老人髖部疼痛的檢查及鑒別診斷
檢查 髖部骨折多出現于老年人摔倒以后，摔傷后一般患側髖部會出現疼痛，有時或自述膝部疼痛(閉孔神經反射的緣故)，不能站立，肢體外旋(外八字)伴有輕度的短縮以致雙下肢不等長，這些都是非常有診斷價值的表現。檢查時擠壓患髖的前方可出現疼痛，叩擊足跟可使得疼痛加劇。應立即拍攝X線證實骨折的診斷，同時判斷其類型。總體而言，老年人髖部骨折只要及時就診并行X光檢查，準確診斷并無困難。但是應該特別注意一些無移位的骨折，傷后仍能行走，此時拍片可以看不到骨折線，容易造成漏診，而患者常常繼續走路,最后導致骨折完全錯位。因此對于一些癥狀及檢查均無明顯表現的摔傷老年患者，可以進一步CT檢查，或讓患者穿特制T形木板鞋臥床2-3周，再做X線檢查。 鑒別診斷 1、髖外側腫脹壓痛：髖外側腫脹、壓痛是股骨轉子間骨折的臨床診斷依據之一。股骨轉子間骨折多發生在66～76歲。女性發生率較男性高3倍。Griffin和Boyd對300例股骨轉子間骨折的研究表明：傷后......閱讀全文
頸背疼痛的病因及診斷
病因 1. 原發性骨關節病是由于年齡增長、長期勞累，導致骨關節退行性改變、韌帶松弛，肌肉力量下降，關節的穩定性受到影響，關節的周圍形成骨刺，從而引起關節炎。 2. 繼發性骨關節病多因關節創傷、發育畸形等導致關節面不平、受力不均而引起本病。 骨質增生癥屬中醫的"痹證"范疇，亦稱"骨痹"。中醫
腕部疼痛的病因及診斷
病因 本病病因大多不明。一種可能是腱鞘炎的可能，一般發生在腕部，另外要除外因頸椎病引起的手指功能障礙(個別也有可能是頸間盤病變引起的)。多數病人為中年和老年人，由于肌腱血液供應不良和反復遭受輕微外傷常導致較大損傷。反復或劇烈外傷(不完全斷裂)，勞損，過勞(由于不適應)運動等，為最常見的致病原因
小兒尿血的檢查及鑒別診斷
檢查 多數小兒血尿病例憑癥狀、體征和實驗室檢查即可以作出診斷，部分患兒經影像學檢查、內窺鏡檢查和腎活檢才能明確診斷。 （1）取新鮮尿液2ml于試管內，煮沸，以破壞其他可致假陽性的過氧化物酶，待冷后加入冰醋酸1～2滴，混勻。 （2）用滴管將混合試劑（臨用時將50g/L氨基比林乙醇溶液與3％過
暴瀉的檢查及鑒別診斷
檢查 腸炎早期或輕病例可無任何體征。查體時可有上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進。 診斷鑒別 (一)外感暴瀉瀉下急迫，腹痛腸鳴。如為暑濕所致，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短赤，脈濡數或滑數，舌苔黃膩；如外感寒濕，則見泄瀉清稀，或兼惡寒發熱，鼻塞頭痛，肢體酸痛，脈濡緩，苔薄白或
高鈣血癥腎病的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 本病可并發腎性尿崩癥，故應與引起多尿癥的其他相關疾病相鑒別。 1.尿崩癥尿：是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加遠曲小管與集合管對水的通透性，從而促進水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足，遠曲小管與集合管水分不能被吸收，因而尿量大增，24h總尿量為4～8L，最多可達40L，臨
寂靜腹的檢查及鑒別診斷
檢查 急性潰瘍穿孔病例70%有潰瘍病史，15%可完全無潰瘍病史，有15%病例在穿孔前數周可有短暫的上腹部不舒服。有潰瘍病史者在穿孔前常有一般癥狀加重的病程，但少數病例可在正規內科治療的進程中，甚至是平靜休息或睡眠中發生。 DU穿孔的典型癥狀是突發性上腹劇痛，呈刀割樣，可放射至肩部，很快擴散至
體液外滲的檢查及鑒別診斷
檢查 全身CLS臨床表現獨特，涉及多個重要臟器。早期診斷依據歸納為： ①發生在手術后24h之內的非其他原因所致的血壓進行性下降(如低心排出量綜合征、心包壓塞、靜脈系統回流受阻等)； ②非出血性膠體用量增加； ③全身皮膚粘膜嚴重水腫、球結膜水腫、眼淚溢出增多呈血漿樣、體重增加、胸腔積液、腹
皮膚肥厚的檢查及鑒別診斷
檢查 脾虛血燥皮膚肥厚，皮膚粗糙肥厚，有明顯瘙癢，皮膚呈暗紅色或褐色，多發生于手掌，有時表面脫屑，或輕度滲出，舌質淡，舌體胖，苔白，脈沉緩或滑。 血虛風燥皮膚肥厚:皮膚呈斑塊狀，粗糙肥厚，多發生在頸部兩側，或眼瞼部，呈淡褐色，不定時搔癢，伴有心悸怔忡，健忘失眠，舌質淡，脈沉細。 風濕蘊阻皮
胸膜粘連的檢查及鑒別診斷
檢查 胸腔透視檢查，必要時進行CT掃描。 鑒別診斷 胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的達2厘米以上，由纖維結締組織組成，呈灰白色，表面為肉芽組織，膿腔內有大量壞死組織及積膿并有分隔胸膜炎有兩種，一種為干性胸膜炎（無胸腔積液)，另一種為滲出性胸膜炎（有胸腔積液)。產生胸膜肥厚主要是由于得過第二
小兒雅司病的檢查及診斷鑒別
檢查 1.病原體檢查 早期病損去痂后取滲出液涂片，暗視野顯微鏡檢查可見密螺旋體，形態酷似梅毒等其他螺旋體。 2.血清學檢查 可采用檢測梅毒螺旋體的方法，如VDRL，USR，RPR試驗或FTA-ABS，FPHA密螺旋體試驗，發病1～2個月后梅毒血清學反應及螺旋體制動試驗均為陽性。 3.其
低位腰痛的檢查及鑒別診斷
檢查 實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析，從中提出幾種診斷之可能，然后進一步考慮做那些實檢室檢查來證實診斷。故臨床腰部盆腔墜痛，疼痛部位相當于骶臀區域水平，少數在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛癥狀。經前期、長久站立和性交后加重者需要進行B超檢查、盆腔靜脈造影，腹
頸部僵硬的檢查及鑒別診斷
檢查 (1)壓痛點椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節段相一致。 (2)頸椎活動范圍即進行前屈、后伸、側屈及旋轉活動的檢查。神經根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯，而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈。 (3)椎間扎擠壓試驗讓患者頭向患側傾斜，檢查者左手掌平放于患者頭頂部，右手握掌輕
靜脈逗的檢查及鑒別診斷
檢查 綠豆大小的青色硬包.由于長期輸液或打針等原因,血管膨脹又收縮,也會引起小的包塊(俗稱靜脈豆)，這是正常的,當然也根據體制不同而稍有差異，當你停止輸液以后慢慢會逐漸消失。 鑒別診斷 靜脈萎陷：靜脈萎陷就是靜脈的異常縮小變得扭曲及凹陷的一種癥狀。血容量減少、休克、脫水、高熱出汗、泡沫硬化
胃腸積液的檢查及鑒別診斷
檢查 1.腺苷脫氨酶(adenosinedeaminase,ADA)：在紅細胞和T細胞中ADA含量最豐富，結核性胸膜炎(TuberculousPleuralEffusion，TPE)時，T細胞活性增強，故胸水ADA多45U/L，有助于區別結核性或癌性胸水。 2.乳酸脫氫酶(lacticdeh
骨質軟化的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 本病需與骨質疏松癥、泛發性纖維性骨炎、類風濕關節炎鑒別。 1、骨質疏松癥 本病常見于絕經后婦女和老年人，是由于骨形成弱于骨吸收，單位體積內骨組織的量等比例減少所致。血鈣、血磷和堿性磷酸酶正常。骨活檢看不到骨樣組織。 2、泛發性纖維性骨炎 因甲狀旁腺功能亢進，甲狀旁腺素分泌過多
睡眠猝死的檢查及鑒別診斷
檢查 詳細詢問病史和家族史是診斷的關鍵。不能解釋的暈厥、暈厥先兆、猝死生還病史和家族性心臟猝死史是診斷的重要線索。如患者出現典型的I型心電圖改變，且有下列臨床表現之一，并排除其他引起心電圖異常的因素，可診斷Brugada綜合癥：①記錄到室顫；②自行終止的多形性室速；③家族心臟猝死史。 對于I
風寒頭痛的檢查及診斷鑒別
檢查 及時檢查血壓、血常規、腦血流圖、顱腦CT檢查、尿常規、便常規等。 血常規：血常規檢查一般取用末梢血檢查，如指尖、耳垂部位的血。在經過血液細胞分析儀器，電腦報告結果，此項目已成為檢查病人的一個慣例，所以稱之為血常規。 尿常規：尿常規是醫學檢驗三大常規項目之一，不少腎臟病變早期就可以出現
濾泡增大的檢查及鑒別診斷
檢查 1.超聲表現： (l)體積較小，囊壁光滑纖薄，透聲良好，常為單發性，突出于卵巢表面。內部呈無回聲區，后壁及后方回聲有增強效應。 (2)在定期隨診中，可發現其自行縮小或消失。 2.CT表現： (1)邊緣清楚、壁薄，圓形低密度腫塊。 (2)CT值一般在0～20HU，有出血或感染時C
肺淤血的檢查及鑒別診斷
檢查 1.心電圖 可發現既往心肌梗死、左室肥厚、廣泛心肌損害及心律失常等。 2.胸部X線片 可見心臟增大、肺淤血、肺水腫及原有肺部疾病。 3.超聲心動圖 (1)診斷心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)區別舒張功能不全和收縮功能不全。 (3)定量或定性房室內徑、心臟幾何形狀、室壁厚度、室
尿痛的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 1.排尿開始時尿痛明顯，或合并排尿困難者，病變多在尿道，常見于急性尿道炎。 2.排尿終末時疼痛，且合并尿急者，病變多在膀胱，常見于急性膀胱炎。 3.排尿末疼痛明顯，排尿后仍感疼痛，或不排尿亦痛者，病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱三角區炎、前列腺炎等。 4.排尿突然中斷伴疼痛或尿潴
轉氨酶增高的檢查及鑒別診斷
檢查 此變化對于急性肝炎的診斷，慢性肝病的活動有十分重要的意義。正常值通過為40單位/升，由于檢測方法不同，各醫院的正常值可有一定差異，該酶活性的升高，可達數百至數千單位，和肝細胞受損的范圍可能有一定的關系。因為歷來病毒性肝炎的診斷總要檢測ALT值，而且ALT的升高在病毒性肝炎的診斷中有非常重
腦脊液漏的檢查及鑒別診斷
檢查 1、顱骨X線平片可以了解有無跨過鼻副竇或巖骨的骨折； 2、CT掃描有助于發現有無氣顱，并通過窗位調節觀察顱底骨折； 3、放射性核素腦池造影，可采用131I標記的人血清白蛋白（HISA）、99mTc或169Yb-DTPA經腰穿注入蛛網膜下腔行腦池造影，觀察漏孔部位或采用水溶性造影劑
肺淤血的檢查及鑒別診斷
檢查 1.心電圖 可發現既往心肌梗死、左室肥厚、廣泛心肌損害及心律失常等。 2.胸部X線片 可見心臟增大、肺淤血、肺水腫及原有肺部疾病。 3.超聲心動圖 (1)診斷心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)區別舒張功能不全和收縮功能不全。 (3)定量或定性房室內徑、心臟幾何形狀、室壁厚度、室
舌咬傷的檢查及鑒別診斷
檢查 1.詳細了解孕婦妊娠分娩史、家族史。 2.患兒常見細微發作如面肌抽動，眼球偏斜，震顫，眨眼，吸吮及咀嚼動作，呼吸節律異常等，癥狀與病情并不一致；多灶性陣攣性發作者可見數個肢體移動性發作，甚至角弓反張，也有發作性肌張力低下，伴蒼白，眼球上翻。 3.生后3日內發生者多考慮圍生期損傷、低血
腎臟破裂的檢查及鑒別診斷
檢查 1.血尿：重度損傷可出現肉眼血尿，輕度損傷則表現為顯微鏡下血尿，若輸尿管、腎盂斷裂或腎蒂血管斷裂時可無血尿。 2.休克：嚴重腎損傷尤其合并有其他臟器損傷時。表現有創傷性休克和出血性休克甚至危及生命。 3.疼痛及腹部包塊：疼痛由局部軟組織傷或骨折所致也可由腎包膜張力增加引起；有時還可因
腦干腫瘤的檢查及鑒別診斷
檢查 1.腦干聽覺誘發電位 腦干聽覺誘發電位結合其他聽覺功能檢查，對準確地診斷腫瘤部位多有所幫助。 2.CT掃描 通常腦干膠質細胞瘤以低密度灶和腦干腫脹多見，少數呈等密度或稍高密度影，囊變甚少；向上可侵及視丘，向后外可發展至腦橋臂及小腦半球。強化掃描可有不均勻增強或環形增強。海綿狀血管瘤
麻疹面容的檢查及鑒別診斷
檢查 兩眼微紅且怕光，眼中的分泌物增多，鼻阻塞，伴有發熱咳嗽等。健康者的面容應是兩眼有神，眉目清秀，皮膚富有光澤。 一)血常規檢查：白細胞總數減少，淋巴細胞相對增多。 (二)血清學抗體檢查：急性期及恢復期雙份血清抗體效價增高4倍以上升為陽性。目前有用ELISA法測血中特異性IgM和IgG抗
神昏的檢查及鑒別診斷
檢查 腰穿檢查(腦脊液細胞學、生化、病毒細胞系列)、頭顱CT及磁共振檢查對中樞神經系統疾病診斷具有重要價值。血檢測碳氧血紅蛋白有助于CO中毒的診斷。尿常規異常常見于尿毒癥、糖尿病、急性尿卟啉癥。疑似肝昏迷病人查血氨及肝功能。血糖及腎功能檢測有助于糖尿病酸中毒、低血糖昏迷及尿毒癥昏迷診斷。心電圖
排尿困難的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 （一）前列腺疾病 包括前列腺增生癥、前列腺癌和前列腺纖維性變。 1、 前列腺增生癥 是老年男性很常見的疾病。因性激素平衡失調使前列腺內層的尿道周圍腺體呈結節樣增生，以致前列腺部尿道受壓變窄、彎曲、伸長，使排尿阻力增加，引起排尿困難。最早的癥狀是增生腺體刺激所引起的尿頻，以夜間為
驚厥輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1）腦脊液檢查：疑顱內感染者需做腦脊液常規、生化檢查，必要時做涂片染色和培養等，這是診斷、鑒別診斷中樞神經系統疾病的重要方法，對顱內感染、出血的診斷十分重要。特別強調的是對第一次驚厥的患兒應爭取做腦脊液檢查。 2）頭顱影像：疑顱內出血、占位性病變和顱腦畸形者，可選做氣腦造影、腦血管