關于顱內并發癥耳源性腦膿腫的治療方案介紹
1、手術治療 a、急性乳突探查術及膿腫穿刺術，術中若發現鼓竇蓋，乳突蓋或乙狀竇板有破壞，應擴大暴露至正常界限，骨壁完整者應磨開壁探查，暴露顳葉及小腦應腦膜，硬腦膜充血、增厚、肉芽形成、張力大，搏動消失等是腦膿腫的可疑征象，顱內壓甚高，病情重篤，有腦疝危象者，可先鉆顱穿刺抽膿，或作側腦室引流術，待顱內壓降低后再作乳突手術。 b、膿腫處理：（1）穿刺抽膿：一般可在嚴格消毒后經乳突術腔穿刺抽膿。（2）切開引流，適用于膿腫表淺，已形成硬腦膜膿瘺者。（3）膿腫摘除：膿腫包膜較厚，經反復穿刺抽膿無效，或多房性膿腫，多發性膿腫等。均應開顱摘除膿腫。 2、足量，合宜的抗菌藥物 開始可用大量廣譜抗生素或紅霉素與氯霉素，羧芐青霉素或環丙沙星與氨芐青霉素或頭孢菌素聯合靜脈滴注，待細菌學檢查結果明確后，參照檢查結果選用適當的抗生素。 3、注意支持療法及水與電解質平衡 病人因頻繁的嘔吐、長期靜脈輸入葡萄糖，以及脫水療法等。常可出現水與電解......閱讀全文
關于顱內并發癥-耳源性腦膿腫的治療方案介紹
1、手術治療 a、急性乳突探查術及膿腫穿刺術，術中若發現鼓竇蓋，乳突蓋或乙狀竇板有破壞，應擴大暴露至正常界限，骨壁完整者應磨開壁探查，暴露顳葉及小腦應腦膜，硬腦膜充血、增厚、肉芽形成、張力大，搏動消失等是腦膿腫的可疑征象，顱內壓甚高，病情重篤，有腦疝危象者，可先鉆顱穿刺抽膿，或作側腦室引流術，
顱內并發癥-耳源性腦膿腫的基本介紹
耳源性腦膿腫是化膿性中耳乳突炎的嚴重并發癥，重者危及生命；膿腫多發生干大腦顳葉。致病菌以桿菌(如變形桿菌、綠膿桿菌等)為主。球菌則以金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌較常見，亦有混合感染者。
關于顱內并發癥-耳源性腦膿腫的疾病描述介紹
腦膿腫是腦組織內局限性積膿。耳源性腦膿腫是化膿性中耳乳突炎的嚴重并發癥，重者危及生命，膿腫多發生于大腦顳葉，其次為小腦，發生于其他腦葉者甚少，膿腫一般為單發，多發并膿腫少見，致病菌以桿菌（如變形桿菌、綠膿桿菌等）為主，球菌則以金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌較常見，亦有混合感染者。
關于顱內并發癥-耳源性腦膿腫的疾病概述
腦膿腫的形成一般可分3個階段： 1、局限性腦炎期； 2、化膿期； 3、包膜形成期 腦膿腫的典型臨床表現分為4期： 1、起病期 早期局限性腦炎或腦膜炎的表現。 2、潛伏期 多無明顯癥狀。 3、顯癥期：1)中毒性癥狀：2)顱內壓增高癥狀：①頭痛②嘔吐3意識障礙④脈搏遲緩⑤視乳頭水腫⑥其
關于顱內并發癥-耳源性腦膿腫的病因分析
耳源性腦膿腫由中耳炎播散而來，其他大多先形成硬腦膜外膿腫，硬腦膜下膿腫或乙狀竇周圍膿腫，乙狀竇膿腫，以后再侵入腦組織，化膿性迷路炎經內淋巴管，內淋巴囊或內耳道向顱內發展引起的腦膿腫多為小腦膿腫。
顱內并發癥-耳源性腦膿腫的診斷檢查介紹
1、顱腦CT掃描或MRI 可顯示農中的大小，位置、數目、腦室受壓等。而且安全無創。 2、腰椎穿刺 膿腫形成后可出現腦脊液壓力升高，白細胞輕度增加，但因穿刺放液后可引起顱內壓驟降致腦疝形成，故應慎重對待，若因鑒別診斷而確有必要進行時，應避免一次性放液過多，或于放液后補注適量消毒生理鹽水入椎管內。
顱內并發癥-耳源性腦膿腫的病理生理
腦膿腫的形成一般可分3個階段： 1、局限性腦炎期：腦組織充血、水腫、炎性細胞浸潤，有斑點狀出血，以后部分腦組織軟化，壞死，出現許多小液化區。 2、化膿期：液化區融合，形成腔隙，膿液及軟化的腦組織聚積其內，形成膿腫，膿腫與周圍腦組織建無明確界限。 3、包膜形成期：膿腔周圍由肉芽組織，纖維結締
概述顱內并發癥-耳源性腦膿腫的癥狀體征
1、起病期 約歷數天，有畏寒發熱、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等早期局限性腦炎或腦膜炎的表現，腦脊液中細胞數略增，蛋白稍高，血中中性粒細胞增多，左移。 2、潛伏期 持續10天至數周不等，多無明顯癥狀，或有胃納不佳，便秘、不規則的頭痛和低熱，以及嗜睡、抑郁、煩燥、少語等精神癥狀。 3、顯癥期
簡述鼻源性顱內并發癥的治療方案
病灶性鼻竇應行鼻竇手術。對引起硬腦膜外膿腫者術中應去除壞死的竇壁直至正常范圍，廣泛暴露硬腦膜，使膿腫充分引流。對硬腦膜下膿腫者還須切開硬腦膜徹底排膿并沖洗。額葉膿腫者則應請神經外科合作手術。對化膿性腦膜炎可施行腰椎穿刺放出適量腦脊液以降低顱內壓。對海綿竇血栓性靜脈炎還須考慮應用抗凝劑。對任何顱內
關于鼻源性顱內并發癥的基本介紹
鼻源性硬腦膜外膿腫常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎，為竇壁破壞或靜脈炎所引起而在顱骨與硬腦膜之間形成局限性膿腫。鼻源性顱內并發癥較耳源性者少見，鼻及鼻竇外傷、異物和手術所引起的感染較單純發生于炎癥之后者又為多見。鼻源性海綿竇血栓性靜脈炎也是較為嚴重的顱內并發癥之一。鼻源性顱內并發癥的腦膿腫以額竇炎
關于鼻源性顱內并發癥的表現介紹
臨床表現主要有三類： （1）一般炎癥癥狀； （2）顱內壓增高癥狀； （3）局部膿腫癥狀：一般首先出現的癥狀為性格改變，或后天獲得性復雜動作障礙，如失語癥、失讀癥、失寫癥等，還可出現一側嗅覺喪失。可出現典型的小腦癥狀。 鼻源性顱內并發癥的治療原則是：應用足量可透過血腦屏障的抗生素；施行腰椎
治療鼻源性腦膿腫的相關介紹
1．有針對性選用病原菌敏感的抗生素。 2．及時去除病灶。 3．降顱壓及全身支持療法。 4．腦膿腫處理：穿刺抽膿注抗生素并注造影劑觀察治療效果，腦膿腫開放引流術或腦膿腫切除術。請神外科共同處理。
耳源性顱內外并發癥的診療
一、感染擴散的途徑 1.直接經骨質破壞處－最常見， 2.經解剖通道或未閉骨縫－巖鱗裂、兩窗、耳蝸導水管和前庭導水管，經腦可逆行至迷路， 3.血行感染－乳突導血管及骨小管中的小靜脈均可與腦膜、腦組織中的血管溝通。 二、分類 1.顱外：耳后骨膜下膿腫、Bezold膿腫、迷
關于鼻源性顱內并發癥的病理生理介紹
病灶性鼻竇應行鼻竇手術。對引起硬腦膜外膿腫者術中應去除壞死的竇壁直至正常范圍，廣泛暴露硬腦膜，使膿腫充分引流。對硬腦膜下膿腫者還須切開硬腦膜徹底排膿并沖洗。額葉膿腫者則應請神經外科合作手術。對化膿性腦膜炎可施行腰椎穿刺放出適量腦脊液以降低顱內壓。對海綿竇血栓性靜脈炎還須考慮應用抗凝劑。對任何顱內
關于鼻源性顱內并發癥的用藥安全介紹
1、鼻源性顱內并發癥為較嚴重的顱內病變，一旦發生，后果嚴重，甚至可以導致死亡，因此應以預防為主。 2、急性鼻炎及鼻竇炎時要避免行鼻部手術；鼻竇手術時要禁止向骨壁刮除粘膜以免骨壁感染，引起骨髓炎； 3、鼻竇炎時應注意鼻竇引流通暢，填塞物置留時間不宜過長；遇有腦脊液鼻漏應及時使用容易透過血腦屏障
關于隱源性腦膿腫的基本介紹
指病因不明，臨床上無法確定其感染源。可能原發感染灶和腦內繼發病灶均較輕微或機體抵抗力強，炎癥得到控制，未被發現，但細菌仍潛伏于腦內，一旦機體抵抗力下降，即可發病。因此，這類腦膿腫實質上為血源性腦膿腫，此類腦膿腫在全部腦膿腫中所占的比率有逐漸增高的趨勢。在無CT檢查之前診斷困難，常易誤診。 腦膿
關于鼻源性腦膿腫的基本介紹
鼻源性腦膿腫額竇病變引起最多，其次為蝶、篩和上頜竇。直接感染部位常于額葉及其臨近表面，血源性感染多位于枕和頂葉，且為多發性腦膿腫。常因鼻竇炎引流受阻，外傷骨折伴異物存留，手術損傷或感染經眶和沿嗅神經鞘入顱而發病。
關于鼻源性顱內并發癥的疾病描述
按鼻源性感染途徑和病情程度的不同，引起的顱內并發癥可以硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等。應注意可能有2—3種并發癥同時發生，如急性額竇炎可同時引起骨髓炎、骨膜下膿腫、硬腦膜外膿腫和腦膿腫、眶骨膜下膿腫和眶內感染等。
關于鼻源性顱內并發癥的病因分析
鼻和鼻竇顱底密切的解剖學關系亦是鼻源性顱內并發癥的基礎： （1）鼻腔頂壁（篩板）、篩竇頂壁和額竇后壁均是前顱底結構，這些結構有時先天缺損，致鼻和鼻竇粘膜與硬腦膜相貼。 （2）額竇粘膜靜脈與硬腦膜和蛛網膜的靜脈相通，額骨板障靜脈匯入上矢狀竇，蝶骨板障靜脈匯入海綿竇。 （3）嗅神經鞘膜與硬腦膜
關于鼻源性腦膿腫的診斷標準介紹
1．額葉腦為相對靜區，發病癥狀輕而緩慢呈無癥狀期。急性者類似化膿性腦膜炎，常很快死亡；慢性期顯形癥狀為：一般腦炎癥狀、顱壓增高癥狀和局灶性癥狀。 2．先發燒，前額頭痛，有惡心和嘔吐，繼而神志郁抑，反應遲鈍，頭痛仍重，約2～3周或更長時出現顱內占位性癥狀，頭痛增劇，神志不清，甚至昏迷。局灶癥狀主
鼻源性顱內并發癥的病因
鼻和鼻竇顱底密切的解剖學關系亦是鼻源性顱內并發癥的基礎： （1）鼻腔頂壁（篩板）、篩竇頂壁和額竇后壁均是前顱底結構，這些結構有時先天缺損，致鼻和鼻竇粘膜與硬腦膜相貼。 （2）額竇粘膜靜脈與硬腦膜和蛛網膜的靜脈相通，額骨板障靜脈匯入上矢狀竇，蝶骨板障靜脈匯入海綿竇。 （3）嗅神經鞘膜與硬腦膜
鼻源性顱內并發癥的概述
鼻源性顱內并發癥較耳源性者少見，鼻及鼻竇外傷、異物和手術所引起的感染較單純發生于炎癥之后者又為多見。鼻源性硬腦膜外膿腫常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎，為竇壁破壞或靜脈炎所引起而在顱骨與硬腦膜之間形成局限性膿腫。鼻源性海綿竇血栓性靜脈炎也是較為嚴重的顱內并發癥之一。鼻源性顱內并發癥的腦膿腫以額竇炎
關于鼻源性顱內感染性頭痛的診斷治療特點介紹
一、診斷要點 1、有外傷史或腦脊液鼻漏史。繼而出現高熱和劇烈頭痛。 2、頸項強直，克匿格征陽性。 3、腰椎穿刺壓力升高，腦脊液混濁，粒細胞增多，蛋白含量升高，糖和氯化物降低。腦脊液細菌培養陽性。 二、治療要點 1、全身足量抗生素抗感染治療。 2、降低顱內壓，防止腦疝發生。 3、全身
鼻源性顱內并發癥的病理生理
病灶性鼻竇應行鼻竇手術。對引起硬腦膜外膿腫者術中應去除壞死的竇壁直至正常范圍，廣泛暴露硬腦膜，使膿腫充分引流。對硬腦膜下膿腫者還須切開硬腦膜徹底排膿并沖洗。額葉膿腫者則應請神經外科合作手術。對化膿性腦膜炎可施行腰椎穿刺放出適量腦脊液以降低顱內壓。對海綿竇血栓性靜脈炎還須考慮應用抗凝劑。對任何顱內
預防鼻源性顱內并發癥的簡介
上呼吸道感染時應切忌游泳和跳水，鼻腔和和鼻竇急性感染期盡可能避免行鼻部手術，必須手術時應禁用刮匙搔刮骨壁粘膜，以免骨壁感染發生骨髓炎。注意改善鼻和鼻竇通氣引流。鼻竇手術和鼻竇外傷后的鼻腔和鼻竇填塞不應超過48小時。腦脊液鼻漏者應及時應用足量容易透過血腦屏障的抗生素。
鼻源性顱內并發癥的癥狀體征
1、硬腦膜外膿腫 常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎。除原發病灶癥狀外，頭痛加重，臥位尤劇；并有嘔吐、脈緩等顱內壓增高表現。由額骨骨髓炎引起者，前額部出現波特隆起。腦脊液檢查一般無異常或僅有反應性蛋白增多。 2、硬腦膜下膿腫 為硬腦膜下腔彌漫性或包裹性積膿。一般有頭痛、發熱和顱內壓增高等癥狀，以及
關于耳源性腦積水的診斷治療介紹
1、臨床表現 主要表現為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內壓增高的癥狀，少數可出現頭暈或眩暈、眼震、畏光、視力下降、復視、眼外肌麻痹、輕度的腦膜刺激征等。但患者一般情況大都尚好。 2、診斷 中耳乳突炎，在排除了其他顱內并發癥和顱內疾病后，應疑及本病。腰穿為交通性腦積水。可行顱腦CT。 3、治療
關于血源性腦膿腫的并發癥
腦膿腫可發生兩種危象： （1）腦疝形成：顳葉膿腫易發生顳葉鉤回疝，小腦膿腫則常引起小腦扁桃體疝，而且膿腫所引起的腦疝較腦瘤者發展更加迅速。有時以腦疝為首發癥狀而掩蓋其它定位征象。 （2）膿腫破裂而引起急性腦膜腦炎，腦室管膜炎：當膿腫接近腦室或腦表面，因用力、咳嗽、腰椎穿刺、腦室造影、不恰當的
關于大腦膿腫的顱內壓增高癥狀介紹
顱內壓增高癥狀可在急性腦炎階段出現。隨著膿腫形成和逐漸增大，癥狀也進一步加重，頭痛、嘔吐、視盤水腫是其三大主征。頭痛多在患側，幕下膿腫則以枕部及額部疼痛為主，并牽涉至頸項痛。疼痛多為持續性，并陣發性加重，往往早晨或用力時加重。嘔吐可為噴射性，小腦膿腫頭痛更明顯。頭痛加重時，嘔吐也隨之加重。檢查眼
關于小兒腦膿腫的內科治療介紹
單純內科治療的適應證包括： （1）病情穩定，無嚴重顱壓增高的體征。 （2）膿腫大小在2～3cm以內。 （3）病程少于2周，CT或MRI檢查提示膿腫包膜尚未形成。 （4）多發性膿腫 （5）有手術禁忌證，如膿腫深在或位于危險區，或患兒身體狀況不適合手術等。內科治療系指以抗生素應用為核心包括