關于老年人結核性腦膜炎的二級預防介紹
二級預防 早期發現結核病患者和對其進行及時治療,防止帶菌和轉慢。 (1)早期發現:加強衛生宣傳,普及有關結核病防治知識,使群眾做好自我檢查和互相監督,一旦發現可疑者,立即到醫院檢查,這對患者本人和整個社會都是有益的,是早期發現和早期治療的有效手段。 (2)早期治療:肺結核的治療包括以下幾個方面:抗結核藥的合理使用,以殺滅和抑制細菌,使病灶愈合;外科手術切除破壞性病變,防治病變播散或造成傳染;對癥治療。......閱讀全文
關于老年人結核性腦膜炎的二級預防介紹
二級預防 早期發現結核病患者和對其進行及時治療,防止帶菌和轉慢。 (1)早期發現:加強衛生宣傳,普及有關結核病防治知識,使群眾做好自我檢查和互相監督,一旦發現可疑者,立即到醫院檢查,這對患者本人和整個社會都是有益的,是早期發現和早期治療的有效手段。 (2)早期治療:肺結核的治療包括以下幾個方
關于老年人結核性腦膜炎的一級預防介紹
(1)建立防治系統:建立和健全各級結防機構,負責組織和實施治、管、查的系統和全面管理,按本地區疫情和流行病學特點,制定防治規劃,并開展教育,培養良好的生活習慣,培訓結核病防治業務技術人員,推動社會力量參與和支持結核病防治規劃和實施。 (2)早期發現和徹底治療已發現的病人:病例發現主要依靠因癥就
關于老年人結核性腦膜炎的三級預防介紹
本期預防建立在二級預防基礎之上,及時的治療可降低并發癥的發生。肺結核的并發癥為: ①大面積雙肺結核功能大面積受損,導致支氣管擴張易繼發肺部感染,二者均可導致功能進一步受損乃至呼吸衰竭。 ②長期反復發作導致的慢性纖維空洞型肺結核進一步影響其肺心功能。 ③大面積胸膜粘連是結核性胸膜炎治療不當所
關于老年人結核性腦膜炎的預后介紹
預后取決于被感染者的免疫力,疾病的嚴重程度,藥物治療的早晚,是否規范化與結核菌藥物敏感性。嬰兒和老年人預后較差,有神志改變與昏迷者病死率約30%。治療1~1.5年者復發率約為6.6%。
關于老年人結核性腦膜炎的病因診斷介紹
1、病理病因 結核性腦膜炎(tuberculous meningitis)是由結核桿菌引起的非化膿性腦膜炎,常伴發于身體其他部位的原發結核感染,尤其是肺結核和急性粟粒性結核,其他如淋巴結核、腸結核、骨結核、腎結核等亦可伴發。 2、疾病診斷 結核性腦膜炎常需與其他腦膜炎相鑒別,除病史,臨床表
關于老年人結核性腦膜炎的輔助檢查介紹
1.頭顱CT CT能顯示結腦病變的部位、范圍和某些性質,有助于判斷結腦的病型、病期與合并癥,可指導選擇治療方法,評價療效,推測預后,是一項有價值的臨床檢查方法。 (1)滲出物的表現:腦底部各腦池及大腦外側裂失去透明性,密度致密,呈顯狀陰影為結腦CT的特殊表現,強化掃描密度增強。 (2)腦水腫
老年人結核性腦膜炎的介紹
結核性腦膜炎(tuberculous meningitis)簡稱結腦,是由MTB侵犯腦膜引起的非化膿性炎癥。為全身播散性粟粒型結核的一部分,也可繼發于肺、淋巴結、骨骼或泌尿系統等結核病灶引起的菌血癥,此外,MTB還可以從顱骨或脊椎的結核病灶直接破入顱內或椎管內引起結核性腦膜炎。MTB侵入中樞神經
關于老年人結核性腦膜炎的簡介
結核性腦膜炎(tuberculous meningitis)簡稱結腦,是由MTB侵犯腦膜引起的非化膿性炎癥。為全身播散性粟粒型結核的一部分,也可繼發于肺、淋巴結、骨骼或泌尿系統等結核病灶引起的菌血癥。此外,MTB還可以從顱骨或脊椎的結核病灶直接破入顱內或椎管內引起結核性腦膜炎。MTB侵入中樞神經
關于老年人結核性腦膜炎的實驗室檢查介紹
1.血象 血白細胞在早期可中度增高,中性粒細胞增加。血沉增速。 2.結核菌素試驗 純蛋白衍生物的結核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮內注射,早期即呈陽性反應,部分病例因免疫力低下或病情嚴重者可呈陰性反應。 3.腦脊液檢查 對結腦診斷具有重要意義。 (1)壓力增高
老年人結核性腦膜炎的癥狀
病程呈亞急性和慢性過程,早期表現為低熱,頭痛,乏力,食欲不振,精神異常,人格改變,數周后發展到意識障礙,昏迷,腦膜刺激征,腦神經麻痹,視盤水腫,有時尚有震顫及不自主運動,顱內壓增高較常見,常伴腦積水。
老年人結核性腦膜炎的檢查
1.血象 血白細胞在早期可中度增高,中性粒細胞增加,血沉增速。 2.結核菌素試驗 純蛋白衍生物的結核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮內注射,早期即呈陽性反應,部分病例因免疫力低下或病情嚴重者可呈陰性反應。 3.腦脊液檢查 對結腦診斷具有重要意義。 (1)
關于結核性腦膜炎的預后介紹
預后與患者的年齡、病情、治療是否及時有關,發病時昏迷是預后不良的重要指征;臨床癥狀體征完全消失,腦脊液的細胞數、蛋白、糖和氯化物恢復正常提示預后良好。病死率與高齡、延遲診斷和治療、用藥不合理有關,與病人意識障礙、神經系統體征和腦脊液蛋白增高(>3g/L)呈正相關。老年TBM患者臨床表現不典型,全
關于結核性腦膜炎的治療介紹
本病的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯合用藥及系統治療,只要患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度提示本病,即使抗酸染色陰性亦應立即開始抗結核治療。 抗結核治療 異煙肼(isonicotinyl hydrazide, INH)、利福平(rifampicin, RFP)、吡嗪酰胺(pyrazina
老年人結核性腦膜炎的發病機制
結腦多由于結核復發及腦膜附近的干酪病灶播散所致,粟粒性結核時結核桿菌可隨血行播散到腦膜,主要病理改變為腦膜廣泛性慢性炎癥反應,蛛網膜下腔尤其是腦基底池充滿黏稠的滲出物,阻塞腦脊液循環通路引起腦積水及顱內壓增高,血管亦有炎癥反應及血栓形成致腦梗死。
老年人結核性腦膜炎的診斷標準
結核性腦膜炎的診斷較難,而老年患者因癥狀,體征不典型則更困難,但以下幾點可作診斷依據。 1.密切的結核接觸史,有肺部及其他部位結核病灶。 2.亞急性腦膜炎及結核毒血癥狀,顱內壓增高突出,及其他局灶性癥狀,體征。 3.腦脊液檢查呈結核性腦膜炎改變。 4.最特征的檢查是腦脊液抗酸染色涂片找到
簡述老年人結核性腦膜炎的發病機制
結腦多由于結核復發及腦膜附近的干酪病灶播散所致,粟粒性結核時結核桿菌可隨血行播散到腦膜。主要病理改變為腦膜廣泛性慢性炎癥反應,蛛網膜下腔尤其是腦基底池充滿黏稠的滲出物,阻塞腦脊液循環通路引起腦積水及顱內壓增高。血管亦有炎癥反應及血栓形成致腦梗死。
簡述老年人結核性腦膜炎的癥狀體征
病程呈亞急性和慢性過程。早期表現為低熱、頭痛、乏力、食欲不振、精神異常,人格改變。數周后發展到意識障礙、昏迷、腦膜刺激征、腦神經麻痹、視盤水腫,有時尚有震顫及不自主運動。顱內壓增高較常見,常伴腦積水。
老年人結核性腦膜炎的發病原因
結核性腦膜炎(tuberculous meningitis)是由結核桿菌引起的非化膿性腦膜炎,常伴發于身體其他部位的原發結核感染,尤其是肺結核和急性粟粒性結核,其他如淋巴結核,腸結核,骨結核,腎結核等亦可伴發。
結核性腦膜炎的介紹
結核性腦膜炎(tuberculous meningitis. TBM)是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%~15%的患者累及神經系統,其中又以結核性腦膜炎最為常見,約占神經系統結核的70%左右。近年來,因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患
關于結核性腦膜炎的基本信息介紹
由結核桿菌侵入腦膜引起。在前驅期,以情感癥狀為主,如情緒不穩、易激惹或缺乏主動性,隨后可有發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征和顱神經損害等癥狀。但由于起病隱匿,于是發熱較輕微及頸部強直不明顯,較易誤診。此外,患者可出現記憶障礙,但大多可在治療后恢復。 腦脊液檢查壓力增高可達400mmH2O
用藥治療老年人結核性腦膜炎的簡介
根據典型的臨床表現和腦脊液改變就應開始抗結核治療。不強求病原學診斷。應選擇殺菌藥,同時透過血腦屏障較好的藥物。首選的治療方案是最好采用三聯用藥,加用鏈霉素、吡嗪酰胺、對氨水楊酸、乙胺丁醇,根據病人情況任選一種。第1個月常選擇異煙肼靜脈滴注。對結核性腦膜炎不推薦短程療法。 如有顱內壓增高和為預防
結核性腦膜炎的分類介紹
據英國醫學研究委員會的分類方法,結腦可分為以下3 期: 1期:無特異性癥狀和體征、無意識模糊、無神經系統功能受損; 2期:腦膜刺激征、輕度神經系統功能受損( 如腦神經麻痹) 、運動功能異常; 3期:驚厥或抽搐、昏睡或昏迷、嚴重神經系統功能受損( 如癱瘓或全身麻痹)。
結核性腦膜炎的特點介紹
結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,常繼發于粟粒性肺結核和淋巴結。腸、骨、腎等結核病。81%的肺粟粒性結核并發結核性腦膜炎,特別是兒童多見。亞急性或隱匿性起病,有頭痛、嘔吐和腦膜刺激征陽性,以及腦神經麻痹、癲痛、肢體癱瘓等。多伴有發熱、盜汗、乏力、食欲下降等結核中毒癥狀。早期診斷和及
關于兒童結核性腦膜炎的簡介
兒童結核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3~6周,是兒童結核病死亡的最重要原因。在抗結核藥物問世以前,其死亡率幾乎高達100%。我國自普遍推廣接種卡介苗和大力開展結核病防治以來,本病的發病率較過去明顯下降,預后有很大改善,若早期診斷和早期合理治療,大多數病例可獲痊愈。但如診斷不及時、治療不洽當,其死
老年人結核性腦膜炎的并發癥及檢查
并發癥 并發腦水腫,腦栓塞,腦積水,腦疝等。[1] 檢查 1.血象 血白細胞在早期可中度增高,中性粒細胞增加,血沉增速。 2.結核菌素試驗 純蛋白衍生物的結核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮內注射,早期即呈陽性反應,部分病例因免疫力低下或病情嚴重者可呈陰
關于腦脊液結核性腦膜炎抗體的注意事項介紹
檢查前:受檢查者應提前停止使用藥物,或者有癥狀及時到醫院檢查。 檢查時:消除緊張焦慮,放松身體遵循醫師指導進行操作。 不適宜人群:沒有。
關于結核性盆腔炎的治療及預防介紹
結核性盆腔炎的治療主要是支持療法和抗結核治療,一般經治療后可以治愈,但療程較長,且需定期復查,如果病情有變化,建議及時手術處理。 1)支持療法急性患者至少應休息3個月,慢性患者可以從事部分工作和學習,但要注意勞逸結合,加強營養,適當參加體育鍛煉,增強體質。 2)抗結核治療對女性生殖器結核90
小兒結核性腦膜炎的基本介紹
結核性腦膜炎簡稱結腦,是小兒結核病中最嚴重的類型。常在結核原發感染后1年以內發生,尤其在初染結核3~6個月最易發生。多見于3歲以內嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和有效抗結核藥物應用以來,本病的發病率較過去明顯降低,預后有很大改進,但若診斷不及時和治療不當,病死率及后遺癥的發生率仍較高,故早
結核性腦膜炎的輔助檢查介紹
(1)腰穿CSF:壓力增高,外觀多呈毛玻璃狀,放置24h后常有薄膜形成。白細胞增多以淋巴細胞為主。生化蛋白含量中度增高,糖和氯化物降低。結核PCR,敏感性高,特異性為98.4%,早期即可查出,陽性率在88.8%左右,結核特異性抗體陽性。免疫球蛋白增高,特別以IgG升高明顯。 (2)腦CT和MR
關于老年人神經梅毒的診斷預防介紹
1、預防護理 嚴禁嫖娼,提倡使用避孕套。患其他性病時應常規進行梅毒血清反應檢查。梅毒患者的性伴應定期觀察檢查。婚前體格檢查應常規包括梅毒血清反應。 2、病理病因 神經梅毒(neurosyphilis)是由蒼白密螺旋體侵犯中樞神經系統所致。 3、疾病診斷 臨床應與病毒性腦炎、急性播散性腦