軍團菌性肺炎的相關概述
是軍團病的一種臨床類型。軍團菌肺炎因1976年在美國費城退伍軍人年會時發生暴發流行而得名。該病好發于夏末秋初季節,可散發,也可呈小的暴發流行。其臨床表現多樣,輕者僅有流感樣癥狀(Pontiac熱),重者則表現為以肺部感染為主的全身多臟器損害。軍團菌肺炎的潛伏期為2~10天,有前驅癥狀,如乏力、嗜睡、發熱,1~2天后癥狀加重,出現高熱、寒戰、頭痛、胸痛、咳嗽,重者可有呼吸困難,但X線胸片改變缺乏特異性。明顯的肺外癥狀是該病的特征性表現,如早期出現消化系統癥狀、神經系統癥狀、肌痛及關節痛等,部分患者可出現并發癥,如心包炎、心肌炎、心內膜炎、急性腎功能衰竭、休克和DIC等。 軍團桿菌在分類學上是一種獨特的需氧革蘭染色陰性桿菌,無莢膜,在普通培養基上不生長,在靜止的水源或人工管道中,如淋浴噴頭、溫泉游泳池、冷卻塔(空調系統)或下水道生長、繁殖,并感染人群。至今已分離出30余種軍團桿菌,其中至少19種可致肺炎,并有50余種血清型,但......閱讀全文
軍團菌性肺炎的相關概述
是軍團病的一種臨床類型。軍團菌肺炎因1976年在美國費城退伍軍人年會時發生暴發流行而得名。該病好發于夏末秋初季節,可散發,也可呈小的暴發流行。其臨床表現多樣,輕者僅有流感樣癥狀(Pontiac熱),重者則表現為以肺部感染為主的全身多臟器損害。軍團菌肺炎的潛伏期為2~10天,有前驅癥狀,如乏力、嗜
軍團菌的相關內容概述
軍團菌(Legionella)是一種廣泛存在于自然界中的機會致病菌,能引起以發熱和呼吸道癥狀為主的疾病稱軍團菌病(legionnaires'diseasesLD),其中最為多見和嚴重的臨床類型為以肺部感染為主,同時伴有全身多系統損害的軍團菌肺炎 [2] 。 軍團菌可引起急性呼吸道傳染病,統
關于軍團菌性肺炎的簡介
軍團菌肺炎(legionnairespneumonia)是由嗜肺軍團桿菌引起、以肺炎表現為主、可能合并肺外其他系統損害的感染性疾病,常經供水系統、空調和霧化吸入治療等引起呼吸道感染,是重要的院內感染之一。
關于軍團菌性肺炎的預后介紹
軍團菌常經供水系統、空調和霧化吸入治療等引起呼吸道感染,因此,宜特別注意在這些傳播途徑上消毒滅菌。本病與其他肺炎不同的是全身癥狀明顯,如腹痛、嘔吐、腹瀉、迅速呈衰竭狀態。該病死率較高,免疫功能低下者則高達82%,常見死因是呼吸衰竭或休克,因此對高度可疑病人,可不等待確診先給阿奇霉素或紅霉素治療,
關于軍團菌性肺炎的體征介紹
⑴體格檢查早期常有中毒性面容、高熱、呼吸增快、相對緩脈、肺部啰音,少數患者有胸膜摩擦音,病情進展后可有肺部實變體征。 ⑵大多數病人腎臟受累較輕。25%~50%患者有蛋白尿,30%有血尿。另尚可有輕度氮質血癥。病變嚴重時可見急性腎小管壞死、間質性腎炎、快速進行性腎小球腎炎伴新月體形成。 ⑶軍團
關于軍團菌性肺炎的癥狀介紹
⑴一般癥狀:典型病例前驅期可有疲勞、全身不適、淡漠、肌痛、頭痛等。90%以上者有驟起的發熱,常達39.5~40℃,半數以上病人持續高熱≥40℃。3/4病人同時伴有寒戰。 ⑵呼吸道癥狀:患者上呼吸道癥狀一般不明顯,有時早期可有輕度干咳,3~4天后出現少量非膿性痰,痰可為漿液性,亦可以呈明顯血性,
軍團菌性肺炎的鑒別診斷介紹
1.非軍團菌細菌性肺炎:軍團菌肺炎的肺部及肺外表現,在其他細菌性肺炎中亦很常見,而細菌性肺炎的種類很多,表現形式多種多樣,老年人肺炎更不典型,更為復雜,相互間誤診就不足為奇。臨床上可以憑經驗及早采取相應的治療措施,要確診就必須采用特殊的檢測方法。 2.支原體肺炎:某些輕癥軍團菌肺炎,全身中毒癥
簡述軍團菌性肺炎的治療原則
首選紅霉素,療效最為可靠。此外,強力霉素、利福平、磺胺類藥及氟喹諾類藥物亦可選用。輕癥患者,可口服紅霉素,中重度患者應靜脈給藥,病情緩解后可改為口服,療程為14~21天。對并發空洞及肺化膿性病變者,療程可適當延長至4周或更長。在危重病例,可加用利福平,或加用氟喹諾酮類藥物,如環丙沙星、氧氟沙星、
簡述軍團菌性肺炎的診斷依據
1.可有爆發性流行病史,也可散發。癥狀有乏力、頭痛、肌痛,24~48小時后可出現高熱(呈稽留熱型)、寒戰,咳嗽,咳膿性痰或血痰,并有胸痛,部分患者早期可有腹瀉癥狀。嚴重病例有嗜睡、譫妄、昏迷和精神錯亂,甚至呼吸衰竭、腎功衰竭或休克。 2.體征:呼吸增快、相對緩脈,肺部有濕啰音,病情進展后可有肺
關于軍團菌性肺炎的檢查方式介紹
1、普通實驗室檢查: 大部分患者外周血白細胞增多,并伴有核左移,淋巴細胞減少。嚴重者可有白細胞及血小板減少。半數患者有低血鈉、低血磷。其他改變包括Pa02降低、尿素氮、肌酐升高,輕微血尿、蛋白尿和肝功能異常。 2、病原學檢測 ⑴呼吸道分泌物涂片染色檢查:痰革蘭染色軍團菌常不著色,或呈G-小
概述軍團菌的診斷與治療
軍團菌病是由軍團菌科細菌所致的肺部感染。多散在發病或小流行,亦可暴發流行。由空調、供水系統、霧化吸入污染的水源引起感染。本病特征為肺炎伴全身性毒血癥癥狀,嚴重者出現周圍回圈衰竭、呼吸衰竭。胸部X線表現在早期為單葉斑片狀陰影,繼而肺實變,病變迅速發展至多肺葉段,可有肺膿腫形成或少量胸腔積液征。確診
慢性肺炎的概述
病程超過3個月者為慢性肺炎。近年來小兒急性肺炎病死率正在降低,但重癥肺炎患兒有時未徹底恢復,復發和演變成慢性肺炎者頗不少見。因此,及時地防治慢性肺炎非常重要。
類脂性肺炎的概述
類脂性肺炎(lipoid pneumonia)是肺對一些脂類物質的一種慢性炎癥反應。或有腭裂的嬰兒因咽部反射不健全,當喂牛奶、魚肝油或從鼻孔滴入石蠟油時,誤吸入肺內引起的間質性肺炎。
治療軍團菌肺炎的相關介紹
首選大環內酯類或氟喹諾酮類,四環素類、利福平等也有效。氨基糖苷類及青霉素、頭孢菌素類抗生素對本病無效。 初始治療應通過靜脈給藥。通常3~5天出現臨床治療的反應,而后給予口服序貫治療。對免疫力正常的患者整個治療療程為10~14天,對于免疫缺陷者和晚期病例應延長至3周。
治療小兒軍團菌病的相關介紹
1.藥物治療 紅霉素為首選抗生素,重癥時可用靜滴紅霉素。若紅霉素療效不滿意,或病情嚴重,加用利福平、甲氧芐啶(復方新諾明)也有較好療效。利福平,頓服或分兩次口服。 其他:新型青霉素,克拉仙。免疫抑制或病情嚴重者,氧氟沙星,環丙沙星口服或靜滴。抗生素應用,免疫功能低下者應不少于3周,有肺膿腫者
預防軍團菌肺炎的相關介紹
醫院、旅館、建筑工地的獲得性軍團菌肺炎是防治工作中的一個重要環節。環境及水源的監控,是控制本病發生流行的關鍵。預防軍團菌感染的主要策略,是控制軍團菌在水體中的增殖、減少氣溶膠的產生。定期對一些環境水體進行軍團菌監測和消毒非常重要。 不同環境應考慮選擇不同的消毒方法。如供水系統加氯消毒法,是目前
概述真菌性肺炎的疾病描述
組織胞漿菌病可發生于全球各處,但流行于溫帶和熱帶氣候的河谷地區。在美國,最常發生于密西西比河和俄亥俄河及東部的河谷地區。密西西比河及俄亥俄河河谷地區的居民,80%以上接觸過真菌。大多數人吸入真菌后不會出現癥狀。事實上,大多數人僅在進行皮膚試驗后始知自己曾接觸真菌。患病者可有咳嗽、發熱、肌肉疼痛和
關于墜積性肺炎的概述
臨床癥狀以發熱、咳嗽和咳痰為主,尤以咳痰不利,痰液粘稠而致嗆咳發生為其主要特點。 實驗室檢查一般為白細胞增多,中性粒細胞比例增高;痰菌檢查和痰培養陽性;肺部X線檢查雙肺下部或單側肺下部不規則小片狀密度增高影,邊緣模糊密度不均勻。 治療原則主要是原發病的治療,抗菌藥物、強心針及利尿劑的使用。因
簡述真菌性肺炎的相關信息
其他真菌感染主要發生于嚴重免疫功能低下者。這些感染包括新型隱球菌所致的隱球菌病;曲霉菌所致的曲霉病;念珠菌所致的念珠菌病;以及毛霉菌病。該四種疾病在全世界各個地區均可發生。隱球菌病為最常見的一種,可發生于健康人,但重癥隱球菌病僅見于原有免疫系統疾病如艾滋病的患者。隱球菌病可發生擴散,特別是到達腦
間質性肺炎的疾病概述
間質性肺炎是肺的間質組織發生炎癥。炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡壁,特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織而且多呈壞死性病變。 間質性肺炎大多由于病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的間質性肺炎較多見,也較嚴重,常形成壞死性
關于醫院獲得性肺炎的概述
2005年美國胸科協會(american thoracic society,ATS)指南將HAP的概念進一步擴大并細化,明確提出呼吸機相關肺炎(ventilator-associated pneumoniae, VAP)和醫療機構相關性肺炎(Health Care Associated Pneu
呼吸機相關性肺炎的相關介紹
呼吸機相關性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是指機械通氣(MV)48小時后至拔管后48小時內出現的肺炎,是醫院獲得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia,HAP)的重要類型,其中MV≤4天內發生的肺炎為早發性VAP,≥5天者為
治療放射性肺炎的相關介紹
為預防放射性肺炎的發生,應嚴格掌握放射總劑量及其單次劑量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治療,最好作切線投射,盡量避免肺部的損傷。在放射治療過程中,應嚴密觀察患者有無呼吸道癥狀及體溫升高。X線檢查發現肺炎,應立即停止放射治療。治療方法主要是對癥治療,肺部繼發感染給予抗生素。早期應用糖皮質激素有效,
病毒性肺炎的相關介紹
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎癥。本病一年四季均可發生,但大多見于冬春季節,可暴發或散發流行。臨床主要表現為發熱、頭痛、全身酸痛、干咳及肺浸潤等。病毒性肺炎的發生與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫功能狀態等有關。一般小兒發病率高于成人。
治療小兒慢性肺炎的相關介紹
對本癥的治療需長期采取綜合措施治療。治療要點如下: 1.加強營養 慢性肺炎多合并有慢性疾病,如營養不良、佝僂病、貧血、免疫功能低下等,此時應全面治療,否則肺炎仍易復發。供給富有營養及維生素的飲食。積極治療營養不良及佝僂病等。 2.鍛煉體質 經常做戶外活動;增強機體的耐寒性;室內宜通風換氣
治療恙蟲病性肺炎的相關介紹
恙蟲病性肺炎解剖圖恙蟲病性肺炎立克次體侵入細胞內寄生,所以治療時必須做到下述兩點: 1.應用抗生素脂溶性高,并能通過細胞膜進入細胞質才能起作用; 2.提高患者自身的細胞免疫功能。抗生素以氯霉素、多西環素為宜,也可用四環素。青霉素類、頭孢類、氨基甙類抗生素皆無效。氯霉素對兒童患者用量不宜大,喹
治療墜積性肺炎的相關介紹
墜積性肺炎一旦確診,要積極治療,選擇有效抗菌素以控制病情,鼓勵患者咳嗽,咯出痰液并給予祛痰藥,特別注意局部引流。如體位排痰,翻身拍背,病情嚴重要吸氧、吸痰,對活動不便的老年人要定期翻身,多飲水,進食高熱量、低流質飲食,并保持大便通暢,防止食道、胃返流。如飯后保持2小時的坐勢,還應充分保持口腔清潔
簡述細菌性肺炎的相關癥狀
常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎疾病。三分之一患者病前有上呼吸道感染史,多數起病較急。部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院內獲得性肺炎起病隱匿。發熱常見,多為持續高熱,抗生素治療后熱型可不典型。咳嗽、咳痰甚多,早期為干咳,漸有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈膿性,金葡菌肺炎較
概述小兒急性肺炎的臨床表現
由于病原體、機體反應不同,臨床表現輕重不等。 (一)輕型支氣管肺炎起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀,但也可驟然發病。 1、發熱大多數較高,在39-40℃左右,不規則,熱型不定,多呈弛張熱型,嬰幼兒患佝僂病、營養不良者體溫可不高;新生兒患肺炎時,可出現體溫不升。 2、咳嗽是本病的早期癥
關于老年人厭氧菌性肺炎的概述
厭氧菌肺部感染是由厭氧菌引起的氣管、支氣管、肺實質、胸膜腔的炎癥。厭氧菌種類繁多,致病力不盡相同,是引起肺部感染的常見病原菌之一。 臨床表現差異較大,少數為急性病程,多數為隱匿起病。 1.典型表現 ①吸入性肺炎:均有原發病和誤吸病史,起病急驟,突然畏寒高熱,體溫達39℃以上,伴咳嗽、咳黏液或