關于足跟骨骨刺的診斷介紹
1、檢查診斷 體格檢查時用拇指用力壓迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈時,手指用力按壓整個筋膜內緣,有壓痛則證明存在筋膜炎。 盡管X線上發現有骨刺可作出診斷,但早期跟骨骨刺X線檢查可呈陰性結果。不常見的是,跟骨骨刺在X線上不典型,表現為絨毛狀新骨形成影像。 2、鑒別診斷 類風濕性關節炎和痛風是足跟痛的其他原因。這些關節痛常有中度到重度的發熱和腫脹,這點可與局部原因所致的跟骨骨刺綜合癥相區別。 3、并發癥 增生的骨刺壓迫血管神經,可導致腳部劇痛、行走困難、甚至癱瘓。骨質增生癥已成為影響老年生活質量的疑難雜癥之一。......閱讀全文
關于足跟骨骨刺的診斷介紹
1、檢查診斷 體格檢查時用拇指用力壓迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈時,手指用力按壓整個筋膜內緣,有壓痛則證明存在筋膜炎。 盡管X線上發現有骨刺可作出診斷,但早期跟骨骨刺X線檢查可呈陰性結果。不常見的是,跟骨骨刺在X線上不典型,表現為絨毛狀新骨形成影像。 2、鑒別診斷 類風濕性關節炎和痛
關于足跟骨骨刺的治療措施介紹
腓腸肌彈性伸縮練習和夜晚夾板,通常能有效去除疼痛,應被鼓勵。貼橡皮膏(類似于矯正器)可減輕足底筋膜張力和骨膜牽拉性疼痛,口服非類固醇抗炎藥為首選。足跟內注射局部麻醉藥通常有效。當伴有炎癥癥狀和體征,如輕度發熱,腫脹,繼往跳痛史(跟骨下滑囊炎)時,注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制癥狀,注射針頭由
關于足跟骨骨刺的預防保健介紹
(1)選擇合適的鞋子:對年輕人來說應盡量少穿或不穿鞋跟過高的鞋子。因為高跟鞋增加了足的負擔,使足底的跖腱膜趨于緊張,張力升高,容易誘發或促使骨刺的產生。對于中老年人應選擇軟底寬松的鞋子,減少足底與鞋子的磨擦。 (2)使用膏藥貼采用內病外治理念,貼于足跟肌表可刺激神經末梢,擴張血管。 (3)減
關于足跟骨骨刺的病因分析
足跟骨骨刺的形成原因是跖腱膜長期牽拉跟骨骨質而引起的慢性骨質增生現象。跖腱膜位于跟骨與跖骨之間,是一束很致密的纖維組織,呈膜狀,覆蓋于足底。如果把跟骨、盤骨及跖骨當作一張“弓”,跖腱膜就如同一根“弦”。它的作用是保護足底的神經、血管、肌肉,維持足弓的形態,減少行走時的震動。人行走時,壓力使足弓的
關于足跟骨骨刺的基本信息介紹
足跟骨骨刺即足跟骨骨質增生,其癥狀主要是足根壓痛,行走時腳跟不敢用力,伴針刺樣疼痛感,活動一段時間后,癥狀通常會有所緩解。 由于牽拉骨膜上的足底筋膜或直接刺激足底神經引起的跟骨下區域的足跟痛,在X線上有或無骨刺表現。
簡述足跟骨骨刺的臨床表現
本病起病緩慢,多為一側發病,可有數月或數年的病史,發病年齡多在40歲以上,女性多于男性,肥胖體型者多見。癥狀表現為顯著的足跟疼痛,伴有麻脹感,早晨起床后站立時或初走時疼痛劇烈,活動行走片刻后疼痛減輕,但久站久行后疼痛則又加重。跟骨骨刺痛患者當足跟在石子、瓦片等硬物上被咯墊時,則疼痛不堪忍受。疼痛
關于跟骨骨刺綜合癥的檢查介紹
體格檢查時用拇指用力壓迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈時,手指用力按壓整個筋膜內緣,有壓痛則證明存在筋膜炎。 盡管X線上發現有骨刺可作出診斷,但早期跟骨骨刺X線檢查可呈陰性結果。不常見的是,跟骨骨刺在X線上不典型,表現為絨毛狀新骨形成影像。
簡述跟骨骨刺綜合癥的臨床表現
由于牽拉骨膜上的足底筋膜,跟骨下骨刺在早期形成階段可引起疼痛,雖然此時骨刺很小,甚至X線檢查也不能發現。隨著骨刺增大,疼痛常消失,這或許與足的適應性變化有關。因此X線上可見典型的骨刺可以沒有癥狀。反過來,經過一段無癥狀期以后,或由于局部外傷(如運動員損傷-參見第62節),骨刺可自發地產生疼痛。偶
跟骨骨刺綜合癥的預防保健介紹
1)選擇合適的鞋子:對年輕人來說應盡量少穿或不穿鞋跟過高的鞋子因為高跟鞋增加了足的負擔使足底的跖腱膜趨于緊張張力升高容易誘發或促使骨刺的產生對于中老年人應選擇軟底寬松的鞋子減少足底與鞋子的磨擦。 2)使用厚軟的鞋墊:厚軟的鞋墊可緩沖足與鞋之間的磨擦減輕疼痛足跟有較明顯的骨質增生者為了減少疼痛可
關于足底筋膜炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X線檢查 可顯示足跟部軟組織鈣化或跟骨前部產生骨贅,即跟骨骨刺。有無跟骨骨刺的發現,對足底筋膜炎的診斷沒有幫助。 2.骨掃描 可顯示跟骨的鈣攝取增加。 3.磁共振 可表現為足底腱膜增厚。 二、診斷 主要依賴于病史、臨床表現及影像學檢查結果加以診斷。
跟骨骨刺綜合癥的基本信息介紹
跟骨骨刺綜合癥是由于牽拉骨膜上的足底筋膜引起的跟骨下區域的足跟痛,在X線上有或無骨刺表現。骨刺是由于足底筋膜在跟骨的附著處過度牽拉骨膜所致。過度牽拉引起足底筋膜內緣的疼痛(足底筋膜炎)。導致跖筋膜緊張的病變有平足及跟腱攣縮。
關于骨囊腫的鑒別診斷介紹
1.多見于兒童及少年,好發于長骨干骺端。 2.無明顯癥狀,或有輕微疼痛和壓痛,病理性骨折可為最早癥狀和體征,或經X線攝片發現病變。 3.X線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影,病變局限,與正常骨質間有明顯界線,骨皮質膨脹變薄。 4.病理檢查可確診。
關于骨雅司病的鑒別診斷介紹
在鑒別診斷中特別應注意與骨梅毒相區別。因二者皆為螺旋體所引起的傳染病,在皮膚病變及骨病變有相似之表現。血清康氏及華氏反應均為陽性。但只要仔細分析各自的特點如雅司病多見于年青人及兒童,梅毒則多見于嬰兒及成人;雅司病人及其父母無性病史,只有接觸傳染 史及在發病區居住史,梅毒病人及其父母則不同。二者病
關于骨軟骨瘤的檢查診斷介紹
一、檢查 骨軟骨瘤的X線表現為骨性病損自干骺端突出,因軟骨帽和滑囊不顯影,腫瘤的骨質影像與其所在部位干骺端的骨質結構完全相同,難區別。位于長骨的腫瘤其生長方向與鄰近肌肉牽引方向一致,股骨遠端的骨軟骨瘤向股骨的生長,脛骨近端的腫瘤向脛骨遠端生長,形狀不一,可有一個很長的蒂和狹窄的基底,或很短粗呈
關于距骨骨折的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X線檢查 除正、側位X線攝片外,尚應根據傷情拍攝特殊體位相。 2.體層片或CT檢查 復雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者,尚應酌情行體層片或CT檢查。 二、診斷 由于跟骨及踝部骨折可與距骨骨折同時發生,有時臨床鑒別是困難的,多需X線檢查確診。 三、鑒別診斷 本病容易與距
關于跟骨骨折的檢查診斷介紹
一、檢查 X線平片(包括正、側位及跟骨軸線位片)一般即可明確診斷,診斷困難者可行CT掃描或MRI檢查,尤其是CT掃描在該骨折分型診斷及預后判定上作用較大。本病的輔助檢查方法主要是影像學檢查。 二、診斷 患者足跟可極度腫脹,踝后溝變淺,整個后足部腫脹壓痛,易被誤診為扭傷。X線檢查,除攝側位片
關于成骨不全病的診斷介紹
一般并不困難。有時要與嚴重的佝僂病相區別。佝僂病表現為骨骺軟骨增寬、模糊、干骺端到鈣化軟骨區不規則,分界不清。干骺端本身呈杯狀增寬。此外,其它骨骼的稀疏情況不及成骨不全癥者明顯。臨床上尚應與軟骨發育不全,先天性肌弛緩,甲狀腺功能減退及甲旁亢等區別,一般說來并不困難。 關于成骨不全,目前有許多分
關于氟骨癥的鑒別診斷介紹
1、氟骨癥— 石骨癥 可見骨密度增加,管狀骨上有橫行條狀影,髂骨和跗骨中有多層波狀致密影,這些影像改變均比氟骨癥清楚分明。 2、氟骨癥—?成骨性轉移癌 硬化性改變一般分布不甚規則均勻,并常引起骨質結構的改變。 3、氟骨癥—?腎性骨病 與某些氟骨癥極相似,骨質普遍致密和(或)疏松,骨小梁
關于氟骨癥的鑒別診斷介紹
1.石骨癥 可見骨密度增加,管狀骨上有橫行條狀影,髂骨和跗骨中有多層波狀致密影,這些影像改變均比氟骨癥清楚分明。 2.成骨性轉移癌 硬化性改變一般分布不甚規則均勻,并常引起骨質結構的改變。 3.腎性骨病 與某些氟骨癥極相似,骨質普遍致密和(或)疏松,骨小梁粗糙模糊等,常難以單純從X線征
簡述跟骨骨刺綜合癥的治療措施
腓腸肌彈性伸縮練習和夜晚夾板,通常能有效去除疼痛,應被鼓勵。貼橡皮膏(類似于矯正器)可減輕足底筋膜張力和骨膜牽拉性疼痛,口服非類固醇抗炎藥為首選。足跟內注射局部麻醉藥通常有效。當伴有炎癥癥狀和體征,如輕度發熱,腫脹,繼往跳痛史(跟骨下滑囊炎)時,注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制癥狀,注射針頭由
一例足跟部骨外軟骨瘤病例分析
臨床資料患者男,19歲,發現足跟部腫物10余年,近半年明顯增大。觸診:腫物質硬、無明顯壓痛,活動度中等。X線:右跟骨內側軟組織內不規則腫塊影,內部可見斑塊狀鈣化灶(圖1)。CT:右足跟部皮下斑塊狀骨性密度灶,內部見小片狀低密度區,大小約3.5CM×1.5CM,與跟骨分界清晰,周圍軟組織腫脹(圖2)。
關于成骨不全病的鑒別診斷介紹
有學者認為本病診斷關鍵點在于與軟骨發育不全的鑒別。 軟骨發育不全是一種全身對稱性軟骨發育障礙,主要表現為四肢粗短但軀干近乎正常的侏儒畸形。重癥軟骨發育不全聲像圖特點:胎頭增大,雙頂徑增寬;肋骨粗短,胸廓狹小但胸廓下口相對擴大;胎兒腹部膨隆,腹圍增大;胎兒四肢短小,長骨粗短且多伴有彎曲,骨端膨大
關于骨與關節梅毒的檢查診斷介紹
一、骨與關節梅毒的檢查: 骨與關節梅毒常見的有先天性早發型骨梅毒和后天性骨梅毒等,骨梅毒的X線表現為多發、對稱且廣泛的骨軟骨炎、骨膜炎、骨髓炎。其中骨軟骨炎是早發型先天性骨梅毒出現最早的X線征象,骨膜炎是最常見的征象,有不同程度的骨膜增生,部分增厚的骨膜與骨干融合使骨干增粗。骨髓炎多為骨軟骨炎
什么是增生性骨關節病
骨質增生,中醫又稱骨刺。好發于腰椎部以及膝關節部,除這二者之外,隨著近代女性喜穿高跟鞋的風潮流行,女性足跟骨刺的發病率迅速竄起,一躍成為發病率第三的骨質增生疾病。中醫學認為本病發生多由于氣血不足、肝腎虧虛、風寒濕邪侵入骨絡;或跌仆閃挫,傷損骨絡,以致氣血瘀滯,運行失暢,長期刺激骨體組織,以致骨表
彌漫性特發性骨肥厚,這4點需要了解
彌漫性特發性骨肥厚(DISH)主要累及脊柱尤其是頸椎,特征是大量而表淺的不規則椎體前和側緣骨質增生相互間融合形成椎體前廣泛肥厚骨塊。 DISH臨床表現有哪些? 本病起病較隱匿,癥狀較輕。臨床表現取決于受累部位。脊柱是最常見的影響部位,占70%。胸椎受累是椎間盤最常見的表現,而頸椎受累最少。疾
關于骨巨細胞瘤的檢查診斷介紹
一、檢查 骨巨細胞瘤的X線改變對本病的診斷提供了重要線索。主要表現為侵及骨骺的溶骨性病灶,具有偏心性、膨脹性,邊緣無硬化,也無反應性新骨生成,病變部骨皮質變薄,呈肥皂泡樣改變。伴有病理性骨折,系溶骨破壞所致,通常無移位。 二、診斷 骨巨細胞瘤的診斷要點為: 1.臨床上有關節疼痛,腫瘤接近
關于成骨源性肉瘤的鑒別診斷介紹
在診斷成骨源性肉瘤時,應排除其他腫瘤,如骨母細胞瘤、軟成骨源性肉瘤、纖維肉瘤,以及轉移性骨腫瘤等。骨干上的成骨源性肉瘤有時會與Ewing肉瘤混淆。其他如Brodie膿腫、骨髓炎、骨結核,甚至骨痂,有時也會被誤診為成骨源性肉瘤。術前結合臨床表現與影像檢查和穿刺活檢是必要的鑒別診斷手段。
關于成骨源性肉瘤的診斷標準介紹
根據病史、外傷史(誘因)、全身表現、局部體征、X線檢查、放射性核素骨掃描、CT、MRI及實驗室檢查,能夠成立診斷。 1.多發于15—25歲青少年,好發于四肢長管骨干骺端。膝關節上下部位最常見。 2.主要癥狀是局部疼痛,初為間歇性隱痛,迅速轉為持續性劇痛,夜間尤甚。 3.局部皮溫高,靜脈怒張
關于骨纖維異常增殖癥的鑒別診斷介紹
1.骨化纖維瘤 臨床呈緩慢生長,為孤立的損害,侵犯下頜骨多于上頜骨,偶見于額骨和篩骨。X線呈輪廓清晰而膨大透明的外觀,其中心部呈斑點狀或不透明。鏡下,以纖維骨的纖維成分為主,不規則的骨小梁雜亂地分布于纖維基質中,并構成網狀骨的中心,但在板狀骨的外圍與咬合緣有成骨細胞。 2.嗜酸性肉芽腫 為
關于多骨纖維性結構不良的診斷介紹
具有下列第1項或第2項則診斷可成立,如具有第3項應高度考慮MAS診斷的可能。 1.具有骨損害、皮膚色素沉著和性早熟3大主征。 2.具有骨纖維結構不良的X線表現,皮膚Cafe-au-lait點,年齡在30歲以下,伴有內分泌或非內分泌的異常。 3.具有第1項中的兩種或一種,加上內分泌或非內分泌