簡述包膜內粘連性腸梗阻的臨床表現
平常包膜內粘連性腸梗阻病人并無癥狀，92%的病人以腸梗阻就醫，其中亞急性和慢性腸梗阻占71.4%，一些病人是在腹部手術時偶爾發現本病。部分病人伴有腹部包塊，發生率為69%。Francis認為本病的臨床特點為： ①青年女性，有不明原因的腸梗阻。 ②既往有類似發作史，可自行緩解。 ③常表現為腹痛及嘔吐，但缺乏腸梗阻的四大典型癥狀。 ④觸診腹部有無壓痛的包塊，質地軟。......閱讀全文
簡述包膜內粘連性腸梗阻的臨床表現
平常包膜內粘連性腸梗阻病人并無癥狀，92%的病人以腸梗阻就醫，其中亞急性和慢性腸梗阻占71.4%，一些病人是在腹部手術時偶爾發現本病。部分病人伴有腹部包塊，發生率為69%。Francis認為本病的臨床特點為： ①青年女性，有不明原因的腸梗阻。 ②既往有類似發作史，可自行緩解。 ③常表現為腹
簡述包膜內粘連性腸梗阻的發病機制
小腸被異常纖維膜呈蠶繭狀包裹，程度不一，從Treitz韌帶到末端回腸的全部或部分小腸，被繭狀包裹成團塊狀、馬蹄形或U形，包膜與相鄰壁腹膜無粘連，少數與盆壁或側腹膜融合，部分可累及結腸、胃、膽囊和子宮及附件。包膜厚薄不均，增厚處呈乳白色，包膜內小腸間或包膜間可有疏松粘連、胃分離，包膜可局部增厚，形
治療包膜內粘連性腸梗阻的相關介紹
包膜內粘連性腸梗阻治療以手術為主，距包膜基底1cm處切除包膜或切開包膜固定于側腹壁，有粘連、縮窄環充分松解，徹底解除梗阻使小腸解剖復位或附加腸排列等。絕大多數病人術后癥狀消失，少數病人遺留癥狀，可繼續服用潑尼松、維生素B1治療可緩解癥狀。術中應仔細觀察腸管與腫塊的關系，切忌包膜內小腸整塊切除或誤
關于包膜內粘連性腸梗阻的基本介紹
包膜內粘連性腸梗阻是普通外科的一種少見的、原因不明的特殊類型的腸梗阻，好發于13～26歲的青少年女性，多數在月經初潮2年內發病，男性少見。 包膜內粘連性腸梗阻好發于13～26歲的青少年女性，多數在月經初潮2年內發病，男性少見。迄今為止，國內有關包膜內粘連性腸梗阻的報道約40余例。
關于包膜內粘連性腸梗阻的病因分析
包膜內粘連性腸梗阻病因不明，可能與下列因素有關。 繼發于某種腹腔內炎癥 Foo等認為本病多發于女性，發病時間常在月經初潮2年內，推測可能系月經血經輸卵管反流進入腹腔，誘發亞臨床原發性腹膜炎纖維滲出機化所致。Sieck等根據發病的地區性和好發于青少年女性的特點，推測可能系易經生殖道侵入的病原體
關于包膜內粘連性腸梗阻的檢查方式介紹
一、實驗室檢查 組織病理學檢查可表現為為纖維或膠原組織，呈慢性炎癥改變。 二、其他輔助檢查 1、B超 提示腫物為粘連的腸管，外被有弱回聲組織，不能觀察到有無腹水及包裹腸管有無蠕動。 2、X線鋇餐檢查 可見小腸受壓、緊縮、小腸整塊移動或回腸末段狹窄等征象，鋇劑通過小腸的時間明顯延長，短
關于包膜內粘連性腸梗阻的基本信息介紹
包膜內粘連性腸梗阻（abdominal cocoon） 以小腸被繭狀包裹在一層異常的纖維膜內為其特征，故又名先天性小腸禁錮癥、小腸繭狀包裹癥、腹繭癥和小腸節段性纖維包裹癥群、腹腔繭狀包裹癥等。本病為一種少見的、原因不明的特殊類型的腸梗阻。1978年由Foo首先報道并命名。臨床上缺乏對其認識，診斷
關于包膜內粘連性腸梗阻的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 包膜內粘連性腸梗阻術前很難確診，幾乎均為術中診斷，對于青少年女性，既往無腹部手術史及腹膜炎或長期服藥者，出現腸梗阻和腹部包塊時應疑本病。 2、鑒別診斷 需與卵巢囊腫、硬化性腹膜炎、結核性包裹性腹膜炎、腹膜腫瘤相鑒別。
簡述粘連性腸梗阻的臨床表現
一、表現: （1）以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發作的病史。 （2）多數病人有腹腔手術、創傷、出血、異物或炎性疾病史。 （3）臨床癥狀為陣發性腹痛，伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。 二、體檢: （1）全身情況：梗阻早期多無明顯改變，晚期可出現體液丟失的體征。發生絞窄時可出現全身中
粘連性腸梗阻的臨床表現
粘連性腸梗阻最主要的臨床表現即是機械性腸梗阻的癥狀：腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。 （1） 腹痛：腸梗阻時，因腸蠕動增強，常有陣發性腹絞痛。腹痛發作時病人常自感腹內有氣體竄行，可見到或捫到腸型，聽到高亢腸鳴音；如果是不完全腸梗阻，當氣體通過梗阻后，疼痛驟然減輕或消失；如腸系膜過度受牽拉，疼痛
如何預防粘連性腸梗阻？
粘連性腸梗阻重在預防, 預防措施包括減少組織缺血、保護腸管, 減輕損傷, 手術結束時用大量生理鹽水沖洗腹腔, 去除異物、血塊和其他污染物等。筆者認為，單純性粘連性腸梗阻可先行非手術療法, 梗阻發作后如早期治療,病情多可緩解。治療期間應密切觀察病人的癥狀和體征變化, 如治療期間癥狀逐漸加重, 應進
手術治療粘連性腸梗阻
手術治療適用于絕大多數非手術治療無效以及反復發作的粘連性腸梗阻患者。手術時機的把握應在腸梗阻發展至絞窄前進行, 所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標志, 絕不能把這些標志單純理解為手術探查的指征, 更不能因為沒有上述癥狀而消極等待, 直到出現這些癥狀時才進行手術, 這種行為是嚴重的失職。眾
粘連性腸梗阻的輔助檢查
影像學檢查對粘連性腸梗阻的定性、定位診斷十分重要。腹部X平片立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平面；臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分布情況，小腸居中央，結腸占據腹部外周；高位空腸梗阻時，胃內出現大量的氣體和液體；低位小腸梗阻，則液平面較多；完全性梗阻時，結腸內無氣體或僅有少量氣體；絞窄性腸梗阻時，在腹
粘連性腸梗阻的鑒別診斷
粘連性腸梗阻的診斷要點包括：既往有導致腸粘連的病史，有機械性腸梗阻的臨床表現，并排除其他可能導致機械性腸梗阻的原因（如：腹外疝、腸扭轉、腸套疊、腸道異物堵塞、腹部腫瘤以及腸道本身病變狹窄等），同時需明確梗阻的部位、是否為完全性梗阻和腸管是否絞窄，以利于指導治療方案的制定。鑒別診斷中，尤其需要強調
粘連性腸梗阻的基本介紹
粘連性腸梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由于各種原因引起腹腔內腸粘連導致腸內容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內容物通過受阻時，則可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀。其屬于機械性腸梗阻范疇，按起病急緩可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻；按梗阻
關于小兒粘連性腸梗阻的簡介
1.腹痛 為最早出現的癥狀。腹痛的產生主要由于腸管阻塞,近端腸腔擴大和腸壁強烈收縮所致。絞窄性腸梗阻發病初期腹痛非常急劇，個別病兒可早期出現休克。腹痛同時伴有嘔吐，開始是因為腹膜與腸系膜的神經受刺激反射引起，繼而則因腸道梗阻，腸內容物逆流而致反復嘔吐，高位梗阻出現嘔吐早，為綠水，低位梗阻出現嘔吐
關于粘連性腸梗阻手術的簡介
粘連性腸梗阻是最常見的一種梗阻，常發生在腹部手術后，也可發生在腹腔感染之后。可以發生在任何年齡、性別。粘連性腸梗阻可以是單純性梗阻，也可以是絞窄性梗阻。造成腸梗阻的病變可以是粘連束帶，片狀粘連或以粘著的腸袢為支點引起的腸扭轉。因此，粘連性腸梗阻的手術需根據病變的情況，腸管受累的程度而定。
簡述蛔蟲性腸梗阻的臨床表現
蛔蟲性腸梗阻早期多為部分性。表現為陣發性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，有時吐出或便出蛔蟲等癥狀。腹痛多呈絞痛性質。查體時，腹肌緊張不明顯，多數病人在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊，指壓有高低不平感或有竄動感，腫塊可有輕度移動，晚期可出現完全性梗阻。梗阻的部位多位于回腸末端。
簡述麻痹性腸梗阻的臨床表現
麻痹性腸梗阻的突出表現為全腹的明顯腹脹，且常伴有嘔吐胃內容物，嘔吐物中無糞味。病人不能坐起，感覺呼吸困難。因體液大量丟失，感極度口渴、尿量減少。體檢：腹部膨隆，腹式呼吸消失，見不到腸型及腸蠕動波；腹部壓痛多不顯著；叩診呈均勻鼓音，肝濁音界縮小或消失；聽診時腸鳴音明顯減弱或完全消失。病人一般情況常
概述小兒粘連性腸梗阻的發病機制
腹膜具有很強的再生和修復能力。腹腔手術后腹內臟器和腹膜的粘連是機體對抗外來刺激的生物性保護機制，它能使腹腔炎癥局限，促進創口愈合。另一方面，腹膜粘連也帶來連性腸梗阻的危害。 腹膜受到任何刺激引起損傷后，最初為漿液性滲出，包含纖維蛋白及纖維素沉著，它是由于刺激間皮細胞及深層的肥大細胞，間皮細
關于小兒粘連性腸梗阻的診斷介紹
應與腸痙攣鑒別。腸痙攣的癥狀持續時間短，嘔吐物為胃內容物或含膽汁，解痙藥可緩解。粘連性腸梗阻還應與急性胃腸炎、腹膜炎、泌尿系結石、卵巢囊腫扭轉等鑒別，只要仔細詢問病史，并做尿、便及X線和B超檢查均可以鑒別。
關于小兒粘連性腸梗阻的預后介紹
預后與早期診斷、早期治療密切相關。一般單純性腸梗阻病人在矯正脫水酸中毒后，手術治療效果良好。但絞窄性腸梗阻則取決于壞死腸管的范圍。一般搶救及時均可挽回生命。如果后遺超短腸(小腸剩余不足40cm)預后較差。
關于粘連性腸梗阻手術的術前準備
（1）改善全身情況，糾正脫水及酸中毒。 （2）糾正低蛋白血癥。疑有腸壞死者應備血。 （3）放置胃腸減壓管，抽盡胃腸中的積氣積液，減輕腹脹，減少毒素的吸收。 （4）給鎮靜劑，術前給予抗生素預防感染，控制腸道細菌繁殖及毒素產生。
粘連性腸梗阻的發病原因介紹
粘連性腸梗阻除少數為腹腔內先天性因素，如先天發育異常或胎糞性腹膜炎所致外，大多為獲得性。常見原因為腹腔炎癥、損傷、出血、腹腔異物，多見于腹部手術或腹腔炎癥以后，其中腹部手術后的粘連目前是腸梗阻的首位病因,此外腹腔放療和腹腔化療也可導致粘性腸梗阻。盆腔手術(如婦科手術、闌尾切除術和結直腸手術后)
非手術治療粘連性腸梗阻的簡介
非手術治療適用于單純性粘連性腸梗阻的患者，其核心內容就是盡量減少腸內容物量、減輕腸腔壓力、消除腸道水腫、維持內穩態，改善患者的營養狀況。如果決定對腸梗阻行非手術治療，則一定要將每項治療措施落實到位，不能流于形式:胃腸減壓不是簡單地在病人的胃內置一根引流管，這樣達不到腸道減壓的目的，必須將減壓管的
簡述血運性腸梗阻的臨床表現
1.起病急驟。 2.腹痛，其中長腸系膜動脈血栓形成一般腹痛劇烈，常表現為中上腹劇烈絞痛，持續性且陣發性加劇，體征輕微。腸系膜靜脈血栓為非典型腹部隱痛、惡心、嘔吐。 3.病情嚴重可出現彌漫性腹膜炎、血性腹水等。嚴重時可發生休克。 4.腹部壓痛明顯，反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱或消失
用藥治療小兒粘連性腸梗阻的簡介
粘連性腸梗阻病兒手術后腹腔內粘連會更增加，再發生腸梗阻的機會隨手術次數的增加而加多，故應先行非手術療法。 1.非手術療法 凡診斷為廣泛粘連性、慢性部分性、單純性腸梗阻多采用非手術療法，同時應密切觀察病情變化，一旦有全身中毒癥狀與局部壓痛緊張或腹水的出現，立即進行手術。 (1)禁食：胃腸減壓，
小兒粘連性腸梗阻的預防護理介紹
后天性粘連性腸梗阻是腹腔內手術常見并發癥，如何在手術中、術后預防粘連的發生是極其重要研究課題，在文獻中，曾應用各種各樣的藥劑與物質，例如肝素、雙香豆素、右旋糖酐、地塞米松、吲哚美辛、布洛芬、玻璃酸酸酶、鏈激酶、硅油等，從理論上有預防粘連作用，然而實際效果不肯定，尚待進一步研究。 術中應仔細
關于小兒粘連性腸梗阻的病理病因分析
粘連和索帶的形成可分為先天性和后天性兩類： 1.先天性 先天性粘連及索帶包括胎便性腹膜炎后遺粘連、腸旋轉不良索帶、梅克爾憩室殘留索帶等。 2.后天性 后天性包括手術后遺粘連、腫瘤浸潤性、結核性粘連及腹腔炎癥后遺粘連等，在此基礎上由于某些誘因即可產生梗阻。粘連可由以下原因引起。 (1)損傷：
小兒粘連性腸梗阻的實驗室檢查
一般白細胞輕度增高，有中性核左移現象，若有腸壞死時，白細胞可以很高。血生化表現為低張性脫水。 腹膜炎時，腹腔穿刺液白細胞顯著增多，絞窄性腸梗阻時為血性腹水。