簡述急性化膿性骨髓炎的治療方案
1.全身支持及對癥治療,調節水電解質平衡,補充維生素。中毒癥狀明顯者可給予少量多次輸血、降溫、止痛等治療。 2.急性期主張盡早靜脈給予足量抗生素,通常宜用兩種或兩種以上聯合使用,并根據藥敏試驗進行調整。 3.用石膏、夾板、皮牽引等行患肢抬高和制動。 4.應用大劑量抗生素48h后高熱仍不退者或骨膜下穿刺有膿時應手術治療,包括骨膜切開、鉆孔或開窗。如已形成骨膜下膿腫,則應早期切開引流,髓腔內放置兩根硅膠管進行抗生素溶液灌注沖洗。......閱讀全文
簡述急性化膿性骨髓炎的治療方案
1.全身支持及對癥治療,調節水電解質平衡,補充維生素。中毒癥狀明顯者可給予少量多次輸血、降溫、止痛等治療。 2.急性期主張盡早靜脈給予足量抗生素,通常宜用兩種或兩種以上聯合使用,并根據藥敏試驗進行調整。 3.用石膏、夾板、皮牽引等行患肢抬高和制動。 4.應用大劑量抗生素48h后高熱仍不退者
簡述急性化膿性骨髓炎的感染途徑
1、血源性:化膿性細菌通過循環在局部骨質發生病變,即為血源性骨髓炎。感染病灶常為扁桃腺炎、中耳炎、癤、癰等。患者大多身體衰弱,營養較差,過度疲勞或急性病后發生。外傷常為一誘因,病人有時有輕度外傷史,外傷有時決定發病部位,如局部輕度挫傷后可發生股骨或脛骨骨髓炎。 2、外傷性 系直接感染,由火器
治療急性化膿性頜骨骨髓炎的簡介
化膿性頜骨骨髓炎的病程經過,一般可分為急性期和慢性期兩個階段。由發病到死骨開始形成以前可統稱為急性期,一般約3~4周。如感染未能在急性期得到徹底控制,則進入慢性期。為了能在急性期控制感染,必須采用足量及有效的抗菌藥物治療。選用藥物多用抗金黃色葡萄球菌及混合感染的抗生素,另可根據細菌培養及藥敏選擇
簡述急性化膿性頜骨骨髓炎的臨床表現
急性期起病急聚,可出現高燒、白細胞增高,可出現核左移。全身有明顯中毒現象,且伴全身不適、頭疼、食欲下降等癥狀。患者可出現牙疼,并可很快波及鄰牙,且疼痛沿三叉神經分布區放射。短期內可出現多個牙松動,牙周袋流膿,下齒槽神經受到炎癥的損害可出現下唇麻木。由于炎癥向周圍擴散因而可出現頜面腫脹,如感染波及
關于急性化膿性骨髓炎的簡介
急性化膿性骨髓炎在正常人的血液里有時有少數細菌侵入,但由于機體抵抗力而被消滅,如在機體抵抗力降低,并有感染病灶時,細菌可從病灶進入血液,機體未能將其全部消滅,細菌隨循環可侵入骨骼。是否發生感染,要看當時機體對感染的敏感性,局部的抵抗力等條件決定。
慢性化膿性骨髓炎的治療
以手術治療為主,原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔,即病灶清除術。 1.手術指征:有死骨形成,有死腔及竇道流膿者均應手術治療。 2.手術禁忌證: (1)慢性骨髓炎急性發作時不宜作病灶清除術,應以抗生素治療為主,積膿時宜切開引流。 (2)大塊死骨形成而包殼尚未充分生成,過早取掉大塊死骨
急性化膿性頜骨骨髓炎的簡介
急性化膿性骨髓炎是由一般化膿細菌引起,常見于青、壯年,男性比女性多見,約2:1。骨髓炎中以化膿性占多數,且下頜骨遠較上頜骨多見,約5~10:1。且下頜骨病情也比上頜骨嚴重。這是由于下頜骨比上頜骨致密;周圍肌肉及筋膜較厚,因此膿液不易引流;下頜骨血運比上頜骨差。一旦引起感染易使血管發生栓塞,形成大
關于急性化膿性骨髓炎的發生條件介紹
骨髓炎的發生必須具備二個條件,即外在因素和內在因素同時存在。高度感染力的細菌侵入人體是外在因素,全身或局部骨骼的抗菌力降低是內在因素。以血源性化膿性骨髓炎為例說明其發生過程。在正常人的血液里有時有少數細菌侵入,但由于機體抵抗力而被消滅,如在機體抵抗力降低,并有感染病灶時,細菌可從病灶進入血液,機
急性化膿性骨髓炎的發病原因分析
急性化膿性骨髓炎是化膿性骨髓炎的延續,往往全身癥狀大多消失,只有在局部引流不暢時,才有全身癥狀表現,一般癥狀限于局部,往往頑固難治,甚至數年或十數年仍不能痊愈。對大多數病案,通過妥善的計劃治療,短期內可以治愈。
關于急性化膿性骨髓炎的預后預防介紹
一、預防注意 積極控制身體其他部位的感染。對急性骨髓炎的預防首先應增加機體抵抗力,防止機體受到細菌侵襲。良好的個人衛生習慣,加強營養,增強對疾病的認識能力。諸如癤、癰、急性扁桃腺炎已經發生,就應及早治療,阻斷細菌進入血液循環。 二、藥物預防 1、外敷藥物用金黃膏或露王膏外敷;也可用太乙膏摻
關于急性化膿性骨髓炎的診斷檢查介紹
1、病史 注意有無創傷史及身體其他部位感染如癤腫、扁桃體炎及上呼吸道感染等,有無急性全身癥狀如畏寒、高熱、脈速等。 2、體檢 注意有無全身中毒癥狀,患部有無皮膚發紅、腫脹、壓痛、關節功能受限等。 3、分層穿刺及X線 如抽刺液作細菌學檢查、血液細菌培養及抗生素敏感度測定。同時進行X線攝片
關于急性化膿性骨髓炎的手術 方法介紹
1、病灶清除術為治療慢性骨髓炎的基本方法。 (1)切口長度應以能完全顯露死骨及感染骨為度。注意切勿損傷主要神經及血管。 (2)骨膜切開及剝離范圍應按病骨及死骨大小和多少而定,不可剝離過多。 (3)徹底切除壞死組織、肉芽組織、竇道及瘢痕組織,摘除所有死骨,引流不暢的死腔應予打開,但不可過多切
急性骨髓炎的治療方法介紹
目的:中斷骨髓炎由急性期趨向于慢性階段,早期診斷與治療是主要的關鍵。 1.抗生素治療:早期,足量,敏感,聯合應用。發病5天內使用往往可以控制 炎癥。5天后使用或細菌對所用抗生素不敏感時,都會影響療效。應用時選用一廣譜抗生 素和一針對革蘭氏陽性球菌的抗生素聯合應用,待檢出致病菌后再調整。治療后有
簡述急性根尖周炎的治療方案
牙髓病可以根據牙髓受損的程度進行治療,一般臨床上不能準確地作出牙髓改變的組織病理學診斷,而是通過臨床表現和臨床診斷,選擇兩類不同的治療方法: 1、診斷牙髓病變是局限的或是可逆的,選擇以保留活髓為目的的治療方法,如直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓切斷術等。 2、診斷牙髓病變是全部的或不可逆的,選擇
關于急性化膿性骨髓炎的基本信息介紹
一、解剖學 從解剖學上看,在長骨干骺端有很多的終末小動脈,循環豐富,血流較慢,利于細菌繁殖。細菌積聚愈多,毒力愈大,則消滅愈難,發生骨髓炎的機會也就增加。有的細菌如葡萄球菌,常積聚成團,在細小動脈內可形成栓塞,使該血管的末端阻塞,使局部組織壞死,利于細菌生長和感染的發生。臨床上骨髓炎的發生常和
簡述急性化膿性蜂窩織炎性胃炎的治療方法
治療的成功與否取決于能否早期診斷。 1、非手術治療:通過應用大劑量廣譜抗生素及積極手術可提高存活率。當出現水、電解質及酸堿平衡紊亂或休克時,應積極糾正,同時加強輸血、補液等一般支持療法,大部分病例經保守治療有望痊愈。 2、手術治療:如保守治療期間腹膜炎未減輕或反而加重 則認為是手術的適應證。
簡述急性上升性脊髓炎的治療方案
本病無特效治療,主要包括減輕脊髓損害、防治并發癥及促進功能恢復。 藥物治療:①皮質類固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④維生素B族有助于神經功能恢復。 額外治療:①多運動;②每天要保持充足的睡眠;③營養要充足;④要保持自己適量的溫度。
簡述急性粟粒性肺結核的治療方案
早期抗結核治療甚為重要。 1、抗結核藥物 目前主張將化療的全療程分為兩個階段進行。即強化治療階段及維持治療階段。此方案可提高療效。前者開始時即給予強有力的四聯殺菌藥物如INH、RFP、PZA及SM。不僅能迅速殺滅生長繁殖時期的結核菌,而且RFP對代謝低下的細菌亦能殺滅,并可防止或減少續發耐藥
關于急性化膿性骨髓炎的常見發病情況介紹
血源性骨髓炎常見的發病情況有: ①多發于營養不良,發燒初愈的兒童; ②常有病灶如癤、癰、扁桃腺炎等; ③骨髓炎常起于長骨干骺端; ④男孩發病較多。
關于急性化膿性骨髓炎的術前準備工作介紹
按一般骨科手術前常規處理,但應注意: 1、詳細檢查并詳閱X線片,明確死骨及死腔位置,確定手術切口途徑等。 2、術前2~7d開始應用抗生素,用藥前應作竇道分泌物細菌培養及抗生素敏感度測定。 3、創傷所致的骨髓炎,手術前應預防破傷風。 4、必要時準備輸血。
簡述急性梗阻性化膿性膽管炎的治療方法
1.非手術療法 (1)有休克者應首先治療休克,并注意防治急性腎衰竭。 (2)糾正代謝性酸中毒,根據血生化檢查結果,輸入適量的碳酸氫鈉。 (3)選用廣譜抗生素靜脈內滴注,然后根據膽汁及血液的細菌培養及抗生素敏感度測定結果加以調整。 (4)給予鎮痛藥和解痙劑,糾正脫水,靜脈給予大劑量維生素C
化膿性骨髓炎的簡介
化膿性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis),化膿菌引起骨組織的炎癥。病原菌主要為金黃色葡萄球菌,其次為乙型鏈球菌、白色葡萄球菌,偶爾為大腸桿菌、肺炎球菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌等。感染途徑有血源性、蔓延性及外傷性。血源性者病菌自遠處病灶經血行感染于骨,好發于長管狀骨的干骺端,形
分析急性化膿性頜骨骨髓炎的病因病理病機
發病原因多見牙源性感染,多由于下頜第三磨牙冠周炎、牙齒感染的牙槽膿腫、牙周感染及間隙感染所致。也可由各種外傷引起的外傷性頜骨骨髓炎,或血源懷感染引起。 病理過程為最初骨髓表面充血和滲出。然后化膿。炎癥如穿出骨皮質,流出體外,不向周圍骨質擴散,炎癥就局限,為局限性骨髓炎。如果炎癥在骨內擴散,引起
簡述兒童急性病毒性腦炎的治療方案
一般治療臥床休息,保持呼吸道通暢,必要時吸氧,吸痰,注意保暖,供給一定的水分、營養及電解質。腎上腺皮質激素,常用地塞米松,0.25~0.5mg/(kgd),靜脈滴注, 7~14d,可減輕癥狀,降低顱內壓力。皰疹病毒腦炎則禁用。 1、病史詢問有無發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、各類型癲癎發作或癱瘓
簡述急性漿液性根尖周炎的治療方案
牙髓病可以根據牙髓受損的程度進行治療,一般臨床上不能準確地作出牙髓改變的組織病理學診斷,而是通過臨床表現和臨床診斷,選擇兩類不同的治療方法: 1、診斷牙髓病變是局限的或是可逆的,選擇以保留活髓為目的的治療方法,如直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓切斷術等。 2、根尖周病的治療法可選擇根管治療術。
治療急性血源性骨髓炎的方法介紹
1.全身支持療法 包括充分休息與良好護理,注意水、電解質平衡,少量多次輸血,預防發生壓瘡及口腔感染等,給予易消化的富于蛋白質和維生素的飲食,使用鎮痛劑,使患者得到較好的休息。 2.藥物治療 及時采用足量而有效的抗生素藥物,開始可選用廣譜抗生素,常兩種以上藥物聯合應用,以后再依據細菌培養和藥
簡述急性血源性骨髓炎的臨床表現
1.有明顯的全身中毒癥狀,如全身不適、食欲減退、高熱(39℃以上)伴寒戰等。 2.肢體局部持續性劇烈疼痛。附近肌肉痙攣、不愿活動患肢、稱之“假性癱”。 3.干骺端明顯壓痛。 4.患肢活動功能受限。由于疼痛而引起保護性肌痙攣肢體活動受限。 5.淺表部位病源、出現皮膚溫度增高。早期局部軟組織
化膿性骨髓炎的病因分析
1、溶血性金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,乙型鏈球菌占第二位。 2、一般致病菌由位于皮膚或粘膜處的感染灶,在原發灶處理不當或機體抵抗力下降時進入血循環。而菌拴受阻于長骨干骺端的毛細血管,在此沉積,引起感染。 3、局部外傷可能是誘因。
化膿性骨髓炎的相關檢查
X線檢查:急性血源性骨髓炎早期無明顯變化,發病后3周左右可有骨質脫鈣、破壞,少量骨膜增生,以及軟組織腫脹陰影等。 化驗檢查:在急性血源性骨髓炎,早期血培養陽性率較高,局部膿液培養有化膿性細菌,應作細菌培養及藥物敏感試驗,以便及時選用有效藥物。血化驗中白血球及中性多核白血球均增高,一般有貧血。
化膿性顱骨骨髓炎的診斷
典型的顱骨骨髓炎診斷并不困難。在被污染的開放性顱腦損傷或顱腦手術傷口的病人,術后體溫升高,外周血象中白細胞增多,傷口紅腫熱痛或裂開流膿經久不愈和有頭面部癤腫或周身其他部位化膿性感染的同時體溫升高,伴有頭部局限性紅腫熱痛,逐漸成為有波動性的頭皮下膿腫,進而破潰并經常向外排出黃色或黃綠色黏稠的膿液及