萊姆病的發病機理
萊姆病由蜱傳播的伯氏疏螺旋體引起，其理論依據如下。 (1)已從病人的血液、皮損和腦脊液中分離出伯氏疏螺旋體，其體內抗伯氏疏螺旋的抗體滴度高。 (2)從流行地區的蜱身上分離出相同的螺旋體。 (3)此類患者的特異性IgM抗體滴度上升較慢，當慢性關節炎出現數月后達最高值。 (4)組織學檢查見皮損中央有真皮及表皮損害，但在周圍皮損僅見真皮損害，支持該病與節肢動物蜇刺有關。基于上述四項理由，推測螺旋體進人人體的途徑是從蜱唾液注入人體皮膚或血流，或通過蜱的排泄物粘附于人體皮膚后進人。孵化3～32天后，此種微生物向外游走至皮膚，引起ECM損害，通過血液至各內臟器官，引起腦、心、肝等的損害，至其他部位皮膚時，可引起多種多樣的繼發性皮損。在上述假設中認為本病發病的全過程始終存在著活的病原體并由此致病。但也有人認為，在患者的關節液里存積了病原體、機體產生的相應抗體并與補體結合而形成的免疫復合物。此復合物吸引中性粒細胞，后者釋放多種酶，這......閱讀全文
萊姆病的簡介
臨床表現初期多有典型皮膚損害——慢性游走性紅斑(ECM)，同時伴有頭痛、發熱、寒戰、疲乏不適．局部淋巴結腫大等癥狀，后期表現為神經系統、循環系統、運動系統等呈間歇性、交替性出現的各種損害。具有分布廣、病程長、病死率較高等特點。如能早期診斷、早期治療常可痊愈。否則會出現嚴重并發癥。該病多發于氣候溫
萊姆病的介紹
萊姆病是一種以蜱為媒介的螺旋體感染性疾病，是由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性疾病。中國于1985年首次在黑龍江省林區發現本病病例，以神經系統損害為該病最主要的臨床表現。其神經系統損害以腦膜炎、腦炎、顱神經炎、運動和感覺神經炎最為常見。其中一期萊姆病僅用抗生素即可奏效，至二期、三期用抗生素無濟于事，
萊姆病的診斷原則
根據典型的ECM皮膚表現，結合近期有在流行區野外活動史，特別是有蜱叮咬史等可作出臨床診斷。但有些病人就診時缺少這種ECM，也不清楚是否被蜱叮咬，其臨床表現又干差萬別，因此，萊姆病人的確診應根據流行病學史(在流行區，流行季節有野外活動史)、有ECM或呈現間歇性、交替性出現的臨床表現或無菌性腦膜炎癥
萊姆病的診斷原則
根據典型的ECM皮膚表現，結合近期有在流行區野外活動史，特別是有蜱叮咬史等可作出臨床診斷。但有些病人就診時缺少這種ECM，也不清楚是否被蜱叮咬，其臨床表現又干差萬別，因此，萊姆病人的確診應根據流行病學史(在流行區，流行季節有野外活動史)、有ECM或呈現間歇性、交替性出現的臨床表現或無菌性腦膜炎癥
萊姆病的鑒別診斷
不典型ECM易與多形紅斑混淆，但ECM較少見水泡，不累及掌蹠皮膚，一般也不損傷粘膜。萊姆病還要與一些疾病鑒別，如嚴重頭痛、頸項強直感應與腦膜炎鑒別；惡心嘔吐、食欲減退、肝痛和肝腫大應與肝炎鑒別；全身淋巴結腫大、脾腫大應與傳染性單核細胞增多癥鑒別；萊姆病關節炎應與風濕性關節炎鑒別。 流行地區生活
萊姆病的鑒別診斷
不典型ECM易與多形紅斑混淆，但ECM較少見水泡，不累及掌蹠皮膚，一般也不損傷粘膜。萊姆病還要與一些疾病鑒別，如嚴重頭痛、頸項強直感應與腦膜炎鑒別；惡心嘔吐、食欲減退、肝痛和肝腫大應與肝炎鑒別；全身淋巴結腫大、脾腫大應與傳染性單核細胞增多癥鑒別；萊姆病關節炎應與風濕性關節炎鑒別。 流行地區生活史
萊姆病的科室檢查
非特異性的實驗室檢查可見血沉增快，天門冬氨酸轉氨酶、丙氨酶轉氨酶和乳酸脫氫酶增高，少數人血常規可有輕度、中度貧血，白細胞數量增多等。極少數人有鏡下血尿、中度蛋白尿，但尿素氮和肌酸酶正常。有腦炎癥狀者，可見腦壓增高、腦脊液細胞數增高、蛋白含量增高等。 本病的特異性診斷包括血清學檢查，如檢測特異性
萊姆病的發病機理
萊姆病由蜱傳播的伯氏疏螺旋體引起，其理論依據如下。 (1)已從病人的血液、皮損和腦脊液中分離出伯氏疏螺旋體，其體內抗伯氏疏螺旋的抗體滴度高。 (2)從流行地區的蜱身上分離出相同的螺旋體。 (3)此類患者的特異性IgM抗體滴度上升較慢，當慢性關節炎出現數月后達最高值。 (4)組織學檢查見皮
萊姆病的治療原則
1、伯氏疏螺旋體對一些常用抗菌素如青霉素、四環素、紅霉素等敏感。使用這物常可收到很好的療效。 對萊姆病早期病例，有人用青霉素G治療，每日4次，每次25萬單位，10天為一療程，可明顯縮短ECM病程(平均4天即消失)，并可減少關節炎的出現。也有人用大劑量青霉素治療，每日640萬單位靜脈滴注，直至E
萊姆病的發病機理
萊姆病由蜱傳播的伯氏疏螺旋體引起，其理論依據如下。 (1)已從病人的血液、皮損和腦脊液中分離出伯氏疏螺旋體，其體內抗伯氏疏螺旋的抗體滴度高。 (2)從流行地區的蜱身上分離出相同的螺旋體。 (3)此類患者的特異性IgM抗體滴度上升較慢，當慢性關節炎出現數月后達最高值。 (4)組織學檢查見皮
神經萊姆病的概述
萊姆病是由伯氏疏螺旋體引起的一種蜱媒螺旋體病。此病是一種多系統受損害的綜合征，除了出現皮膚慢性游走紅斑(ECM)、心臟損害、關節炎癥外，還可以出現復雜的神經系統癥狀。 其神經系統損害的發病機制目前傾向于免疫學說和血管源性學說。臨床一般分三期：一期是于蜱咬后出現特征性、皮膚慢性游走性紅斑；二期為
萊姆病的臨床表現
本病是多器官、多系統受累的炎性綜合征，且病人可以某一器官或某一系統的反應為主。本病還具有潛伏期長、病程長，早期臨床表現和中晚期臨床表現可間隔較長時間等特點，因此本病的臨床表現復雜，不同病人可以完全不同的臨床表現就診。也因為如此，除國際上公認的命名是萊姆病外，還有許多其他命名，如游走性紅斑(EM)
萊姆病疫苗的功能
中文名稱萊姆病疫苗英文名稱Lyme disease vaccine定 義借助重組技術制備的伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)外膜蛋白A(outer surface protein A, OspA)疫苗，用于預防萊姆病。應用學科免疫學（一級學科），應用免疫（二級學科），免疫預防
萊姆病的病原理學
伯氏疏螺旋體在分類學上為螺旋體屬的一種，它是一種單細胞的革蘭氏陰性螺旋體。其形態較小，長約4～30um，橫徑在0.22um左右， 伯氏疏螺旋體對常用化學消毒劑如酒精、戊二醛、漂白粉等敏感，對高溫、紫外線等常用物理方法敏感，對青霉素、氨芐青霉素、四環素、紅霉素等抗菌素均敏感，對慶大霉素、卡那霉素
神經萊姆病的癥狀體征
本病多發生在夏季，病程分三期： Ⅰ期是蜱叮咬后2－32天，除慢性游走性紅斑，可有頭痛、肌痛、頸強直及罕見的面神經癱瘓，ECM常在3－4周后消失。 Ⅱ期自發生股部、腹股溝或腋窩ECM后數周，出現無菌性腦膜炎或腦膜腦炎，表現腦膜刺激征如頭痛、頸強，常同時或線頭出現雙側面神經麻痹，以及畏光、眼球活
神經萊姆病的病理生理
蜱叮咬后伯氏疏螺旋體侵入皮膚病在局部孵育播散，形成慢性游走性紅斑，受損皮膚科培養出螺旋體（I期）。數日至數周螺旋體經淋巴管進入淋巴結或經血液播散到各器官，形成循環免疫復合物導致血管損傷，引起心肌、視網膜、肌肉、骨骼、滑膜、脾、肝、腦膜和大腦病變，病理可見腦血管周圍淋巴細胞、漿細胞侵潤及內膜增厚，
治療萊姆病的方式介紹
1、抗生素 對萊姆病的各種病變均有效。 （1）四環素每日4次，療程10～20天。為早期病例的首選藥物。孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。 （2）阿莫西林每日3次，療程14～21天。 （3）青霉素靜脈滴注每日1～2次，療程14～21天。 （4）其他多西環素、第3代頭孢霉素等可選用。 2、非甾
萊姆病的臨床表現
本病是多器官、多系統受累的炎性綜合征，且病人可以某一器官或某一系統的反應為主。本病還具有潛伏期長、病程長，早期臨床表現和中晚期臨床表現可間隔較長時間等特點，因此本病的臨床表現復雜，不同病人可以完全不同的臨床表現就診。也因為如此，除國際上公認的命名是萊姆病外，還有許多其他命名，如游走性紅斑(EM)
神經萊姆病的輔助檢查
1、腦脊液檢查：可見淋巴細胞增多，100－200×106/L，蛋白輕度增高，糖含量正常。病后4－5周可出現CSF－IgG指數增高及CSF寡克隆帶，提示鞘內免疫球蛋白合成。ELISA法可迅速檢出CSF和血清特異性伯氏疏螺旋體抗體，感染后3－4周出現IgM抗體，6－8周達峰，4－6個月恢復正常；6－
預防神經萊姆病的簡介
預防包括遠離蜱感染區、使用驅蟲劑和在疫區穿防護服。神經萊姆病疫苗效果仍有爭議，12歲以下兒童禁用。男女各年齡均可發病，但以在林區、牧區、山野草地、水邊等野外作業之青壯年發病率高。
萊姆病為什么難以根治
萊姆病確實是個棘手的疑難雜癥。科學家曾認為，這種由硬蜱傳播的感染性疾病很容易治療——病人在確診后，接受為期一周的抗生素治療即可痊愈。但近幾十年來，美國疾病控制與預防中心發現，多達1/5的萊姆病患者出現了后遺癥，有持續性身體虛弱的表現，如疲勞、疼痛等，其中的原因尚不明了。而且，問題愈演愈烈。美國萊
概述萊姆病的臨床表現
1.癥狀 （1）潛伏期 3～32天，平均7天左右。臨床癥狀可分三期。 （2）第一期 主要表現為皮膚的慢性游走性紅斑，見于大多數病例。病初常伴有乏力、畏寒發熱、頭痛、惡心、嘔吐、關節和肌肉疼痛等癥狀，亦可出現腦膜刺激征。局部和全身淋巴結可腫大。偶有脾大、肝炎、咽炎、結膜炎、虹膜炎或睪丸腫脹。
萊姆病疫苗的基本介紹
中文名稱萊姆病疫苗英文名稱Lyme disease vaccine定 義借助重組技術制備的伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)外膜蛋白A(outer surface protein A, OspA)疫苗，用于預防萊姆病。應用學科免疫學（一級學科），應用免疫（二級學科），免疫預防
萊姆病的早期臨床表現
患者常有全身不適，疲乏、頭痛、發熱、寒戰、項強直、關節疼痛、淋巴結腫大和嗜睡等癥狀。與流感或流感傷寒型鉤端螺旋體病的癥狀相似，常被誤認為感冒。乏力是最常見也是病人感覺最突出的癥狀，患者體溫多呈間歇性低燒，兒童可高燒和呈持續性，皮損近心端的淋巴結可腫大，甚至出現全身淋巴結腫大。早期皮膚損害常見，如
關于神經萊姆病的檢查介紹
1.腦脊液檢查 可見淋巴細胞增多（100～200）×106/L，蛋白輕度增高，糖含量正常。病后4－5周可出現CSF－IgG指數增高及CSF寡克隆帶，提示鞘內免疫球蛋白合成。ELISA法可迅速檢出CSF和血清特異性伯氏疏螺旋體抗體，感染后3～4周出現IgM抗體，6～8周達峰，4～6個月恢復正常；
治療神經萊姆病的相關介紹
1.伯氏疏螺旋體對四環素、氨芐青霉素和頭孢曲松高度敏感，早期治療：四環素、強力霉素或阿莫西林、甲紅霉素口服。 2.腦膜炎或中樞神經系統受累可用頭孢曲松、青霉素或頭孢噻肟靜脈滴注，連用2～4周。
關于神經萊姆病的預后介紹
本病的皮膚損害偶爾留有瘢痕和色素沉著，心臟損害一般較輕，持續時間較短，約10%的患者單側或雙側關節持續腫脹，疼痛及行走困難，滑膜肥大持續1年以上。神經系統損害，數周數月后多恢復正常，少數可達幾年，這期間可反復發作數次，預后良好。
關于萊姆病的檢查方式介紹
外周血象基本正常，血沉輕度增快，血清中冷沉淀免疫球蛋白可陽性，轉氨酶可升高。 從血、腦脊液及病變皮膚等標本中可檢出螺旋體。采用免疫熒光、免疫轉印等方法可在患者血中測出特異性抗體。病原體分離及特異性抗體檢測具有確診意義。聚合酶鏈反應（PCR）技術：檢測患者血、尿、腦脊液及皮膚標本等萊姆病螺旋體D
關于神經萊姆病－的基本介紹
神經萊姆病（LD）是近年來被認識的一種人畜自然疫源性、累及人體多個器官的蜱媒傳染病。少部分患者可分別出現明顯的神經系統癥狀和心臟受累的征象。神經系統可表現為腦膜炎、腦炎、舞蹈病、小腦共濟失調、腦神經炎、運動及感覺性神經根炎以及脊髓炎等多種病變，但以腦膜炎、腦神經炎及神經根炎多見。
萊姆病疫苗的功能作用
中文名稱萊姆病疫苗英文名稱Lyme disease vaccine定 義借助重組技術制備的伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)外膜蛋白A(outer surface protein A, OspA)疫苗，用于預防萊姆病。應用學科免疫學（一級學科），應用免疫（二級學科），免疫預防