關于急性橫貫性脊髓炎的簡介
急性橫貫性脊髓炎是指各種原因所致、以累及數個節段的脊髓橫貫性損害為主的急性脊髓病,又稱急性脊髓炎。臨床特征為脊髓的炎癥、脫髓鞘及壞死、肢體癱瘓,傳導束性感覺喪失和膀胱直腸功能障礙。各年齡均可發病,多見青年人,兒童較少見。......閱讀全文
關于急性橫貫性脊髓炎的簡介
急性橫貫性脊髓炎是指各種原因所致、以累及數個節段的脊髓橫貫性損害為主的急性脊髓病,又稱急性脊髓炎。臨床特征為脊髓的炎癥、脫髓鞘及壞死、肢體癱瘓,傳導束性感覺喪失和膀胱直腸功能障礙。各年齡均可發病,多見青年人,兒童較少見。
小兒急性橫貫性脊髓炎的簡介
急性橫貫性脊髓炎是指各種原因所致、以累及數個節段的脊髓橫貫性損害為主的急性脊髓病,又稱急性脊髓炎。臨床特征為脊髓的炎癥、脫髓鞘及壞死、肢體癱瘓,傳導束性感覺喪失和膀胱直腸功能障礙。各年齡均可發病,多見青年人,兒童較少見。
治療急性橫貫性脊髓炎的簡介
1.藥物治療 (1)激素甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜脈注射治療,連續3天或5天后改為口服潑尼松。甲潑尼龍治療效果是縮短療程,改善預后。用藥安全且方法簡便。 (2)維生素維生素B1(鹽酸硫胺)、維生素B6(鹽酸吡多辛)共同應用可能有助神經功能恢復。 2.護理 患者由于肢體癱瘓,感覺喪失大小便
關于急性橫貫性脊髓炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 腦脊液外觀無色透明,淋巴細胞及蛋白含量可有輕度增高。氯化物及糖均正常。并做病毒特異性IgM抗體,OB抗體及IgG指數檢查。 2.其他輔助檢查 常規檢查視力,眼底及視覺誘發電位。爭取早期做脊髓MRI檢查,有助區別脊髓病變性質及范圍。
關于急性橫貫性脊髓炎的病因分析
本病常有病毒感染作為前驅癥狀,如麻疹、水痘、皰疹、風疹、腮腺炎、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染。人類免疫缺陷病毒(HIV)也可伴脊髓炎。
關于小兒急性橫貫性脊髓炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 腦脊液外觀無色透明,淋巴細胞及蛋白含量可有輕度增高。氯化物及糖均正常。并做病毒特異性IgM抗體,OB抗體及IgG指數檢查。 2.其他輔助檢查 常規檢查視力,眼底及視覺誘發電位。爭取早期做脊髓MRI檢查,有助區別脊髓病變性質及范圍。
小兒急性橫貫性脊髓炎的病因分析
本病常有病毒感染作為前驅癥狀,如麻疹、水痘、皰疹、風疹、腮腺炎、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染。人類免疫缺陷病毒(HIV)也可伴脊髓炎。
關于橫貫性脊髓炎的概述
亦稱急性非特異性脊髓炎、急性脊髓炎、急性上升性脊髓炎等,有時候也被認為是脊髓的一種急性非化膿性炎癥病變,常引起脊髓的橫斷性損害,導致病損平面以下肢體癱瘓、各種感覺缺失、膀胱和直腸為主的植物神經功能障礙等,是臨床神經科常見疾病之一。
簡述急性橫貫性脊髓炎的臨床表現
病前4周可有發熱、上呼吸道感染、腹瀉或發疹疾病。本病突然起病,初起常有背痛、腹痛、肢痛及無力,約1/3患者有頸抵抗。運動及感覺障礙多在3天內達高峰,迅速發生進行性截癱,也可同時累及或呈上升性四肢癱瘓,早期可呈弛緩性麻痹,表現肌張力低、腱反射消失、病理反射陰性,病變以下各種感覺喪失,尿潴留,稱為脊
治療小兒急性橫貫性脊髓炎的相關介紹
1.藥物治療 (1)激素甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜脈注射治療,連續3天或5天后改為口服潑尼松。甲潑尼龍治療效果是縮短療程,改善預后。用藥安全且方法簡便。 (2)維生素維生素B1(鹽酸硫胺)、維生素B6(鹽酸吡多辛)共同應用可能有助神經功能恢復。 2.護理 患者由于肢體癱瘓,感覺喪失大小便
小兒急性橫貫性脊髓炎的診斷預防介紹
1、診斷 根據急性起病,典型的截癱,感覺障礙平面及尿潴留,診斷急性脊髓炎并不困難,但仍需盡早做脊髓MRI,除外脊髓腫瘤、膿腫血管畸形等。 2、預防 積極防治各種感染性疾病,積極防治呼吸道和消化道的病毒感染性疾病,尤其病毒感染性疾病。做好預防接種工作。
簡述急性橫貫性脊髓炎的診斷和預防
1、診斷 根據急性起病,典型的截癱,感覺障礙平面及尿潴留,診斷急性脊髓炎并不困難,但仍需盡早做脊髓MRI,除外脊髓腫瘤、膿腫血管畸形等。 2、預防 積極防治各種感染性疾病,積極防治呼吸道和消化道的病毒感染性疾病,尤其病毒感染性疾病。做好預防接種工作。
關于橫貫性脊髓炎的護理介紹
(1)皮膚護理及褥瘡的防治: ①保持皮膚清潔干燥,尿便污染后要及時洗凈。更換床單及進行一切護理操作(包括翻身、換尿布、取放便盆等),動作要輕慢,嚴禁拖、拉、硬塞硬拽等動作,以免皮膚破損。 ②保持床單位清潔干燥、平整,無渣屑。床單下可放置海綿墊,使床鋪柔軟。 ③根據病人皮膚情況,每1-2小時
簡述小兒急性橫貫性脊髓炎的臨床表現
病前4周可有發熱、上呼吸道感染、腹瀉或發疹疾病。本病突然起病,初起常有背痛、腹痛、肢痛及無力,約1/3患者有頸抵抗。運動及感覺障礙多在3天內達高峰,迅速發生進行性截癱,也可同時累及或呈上升性四肢癱瘓,早期可呈弛緩性麻痹,表現肌張力低、腱反射消失、病理反射陰性,病變以下各種感覺喪失,尿潴留,稱為脊
關于急性上升性脊髓炎的簡介
急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,以青壯年多見,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一種機體自身免疫反應,有的發生于疫苗接種之后。起病急驟,由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出現吞咽困難、構音障礙、呼吸肌癱瘓,甚至導致死亡。治療主要包括減輕脊髓損害、防治并發癥及促進功能恢復。
什么是橫貫性脊髓炎?
橫貫性脊髓炎是指非特導性,由于原因不明的感染直接引起或感染誘發所引起的脊髓功能失常導致全部或大多數神經束的神經沖動傳導阻滯,局限于數個節段的急性橫貫性脊髓炎癥。多數在急性感染或疫苗接種后發病。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓,感覺缺失和膀胱、直腸、植物神經功能障礙。是常見的脊髓疾病之一。發病可見
關于橫貫性脊髓炎的疾病診斷介紹
1、病史: 多見于青壯年,散在發病。 2、臨床表現: 先有感染癥狀,后急性起病。 迅速發展的脊髓橫貫性損害表現。 3、輔助檢查: 1)腦脊液檢查:壓力正常,外觀無色透明,細胞數及蛋白輕度增高,糖及氯化物正常。個別急性期可有椎管理阻塞現象。 2)MRI:脊髓腫脹,長T1T2信號
關于急性化膿性脊髓炎的簡介
急性化膿性脊髓炎極為罕見,是由急性化膿性感染后引起急性脊髓炎癥,本病常并發脊髓內膿腫。是一種呈節段性、上升性、橫貫性,以損害脊髓神經為主的疾病,是非特異性炎癥引起的脊髓白質脫髓鞘病變或壞死,導致急性橫貫性脊髓損害。此病危害極大,如不及時治療或誤治會帶來極大的痛苦乃至終身殘廢。
橫貫性脊髓炎的疾病病因分析
目前尚不明確。一般認為,本病是精神系統受病毒感染后或疫苗接種后引起的自身免疫反應。是否為病毒的直接侵入,有待繼續研究。外傷和過度疲勞可為其誘因。
橫貫性脊髓炎的鑒別診斷介紹
(1)根據病史、截癱、早期出現二便功能障礙、發病與飽餐無關等,與周期性麻痹相鑒別。 (2)根據先驅癥狀、起病形式,神經系統體征及實驗室檢查等,與急性感染性多發性神經根神經炎相鑒別。 (3)根據是否伴有視神經或中樞神經損害癥狀及反復發作的特點,與多發性硬化相鑒別。 (4)還應注意與脊椎出血、
橫貫性脊髓炎的疾病治療介紹
(1)激素治療:可應用糖皮質激素,如靜脈滴注氫化可的松100-300mg,或地塞米松5-10mg,每日1次,連續7天后改口服強的松,然后逐漸減量至停止。 (2)抗菌素:治療已出現的并發感染或為預防感染。 (3)維生素:可加速周圍神經的再生作用。如維生素B1、維生素B6、維生素B12等。 (
概述橫貫性脊髓炎的臨床表現
多見于青壯年,無性別差異。散在發病,起病急驟,脊髓癥狀出現前1-2周可有發熱,全身不適等上呼吸道感染癥狀或腹瀉史,或有疫苗接種史,常有受涼、負重、損傷等誘因。 脊髓癥狀出現急驟,病人初始多為局部頸背痛或腹痛,胸腹束帶感等神經根刺激癥狀,然后突然出現雙下肢麻木,無力,感覺缺失及二便障礙。多數患者
一例橫貫性脊髓炎病例分析
21歲男性,患者兩周前醒來時發現雙下肢無力,在被送到急診室時曾有一次大便失禁。圖1 MRI檢查:T2像(T2-TSE)示脊髓C1-2及C5-6水平高信號圖2 T2-GRE圖3 T2-TSE:脊髓C1-2水平可見類似的病變可能的診斷是?A. 多發性硬化B. 視神經脊髓炎C. 萊姆病D. 系統性紅斑狼瘡
關于急性上升性脊髓炎的概述
急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發生在感染之后,炎癥常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、并以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害癥狀。部分病人起病后,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,并可伴高熱,危及病人生命安全,稱為上升性脊髓炎。
急性播散性腦脊髓炎的簡介
急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)是特發性中樞神經系統脫髓鞘病的一種,兒童多見,但亦可發生于任何年齡。依據國際兒童多發性硬化研究組(International Pediatric MS Study Group, IPMSSG
小兒急性播散性腦脊髓炎的簡介
急性播散性腦脊髓炎(ADEM)又稱感染后腦脊髓炎、預防接種后腦脊髓炎,系指繼發于麻疹、風疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或預防接種后,因免疫機能障礙引起中樞神經系統內的脫髓鞘疾病。一般認為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘性疾病。
關于急性上升性脊髓炎的診斷檢查介紹
1、診斷 根據急性起病,迅速進展為脊髓完全橫貫或播散性損害,常累及胸髓。病變水平以下運動、感覺和自主神經功能障礙。結合腦脊液和MRI檢查可以確診。 2、鑒別診斷 需與以下引起急性肢體癱瘓的疾病鑒別: (1)急性硬脊膜外膿腫:可出現急性脊髓橫貫性損害,病前常有身體其他部位化膿性感染,病原菌
關于急性化膿性脊髓炎的病因分析
直接由于脊髓鄰近組織感染,如脊椎槍彈傷所致的開放性感染性傷口;也可通過血源性感染,如來自胸腔內感染、心內膜炎、齒齦或牙周膿腫、子宮或闌尾炎切除后以及臀部癤腫等,引起急性脊髓炎癥。
關于急性化膿性脊髓炎的預后介紹
1.常可遺有不同程度感覺障礙、癱瘓和尿便障礙。 2.約10%的患者演變為多發性硬化或視神經脊髓炎。 3.無合并癥者3~6個月可基本恢復、生活自理。 4.完全截癱6個月后EMG仍為失神經改變、MRI示髓內廣泛改變、病變>10個脊髓節段者預后不良。 5.合并泌尿系感染、壓瘡和肺炎影響恢復,遺
關于急性上升性脊髓炎的病理生理介紹
本病可累及脊髓的任何節段,以胸髓(T3-5)最常見,其次為頸髓和腰髓。急性橫貫性脊髓炎通常局限于1個脊椎節段,多灶融合或脊髓多個節段散在病灶較少見;脊髓內如有2個以上散在病灶稱為播散性脊髓炎。肉眼可見受損節段脊髓腫脹、質地變軟、軟脊膜充血或有炎性充血,血管周圍炎性細胞侵潤,以淋巴細胞和漿細胞為主