關于軍團菌性肺炎的癥狀介紹
⑴一般癥狀:典型病例前驅期可有疲勞、全身不適、淡漠、肌痛、頭痛等。90%以上者有驟起的發熱,常達39.5~40℃,半數以上病人持續高熱≥40℃。3/4病人同時伴有寒戰。 ⑵呼吸道癥狀:患者上呼吸道癥狀一般不明顯,有時早期可有輕度干咳,3~4天后出現少量非膿性痰,痰可為漿液性,亦可以呈明顯血性,稠厚黃膿痰很少見。1/3病人有胸痛,癥狀進展很快,可出現進行性呼吸困難。 ⑶消化道癥狀:軍團菌肺炎病人早期常有無痛性腹瀉,水樣便,無膿血及污穢氣味。l/4患者有惡心、嘔吐。 ⑷神經系統癥狀:有精神狀態異常者約占30%,主要表現為精神錯亂、譫妄、情緒不穩、幻覺、定向力喪失、嗜睡等,其他有共濟失調、構音障礙、震顫與眼球震顫。頭痛是常見癥狀,多位于前額部,程度較重,且不常與其他中樞神經系統癥狀同在。另外,尚可有定向力障礙、小腦機能障礙等,亦可引起周圍神經、顱神經病變。 ⑸其他系統:病變亦可侵及心血管系統,引起心內膜炎、心肌炎、心包炎,......閱讀全文
關于軍團菌性肺炎的癥狀介紹
⑴一般癥狀:典型病例前驅期可有疲勞、全身不適、淡漠、肌痛、頭痛等。90%以上者有驟起的發熱,常達39.5~40℃,半數以上病人持續高熱≥40℃。3/4病人同時伴有寒戰。 ⑵呼吸道癥狀:患者上呼吸道癥狀一般不明顯,有時早期可有輕度干咳,3~4天后出現少量非膿性痰,痰可為漿液性,亦可以呈明顯血性,
關于軍團菌性肺炎的體征介紹
⑴體格檢查早期常有中毒性面容、高熱、呼吸增快、相對緩脈、肺部啰音,少數患者有胸膜摩擦音,病情進展后可有肺部實變體征。 ⑵大多數病人腎臟受累較輕。25%~50%患者有蛋白尿,30%有血尿。另尚可有輕度氮質血癥。病變嚴重時可見急性腎小管壞死、間質性腎炎、快速進行性腎小球腎炎伴新月體形成。 ⑶軍團
關于軍團菌性肺炎的預后介紹
軍團菌常經供水系統、空調和霧化吸入治療等引起呼吸道感染,因此,宜特別注意在這些傳播途徑上消毒滅菌。本病與其他肺炎不同的是全身癥狀明顯,如腹痛、嘔吐、腹瀉、迅速呈衰竭狀態。該病死率較高,免疫功能低下者則高達82%,常見死因是呼吸衰竭或休克,因此對高度可疑病人,可不等待確診先給阿奇霉素或紅霉素治療,
關于軍團菌性肺炎的檢查方式介紹
1、普通實驗室檢查: 大部分患者外周血白細胞增多,并伴有核左移,淋巴細胞減少。嚴重者可有白細胞及血小板減少。半數患者有低血鈉、低血磷。其他改變包括Pa02降低、尿素氮、肌酐升高,輕微血尿、蛋白尿和肝功能異常。 2、病原學檢測 ⑴呼吸道分泌物涂片染色檢查:痰革蘭染色軍團菌常不著色,或呈G-小
關于軍團菌性肺炎的簡介
軍團菌肺炎(legionnairespneumonia)是由嗜肺軍團桿菌引起、以肺炎表現為主、可能合并肺外其他系統損害的感染性疾病,常經供水系統、空調和霧化吸入治療等引起呼吸道感染,是重要的院內感染之一。
軍團菌性肺炎的鑒別診斷介紹
1.非軍團菌細菌性肺炎:軍團菌肺炎的肺部及肺外表現,在其他細菌性肺炎中亦很常見,而細菌性肺炎的種類很多,表現形式多種多樣,老年人肺炎更不典型,更為復雜,相互間誤診就不足為奇。臨床上可以憑經驗及早采取相應的治療措施,要確診就必須采用特殊的檢測方法。 2.支原體肺炎:某些輕癥軍團菌肺炎,全身中毒癥
軍團菌性肺炎的相關概述
是軍團病的一種臨床類型。軍團菌肺炎因1976年在美國費城退伍軍人年會時發生暴發流行而得名。該病好發于夏末秋初季節,可散發,也可呈小的暴發流行。其臨床表現多樣,輕者僅有流感樣癥狀(Pontiac熱),重者則表現為以肺部感染為主的全身多臟器損害。軍團菌肺炎的潛伏期為2~10天,有前驅癥狀,如乏力、嗜
急性肺炎的癥狀介紹
發熱大多數較高,在39-40℃左右,不規則,咳嗽是本病的早期癥狀,開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶,呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發紺,除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。 重型肺炎除輕癥肺炎之表現加重外
關于小兒細菌性肺炎的癥狀體征介紹
常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎疾病,三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多數起病較急。部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院內肺炎起病隱匿。發熱常見,多為持續高熱,抗生素治療后熱型可不典型。咳嗽、咳痰甚多,早期為干咳,漸有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈膿性,金葡菌肺炎較典型的
簡述軍團菌性肺炎的治療原則
首選紅霉素,療效最為可靠。此外,強力霉素、利福平、磺胺類藥及氟喹諾類藥物亦可選用。輕癥患者,可口服紅霉素,中重度患者應靜脈給藥,病情緩解后可改為口服,療程為14~21天。對并發空洞及肺化膿性病變者,療程可適當延長至4周或更長。在危重病例,可加用利福平,或加用氟喹諾酮類藥物,如環丙沙星、氧氟沙星、
簡述軍團菌性肺炎的診斷依據
1.可有爆發性流行病史,也可散發。癥狀有乏力、頭痛、肌痛,24~48小時后可出現高熱(呈稽留熱型)、寒戰,咳嗽,咳膿性痰或血痰,并有胸痛,部分患者早期可有腹瀉癥狀。嚴重病例有嗜睡、譫妄、昏迷和精神錯亂,甚至呼吸衰竭、腎功衰竭或休克。 2.體征:呼吸增快、相對緩脈,肺部有濕啰音,病情進展后可有肺
關于社區獲得性肺炎的肺外癥狀介紹
肺炎除直接導致呼吸道癥狀外,還可出現肺外癥狀,如肺尖部病變可反射性引起肩臂痛,后部病灶可刺激后胸膜表現為腰背部疼痛,少數下葉肺感染刺激橫膈可出現上腹疼痛并向肩部放射,可同時有噯氣和呃逆。全身毒血癥可在某一個系統表現更為突出,如劇烈頭痛、惡心、嘔吐頻繁及重癥患者的神志障礙和精神癥狀顯著等。以上肺外
關于小兒病毒性肺炎的基本癥狀介紹
流感病毒肺炎有一般流感癥狀,如起病急,并伴有咳嗽、咽痛,發熱、頭痛、肌痛、不適,癥狀持續進展,出現高熱不退、氣急、發紺、陣咳、咯血,痰量很少,但可帶血;繼發細菌感染常發生于發病2周內,表現為高熱或癥狀一度減輕后又復加重,痰轉為膿性,出現細菌性肺炎的癥狀、體征等。
關于軍團菌的疾病范圍介紹
(1)無癥狀血清變化; (2)自限性無肺炎的流感樣病態,有時叫做龐提阿克熱(Pontiac fever); (3)軍團人員病為最嚴重和最常見到的肺炎類型; (4)局限性,罕見的軟組織感染。
關于軍團菌的存在環境介紹
軍團菌是隱藏在空調制冷裝置中的致病菌,隨冷風吹出浮游在空氣中,吸入人體后會出現上呼吸道感染及發熱的癥狀,嚴重者可導致呼吸衰竭和腎衰竭。軍團菌最早是由于部隊室內密閉作業,導致群體發生上呼吸道感染而得名。軍團病是一種非常嚴重的、有時可以致命的肺炎。軍團病是由軍團桿菌引起,這種細菌產生在自然環境中,在
關于軍團菌的鑒定方法介紹
1. 細菌培養法 軍團菌為革蘭氏陰性桿菌,專性需氧,胞內寄生菌。軍團菌最初是從以軍團菌病人肺組織感染的豚鼠中分離出來的。這種方法雖然有較高的可靠性,但非常昂貴,而且費時費力,不久就被平板培養法所取代 [3] 。目前標準培養基為活性碳酵母浸膏瓊脂平板,也稱軍團菌生長平板(BCYE)。接種在 BC
關于軍團菌肺炎的基本介紹
軍團菌肺炎是嗜肺軍團菌引起的以肺炎表現為主,可能合并肺外其他系統損害的感染性疾病,是軍團菌病的一種臨床類型。現國內發現的病例日漸增多,已受到普遍關注。軍團菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一種,未經有效治療的病死率高達45%。夏末秋初是本病好發季節,男性發病多于女性,孕婦、老年、免疫功能低下者為高發
關于軍團菌肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 X線顯示片狀肺泡浸潤,繼而肺實變,尤其多數見于下葉,單側或雙側。病變進展迅速,還可伴有胸腔積液。免疫功能低下的嚴重患者可出現空洞或肺膿腫。肺部病變的吸收常較一般肺炎為慢,臨床治療有效時,其X線表現病變仍呈進展狀況。20%患者2周后病變始明顯吸收,1~2個月陰影才完全消散,少數患者
關于軍團菌的發現歷史介紹
1976年,美國費城退伍軍人協會會員中曾爆發急性發熱性呼吸道疾病,是已知的首次爆發;221人感染疾病,其中死亡34人。由于大多的死者都是軍團成員,因此稱為軍團病或退伍軍人癥。 此后,軍團病在全球共發生過50多次,近幾年在歐洲、美國、澳大利亞等國家和地區均有流行。 經研究,發現一種細菌命名為嗜
關于軍團菌病的基本介紹
軍團菌病是由軍團菌屬細菌引起的臨床綜合征。1976年美國費城召開退伍軍人大會時暴發流行而得名。病原菌主要來自土壤和污水,由空氣傳播,自呼吸道侵入。根據2007年世界衛生組織(WHO)指南,軍團菌病分為3種亞型: ①肺炎型軍團菌病(LD) 以肺炎為主要臨床表現的軍團菌感染,又稱軍團菌肺炎; ②
關于軍團菌感染的基本介紹
軍團菌感染由軍團桿菌所致的感染。可散發成局部流行。軍團桿菌系需氧革蘭氏陰性桿菌,以嗜肺軍團菌最易致病。 臨床有兩種類型: ①龐蒂亞克熱。為輕型,癥狀似感冒,無肺炎,多在短期內恢復。 ②軍團菌肺炎。病情較重,病初有乏力、肌痛、干咳和發熱,1~2天后癥狀加重,有高熱、反復寒戰、胸痛、相對緩脈等
社區獲得性肺炎的前驅癥狀介紹
社區獲得性肺炎的前驅癥狀較醫院內獲得性肺炎發生率高,常出現在肺炎發病初期,相當一部分病人有明確的受涼或過度疲勞的誘因,其前驅癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。并非每一個社區獲得性肺炎患者都會
關于小兒軍團菌病的基本介紹
軍團菌病(legionnaires' disease)即軍團菌肺炎,是由革蘭陰性嗜肺軍團菌所引起。該細菌是一種新型的致病菌,能引起肺炎和龐提阿克熱兩種感染。 本病的病原菌為軍團菌,軍團菌含有多種外毒素與內毒素,幾種毒素的共同作用才引起疾病。嗜肺軍團菌通過空氣傳播進入肺部,細菌進入肺組織
關于軍團菌病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 外周血象白細胞計數升高,多在(10~20)×109/L之間,中性粒細胞增多,可見核左移;呼吸道分泌物(痰液或氣管內吸取物)革蘭染色不能發現大量占優勢菌群、僅見少量中性粒細胞。 2.血清學檢查 (1)間接熒光抗體法 雙份血清抗體效價增高4倍以上,且≥1:128,或者恢復期單份
關于軍團菌的基本信息介紹
軍團桿菌,系需氧革蘭氏陰性桿菌,以嗜肺軍團菌最易致病。現已提出了超過30種軍團桿菌,至少19種是人類肺炎的病原。其中最常見病原體為嗜肺軍團菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此類細菌形態相似,具有共同的生
關于軍團菌的消殺方法介紹
溫度殺菌:水加熱三分鐘到至少70°。 化學殺菌:大多用氯,二氧化氯,氯化鈉,次氯酸鈣溶劑殺菌,在使用化學品之前必須先清洗水管。 紫外線殺菌:照射紫外線短波,波長254納米可以使病菌無法活躍,但可能存在于變形蟲里。為更有力的除菌可以在附加使用超聲波。 薄膜技術:越來越多的使用薄膜來去除微生物
關于小兒軍團菌病的預后介紹
由于本病臨床特點不特異、不典型,診斷困難,死亡率高,尚無疫苗可供預防,因此早期診斷,合理治療,以及患兒的免疫狀態是決定預后的重要因素。常見的死亡原因有呼吸衰竭、腎衰竭、感染性休克、DIC和腦病。
關于軍團菌病的診斷治療介紹
診斷 軍團菌病桿菌感染的臨床診斷比較困難,僅憑其臨床表現很難與其他病原所致的胸部感染鑒別,所以必須進行血清學或病原學檢查方可確診。 治療 首選大環內酯類或氟喹諾酮類,四環素類、利福平等也有效。青霉素類、氨基糖甙類、頭孢菌素類對本病無明顯療效。 此外,維持水和電解質的平衡、呼吸衰竭時人工呼
放射性肺炎的癥狀
癥狀詳細描述 輕者無癥狀,多于放射治療后2~3周出現癥狀,常有刺激性、干性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛,不發熱或低熱、偶有高熱。氣急隨肺纖維化加重呈進行性加劇、容易產生呼吸道感染而加重呼吸道癥狀。并發放射性食管炎時出現吞咽困難。若放射損傷肋骨,產生肋骨骨折,局部有明顯壓痛。體檢見放射部位皮膚萎縮、
恙蟲病性肺炎的癥狀
恙蟲病的肺部表現多種多樣,瞿氏的31例中咳嗽20例,大多為輕咳,咳痰16例,多為咳少量的黏痰,呼吸困難7例,發紺4例,肺部啰音15例,其中濕啰音14例,1例為干濕音,曾氏等的報道中還有咯血者4例。 從胸片可見到病變的類型及范圍,瞿氏的30例資料中雙下肺間質炎癥改變14例(伴斜裂增厚1例,雙肋膈