下消化道出血的病因介紹
1、機械損傷 如異物對食道的損傷、藥物片劑對屈張靜脈的擦傷、劇烈嘔吐引起食道賁門黏膜撕裂等。 2、胃酸或其他化學因素的作用 后者如攝入的酸堿腐蝕劑、酸堿性藥物等。 3、黏膜保護和修復功能的減退 阿司匹林、非甾體抗炎藥、類固醇激素、感染、應激等可使消化道黏膜的保護和修復功能受破壞。 4、血管破壞 炎癥、潰瘍、惡性腫瘤等可破壞動靜脈血管,引起出血。 5、局部或全身的凝血障礙 胃液的酸性環境不利于血小板聚集和凝血塊形成,抗凝藥物、全身性的出血性疾病或凝血障礙疾病則易引起消化道和身體其他部位的出血。......閱讀全文
下消化道出血的病因介紹
1、機械損傷 如異物對食道的損傷、藥物片劑對屈張靜脈的擦傷、劇烈嘔吐引起食道賁門黏膜撕裂等。 2、胃酸或其他化學因素的作用 后者如攝入的酸堿腐蝕劑、酸堿性藥物等。 3、黏膜保護和修復功能的減退 阿司匹林、非甾體抗炎藥、類固醇激素、感染、應激等可使消化道黏膜的保護和修復功能受破壞。 4
急性下消化道出血的病因介紹
1.惡性腫瘤 惡性腫瘤是下消化道出血最常見的原因,占半數以上,尤其是結直腸(大腸)的出血更是以惡性腫瘤為多。惡性腫瘤所致的出血以慢性出血多見,但以急性大出血為首發表現者并不罕見,其中最具代表性的是腸道惡性淋巴瘤、小腸平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的結直腸癌。 2.息肉類疾病 腫瘤性、錯構瘤性息肉
關于下消化道出血的病因分析
1、惡性腫瘤:最常見,占下消化道出血的半數以上,尤其是結直腸(大腸)出血更是以惡性腫瘤為多。惡性腫瘤所致的出血以慢性出血多見,其中最具代表性的是腸道惡性淋巴瘤、小腸平滑肌瘤(肉瘤)及結直腸癌。 2、息肉類疾病:腫瘤性、錯構瘤性息肉較易發生出血。 3、炎癥性疾病:腸結核(特別是潰瘍型)、克羅恩
關于下消化道出血的基本介紹
下消化道出血(lower gastrointestinal hemorrhage)是臨床常見的癥候群,可由多種疾病所致,如惡性腫瘤、炎癥性疾病、憩室、血管畸形、全身系統性疾病累及腸道。病因有頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等。
關于下消化道出血的檢查介紹
一、體格檢查 一般情況 注重慢性失血或急性失血的征象。 二、腹部檢查 視診:有無腹脹、腸型、腸蠕動波,有無腹脹不對稱或局限性隆起。 聽診:腸鳴音(減弱、亢進、高調腸鳴音等)。 觸診:是否有壓痛,有無包塊。 叩診:有無異常鼓音區。 肛診及直腸指診:有無內痔、混合痔及肛裂;指套是否有
治療下消化道出血的相關介紹
根據不同病因制定治療方案,在未能明確出血的原因時,應先給予抗休克等支持療法。絕對臥床休息,嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸及末梢循環灌注情況,保持靜脈通路并測定中心靜脈壓,準確記錄黑糞或便血次數、數量,定期復查血常規及肝腎功。 可采用內鏡下局部止血,如腸息肉出血可用圈套器切除,體積較小的息肉亦可用高頻
關于下消化道出血的治療介紹
(1)下消化道出血一經查明原因多先行保守治療,可直接針對病因治療,如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。對大腸良性出血病變還可采用冰鹽水灌腸,一般將8ml去甲腎上腺加入100—200ml生理鹽水中保留灌腸,使局部血管收縮而止血,絕大多數患者經此治療可達止血目的,然后做進一步病因治療。 (2)內鏡下止血
急性下消化道出血的病因及臨床表現
病因 1.惡性腫瘤 惡性腫瘤是下消化道出血最常見的原因,占半數以上,尤其是結直腸(大腸)的出血更是以惡性腫瘤為多。惡性腫瘤所致的出血以慢性出血多見,但以急性大出血為首發表現者并不罕見,其中最具代表性的是腸道惡性淋巴瘤、小腸平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的結直腸癌。 2.息肉類疾病 腫瘤性、錯構
下消化道出血的檢查
(1)糞便檢查: 鏡檢見紅細胞多為下消化道出血;自細胞或膿細胞為炎癥性腸病;查見蟲卵或滋養體,或培養出致病菌有利于診斷。 糞便隱血檢查有助于發現無癥狀的結腸癌及其他胃腸道惡性腫瘤。常用方法有愈創木酚法及免疫化學法。前者除血紅蛋白所含過氧化酶可致陽性外,其他多種非特異氧化劑或非血紅蛋白過氧化酶
下消化道出血的治療
總的原則是按不同的病因確定治療方案,在未能明確診斷時,應積極的給予抗休克等治療。患者絕對臥位休息,禁食或低渣飲食,必要時給予鎮靜劑。經靜脈或肌肉途徑給予止血劑。治療期間,應嚴密觀察血壓、脈搏、尿量。注意腹部情況,記錄黑便或便血次數、數量,定期復查血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞比容、尿常規、血尿素氮
關于下消化道出血的鑒別診斷介紹
一般出血部位越高,便血的顏色越暗;出血部位越低,便血的顏色越鮮紅。血色還取決于出血的速度和數量,如出血速度快、量大,即使出血部位較高,便血也可能呈鮮紅色。以下情況需鑒別: 如鮮血在排便后滴下,且與糞便不相混雜者多見于內痔、肛裂或直腸息肉; 中等量以上便血多見于腸系膜及門靜脈血栓形成、急性出血
下消化道出血臨床表現的介紹
下消化道大量出血急性大量出血多數表現為嘔血;慢性小量出血則以糞便潛血陽性表現。 下消化道出血量小者可無臨床癥狀,或僅在檢驗糞便潛血試驗時才予發現;小量而反復的出血可引起貧血,大量而持續的出血則引起休克。由于病因很多,其臨床表現也不一致。 腸道腫瘤:直腸、結腸癌在未發生大出血之前多數已有明顯癥狀
如何診斷下消化道出血?
下消化道出血大多數是消化道疾病本身所致,少數病例可能是全身性疾病的局部出血現象,故病史詢問和體格檢查仍是必要的診斷步驟。結腸、直腸癌占下消化道出血病例的30%~50%,其次是腸道息肉、炎癥性病變和憩室。醫源性下消化道出血占1%~5%,多發生在息肉部位,因燒灼不完全由息肉蒂內的中央動脈出血引起,出
怎樣預防下消化道出血
1.應在醫生指導下積極治療原發病,如消化性潰瘍及肝硬化等。 2.下消化道出血該如何預防?要定期體檢,以期發現早期病變,及時治療,在出現頭昏等貧血癥狀時,應盡早上醫院檢查。 3.下消化道出血患者要注意藥物的使用,應盡量少用或不用對胃有刺激性的藥物,如必需使用時,應加用保持胃粘膜藥物。 4.下
消化道出血的病因分析
消化道出血可因消化道本身的炎癥、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起,也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。 1.上消化道出血 2.中、下消化道出血 (1)肛管疾病痔、肛裂、肛瘺。 (2)直腸疾病潰瘍性直腸炎、腫瘤(息肉)、類癌、鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸、感染(細菌性、結核性
急性下消化道出血的檢查
1.體格檢查 (1)一般情況:注重慢性失血或急性失血的征象。 (2)腹部檢查:①視診:有無腹脹、腸型、腸蠕動波,有無腹脹不對稱或局限性隆起。②觸診:是否有壓痛,有無包塊。③叩診:有無異常鼓音區。④聽診:腸鳴音(減弱、亢進、高調腸鳴音等)。 (3)肛診及直腸指診:有無內痔、混合痔及肛裂;指套
急性下消化道出血的治療
1.一般治療 積極補充血容量對大量便血伴有休克患者,要保持安靜及保暖、吸氧,隨時記錄便血次數及量,并積極補充血容量,包括輸血、輸液,糾正休克和水、電解質紊亂。 2.內鏡下局部止血 腸息肉出血可用圈套器切除,體積較小的息肉亦可用高頻電灼去除;對出血灶直接噴灑血管收縮藥、Monsell液或用高
下消化道出血的鑒別診斷
鼻腔、口腔疾病出血時,血液也可從口腔流出,或者血液被吞下后出現黑便,但可根據有無口腔和鼻咽部疾病病史加以識別。此外,還應與口服鉍劑、骨炭、鐵劑等引起的黑便相鑒別,此類黑便顏色較消化道出血顏色淺,大便潛血實驗陰性。還應注意,食用動物肝臟、血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。
上消化道出血的病因分析
上消化道大量出血的病因很多,常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。上消化道大量出血的病因可歸納如下: 1.上胃腸道疾病 (1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷等。 (2)胃十二指腸疾病 消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十
關于老年消化道出血出血部位和病因的判斷
1、根據血的排出方式及性狀。 2、根據病史、癥狀和體征 注意有無消化性潰瘍、肝硬化等病史,注意近期有無食欲減退、體重減輕以及貧血;注意出血前有無飲酒、近期有無服用阿司匹林、非甾體抗炎藥、激素等;腹部及其具體部位有無壓痛、包塊。肛門指診對了解肛門直腸病及臨近轉移灶有重要意義。 3、抽吸消化液檢
關于老年消化道出血的病因分析
上消化道出血的病因序列在老年人中以胃潰瘍、賁門撕裂癥、胃炎、食管炎、癌腫、膽道出血、胰源性常見。其中消化道潰瘍并出血者占40%。下消化道出血的病因中,老天人常見的是癌腫、憩室、缺血性結腸炎,其中80歲以上老年結腸憩室炎所致占50%。 1、胃潰瘍 消化性潰瘍是上消化道出血的首要病因,在老年足以胃
簡述下消化道出血的臨床表現
下消化道出血少于400ml時,可很快被機體代償而不引起明顯癥狀;出血量超過800~1000ml時,尤其較短期內快速失血,可出現頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等表現,嚴重時呈現休克表現。有上述表現時均提示為大出血。如大出血患者的頭昏、冷汗、心悸、皮膚蒼白等癥狀消失,脈搏及血壓維持在
急性下消化道出血的臨床表現
出血可突然發作,亦可漸次發作:便血次數多、間隔時間短,提示出血速度快:有的患者可有周期性;血便的顏色(鮮紅色、暗紅色、紫醬色、黑色)既與出血的部位有關,更與出血速度相關;可伴有口渴、眩暈、出汗、暈厥等全身癥狀;有的尚可伴發熱及毒血癥表現;腹痛(部位、性質、程度)、腹鳴、腹脹、里急后重等消化道癥狀
急性下消化道出血的檢查及診斷
檢查 1.體格檢查 (1)一般情況:注重慢性失血或急性失血的征象。 (2)腹部檢查:①視診:有無腹脹、腸型、腸蠕動波,有無腹脹不對稱或局限性隆起。②觸診:是否有壓痛,有無包塊。③叩診:有無異常鼓音區。④聽診:腸鳴音(減弱、亢進、高調腸鳴音等)。 (3)肛診及直腸指診:有無內痔、混合痔及肛
下消化道出血的檢查及鑒別診斷
檢查 (1)糞便檢查: 鏡檢見紅細胞多為下消化道出血;自細胞或膿細胞為炎癥性腸病;查見蟲卵或滋養體,或培養出致病菌有利于診斷。 糞便隱血檢查有助于發現無癥狀的結腸癌及其他胃腸道惡性腫瘤。常用方法有愈創木酚法及免疫化學法。前者除血紅蛋白所含過氧化酶可致陽性外,其他多種非特異氧化劑或非血紅蛋白
關于小兒消化道出血的病因病理分析介紹
1.胃腸管道局部病變 不同年齡組常見的出血原因有所不同: (1)新生兒: ①上消化道:吞入母血、應激性潰瘍、新生兒自然出血病、牛奶不耐受癥等。 ②下消化道:壞死性小腸結腸炎、腸重復畸形、腸套疊、先天性巨結腸。 (2)嬰兒: ①上消化道:吞入母血、反流性食管炎、應激性潰瘍、胃炎、出血性疾
急性上消化道出血的病因分析和診斷介紹
1、病因 急性上消化道出血常見的原因為胃、十二指腸潰瘍,食管-胃底靜脈曲張破裂,急性胃黏膜病變,胃癌,膽道出血,食管裂孔疝,賁門撕裂綜合征。 2、診斷 臨床上根據嘔血、黑糞和失血性周圍循環衰竭的表現,以及嘔吐物或黑糞隱血試驗呈強陽性,并結合實驗室血常規的化驗結果,可作出上消化道出血的診斷。
消化道出血的介紹
消化道出血是臨床常見癥候群,可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道,包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶(Treitz韌帶,譯為屈氏韌帶)以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統稱為下消化道出血
消化道出血的介紹
國外資料顯示,上消化道出血的患者約占年均總住院人數的0.1% ,其病死率接近10%。國內目前尚無相關資料。臨床實踐中下消化道出血比上消化道出血少見,約占所有消化道出血的30%。國外資料顯示,下消化道出血的患者約占年均總住院人數的0.02%,病死率約為3.6%。下消化道出血多見于老年患者, 80歲
新生兒消化道出血的病因分析
新生兒消化道出血的原因與成人有很大的不同。新生兒消化道出血可因消化道本身的病變如反流性食管炎、急性胃腸炎、壞死性腸炎、急性胃粘膜病變、腸梗阻、牛奶或乳糖不耐受癥、機械性損傷、應激性潰瘍、息肉、血管畸形等因素引起;也可因全身系統性的病變,如血液病、新生兒出血癥、缺氧、嚴重感染、硬腫癥、出凝血功能障