關于濕肺的鑒別診斷介紹
新生兒早期出現呼吸窘迫的病因不少，需與濕肺鑒別。 1.濕肺與輕型肺透明膜病鑒別 2.羊水吸入綜合征 本征窒息或胎兒窘迫史，呼吸急促大都在復蘇后，有的在生后數小時方明顯，而濕肺大都無窒息，呼吸急促出現較晚，X線征象及動態觀察有助于診斷。 3.腦性過度換氣（cerebral hyperventilation）常見于足月兒伴窒息，由腦水腫引起，肺部無病變但呼吸急促，因此常伴呼吸性堿中毒，預后與窒息的程度及病因有關。......閱讀全文
關于濕肺的鑒別診斷介紹
新生兒早期出現呼吸窘迫的病因不少，需與濕肺鑒別。 1.濕肺與輕型肺透明膜病鑒別 2.羊水吸入綜合征 本征窒息或胎兒窘迫史，呼吸急促大都在復蘇后，有的在生后數小時方明顯，而濕肺大都無窒息，呼吸急促出現較晚，X線征象及動態觀察有助于診斷。 3.腦性過度換氣（cerebral hypervent
關于肺腺癌的鑒別診斷介紹
主要與肺其他類型的腫瘤相鑒別，其次應與胸膜間皮瘤鑒別，主要依賴病理檢查鑒別，如獲得活組織病理困難，則依靠生物學行為及影像學表現相鑒別，但往往鑒別困難。 1.良性腫瘤：常見的有肺錯構瘤、支氣管肺囊腫、巨大淋巴結增生、炎性肌母細胞瘤、硬化性血管瘤、結核瘤、動靜脈瘺和肺隔離癥等。這些良性病變在影像檢
關于肺梗塞的鑒別診斷介紹
本病常易誤診為肺炎、胸膜炎、肺水腫、肺不張等，應與之鑒別。 肺炎患者先發燒，全身中毒癥狀明顯，體溫、脈搏、呼吸同步上升，胸痛輕，鐵銹色痰持續時間短，治療后吸收快，無急性肺心病，無肺門截斷征，與肺梗塞不同。胸膜炎肺內無錐形實變、無咳血癥狀。肺水腫多為雙側，無劇烈胸痛，無肺門截斷及錐形實變，治療后
關于肺空洞的鑒別診斷介紹
1、單發空洞的鑒別診斷是根據病變的大小、洞壁的厚度、空洞內外緣的表現、洞內及周圍的異常形態等。 （1）空洞病變的大小：2cm下結節發生空洞以肺結核多見，肺癌在2cm以下較少發生空洞。4cm以上的腫塊發生空洞多見于肺癌。有的肺結核空洞如纖維厚壁空洞和纖維干酪空洞也較大，前者形態不規則，后者有的與
關于肺淤血的鑒別診斷介紹
心力衰竭的臨床表現與左側心室或心房受累有密切關系。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈淤血和水鈉潴留。 1.左心衰竭 (1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和
關于濕啰音的鑒別診斷介紹
1.濕啰音與胸膜摩擦音的鑒別 干性胸膜炎時，表面粗糙，呼吸時壁層與臟層胸膜相互摩擦而發出的聲音是胸膜摩擦音，聽診時容易和濕啰音相混淆，胸膜摩擦音在呼氣及吸氣時均能聽到，屏住呼吸時消失，深呼吸或加壓時聲音常更清楚，觸診有胸膜摩擦感，咳嗽不能改變其性質，常伴胸痛，而濕啰音多出現于吸氣時，或在吸氣終
關于肺多發空洞的鑒別診斷介紹
肺內多發空洞的鑒別診斷要結合空洞的分布特點、病變的部位、肺內的合并影像及動態變化等。 1、兩肺多發的較小空洞：空洞在2cm以下。主要見于肺結核、肺轉移瘤和肺膿腫。較為少見的疾病為嗜酸性肉芽腫、敗血癥性肺栓塞或肺梗塞等。 鑒別診斷主要依據空洞形態及肺內合并的病變。 （1）肺結核：空洞大小不均
關于濕性啰音的鑒別診斷介紹
1.濕啰音與胸膜摩擦音的鑒別 干性胸膜炎時，表面粗糙，呼吸時壁層與臟層胸膜相互摩擦而發出的聲音是胸膜摩擦音，聽診時容易和濕啰音相混淆，胸膜摩擦音在呼氣及吸氣時均能聽到，屏住呼吸時消失，深呼吸或加壓時聲音常更清楚，觸診有胸膜摩擦感，咳嗽不能改變其性質，常伴胸痛，而濕啰音多出現于吸氣時，或在吸氣終
關于肺實變體征的鑒別診斷介紹
1、病史: （1）年齡（2）既往病史（3）接觸史，尤其是疫區居住史等 2、伴隨癥狀: 寒戰、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰提示大葉性肺炎；高熱、咳大量膿臭痰可能為肺膿腫；午后低熱、盜汗、消瘦、痰血可能為肺結核；突發胸痛、咯血、心慌，呼吸困難可能為肺梗死。 3、伴隨體征: 急性病容，口唇皰疹，多
關于肺大細胞癌的鑒別診斷介紹
1.肺結核 ①結核球易與周圍型肺癌混淆。結核球多見于青年，一般病程較長，發展緩慢。病變常位于上葉尖后段或下葉背段。X線片上塊影密度不均勻，可見到稀疏透光區和鈣化點，肺內常有散在性結核灶。 ②粟粒性肺結核易與彌漫型細支氣管肺泡癌混淆。粟粒性結核常見于青年，全身毒性癥狀明顯，抗結核藥物治療可改善
關于肺血管炎的鑒別診斷介紹
1.感染性血管炎 許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現，包括細菌（如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等）、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染（如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等），根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。感
關于肺門陰影增多的鑒別診斷介紹
1.根據病史、癥狀、體檢和X線表現常可對肺水腫作出明確診斷，但由于肺含水量增多超過30%時才可出現明顯的X線變化，必要時可應用CT和核磁共振成像術幫助早期診斷和鑒別診斷。 熱傳導稀釋法和血漿膠體滲透壓：肺毛細血管楔壓梯度測定可計算肺血管外含水量及判斷有無肺水腫，但均需留置肺動脈導管，為創傷性檢
關于肺血栓栓塞癥的鑒別診斷介紹
由于PTE的臨床表現缺乏特異性，易與其他疾病相混淆，以至臨床上漏診與誤診率極高。做好PTE的鑒別診斷，對及時檢出、診斷PTE有重要意義。 （一）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病） 一部分PTE患者因血流動力學變化，可出現冠狀動脈供血不足，心肌缺氧，表現為胸悶、心絞痛樣胸痛，心電圖有心肌缺血樣
關于濕肺的發病機理介紹
胎兒出生前肺泡內有一定量液體，（約30ml/kg參閱呼吸系統解剖生理特點中胎兒的肺液），可防止出生前肺泡的粘著，又含有一定量表面活性物質，出生后使肺泡易于擴張。胎兒通過產道時胸部受到9.31kPa(95cmH2O)的壓力，約有20～40ml肺泡液經氣管排出，剩余的液體移至肺間質，再由肺內淋巴管及
關于濕肺的治療措施介紹
主要加強護理和對癥治療，當呼吸急促和出現青紫時供給氧氣，如不能吃乳可靜滴10%葡萄糖液60～80ml/kg·d，有代謝性酸中毒時加用5%碳酸氫鈉一次可給2～3ml/kg，靜滴或稀釋后緩慢靜注，必要時可重復。煩躁、呻吟者用苯巴比妥每次3～5mg/kg。兩肺濕羅音多時可用速尿1mg/kg，并注意糾正
關于肺放線菌病的鑒別診斷介紹
本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆；與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現及致病菌的形態方面頗相似，應注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統，很少形成胸壁瘺管，痰內無硫磺顆粒，屬需氧菌。
關于肺性肥大性骨病的鑒別診斷介紹
（一）類風濕關節炎為對稱性關節腫，腕、掌指近端指間關節腫常見，晨起有關節僵硬現象，皮下可捫及類風濕結節。實驗室檢查類風濕因子常為陽性。手X線征表現為骨質疏松及關節隙狹窄。 （二）肢端肥大癥，本癥除具有典型面貌外，尚有蝶鞍區壓迫征等全身征象。患者血漿生長激素水平升高，且不受高血糖水平抑制，TRH
關于肺囊性纖維化的鑒別診斷介紹
肺囊性纖維化常會出現囊性支氣管擴張，所以需和一些引起囊性支氣管擴張的疾病鑒別，囊性支氣管擴張是復發性或慢性感染的并發癥，其表現可類似多發性空洞，但不是真正的空洞，而是多發性支氣管擴張伴有囊狀腔隙的表現。 1.丙種球蛋白缺乏癥 該患者易于發生復發性細菌感染，繼發氣道阻塞和囊性支氣管擴張，有時和
關于小兒卡肺囊蟲肺炎的鑒別診斷介紹
本病需與細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，AIDS及淋巴細胞性間質性肺炎（LIP）相鑒別。其中尤以LIP與本病均易發生于AIDS患兒而更難鑒別，但LIP多呈慢性，以咳及肺部干啰音為主，有全身淋巴結增大及唾液腺增大，肺活檢病理以成熟淋巴細胞廣泛肺間質浸潤為特點。
關于肺諾卡菌病的鑒別診斷介紹
肺部奴卡菌病應注意與各型肺結核、肺部真菌病、細菌性膿腫及腫瘤相鑒別。皮膚奴卡菌病需要與孢子絲菌病、皮膚結核和放線菌性足菌腫相鑒別。腦奴卡菌病應與腦部腫瘤、細菌性腦膿腫等腦占位性病變相鑒別。播散性奴卡菌病的鑒別診斷較復雜，關鍵在于警惕該病。
關于肺曲霉菌病的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 有高熱、咳嗽、咳痰、氣促、胸痛等癥狀，肺部有濕啰音，白細胞計數升高，X線表現為片絮狀浸潤陰影，需從痰標本、胸液或血液中分離出致病菌確定。 2.病毒性肺炎 病毒性肺炎先出現上呼吸道感染，向下蔓延引起肺部炎癥。可誘發細菌感染。需根據咽拭、痰液病毒分離及血清特異性抗體測定確診。
關于肺含水量增加的鑒別診斷介紹
肺郁血：呼吸困難、兩肺濕羅音、咳粉紅色泡沫痰甚至咯血等。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫。而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水、鈉潴留。 肺化膿：該病常與眼病伴行。患該病的鱉，眼球充血，水腫，下陷，有膿性分泌物，并有豆腐
關于肺曲菌病的診斷和鑒別診斷
診斷 臨床出現發作性支氣管哮喘、周圍血嗜酸粒細胞增多、血清IgE升高、X線示肺浸潤灶，經纖支鏡吸出分泌物涂片有曲菌菌絲，或培養有曲菌生長，可診斷為變態反應性支氣管肺曲菌病。透視下定位、經纖支鏡作肺活檢，對曲菌球和侵入性肺曲菌病有確診價值。 鑒別診斷 1、細菌性肺炎 有高熱、咳嗽、咳痰、氣
關于支氣管肺良性腫瘤的鑒別診斷介紹
肺部良性腫瘤雖然屬于良性疾病，但不易與早期肺部惡性腫瘤鑒別。良性病變可能惡變；良性病變可能伴有惡性病變(28%肺錯構瘤伴有原發惡性腫瘤)。因此準確區分肺部良、惡性腫瘤是非常重要的，目前認為，積極的微創手術是診斷及治療肺周邊型良性腫瘤的最佳手段。
關于兩下肺紋理增粗的鑒別診斷介紹
血管性肺紋理增多：肺紋理粗大，從肺門向肺內保持血管走行的特性，常伴有心臟增大的表現，主要見于風心病、先心病等。 淋巴性肺紋理增多：肺紋理在兩肺內呈纖細的網狀，常見于塵肺、癌性淋巴管炎等。 吸煙性肺紋理增多：顯示雙肺紋理增多，但走行正常，主要是由于長期吸煙引起的炭末沉著癥所致。 生理性肺紋理
關于慢性肺源性心臟病的鑒別診斷介紹
肺心病伴左心室肥大并不少見，肺心病也可出現心肌復極異常和缺血性ST-T心電圖改變，尤其是老年人。左心室損害既可是肺心病時高血細胞比容、高黏血癥、高血容量、支氣管-肺血管分流、反復感染毒血癥-低氧血癥-心力衰竭時外周血管收縮等引起左心室負荷增加所致，也可能系并存冠心病或高血壓心臟病之故，這可以根據
肺陷落的鑒別診斷
相當多的肺陷落患者因診斷性或治療性目的最終需要作剖胸手術。支氣管結石有35%需要開胸得以確診。由支氣管肺癌、腺癌、支氣管狹窄、慢性炎癥伴肺皺縮、局限性支氣管炎以及外源性壓迫所致的肺陷落中也有部分病例需剖胸探查方能確診。
肺淤血的鑒別診斷
心力衰竭的臨床表現與左側心室或心房受累有密切關系。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈淤血和水鈉潴留。 1.左心衰竭 (1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和
肺淤血的鑒別診斷
心力衰竭的臨床表現與左側心室或心房受累有密切關系。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈淤血和水鈉潴留。 1.左心衰竭 (1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和
肺容量的鑒別診斷
1.胸部X線檢查：典型征象是以兩肺基底部和外帶為主的彌漫性網狀或網結節樣間質滲出，蜂窩肺和肺容積減少。5-10%的IPF患者在首次就診時的X線胸片表現正常。 2.胸部CT：尤其是高分辨率CT（HRCT）在評價肺實質異常的程度和性質方面較傳統的X線胸片更敏感。HRCT顯示以胸膜下和兩肺基底部分布