潤，30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率可達61%～94%。腹部肥胖的人比其他體型的人更容易發生脂肪肝。肥胖患者發生脂肪肝，在早期、中期多是可逆的，減輕體重、平衡膳食，脂肪肝可改善，甚至痊愈。反之，體重繼續增加，脂肪肝亦會相應的加重。 2.妊娠脂肪肝 多在第一胎妊娠34～40周時發病，病情嚴重，預后不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。臨床表現為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等，很難與暴發性病毒肝炎區別。及時終止妊娠可使病情逆轉，少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。 3.內分泌紊亂性脂肪肝 由于胰島素分泌不足而罹患糖尿病時，約有半數患者合并脂肪肝。胰島功能降低，在糖代謝紊亂的基礎上，脂肪代謝必然亢進，出現高血脂癥，從而進一步導致脂肪肝。腎上腺皮質功能亢進而罹患柯興氏綜合征或長期用皮質激素治療時，......閱讀全文
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時，應考慮有異位腎的可能，仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲，一般通過仔細的影像學檢查可以確診，雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置，并可發生旋轉，主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
關于幽門隔膜的診斷及鑒別診斷介紹
1.診斷 幽門隔膜的診斷需要根據病史、臨床癥狀結合輔助檢查。胃鏡可見幽門隔膜存在，X線鋇餐檢查無孔幽門隔膜者可顯示胃部明顯擴張，幽門呈圓弧狀，腸腔內無氣體等。確診還是依賴于手術探查。 2.鑒別診斷 主要與先天性肥厚性幽門狹窄鑒別。后者大多數可于右上腹觸及橄欖形腫塊，病理改變為幽門全層肌肉肥
關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在
關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者，即胃潴留。進食4小時后，可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。 胃腸鋇餐檢查時，鋇劑在4小時后仍存留50%，或6小時后仍未排空，均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加，后者胃張力降低，胃蠕動減少。 鑒別診斷 應注意器質性和功能
關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病史和典型的癥狀體征，急性汞中毒的診斷多無困難；尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史；可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點，如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等，程度較輕；若上述表現加重，并具有精神和性格改變，可診為中度中毒
關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.急性鎘中毒 根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現，診斷不難。 2.慢性鎘中毒 除職業史和臨床癥狀外，結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。 3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。 鑒別診斷 食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別；吸入性急
關于副傷寒的鑒別診斷介紹
1．病毒感染 此類患者起病較急，多伴有上呼吸道癥狀，常無緩脈、脾大或玫瑰疹，副傷寒的病原與血清學檢查均為陰性，常在1～2周內自愈。 2．斑疹傷寒 流行性斑疹傷寒多見于冬春，地方性斑疹傷寒多見夏秋。一般起病較急，脈搏較速，多有明顯頭痛。第5～6病日出現皮疹，數量多且可有出血性皮疹。外斐反應陽性。
關于多毛癥的鑒別診斷介紹
1.毛發過多與多毛癥 毛發過多是指體表毛發增多，大多數有家屬性毛發過多史，無男性化的表現，不需治療。而多毛癥是指女性有些部位的毛發過量生長，一般出現在上下肢、面部；分布形式有男性傾向，下頜、嘴唇上方、耳前、前額、后頸部毛發增多，乳頭周圍、臍孔下正中線，又伴有男性化現象，如有喉結出現，聲調低沉及
關于胃痙攣的鑒別診斷介紹
1.急性胃痛 多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經官能癥。也見于胃黏膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。急性胃痛發病急,變化快,病情重。患者感覺胃部劇痛,同是伴隨打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等病癥。 2.慢性胃痛 常見于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜
關于乳糜尿的鑒別診斷介紹
1.膿尿 泌尿生殖系感染出現膿尿時，尿液呈乳白色渾濁狀，甚至伴膿塊，表面上酷似乳糜尿，但膿尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明顯尿路刺激癥狀，尿常規檢查可見大量的膿細胞與白細胞，尿液靜置后無上浮脂滴，尿乳糜試驗陰性，同時，尿細菌培養計數>105/ml。 2.結晶尿 尿液排出時較清亮，而靜置后呈
關于膿血便的鑒別診斷介紹
須與結核性潰瘍，梅毒潰瘍，軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑒別，其中潰瘍性結腸炎和肉芽腫性結腸炎并發之肛裂極易鑒別。 1.肛門皮膚擦傷 肛裂早期需與肛門皮膚擦傷相鑒別。 2.腸道炎性疾病 某些腸道炎性疾病可伴有肛門周圍的潰瘍，診斷時應注意與以下疾病鑒別： （1）肛管結核潰瘍； （2）克羅恩病肛
關于吸吮反射的鑒別診斷介紹
（一）額葉病變（frontal lobe lesion） 腫瘤的生長速度和發展的方向不同，出現的臨床癥狀也不同。如向雙側扣帶回前部侵犯出現緘默癥、植物神經紊亂、一側或雙側下肢癱瘓及左手失用，用時出現意識障礙。侵犯運動前區病變對側出現強握反射陽性。吸吮反射陽性，或Hoffmam征與Babinski
關于空氣栓塞的鑒別診斷介紹
1.羊水栓塞 多發生于產科情況，發病急。臨床也以呼吸困難、發紺、休克等為其主要表現，與空氣栓塞有相似之處。但是，羊水栓塞者常伴有明顯出血傾向，心前區無磨輪樣雜音；而空氣栓塞者則相反，多不伴有出血傾向，心前區可聽到磨輪樣雜音，可資區別。 2.妊娠高血壓綜合征 患者可突然抽搐，易與空氣上行到腦
關于濕肺的鑒別診斷介紹
新生兒早期出現呼吸窘迫的病因不少，需與濕肺鑒別。 1.濕肺與輕型肺透明膜病鑒別 2.羊水吸入綜合征 本征窒息或胎兒窘迫史，呼吸急促大都在復蘇后，有的在生后數小時方明顯，而濕肺大都無窒息，呼吸急促出現較晚，X線征象及動態觀察有助于診斷。 3.腦性過度換氣（cerebral hypervent
關于肝硬變的鑒別診斷介紹
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大，必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因，如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查，與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難，必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并
關于食管肉瘤的鑒別診斷介紹
食管肉瘤同食管癌相比有3個主要異同點： 1.吞咽困難 病人一般有程度不同的吞咽困難。由于病變進展緩慢，癥狀時輕時重，病史多較長。而食管癌的吞咽困難一般呈進行性加重，病情發展快，病史相對要短。 2.腫塊大小 食管平滑肌肉瘤生長多較隱匿，難以早期發現。當病人出現吞咽梗阻的癥狀而來就診時，腫瘤
關于甲狀腺腺瘤的鑒別診斷介紹
1.結節性甲狀腺腫 甲狀腺腺瘤主要與結節性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發結節但甲狀腺多呈普遍腫大，在此情況下易于鑒別。一般來說腺瘤的單發結節長期間仍屬單發，而結節性甲狀腺腫經長期病程之后多成為多發結節。另外甲狀腺腫流行地區多診斷為結節性甲狀腺腫，非流行地區多診斷為甲狀腺腺瘤。在病理上，甲狀腺腺腺
關于鼻咽炎的鑒別診斷介紹
1.流行性感冒 （1）流行病學 流感為廣泛性流行疾病，以冬春季節為主，急性鼻咽炎為全年發生，以秋、冬、春季節多見。 （2）臨床表現 流感的全身中毒癥狀明顯，常為高熱，39～40℃，持續3～5天，頭痛、全身疼痛常見且嚴重，疲乏虛弱早期出現，可持續2～3周，可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛，胸部不適及咳
關于胸腺瘤的鑒別診斷介紹
需要與胸腺瘤鑒別的病變包括畸胎瘤和升主動脈瘤。畸胎瘤常發生在中青年，可無癥狀，或有反復發作的肺部感染，有時有咳出毛發或油脂樣物的病史，X線檢查腫塊內可有牙齒或骨骼鈣化影，囊性畸胎瘤經超聲波檢查予以確定。 縱隔腫瘤誤認為升主動脈瘤，或將升主動脈瘤誤診斷為胸腺瘤均有發生。在胸部側位相升主動脈瘤
關于頸椎增生的鑒別診斷介紹
1.神經根型頸椎病需與下列疾病鑒別 頸肋和前斜角肌綜合征、椎管內髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周的神經纖維瘤、肺尖附近的腫瘤均可引起上肢疼痛、神經痛性肌萎縮、心絞痛、風濕性多肌痛。 2.脊髓型頸椎病應與下列疾病鑒別 肌萎縮性側索硬化、多發性硬化、椎管內腫瘤、脊髓空洞。 3.椎動脈型頸椎病
關于角膜混濁的鑒別診斷介紹
1.淺層角膜炎 （1）原發性病變：可為病毒所致。如腺病毒VII型引起的流行性角結膜炎、腸道病毒引起的流行性出血性結膜炎。 （2）繼發于鄰近組織的炎癥：如較重的急性結膜炎，侵犯角膜周邊部，發生淺表性角膜組織浸潤、水腫、上皮剝脫，多呈點狀局限混濁。熒光素染色陽性。 2.角膜基質炎 大多屬免疫
關于結膜充血的鑒別診斷介紹
1.與急性虹膜睫狀體炎鑒別 視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。 2.與急性結膜炎鑒別 眼瞼紅腫，結膜充血，分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣，可伴有角膜病變，耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛。 3.與角膜炎鑒別
關于高血壓的鑒別診斷介紹
初診高血壓應鑒別繼發性高血壓。常見有腎臟病、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤引起的高血壓等，大多數繼發性高血壓可通過原發病的治療或手術得到改善。
關于貪食癥的鑒別診斷介紹
1）神經性厭食。若已明確診斷為神經性厭食,或交替出現的經常性厭食與間歇性暴食癥狀者,均應診斷為神經性厭食癥。 2）Klein－levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征,表現為發作性沉睡（不分日夜）和貪食,持續數天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無催吐、導瀉等控制體重行為,
關于肌肉痙攣的鑒別診斷介紹
1.全身強直性抽風 全身肌肉強直，一陣陣抽動，呈角弓反張，即頭后仰，全身向后彎呈弓形，雙眼上翻或凝視，神志不清。 2.局限性抽風 僅局部肌肉抽動，如僅一側肢體抽動，或面肌抽動，或手指、腳趾抽動，或眼球轉動，眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時間可為幾秒鐘或數分鐘，嚴重者達
關于血管雜音的鑒別診斷介紹
當左葉肝癌壓迫腹主動脈時，在腫塊部位可聽到吹風樣雜音；腎動脈狹窄時，可在臍周及其左右上方相應部位聽到吹風樣雜音，并伴有血壓升高；腹主動脈瘤在搏動性腫塊處可聽到收縮期雜音；腹主動脈狹窄時，可在相應部位聽到收縮期雜音，并伴有下肢血壓低于上肢血壓，嚴重者足背動脈搏動觸不到。肝硬化門靜脈高壓患者，由于側
關于兒童咳喘的鑒別診斷介紹
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。 許多疾病伴有咳嗽癥狀，需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括肺炎、毛細支氣管炎、上呼吸道感染
關于奎寧中毒的鑒別診斷介紹
與其他抗瘧疾藥物中毒相鑒別，包括氯喹、乙胺嘧啶中毒。 1.氯喹 中毒時表現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、眩暈、失眼、四肢麻木、視力障礙、肌肉纖維顫動及精錯亂、低血壓、心電圖可有T波平坦，Q-T間期延長或S-T段升高尚可發生粒性白細胞及血小板減少，嚴重者可發生昏迷、休克、呼吸抑制及心搏驟停。
關于氯喹中毒的鑒別診斷介紹
與其他抗瘧疾藥物中毒相鑒別包括奎寧、乙胺嘧啶中毒。 1.奎寧中毒累及胃腸道神經系統心血管系統皮膚等，并對多種酶的活性有阻抑作用，聽覺和視覺障礙，比較明顯臨床表現主要是頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出汗、視覺障礙：如視物模糊、色覺混亂、畏光、復視夜盲、瞳孔散大、失明、聽覺障礙：如耳鳴幻聽、
關于妊娠癢疹的鑒別診斷介紹
本病須與妊娠瘙癢性丘疹及斑塊相鑒別。后者的特點有：多見于初孕婦，妊娠36周以后發病，瘙癢劇烈。皮損好發于膨脹紋，小紅丘疹1～2mm大小，不久融合成較大紅色斑塊。多見于腹部，以后蕁麻疹和丘疹形皮疹擴展至臀部及股部、胸部，顏面極少被波及。孕婦患病并不影響胎兒，多在產后數日皮疹自行消退。由于皮膚組織病