關于原發性縱隔感染的檢查介紹
X線早期不能發現異常,病情進展可顯示: ①頸后間隙增寬,可有液氣平面; ②氣管向前移位; ③縱隔氣腫,上縱隔增寬; ④正常頸椎前凸消失; ⑤胸膜腔或心包腔受壓可有胸腔或心包積液。 CT檢查可更清晰地顯示以上這些異常。如腫塊中心壞死或干酷樣變,鈣化,鈣化灶之輪廓多不規則。......閱讀全文
關于原發性縱隔感染的檢查介紹
X線早期不能發現異常,病情進展可顯示: ①頸后間隙增寬,可有液氣平面; ②氣管向前移位; ③縱隔氣腫,上縱隔增寬; ④正常頸椎前凸消失; ⑤胸膜腔或心包腔受壓可有胸腔或心包積液。 CT檢查可更清晰地顯示以上這些異常。如腫塊中心壞死或干酷樣變,鈣化,鈣化灶之輪廓多不規則。
關于原發性縱隔感染的診斷方式介紹
原發性縱隔感染早期診斷較困難,有胸前疼痛、低熱、全身無力、體重下降、咳嗽,呈慢性病癥狀,甚至出現惡病質。化驗可發現有血紅蛋白降低,白細胞計數持續升高,X線攝片早期不能發現異常。當出現局限的肉芽腫型縱隔感染,X線片上產生局部縱隔影增寬。最常見的X線表現為右氣管旁腫塊突出,并有胸骨后間隙密度增高。隆
原發性縱隔感染的基本介紹
原發性縱隔感染是指原因不明的非特異性、彌漫致密性結締組織纖維化的過程,又稱特發纖維性縱隔感染。可侵犯整個或部分縱隔。在臨床上這是一種不十分確切的診斷。少數患者由急性縱隔感染治療后轉變而來,包括特異性縱隔炎和非特異性縱隔炎。所謂原發性縱隔纖維組織感染,常指縱隔纖維組織引起氣管狹窄,是淋巴管感染的證
治療原發性縱隔感染的相關介紹
1.治療原則 支持療法,加強營養,提高自身抵抗力,控制感染。原發性縱隔膿腫以根除病因為主。靜脈梗阻、受壓引起的上腔靜脈綜合征、心包炎則需要手術治療。 2.病因治療 明確患者存在縱隔感染時,積極尋找病因,查找引起縱隔感染的病原菌,根據不同的病菌給予相應敏感的抗生素。 3.手術治療 縱隔膿
原發性縱隔感染的鑒別診斷介紹
主要與原發性縱隔腫瘤鑒別。當縱隔發生腫瘤時,極易合并感染,應認真鑒別,以免誤治。縱隔腫瘤的癥狀主要有以下幾點: 1.呼吸道癥狀 胸悶、胸痛,發生于胸骨后或病側胸部。大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時,疼痛劇烈。咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致,咯血較少見。 2.神經系統癥狀 腫瘤壓迫或侵襲神經產
原發性縱隔感染的病因分析
原發性縱隔感染常因真菌、組織漿細胞病、放線菌病、結核等病因所造成。縱隔淋巴結核曾被認為是一種特定病因,出現淋巴結腫大,在急性炎癥消退之后,淋巴結纖維化,收縮而成慢性感染狀態。
簡述原發性縱隔感染的并發癥
縱隔感染可引起縱隔纖維化,嚴重的縱隔纖維化可使上腔靜脈受累,產生上腔靜脈梗阻。縱隔有脂肪、豐富的淋巴和疏松的結締組織,感染后易擴散。食管穿孔引起的縱隔感染常并發胸腔積液,以左側為多見,并發展成膿胸。若同時有空氣進入縱隔可并發縱隔氣腫或膿氣胸。縱隔膿腫也能破入食管、支氣管或胸膜腔。
概述原發性縱隔感染的臨床表現
1.癥狀 典型癥狀表現為寒戰、高熱、煩躁不安,常取俯臥位,有瀕死感。主訴胸骨后劇烈疼痛,深呼吸或咳嗽時加重,麻醉性鎮痛藥也不能緩解。疼痛可放射至頸部和耳后。整個胸部和兩側肩胛之間,有時出現神經根疼痛。 慢性縱隔感染表現為纖維化過程中,縱隔結構受侵或受壓,以及鈣化的包塊腐蝕周圍組織,如上腔靜脈
關于縱隔感染的基本信息介紹
早期診斷對減少縱隔感染的死亡率至關重要。急性縱隔感染多有明確起因,需要注意常規X線檢查可能無特征性改變。臨床表現提示可能存在縱隔感染時應當及時行CT檢查。CT能分辨不同階段的組織壞死,有助于判斷感染累及的范圍,并可用于隨訪病情變化。縱隔引流出膿性液體則可確診。可以通過經頸部縱隔鏡或劍突下徑路取得
關于縱隔腫瘤的檢查方式介紹
X線、CT等影像學檢查有助診斷。 惡性畸胎瘤可出現甲胎蛋白(AFP)、β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)升高;甲狀旁腺腫瘤患者可以出現血鈣升高;部分胸骨后甲狀腺患者可以伴有甲狀腺激素水平改變;某些類癌可以伴有腎上腺皮質激素分泌異常;成神經細胞瘤或者成神經節細胞瘤需要進行去甲腎上腺素、腎上腺素
關于縱隔炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 周圍血象白細胞和中性粒細胞計數增多。 2.其他檢查 X線示兩側縱隔陰影增寬,上縱隔明顯,因炎癥累及周圍胸膜,致使兩側輪廓較模糊。側位胸片示胸骨后密度增加,氣管、主動脈弓的輪廓模糊。形成膿腫時,可于縱隔的一側或雙側見突出的膿腫陰影,氣管、食管受壓移位。也可出現縱隔氣腫、膿腫、
關于急性縱隔炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 周圍血象示白細胞和中性粒細胞計數明顯增多。 2.其他輔助檢查 胸部X線正位片示兩側縱隔陰影增寬,以上縱隔為明顯,炎癥累及周圍胸膜致兩側輪廓模糊;側位胸片示胸骨后密度增加,氣管、主動脈弓的輪廓模糊。可于縱隔的一側或雙側見突出的膿腫陰影,氣管、食管受壓移位。還可出現
關于縱隔腫瘤的縱隔解剖介紹
縱隔的兩側為胸膜,前方為胸骨,后方為脊柱和后肋,上界為胸廓入口,下界為膈。通常根據解剖標志將縱隔進行分區。分區的方法有常見的四分法和三分法。四分法以胸骨角和第四胸椎下緣的連線為界,分為上下縱隔。下縱隔以心包為界,分為前、中、后三區。三分法即將前自胸骨后至心包、大血管所形成的假想界面之間的區域稱之
原發性縱隔腫瘤及囊腫的基本介紹
縱隔上至第一肋骨,下達橫膈,前有胸骨,后有椎體,而周圍有縱隔胸膜環繞。其內容可有二大組: 1.即心臟、大血管、食管、氣管及其主支; 2.以胸腺及縱隔淋巴組織為主。縱隔腫瘤可以分為原發性縱隔腫瘤和轉移性縱隔腫瘤兩大類。本文僅涉及原發性縱隔腫瘤。
原發性縱隔腫瘤及囊腫的預后介紹
良性縱隔腫瘤及囊腫手術切除效果良好,許多惡性縱隔腫瘤外科手術治療后也可以獲得長期生存,并有良好的生活質量。縱隔淋巴瘤、胸腺瘤,尤其是侵襲性胸腺瘤手術后常需要補充術后輔助放療或放化療治療,以提高治愈率和改善預后。
常見原發性縱隔腫瘤及囊腫的介紹
1.畸胎瘤 多發生在前縱隔,周圍為蜂窩組織,但也有少數腫瘤與心包及大血管緊密粘連。北京兒童醫院收治的119例縱隔腫瘤和類瘤中,有28例畸胎瘤,占23.5%;28例中僅1例包含有極度分化不良的組織,診斷為惡性畸胎瘤,其他27例中,大部分系囊性組織,而以外胚葉的組織為主。腫瘤生長緩慢,可達很大體積
關于縱隔腫瘤及囊腫的診斷檢查介紹
1、病史 詢問有無胸痛、胸悶、咳嗽、咳出毛發、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難和全身無力等癥狀。 2、體檢 注意有無鎖骨上淋巴結腫大、頸部包塊、頸靜脈怒張、霍納征、胸廓畸形、呼吸音異常、血管雜音、高血壓和下肢麻木或截癱等。 3、胸部X線檢查,注意縱隔內異常陰影的部位、外形、密度,有無鈣化
關于小兒縱隔囊腫及腫瘤的檢查方式介紹
X線各種檢查有助于診斷與了解病變范圍,為治療提供幫助。 1.X線透視及胸正側位片 為縱隔腫瘤主要診斷手段。透視可隨意轉動體位從多方面觀察包塊陰影的形態,大小及包塊與周圍關系,觀察腫物有無搏動是否隨吞咽上下移位,能否隨體位和深呼吸運動而改變形態。缺點:透視無法保存記錄,清晰度、對比度不如胸片清
關于肺及縱隔MRI檢查技術的方法介紹
1.取仰臥位,掃描中心對準乳頭連線上方2cm處。 2.橫斷面為主要掃描方位,縱隔病變應加掃冠狀和(或)矢狀面的T1加權檢查,如冠狀面平行氣管,則可顯示氣管全長。縱隔病變和靠近肺門病變,同時采用心電門控更好。 3.采用體部線圈,FOV為40~50cm。常用SE序列的掃描參數與顱腦檢查基本相似,
關于原發性心臟腫瘤的檢查介紹
1.心臟聽診 心臟聽診心律規則,心尖區可聽到舒張期或收縮期(或雙期)雜音,部分患者心臟雜音性質和強度可隨體位改變而改變,這一特征常被大多數學者所強調作為診斷黏液瘤的依據。心尖區舒張期雜音較短促,雜音部位較局限,雜音傳導范圍不廣,第一心音亢進。在個別病例中偶可聽到腫瘤撲落音。當存在肺動脈高壓時,
關于闌尾感染的檢查介紹
闌尾感染一般都會出現腹部疼痛的臨床表現。 白細胞總數和中性白細胞數可輕度或中度增加,白細胞總數多在10109/L以上,中性粒細胞常在80%以上,若發生穿孔出現腹膜炎,常可升到20109/L以上,大便和尿常規可基本正常。 胸部透視可排除右側胸腔疾病減少對闌尾炎的誤診,立位腹部平片觀察膈下有無游
關于厭氧菌感染的檢查介紹
1、厭氧菌的分離與鑒定 厭氧菌的常規鑒定包括菌落形態、溶血性、色素產生、經紫外線照射有無熒光現象、菌落涂片、染色和鏡檢、生化反應、動力、毒力試驗等;其中糖發酵試驗為基本的生化反應,常規采用試管法,培養基用量大、需時長,目前已發展微量、快速、商品化的鑒定系統。 2、氣相色譜分析 主要包括細菌
關于真菌感染的檢查介紹
1.詳詢有無外傷史及手術史,受傷時間、場所,受傷后的處理,發病時間、病情發展經過,有無破傷風預防接種史;對女性患者,應詳詢分娩或流產史;如為新生兒,應詢問分娩史及臍帶處理的情況。有少數病例無損傷史,亦未見明顯的創口。 2.檢查受傷部位、創口情況,創口周圍肌肉有無痙攣及抽動,特別注意腹直肌是否強
關于縱隔神經鞘源性腫瘤的檢查化驗介紹
1.胸部X線:所見神經源性腫瘤表現基本相似,良性和惡性表現往往無明顯差異。正位X線片示胸腔內圓形或橢圓形密度均勻的陰影,偶爾可見三角形或分葉狀,內緣常位于縱隔影內。側位片示:腫瘤位于脊柱旁溝區,界限清晰。相鄰的骨骼也可能發生變化。 2.CT掃描顯示:腫瘤位于后縱隔,多靠近椎旁,腫瘤邊界清楚。呈
關于縱隔腫瘤的基本介紹
縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病,包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。原發性縱隔腫瘤包括位于縱隔內各種組織結構所產生的腫瘤和囊腫,但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產生的良、惡性腫瘤。轉移性腫瘤較常見,多數為淋巴結的轉移,縱隔淋巴結轉移病變多見于原發性肺部惡性腫瘤,如支氣管癌。肺部以外者則原發于食管、乳房和
關于縱隔氣腫的信息介紹
胸部X線檢查對明確縱隔氣腫的診斷具有決定性的意義。于后前位胸片上可見縱隔胸膜向兩側移位,形成與縱隔輪廓平行的高密度線狀陰影,其內側與縱隔輪廓間為含氣體的透亮影,通常在上縱隔和縱隔左緣較明顯,上述征象應與正常存在的縱隔旁狹窄的透亮帶相區別,其鑒別要點在于Mach帶的外側并無高密度的縱隔胸膜影。此外
關于原發性腹膜炎的檢查介紹
血常規可見白細胞計數明顯增高,中性粒細胞比例升高;脾功能亢進者可能血白細胞計數正常或減少。腹水化驗顯示為滲出液,或介于漏出液與滲出液之間。腹水白細胞>500×10/L,或中性粒細胞>500×10/L。血及腹水細菌培養多為革蘭陰性桿菌,但陽性率低。
關于原發性淋巴水腫的檢查方式介紹
1.核素淋巴管造影 可顯示上、下肢,腋窩,腹股溝,腹膜后淋巴結,淋巴管及胸導管,明確淋巴系統發育異常的部位和范圍,并能靈敏顯示顯影劑滯留部位及范圍。 2.磁共振淋巴造影 能準確判斷淋巴水腫的范圍及程度,原發性淋巴水腫可見淋巴管瓣膜缺如或功能不全,淋巴管擴張迂曲。圖像質量好,但價格昂貴。
關于原發性卵巢絨癌的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)腫瘤標志物檢查。 (2)激素水平檢查可見血或尿人絨毛膜促性腺激素滴度升高。 2.輔助檢查 (1)B超可顯示肝臟實性占位的轉移瘤。 (2)X線檢查有肺轉移時胸片可顯示陰影。 (3)頭顱CT/MRI檢查可顯示有無腦轉移,腹部CT可顯示肝臟實性占位病變。 (4)腹腔
關于原發性甲減的診斷檢查介紹
除臨床表現外,主要依靠檢測TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷。 一、一般檢查 ①血常規常有輕、中度貧血,屬正細胞正色素性,小細胞低色素性或大細胞型。 ②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平。 ③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。 二、甲狀腺功能檢查 ①