關節活動受限的鑒別診斷
1.肩關節活動受限 肩關節活動受限需要與肩關節周圍炎、外傷性肩關節前脫位等相鑒別。 2.髖關節活動受限 股骨頭壞死應與早期股骨頭轉移癌、骨肉瘤、骨斑點癥、股骨頭骨骺滑脫或股骨頭骨骺壞死合并嚴重關節退行性改變鑒別。......閱讀全文
關節活動受限的鑒別診斷
1.肩關節活動受限 肩關節活動受限需要與肩關節周圍炎、外傷性肩關節前脫位等相鑒別。 2.髖關節活動受限 股骨頭壞死應與早期股骨頭轉移癌、骨肉瘤、骨斑點癥、股骨頭骨骺滑脫或股骨頭骨骺壞死合并嚴重關節退行性改變鑒別。
關節活動受限的鑒別診斷與治療原則
鑒別診斷 1.肩關節活動受限 肩關節活動受限需要與肩關節周圍炎、外傷性肩關節前脫位等相鑒別。 2.髖關節活動受限 股骨頭壞死應與早期股骨頭轉移癌、骨肉瘤、骨斑點癥、股骨頭骨骺滑脫或股骨頭骨骺壞死合并嚴重關節退行性改變鑒別。 治療原則 針對原發病進行治療。早期給予理療、針灸、適度的推拿
關節活動受限的治療原則
針對原發病進行治療。早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩。局部注射潑尼松龍能明顯緩解疼痛,改善關節活動受限。
關節活動受限的影像學檢查
(1)X線片:可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展后的軟骨下骨硬化和(或)關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、非對稱性關節間隙狹窄、關節融合及脫位。關節邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關節積液,部分可見游離體或關節變形。 (2)CT檢查:包括關節CT和胸部CT檢查。 (3)MRI檢查:關
關節活動受限的實驗室檢查
(1)一般檢查:血常規、尿常規、紅細胞沉降率、C反應蛋白、生化檢查(肝、腎功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。 (2)自身抗體:類風濕因子、抗環狀瓜氨酸抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。 (3)遺傳標記:HLA-DR4及HLA-
關節活動范圍受限的原因是什么?
關節炎:關節炎是關節疾病的一種,會導致關節疼痛、腫脹和僵硬,從而限制關節的活動范圍。 肌肉或韌帶損傷:肌肉或韌帶的損傷會導致關節的穩定性下降,從而限制關節的活動范圍。 骨折或骨裂:骨折或骨裂會導致關節周圍的骨骼結構受損,從而限制關節的活動范圍。 肌肉萎縮:長期缺乏運動或疾病導致的肌肉萎縮會
關于小兒關節過度活動綜合征的鑒別診斷介紹
作鑒別診斷時要除外幾種遺傳性結締組織病的特征和馬方(Marfan)綜合征、埃-當(Ehlers-Danlos)綜合征、風濕熱和一些少見的代謝紊亂性疾病,如高胱氨酸尿癥也可有關節松弛,但本綜合征是指單獨存在全身關節松弛。
關節積液的診斷及鑒別
診斷 主要表現關節充血腫脹,疼痛,活動下蹲困難,功能受限。 鑒別 對膝關節積液多者或反復出現積液者,可做關節積液檢查。關節積液較多時臨床查體容易查出,反之則診斷困難.而超聲顯像技術對比具有其獨特的優越性.①正常人雙膝關節腔內積液無回聲區小于 0 2cm ,超過 0 3cm即可認為有膝關節積
關于關節紅腫的鑒別診斷介紹
1. 類風濕性關節炎 多侵犯四肢小關節,為對稱性多關節炎,晨僵明顯,類風濕因子陽性,細菌學及病理學可予以鑒別。 2.化膿性關節炎 起病急,關節紅腫熱痛及壓痛明顯。主要通過細菌學及病理學檢查予以鑒別。
肘關節結核的鑒別診斷
由于肘關節結核常表現為疼痛、局部腫脹、壓痛、活動功能受限等,這些癥狀并非其特有表現,臨床上還有許多疾病的臨床表現與之相似,故需對這些疾病進行鑒別診斷,其中包括有以下幾種疾病: 1、化膿性骨髓炎 病人有全身感染中毒反應病史,病變局部有化膿性炎癥反應例如紅、腫、熱、痛,起病急驟,局部穿刺液細菌培
脊柱關節炎的鑒別診斷
1.類風濕關節炎 在強直性脊柱炎早期,單純以外周關節炎表現為主時特別需要與類風濕關節炎進行鑒別。①強直性脊柱炎在男性多發而類風濕關節炎女性居多。②強直性脊柱炎無一例外有骶髂關節受累,類風濕關節炎則很少有骶髂關節病變。③強直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累,而類風濕關節炎只侵犯頸椎。④外周關節炎在
發熱伴關節腫痛的鑒別診斷
(1)發熱伴寒戰 常見于大葉性肺炎、敗血癥、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、流行性腦脊髓膜炎、鉤端螺旋體病、瘧疾、急性溶血性疾病。 (2)發熱伴眼睛充血 常見于麻疹、流行性出血熱、斑疹傷寒等,類似兔眼表現。 (3)發熱伴出血 常見于重癥感染和血液病。前者如重癥麻疹、流行性出血熱、登革熱、病毒
關于關節疼痛的鑒別診斷介紹
1.疼痛的特點 (1)發作快、慢、隱匿性。 (2)部位前、后、內側、外側、不定位。 (3)持續時間持續痛、間歇痛。 (4)嚴重性(程度)。 (5)性質鈍痛、刺痛、休息痛、運動痛、夜間痛加重或緩解的因素。 (6)急性損傷傷后是否能繼續活動或負重,還是因疼痛不得不停止活動。 2.機械性
關于關節積液的鑒別-診斷介紹
膝關節積液多者或反復出現積液者,可做關節積液檢查。關節積液較多時臨床查體容易查出,超聲顯像技術對比具有其獨特的優越性: ①正常人雙膝關節腔內積液無回聲區小于0.2cm,超過0.3cm即可認為有膝關節積液存在。 ②類風濕關節炎患者膝關節積液發生率較高,其積液量的變化與ESR相關,可作為病情變化
如何診斷小兒關節過度活動綜合征?
由于關節疼痛是常見的就診原因,診斷時除詳細詢問病史,必要的實驗室檢查,X線攝片和全面體檢,有時需要一段時間的臨床觀察,對診斷是十分重要的。伴有關節肌肉疼痛,而其他檢查無任何結締組織異常的證據。關節過度活動診斷標準”:符合下述標準單側3項,雙側2項即可診斷關節過度活動: (1)肘關節過度伸展>1
肩關節周圍炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、肩關節周圍炎的診斷: 根據病史和臨床癥狀多可診斷。常規攝片,大多正常,后期部分患者可見骨質疏松,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。 2、肩關節周圍炎的鑒別診斷: 臨床上常見的伴有肩關節周圍炎的疾病包括:
幼年脊柱關節病的鑒別診斷介紹
強直性脊柱炎的羅馬標準: 1、下腰疼痛和僵硬,休息不能減輕,時間超過3個月。 2、胸部疼痛和僵硬。 3、下腰活動受限。 4、胸廓運動受限。 5、有虹膜睫狀體炎病史或后遺癥。 X線指標 雙側骶髂關節典型改變(應排除雙側骨性關節炎) 明確強直性脊柱炎 1、雙側骶髂關節炎3~4級,加
肘關節骨化肌炎的鑒別診斷
本病較容易診斷,故常不需與其它疾病鑒別,但臨床上需對本病所處的不同型別進行鑒別,這與其治療有關: 1、初期型 肘關節骨折脫位治療后,局部腫脹,發熱,疼痛較重,關節活動受限,主要表現為肘關節骨和骨膜或關節囊附麗處的炎性改變。X 線在初期也不形成典型的骨化,可顯示軟組織內不規則棉絮模糊陰影,此型
肥大性骨關節病的鑒別診斷
肥大性骨關節病出現典型的杵狀指,不存在診斷上的問題,有時肥大性骨關節病的其他表現包括皮膚表現出現于杵狀指之前,此時需與以下疾病鑒別: 1.肢端肥大癥 手足粗大,皮膚肥厚,面部粗陋等,易與肥大性骨關節病混淆,但不存在長骨和短骨的骨膜新骨形成,手足粗大僅是增粗、加寬,無明顯加大現象,頭圍無明顯增
透析性骨關節病的鑒別診斷
1.敗血癥性關節病 發生在透析病人的頻率遠大于普通人常為多關節受累。多由不常見的微生物引起,特別是用去鐵胺治療的病人。診斷需要抽吸關節積液,進行白細胞計數和細菌學檢查。淀粉樣變的滑膜積液中細胞計數低。白細胞計數高則提示為磷灰石誘導的關節炎或化膿性關節炎。感染性椎間盤炎也很需要與發生在透析病人
一例手指關節活動不靈診斷分析
1臨床資料?患者,男,23歲,因“左上肢麻木并左手指關節活動不靈1個月余”于2013年6月10日入院。患者自訴入院1個月前無明顯誘因出現左上肢麻木無力,左手指關節活動欠靈敏等癥狀,呈進行性加重,無明顯頭痛、頭暈感,無肢體抽搐。患者既往體健,無外傷及手術史,未婚,無家族性遺傳及傳染病病史,無癲癇病史。
精神運動性活動變壞的鑒別診斷
譫妄可由許多軀體疾病引起,包括以下多方面的障礙,現分述如下: (1)急性起病伴病程波動:譫妄于數小時或數天內發展而成,很少超過1周,整天中出現病情波動。注意、喚醒或兩者的大幅度波動不可預料且無規律地發生,夜間特別嚴重。因為有清晰的間歇期,注意力及覺醒改善,醫務人員可能被誤導,除非隨時觀察和評價
類風濕關節炎的鑒別診斷
1、骨關節炎 多見于中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小于半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為
類風濕關節炎的鑒別診斷
1.骨關節炎多見于中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小于半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性,少
化膿性關節炎的鑒別診斷
1、類風濕性關節炎:多侵犯四肢小關節,為對稱性多發性關節炎類風濕為因子陽性。 2、風濕性關節炎:為游走性大關節炎,伴有風濕熱的其他表現,如心臟炎、皮下結節、環形紅斑等,抗O增高,對水楊酸制劑療效好,炎癥消退后關節不留畸形。 3、結核性關節炎:病程長,反復發作,滑液呈滲出性為淡黃色,結核菌素度
關于髖關節滑膜炎的鑒別-診斷介紹
1.Perthes病(股骨頭骨骺炎) 此病雖有跛行,髖部疼痛,但病史較長,X線片可見股骨頭骨骺的變形和壓縮現象。 2.兒童風濕性關節及風濕熱 該病也常見于兒童,也有髖部疼痛、肌肉痙攣、跛行等癥狀,但其病情常呈逐漸性進行性發展,實驗室檢查白細胞數及血沉可有升高,且本病多累及多個關節。 3.
關節病型銀屑病的鑒別診斷
1.類風濕關節炎 二者均有小關節炎,但銀屑病關節炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指(趾)炎、起止點炎,侵犯遠端指間關節,類風濕因子常為陰性。特殊的X表現,如筆帽樣改變,部分患者有脊柱和骶髂關節病變,而類風濕關節炎多為對稱性小關節炎,以近端指間關節和掌指關節、腕關節受累常見。可有皮下結節、類風濕因
退行性關節炎的鑒別診斷
本病需與由于缺血性壞死造成的骨骼破壞進行鑒別,以股骨頭缺血性壞死和髖關節退行性關節炎為例說明兩種疾病的鑒別要點: 1、股骨頭缺血性壞死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓細胞成分壞死,可見于外傷后、激素治療后、血液病、某些代謝性疾病及非特異性關節炎等,病因較多,病理分為四期: (1)Ⅰ期為血
退行性關節炎的鑒別診斷
本病需與由于缺血性壞死造成的骨骼破壞進行鑒別,以股骨頭缺血性壞死和髖關節退行性關節炎為例說明兩種疾病的鑒別要點: 1、股骨頭缺血性壞死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓細胞成分壞死,可見于外傷后、激素治療后、血液病、某些代謝性疾病及非特異性關節炎等,病因較多,病理分為四期: (1)Ⅰ期為血
肥大性骨關節病的鑒別診斷介紹
肥大性骨關節病出現典型的杵狀指,不存在診斷上的問題,有時肥大性骨關節病的其他表現包括皮膚表現出現于杵狀指之前,此時需與以下疾病鑒別: 1、肢端肥大癥 手足粗大,皮膚肥厚,面部粗陋等,易與肥大性骨關節病混淆,但不存在長骨和短骨的骨膜新骨形成,手足粗大僅是增粗、加寬,無明顯加大現象,頭圍無明顯增