關于多發性骨髓瘤病腎病的腎外癥狀介紹
(1)血液系統：早期主要表現為貧血，許多病人以貧血為首發癥狀。多屬正細胞、正色素型，貧血隨病情加重而逐漸明顯。這是由于骨髓瘤細胞浸潤，破壞紅骨髓所致，可伴有輕度溶血或紅細胞壽命縮短。血涂片上可見紅細胞呈錢串狀。骨髓檢查，漿細胞異常增生超過10%(原、幼漿細胞常見)。后期常有全血細胞減少，少數病人在血液中出現大量骨髓瘤細胞，如果超過2×109/L者稱為漿細胞性白血病。 臨床上除出現貧血癥狀之外，尚有出血傾向以鼻出血及齒齦出血為常見，也可有皮膚紫癜。這是由于血小板減少，M蛋白包裹血小板表面M蛋白通過免疫作用與凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及Ⅷ相結合，使其喪失凝血活性等因素所致。 部分病人由于血漿M蛋白大量增多，尤其是IgA易聚合成多聚體產生高黏滯血癥致使血管內血流緩慢，造成組織淤血缺氧。出現頭昏、眩暈、眼花耳鳴、手指麻木可致意識障礙及心力衰竭等。少數病人伴有冷球蛋白血癥可出現雷諾(Raynaud)現象及指端干性壞死 (2)骨骼系統......閱讀全文
關于多發性骨髓瘤病腎病的腎外癥狀介紹
(1)血液系統：早期主要表現為貧血，許多病人以貧血為首發癥狀。多屬正細胞、正色素型，貧血隨病情加重而逐漸明顯。這是由于骨髓瘤細胞浸潤，破壞紅骨髓所致，可伴有輕度溶血或紅細胞壽命縮短。血涂片上可見紅細胞呈錢串狀。骨髓檢查，漿細胞異常增生超過10%(原、幼漿細胞常見)。后期常有全血細胞減少，少數病人
糖尿病腎病的腎外癥狀表現
典型患者有多飲、多食、多尿、身體消瘦、皮膚瘙癢等癥狀，輕者也可沒有癥狀。早期糖尿病腎病，不一定都伴有糖尿病其他并發癥，但發展到晚期，則常伴有： ①視網膜病變，如眼底出血、血管硬化等。 ②神經病變，如累及植物神經時，膀胱反射功能減退導致排尿困難、尿潴留等。 ③心血管病變，如心力衰竭或心肌梗塞
多發性骨髓瘤病腎病腎損害的防治
本病常見和致死的并發癥是感染和腎功能衰竭。因此除腫瘤本身的化療之外，應以防治感染和針對腎損害有關因素進行合理治療。 (1)充分飲水，保持足夠尿量：本病常存在輕鏈蛋白尿高黏滯血癥、高鈣血癥及高尿酸血癥。這些都是造成腎損害的主要因素大量飲水，保持充分的尿量，有利于輕鏈蛋白尿酸和鈣鹽的排泄，以防腎小
關于多發性骨髓瘤病腎病的檢查介紹
1.血液檢查 (1)周圍血象：貧血程度輕重不一，晚期常見嚴重貧血白細胞計數可以正常、增多或減少。血小板計數大多減低。血片中紅細胞可形成錢串狀，出現于血漿球蛋白很高的患者約20%患者可出現少數骨髓瘤細胞。紅細胞沉降率大多很高。 (2)異常球蛋白測定： ①約95%患者出現高球蛋白血
關于赫珀特病腎病的腎外表現介紹
早期主要表現為貧血，許多病人以貧血為首發癥狀。多屬正細胞、正色素型，貧血隨病情加重而逐漸明顯。這是由于骨髓瘤細胞浸潤，破壞紅骨髓所致，可伴有輕度溶血或紅細胞壽命縮短。血涂片上可見紅細胞呈錢串狀。骨髓檢查，漿細胞異常增生超過10%（原、幼漿細胞常見）。后期常有全血細胞減少，少數病人在血液中出現大量
關于多發性骨髓瘤病腎病的腎臟表現介紹
MM病人在整個病程中遲早會出現腎損害的臨床表現。其中約半數病人以蛋白尿或腎功能不全為最先主訴而后發生骨髓損害及貧血等癥狀，臨床上易誤診或漏診，此類病人常誤診為慢性腎小球腎炎印度Sakhuja等回顧分析204例MM病人，隨訪10年，發現腎損害占55例(27%)，其中絕大多數病人(94.5%)表現
關于多發性骨髓瘤病腎病的簡介
多發性骨髓瘤病腎病系指骨髓瘤細胞浸潤及其產生的大量異常免疫球蛋白從尿液排出而引起的腎臟病變多發性骨髓瘤病腎病以腎小管管型形成導致腎功能衰竭最常見，因此又稱骨髓瘤管型腎病(myeloma cast nephropathy,MCN)。臨床表現以溢出性蛋白尿為主，可出現慢性或急性腎功能不全、腎病綜合征
關于多發性骨髓瘤病腎病的病因分析
MM病因尚未完全闡明。動物實驗與臨床觀察表明可能與遺傳因素、病毒感染電離輻射、慢性抗原刺激等因素有關。近年研究發現，C-myc基因重組，部分有高水平的H-ras基因蛋白產物淋巴因子特別是白介素-6分泌的調節異常，與MM發病有關。 MM引起腎損害的相關因素有： 1.大量輕鏈蛋白引起腎小
關于多發性骨髓瘤腎病的預后介紹
多發性骨髓瘤腎病的預后，未經治療的病人中位生存期位6個月，化療后的中位生存期為3年。經綜合治療后中位生存期可達到5－10年，甚至更長。生存期與年齡，分型，分期以及治療措施有關。 影響多發性骨髓瘤腎病預后的因素有： （1）漿細胞標記指數； （2）β2-漿細胞幼稚程度； （3）微球蛋白水平；
多發性骨髓瘤病腎病的概述
多發性骨髓瘤(multipie myeloma，MM)是漿細胞異常增生的惡性腫瘤，故又稱漿細胞骨髓瘤或漿細胞瘤(plasmacytoma)。病變時異常漿細胞即骨髓瘤細胞侵犯骨髓及骨質引起骨骼破壞，血液出現單克隆免疫球蛋白尿內出現Bence-Jones蛋白(BJP，凝溶蛋白)和κ型、λ型免疫球蛋白
關于多發性骨髓瘤腎損害的介紹
多發性骨髓瘤腎損害（renal damage in multiple myeloma）又稱骨髓瘤管型腎病，指骨髓瘤細胞浸潤，以及產生大量異常免疫球蛋白從腎臟排泄而引起的腎臟病變。臨床主要可見異常漿細胞（即骨髓瘤細胞）浸潤破壞骨骼，引起骨病、高鈣血癥貧血。約2/3的患者在病程中出現蛋白尿，半數左右
關于多發性骨髓瘤腎病的特殊檢查介紹
X線檢查，可見彌漫性骨質疏松，溶骨現象及病理性骨折。其特點： ①典型溶骨性病變為鑿孔狀、蟲蝕狀或小囊狀破壞性病灶，常見于骨盆、肋骨、顱骨及腰椎等處。 ②骨質疏松以脊柱及盆骨多見。 ③病理性骨折常發生在肋骨、脊柱及胸骨等處。
關于多發性骨髓瘤腎病的鑒別診斷介紹
多發性骨髓瘤腎病應與甲狀旁腺功能亢進所致的腎損害鑒別。甲狀旁腺功能亢進所致。腎損害可有骨骼損害、高鈣血癥甚至出現腎功能衰竭，但其血漿蛋白電泳正常，無異常免疫球蛋白增多，堿性磷酸酶常增高，骨穿檢查無骨髓瘤細胞。
關于多發性骨髓瘤腎病的鑒別診斷介紹
本病應與甲狀旁腺功能亢進所致的腎損害鑒別。甲狀旁腺功能亢進所致。腎損害可有骨骼損害、高鈣血癥甚至出現腎功能衰竭，但其血漿蛋白電泳正常，無異常免疫球蛋白增多，堿性磷酸酶常增高，骨穿檢查無骨髓瘤細胞。
骨髓移植治療多發性骨髓瘤病腎病的介紹
(1)異基因骨髓移植：已有少數報道在大劑量環磷酰胺及TBI后異基因骨髓移植可使瘤細胞大量減少，約半數患者獲完全緩解。但本病患者多數年齡較大，不適宜作異基因骨髓移植。 (2)自體骨髓移植和外周血干細胞移植：化學治療不能改善和延長患者的生存期而異基因骨髓移植對老年患者不適宜故應積極提倡自體骨髓移植
化學療法治療多發性骨髓瘤病腎病的介紹
常用的化療藥物有美法倫(苯丙氨酸氮芥)(M)環磷酰胺(C)卡莫司汀(卡氮芥)洛莫司汀(氯乙環己亞硝脲)、長春新堿(V)、多柔比星(阿霉素)及潑尼松(P)等。目前公認聯合用藥較單用一種藥物的療效好 聯合用藥的方案很多，MP方案是治療MM的最早有效方案，現仍作為療效對照標準多種藥物聯合使用是否優于
預防多發性骨髓瘤病腎病的簡介
未經治療的MM患者其自然病程6～12個月使用現代化療可使病程延長至20～50個月對化療敏感者可達5年以上，中位生存期為3年死亡的主要原因是感染腎功能衰竭和出血。骨髓瘤細胞成熟型者較幼稚型者預后差。IgA型存活期較IgG型為短。本周蛋白陽性比陰性者預后為差無論κ鏈或λ鏈的存活期均較短，有時僅數月骨
關于多發性骨髓瘤腎損害的檢查介紹
1.血液檢查 血常規、肝腎功能、免疫球蛋白測定、血清免疫電泳等。 2.尿液檢查 尿常規、24小時尿輕鏈定量、尿免疫固定電泳等 3.其他 骨髓穿刺、骨髓活檢、X線片等檢查。
關于先天性兒童腎病的癥狀介紹
1、先天性腎病綜合征芬蘭型本病多發于新生兒，多數患兒早產、體重低，胎盤大(平均重為新生兒體重的40%)。50%患兒于出生時或第1周內即發現蛋白尿，其余患兒也在出生3個月內出現蛋白尿。 2、先天性腎病綜合征非芬蘭型該病發病較芬蘭型晚，多在出生3個月后至3歲前出現蛋白尿 3、繼發性先天性腎病繼發
關于多發性骨髓瘤腎病的基本信息介紹
多發性骨髓瘤腎病是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由于骨髓中有大量的異常漿細胞增殖，引起溶骨性破壞，又因血清中出現大量的異常單克隆免疫球蛋白，尿中出現本周氏蛋白，貧血、免疫功能異常引起腎功能的損害。多發性骨髓瘤腎病起病徐緩，早期可數月至數年無癥狀。出現臨床癥狀繁多，常見貧血、骨痛、低熱、出血
糖尿病腎病的腎臟癥狀表現
1)蛋白尿：常為本病早期最主要的臨床表現。由早期的微量蛋白尿、間歇性蛋白尿發展到后期持續性蛋白尿，直至出現腎臟器質性改變。出現腎功能衰竭，其病程一般為10—15年。早期腎功能可無明顯減退，但隨著病情的發展，蛋白尿可逐漸增加，出現管型尿及紅、白細胞，腎功能則緩慢減退。 2)早期腎功能改變：糖尿病
關于多發性骨髓瘤的癥狀診斷介紹
有時多發性骨髓瘤可以在病人有癥狀之前被診斷，例如，由于其他原因進行X線攝片時發現本病典型的骨骼蟲蝕樣改變而診斷。 多發性骨髓瘤常常引起骨痛，尤其是脊柱和肋骨，以及引起骨質脆弱，容易發生病理性骨折。盡管骨痛常是初始癥狀，本病偶爾也可以由于貧血(即紅細胞過少)、反復細菌感染或腎功能衰竭而被診斷。貧
關于多發性骨髓瘤腎病的簡介
多發性骨髓瘤腎病是漿細胞惡性增生性疾病。主要侵犯骨髓，產生溶骨性病變。臨床以骨痛、病理性骨折、貧血、出血傾向、反復感染和免疫球蛋白異常為特征腎功能損害。該病好發年齡為40歲以上，男性多于女性。屬于中醫“虛勞”范疇。
關于小兒軍團病腎病的預后介紹
軍團病的病死率約為15%，年齡越大，病死率越高，有基礎疾病或免疫缺陷者病死率亦高。死亡原因多數為呼吸衰竭，其次為休克和急性腎功衰竭。軍團病腎病病死率高。早期診斷，積極治療可顯著降低病死率。若為免疫功能低下者，如發生在腎透析、腎移植、惡性腫瘤及接受免疫抑制劑的病人中，預后較差。如能早期診斷及給予有
關于糖尿病腎病檢查的介紹
(一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性，故測定血糖是診斷的主要依據。 [2] (二)尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μgmin，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大于200μgmin或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g24h)，即診斷
關于糖尿病腎病的基本介紹
糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一。我國的發病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。但積極適當的干預措施能明顯減少和延緩糖尿病腎病的發生，尤其在病程早期干預治療效果甚佳。
關于糖尿病腎病－的分期介紹
糖尿病腎病 根據糖尿病腎病的病程和病理生理演變過程，Mogensen曾建議把糖尿病腎病分為以下五期： ①腎小球高濾過和腎臟肥大期 這種初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解。本期沒有病理組織學損傷。 ②正常白蛋白尿期 腎小球濾過率（GFR）高出正常水平。腎臟病理表現為腎小球基底
關于閉經病的癥狀介紹
1.低燒，盜汗以及乏力，一般見于子宮性閉經患者，常見于年滿18歲月經仍然還沒有月經來潮或者是初潮比較晚，經量比較少者。 2.頭痛，視物不清、泌乳：一般見于垂體性閉經，有些患者會出現大出血，性欲減退，生殖器萎縮以毛發脫落等癥狀。 3.下丘腦性閉經。多數發生在精神創傷，精神過度緊張或者是嚴重營養
關于腸炎病的癥狀介紹
錦鯉病魚食欲降低，行動緩慢，常離群獨游，魚體發黑或體色減退，腹部膨大，肛門外突紅腫，擠壓腹壁有黃紅色腹水流出。撥開腸管，可見腸壁局部充血發炎，腸內無食物，粘液較多。發病后期，全腸呈紅色，腸壁彈性差，充滿淡黃色黏液。
關于腎淀粉樣變性的腎外器官的表現
（1）原發性淀粉樣變性病（AL型） 常見體重減輕、虛弱和疲乏無力，常見多臟器受累。腎臟最常見，胃占50%；心臟（40%）受侵犯，引起心肌病變、心臟擴大、心律失常及傳導阻滯，嚴重者可猝死，50%死于充血性心力衰竭及心律失常，為原發性AL蛋白型者的最常見死因；胃腸道黏膜受累可引起便秘、腹瀉、吸收不良