如何診斷盆底肌痙攣綜合征?
依據患者有排糞困難病史結合X線檢查不透射線的標志物阻塞右直腸內的位置及各項檢查所見,可診斷為PESS。與恥骨直腸肌綜合征不同的是,本征主要表現為盆底肌反常收縮,而無肌纖維肥大。......閱讀全文
如何診斷盆底肌痙攣綜合征?
依據患者有排糞困難病史結合X線檢查不透射線的標志物阻塞右直腸內的位置及各項檢查所見,可診斷為PESS。與恥骨直腸肌綜合征不同的是,本征主要表現為盆底肌反常收縮,而無肌纖維肥大。
關于盆底肌痙攣綜合征的病因分析
盆底肌痙攣綜合征(pelvic floor spasm syndrome,下簡稱為PFSS)為盆底肌功能失調所致。 尚不清楚。因痙攣僅在排糞時發生,認為屬正常肌肉的功能失常。有人認為與其他肌肉功能紊亂一樣,心理因素可能有一定作用,該征常與會陰下降、直腸前膨出、直腸內套疊合并存在。
關于盆底肌痙攣綜合征的檢查介紹
肛鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、鋇劑灌腸,均不能發現明顯異常。其主要檢查方法有以下5種。 1.肌電圖描記:靜止時恥骨直腸肌有輕度肌電活動,擠壓時活動明顯增強。 2.排糞造影:典型表現是摒便時肛門直腸角不增大甚至變小。 3.肛腸動力學檢查:排糞反射異常。 4.結腸傳導功能檢查:可有直腸潴留或左結
治療盆底肌痙攣綜合征的相關介紹
由于迄今為止尚未發現本征有器質性改變,而認為屬肌肉功能異常,與其他臟器功能紊亂一樣,心理因素可能起作用,故治療應以設法恢復肌肉的正常功能為主。首先采用生物反饋與模擬排糞的方法訓練患者,如Bleijenberg用肌電生物反饋與模擬排便的方法訓練患者,效果良好。國內牛虹利用肛管直腸測壓儀協助生物反饋
如何診斷盆底綜合征?
1.臨床表現 最常見的癥狀有便秘、大便失禁、盆底壓迫感、疼痛、里急后重、排便不暢及直腸脫垂。 2.體征查體 見會陰部瘢痕,肛門指診提示肛門松弛及縮窄無力。腹部用力模擬排便時會陰向下移動超過2cm以上。排便時見直腸脫垂于肛門外或于肛門內觸及脫垂之直腸。 3.輔助檢查 以上輔助檢查有助本病
簡述盆底肌痙攣綜合征的臨床表現
主要為排糞困難。患者有會陰脹滿感與便意,但排出糞便卻十分困難(排糞時間長,排糞疼痛)。成形軟便亦不易排出,患者常服用大量瀉藥或灌腸以期排空直腸,并常有排糞時肛門難以張開之感覺。
如何診斷盆底松弛綜合征?
臨床上主要表現為排便困難,排空不全,直腸堵塞或會陰墜脹,出口阻塞癥狀,以及排便時會陰下凸、子宮后傾及直腸松弛。排糞造影顯示直腸前突,內套疊及內疝。
關于盆底肌痙攣綜合征的基本信息介紹
正常人在靜息狀態下,盆底肌呈輕度的張力收縮狀態,以維持會陰正常位置和肛門自制。在排糞時,恥骨直腸肌和外括約肌均迅速抑制,以使肛管直腸角變大、肛管松弛,便于糞塊通過。若排糞時上述肌肉不能松弛,甚至反而收縮,就會阻塞腸道出口,引起排糞困難,稱為盆底肌痙攣綜合征。
治療盆底綜合征的相關介紹
由于盆底綜合征的病因,病理生理尚不十分清楚,對該病的處理方法尚有許多不足之處。 1.排出阻滯性便秘 一些患者需要應用緩瀉劑。給予高纖維素無效的患者應對足量纖維素飲食情況下的結腸通過時間重新予以測定,以明確患者是否適宜應用高纖維素膳食。對肛門痙攣患者可采用肉毒梭菌毒素注射治療,對肛門痙攣有較好
關于盆底綜合征的預后介紹
在考慮對盆底綜合征患者進行手術之前,應先進行生物反饋療法。這是一種需用在生理治療學家的詳細指導下方能進行的訓練活動,通過有針對性地對盆底進行鍛煉,對便秘及肛門疼痛均有一定的療效。對經過上述治療失敗的患者,仍應十分慎重地選取擇期手術治療。
關于盆底綜合征的基本介紹
盆底綜合征是指盆底結構包括直腸、肛提肌以及肛門內外括約肌等神經肌肉異常引起的綜合征。如大便失禁、會陰下降綜合征、肛門瘺、出口梗阻性便秘、慢性肛門疼痛綜合征等。主要表現為排便困難或失禁以及盆底壓迫感、疼痛等。
關于盆底綜合征的病因分析
盆底功能的異常是由神經和(或)肌肉異常所致。 1.出口梗阻性便秘 (1)出口梗阻性便秘 病人表現為糞便通過肛管極其困難,排便費力。病因和機制不很清楚,可能是一組多源性功能障礙。①肛門痙攣 排便困難是由于盆底橫紋肌,主要是恥骨直腸肌和肛門外括約肌不能松弛。有時在排便時恥骨直腸肌的活動反而增強,
關于盆底綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 應用測壓器械檢測直腸壓力對盆底綜合征的診斷有一定的幫助,一般包括肛門長度、肛管靜息壓、直腸縮窄壓及排便壓力的測定。但某些情況下直腸測壓結果與盆底綜合征患者的臨床情況尚有不小的差距,故應謹慎對待直腸壓力測定的結果。 2.其他輔助檢查 排便致肛門疼痛患者用力排便過程中,肛管內超
治療盆底松弛綜合征的相關介紹
本征治療較為復雜,對退變造成的某些明顯的解剖變化進行矯正。如對盆腔或腹腔內臟松弛病變實施緊固手術,包括盆底重建、子宮固定,直腸固定及冗長乙狀結腸切除,必要時加直腸前突修補等。 1.直腸前突手術 輕者硬化劑注射粘連固定;或直腸前突修補。 2.直腸內脫垂手術 輕者經肛外直腸硬化劑柱狀注射,重
簡述盆底綜合征的臨床表現
最常見的癥狀有便秘、大便失禁、盆底壓迫感、疼痛、里急后重、排便不暢及直腸脫垂。長期用力排便出現血便和黏液往往提示直腸脫垂,同時也有相關的直腸孤立性潰瘍。但要除外腫瘤和炎癥性腸病的可能。部分患者有大便失禁。這些病人有長期大便用力史,分娩是造成盆底損傷的一個重要因素。
關于盆底松弛綜合征的病因分析
先天性及后天損傷如自然分娩、便秘咳嗽,中年以后人體性激素水平下降導致結締組織的退變松弛,是全身多種松弛病變的基礎。盆底松弛綜合征(RPFS)出現會陰墜脹,可能與內疝(結腸、小腸)、折曲的中上段直腸、后傾的子宮壓迫盆底有關。另外,陰部神經等支配盆底的神經因盆底松弛下降而受到過度牽拉,亦可能與此有關
關于盆底松弛綜合征的基本介紹
盆底松弛綜合征多合并直腸前凸或會陰下降,以女性多見。本征具有以盆腔臟器為主的多部位、多系統、多臟器、松弛性改變的病理生理特征。由于盆腔多個臟器或單個臟器下垂,盆底失去承托,而脫出盆底外,引起排糞便紊亂,肛門功能或器質性失控或便秘;也有出現泌尿或生殖臟器下垂或外脫者。
簡述盆底松弛綜合征的臨床表現
1.排便紊亂 (1)排便失控,尤其老年人,糞便液外溢,甚至大便失禁。 (2)便秘,排便困難,有的需用手指插入肛門;女性用手指伸入陰道來協助排便。 2.盆底受壓 (1)肛門、會陰下墜或墜痛,堵塞脹滿感,與其體位變化有關,往往站立或坐位加重,平臥位可緩解或減輕。 (2)盆底會陰下凸或會陰突
關于盆底松弛綜合征的檢查方式介紹
1.肛門指診檢查 (1)觸及肛門直腸括約肌松弛,無張力,收縮功能欠佳,甚至失禁。 (2)會陰下降,整個盆腔、盆底,松弛下垂,臀溝變淺且外凸。 (3)直腸突凸于陰道后壁呈囊袋狀。 2.排糞造影檢查 排糞造影顯示直腸前突,內套疊及內疝 3.B超檢查 可確定臟器下垂程度、性質。 4.C
如何診斷梨狀肌綜合征?
根據梨狀肌綜合征主要的臨床表現診斷:臀部疼痛且向同側下肢的后面或后外側放射;大小便、咳嗽、噴嚏可加重疼痛。除此之外,梨狀肌綜合征的診斷還需要一些檢查的支持:患側臀部壓痛明顯,尤以梨狀肌部位為甚,可伴萎縮,觸診可觸及彌漫性鈍厚、成條索狀或梨狀肌束局部變硬等。 直腿抬高在60°以前出現疼痛為試驗陽
恥骨直腸肌痙攣性肥大的鑒別診斷
本病應與盆底肌痙攣綜合征相鑒別,后者是以盆底肌群痙攣性收縮為主的一種功能性疾病。 正常人在靜息時,恥骨直腸肌呈收縮狀態,而在排便時該肌松弛,以利糞便排出。若摒便時,恥骨直腸肌不松弛反而收縮加強,將影響排便。此時在排便動態造影中可見肛管直腸角在摒便時不增大,仍然保持原來的90deg;左右或更小。
盆底肌電圖檢查的簡介
盆底肌電圖檢查是用于判斷了解括約肌缺損的部位及范圍的一種檢查方法。盆底橫紋肌在解剖、生理上均與軀體其他部位的橫紋肌有所不同。其含Ⅰ型纖維(張力型纖維)較多,尤其是外括約肌與恥骨直腸肌。因其較小,故由其單根肌纖維及運動單位所產生的動作電位都比較小。這些肌肉平時總是處于持續張力收縮狀態,產生一定的電
排糞造影檢查的檢查過程及相關疾病有哪些
檢查過程 將一種特制糊狀造影劑注入被檢查者直腸內,在符合生理狀態下對肛腸、直腸及盆底作靜態和動態觀察,主要診斷肛腸、直腸功能性疾病,如直腸黏膜脫垂,直腸套迭,直腸前突,會陰下降綜合征及盆底肌痙攣綜合征等,是決定治療方式的可靠依據。 相關疾病 大便失禁,直腸前突,孤立性直腸潰瘍綜合征,便秘,
關于咀嚼肌痙攣的鑒別診斷介紹
咀嚼肌痙攣的鑒別診斷: 面肌抽搐:面肌抽搐又稱面肌痙攣,其常見臨床表現為原發性面肌抽搐病人多數在中年以后起病,女性較多。病起時,多為眼輪匝肌間歇抽搐,逐漸緩慢地擴散至一側面部的其他面肌。 口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌。抽搐的程度輕重不等,可因疲倦、精神緊張
如何診斷嬰兒痙攣癥?
典型病例根據起病年齡、臨床痙攣發作特點、精神運動發育遲滯、EEG高峰節律紊亂等特征,一般不難做出嬰兒痙攣癥的診斷。診斷明確后,應盡量尋找有關病因。本病早期時臨床癥狀可能不典型,EEG尚未出現典型的高峰節律紊亂,此時診斷比較困難,應密切追蹤臨床及EEG變化。一般在發病1~2個月內即出現典型的臨床和
如何診斷扭轉性痙攣?
1.緩慢起病,多自下肢開始,擴及軀干四肢。肌張力發作性增高,以與肌肉縱軸平行的不自主扭轉為特征,近端較重,致使足部跖曲內翻,頭頸和軀干呈螺旋形扭轉,并可伴有擠眉弄眼、歪嘴伸舌等動作。癥狀也可限于軀體某一部分,發生于頸肌者稱痙攣性斜頸。癥狀多在精神緊張或行走時誘發或加重,睡眠時消失。 2.除繼發
排糞造影檢查的檢查過程
將一種特制糊狀造影劑注入被檢查者直腸內,在符合生理狀態下對肛腸、直腸及盆底作靜態和動態觀察,主要診斷肛腸、直腸功能性疾病,如直腸黏膜脫垂,直腸套迭,直腸前突,會陰下降綜合征及盆底肌痙攣綜合征等,是決定治療方式的可靠依據。
關于咽肌痙攣的診斷和治療介紹
一、診斷 根據病人訴說的癥狀及檢查咽喉部,可看到某種肌肉陣攣,診斷并不困難。但應與血管病變的搏動及其他神經病變相鑒別。 二、治療 針對病因進行治療。中樞性者請內科、神經科協同診治。對周圍性麻痹患者可用抗膽堿酯酶藥或神經興奮劑、維生素類藥物治療,并可進行針灸治療。咽縮肌癱瘓不能進食或有誤吸者
關于偏側面肌痙攣的診斷檢查介紹
本病根據臨床表現診斷不準。但需與以下疾病鑒別: 1、功能性瞼痙攣 多發生于老年婦女,常為雙側性,無下部面肌抽搐。 2、Meige綜合征 也稱為瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合征,表現兩側瞼痙攣,伴口舌、面肌、下頜、喉和頸肌肌張力障礙,老年婦女多發。 3、習慣性抽動癥 常為較明顯的肌肉收縮,與精
關于痛性肌痙攣的鑒別診斷介紹
(一)面肌抽搐(facialtic,Beu'sspasm)由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痙攣性收縮者稱“痛性抽搐”,見于三叉神經痛。當疼痛發作時常伴有患側面肌反復發作性抽搐,口角牽向患側,結膜充血,流淚等癥狀。此外尚有一般的面肌抽搐,多為一側性,表現為眼瞼抽搐、伴有皺眉肌、鼻部諸肌、頰肌