簡述李德氏綜合征的治療方式
1、內科治療 (1)β受體阻滯藥:常用普萘洛爾(心得安),具有多方面的作用,包括:①預防減少兒茶酚胺濃度升高而引起的心律失常,縮短QT間期。②減慢心率,降低心肌氧耗量及室壁張力,緩解胸痛。③減除焦慮。 (2)抗血小板治療:發生腦缺血時,可給予阿司匹林O.5~1.0g/d治療。 (3)抗生素的應用:因二尖瓣脫垂心內膜炎的危險性大,一些學者常常主張應用抗生素治療,但多數學者不主張預防性地使用抗生素。下列情形應預防性地使用抗生素:①嚴重的二尖瓣反流;②拔牙、外傷、手術等。 (4)抗心律失常治療:二尖瓣脫垂伴有下列情形時應使用抗心律失常治療:①有心律失常的癥狀;②有室上性心動過速、室顫史等。可用普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。 2、外科治療 嚴重的李德氏綜合征患者伴顯著的二尖瓣閉鎖不全時可行二尖瓣置換術。......閱讀全文
簡述李德氏綜合征的治療方式
1、內科治療 (1)β受體阻滯藥:常用普萘洛爾(心得安),具有多方面的作用,包括:①預防減少兒茶酚胺濃度升高而引起的心律失常,縮短QT間期。②減慢心率,降低心肌氧耗量及室壁張力,緩解胸痛。③減除焦慮。 (2)抗血小板治療:發生腦缺血時,可給予阿司匹林O.5~1.0g/d治療。 (3)抗生素
簡述李德氏綜合征的診斷和鑒別診斷
1、診斷 二尖瓣脫垂根據典型的聽診特征收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音,結合超聲心動圖,必要時作左心室造影,一般多可確診。在排除繼發于各種心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脫垂后,才能考慮為原發性二尖瓣脫垂。 2、鑒別診斷 二尖瓣脫垂喀喇音應與動脈瓣噴射音、開瓣音相鑒別。
預防李德氏綜合征的簡介
有收縮期雜音的患者,應定期觀察雜音的變化,注意是否有二尖瓣閉鎖不全逐漸加重,并應限制體力活動和避免感染,預防心力衰竭和感染性心內膜炎。對于有特征性收縮期喀喇音、雜音并伴有進行性菌血癥過程的患者應給予抗生素預防心內膜炎。
關于李德氏綜合征的預后介紹
李德氏綜合征患者絕大多數的預后良好,患者可經歷多年而無自覺癥狀,臨床表現可無變化。少數病例可因各種并發癥以致預后不良。Zupprioli等曾對經超聲心動圖檢查證實為李德氏綜合征的316例患者進行前瞻性研究,隨訪時間(102±32)個月。隨訪期間129例中發生33例嚴重或致死性并發癥,總發生率為1
概述李德氏綜合征的發病機制
有些二尖瓣脫垂患者常常表現為暈厥,若發作頻繁可為猝死的危險因素之一。其發生機制與下列幾個方面有關: 二尖瓣脫垂的患者連續心電監護中發現,二尖瓣脫垂患者發生各種類型的室性心律失常其機制尚不清楚。Barlow等認為,室性心律失常可能是乳頭肌受牽拉造成的局部缺血所致。Wit根據實驗結果,將發生機制歸
關于李德氏綜合征的病因分析
臨床分為兩類: 原發性(特發性)二尖瓣脫垂 約1/3患者無器質性心臟病的依據,故稱為原發性二尖瓣脫垂(即Barlow綜合征)。其中大部分為散發性(非家族性),少數呈家族性發病,似屬于常染色體顯性遺傳。 繼發性二尖瓣脫垂 繼發性二尖瓣脫垂可能與下述病因有關。 (1)遺傳性結締組織病:Ma
關于李德氏綜合征的體征介紹
伴有體型瘦長和胸廓畸形,如漏斗胸、直背(前后胸徑狹小,正常胸椎后突消失)和脊椎側突等,對診斷有一定參考價值。 偶爾在左側臥位時,心尖的向外搏動可被與收縮中期喀喇音一致的收縮中期突然回縮,形成雙峰狀心尖搏動。 于心尖區內側及胸骨左緣下部鄰近二尖瓣處聞及收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音。喀喇音音
關于李德氏綜合征的病理改變介紹
是由于瓣葉的瓣尖纖維層的基質增加和(或)黏液樣變性,使正常纖維及彈性成分發生分離和破裂。肉眼示瓣葉過長、增大和增厚,且透亮度增高,呈蒼白色。病變常累及后葉,少數前后葉同時受累。由于瓣葉過長及增大可導致瓣葉的皺褶(scallops)和傘樣變形。上述變化亦可累及瓣下支持組織,瓣環可擴大;腱索伸長、變
關于李德氏綜合征的病理生理介紹
二尖瓣脫垂最常累及后瓣葉,偶爾同時影響前、后瓣葉。心室收縮時,正常二尖瓣呈關閉狀態,但過長的瓣葉使瓣膜進一步向上并突入左心房。收縮中期由于過長的腱索在二尖瓣脫垂到極點時驟然拉緊,致使瓣膜活動突然停止,而產生喀喇音。當二尖瓣葉明顯位移超過瓣環平面,不能正常閉合時,可導致收縮中、晚期的反流性雜音,可
關于李德氏綜合征的輔助檢查介紹
1、X線檢查 (1)多數患者有直背、漏斗胸或胸椎側突。 (2)二尖瓣脫垂無并發二尖瓣閉鎖不全者心影正常。 (3)并重度二尖瓣閉鎖不全患者顯示左心房、左心室增大,當左心功能不全時可有肺淤血,肺紋理增粗等,后期可有右室增大,心臟呈梨形。 2、心電圖 (1)T波:下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)和左胸
關于李德氏綜合征的基本癥狀介紹
多數二尖瓣脫垂病人可無癥狀,僅有收縮期喀喇音而不伴有收縮中晚期雜音,即二尖瓣脫垂無反流。其自然發展病史如下:二尖瓣脫垂無反流→二尖瓣脫垂輕度反流→二尖瓣脫垂中度反流→二尖瓣脫垂重度反流。當二尖瓣脫垂伴中至重度反流時,可出現下列特征性癥狀: 不典型胸痛可發生于前胸,疼痛輕重不一,重者似刺痛或刀割
關于李德氏綜合征的基本信息介紹
李德氏綜合征(mitral valve prolapse syndrome,MVP)系指二尖瓣葉過長,在收縮期向左心房脫垂,伴或不伴有二尖瓣閉鎖不全的一組綜合征。該癥常發生進行性二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、心律失常、心臟性猝死、腦血管意外等并發癥。。李德氏綜合征在青年人中女性比男性多見(2∶
關于李德氏綜合征的并發癥介紹
李德氏綜合征可出現二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、心律失常、心臟性猝死、腦血管意外等并發癥。 1、進行性二尖瓣閉鎖不全 少部分患者可發生進行性二尖瓣反流程度加劇,以男性多見。可能與下列原因有關:①腱索的黏液樣變性可引起其自發性斷裂,或感染性心內膜炎引起腱索病損、斷裂;②瓣膜的黏液樣變性可引起
關于李德氏綜合征的流行病學介紹
李德氏綜合征在人群中的發生率可因檢查方法或診斷標準的不同而有較大的差異。據報道一組年齡在17~35歲的女性人群中,聽診發現有李德氏綜合征者17%,而超聲心動圖的檢出率為21%。根據較大系列的研究結果提示,李德氏綜合征發病率在5%~10%,可能是最常見的一種心臟瓣膜病變。李德氏綜合征在青年人中女性
簡述未破裂卵泡黃素化綜合征的治療方式
促排卵治療:在應用促排卵治療前,必須積極處理造成LUFS的局部機械性因素,如子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎、盆腔粘連等。 手術治療: 1、卵泡穿刺治。 2、腹腔鏡或剖腹手術治療。 精神心理治療:精神果斷緊張、焦慮等可導致LUFS的發生,精神心理咨詢治療科有助于恢復正常排卵功能
簡述卵巢肌瘤治療方式
1、良性卵巢腫瘤的治療原則,均應手術治療。手術范圍可根據患者年齡、有無生育要求及腫瘤情況選擇:腫瘤剝除術、一側卵巢切除術或雙附件切除等。 2、惡性卵巢腫瘤以手術為主,輔以化療或放療。手術范圍原則上均應行全子宮及雙側附件切除術。Ic期以上應同時行大網膜切除術,Ic-Ⅲ期應行徹底手術,包括全子宮、
布卡氏綜合征的治療
1.介入手術治療 布加綜合征首選介入手術治療,創傷小,效果好。下腔靜脈或肝靜脈合并血栓者,可先插管溶栓治療,待血栓完全溶解后可行球囊擴張治療,將狹窄段血管擴開。球囊擴張效果差者可行肝靜脈和或下腔靜脈支架置入治療。 2.內科治療 內科治療包括低鹽飲食、利尿、營養支持、自體腹腔積液回輸等。對于
關于帕金森氏綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)常規檢查一般均在正常范圍,個別可有高脂血癥、糖尿病異常心電圖等改變。 (2)血腦脊液檢查可檢出多巴胺水平降低,其代謝產物高香草酸濃度降低。5-羥色胺的代謝產物與-羥吲哚醋酸含量減低;多巴胺β羥化酶降低;腦脊液中生長抑素明顯降低及-氨基丁酸水平減低等。 (3)分子生物學
簡述Apert氏綜合征的鑒別診斷
(一)Crouzon氏綜合征 又稱遺傳性頭顏面骨發育不全,為一種特殊類型的顱骨縫早閉。多有家族遺傳史。頭面部畸形的特點為多數顱骨縫過早閉合,上頜骨發育差和腦積水,顱骨的前后徑短,兩眼分離并向外斜視,鼻底退縮、鼻弓增寬,眼眶下緣縮小,眼球向前突出,上、下齒呈反咬合。除頭面部畸形外,常有頭痛和腦擠壓
概述帕金森氏綜合征的治療內容
PD的治療可以從3個不同方面來進行,首先治療目的是使患者盡快地恢復功能,延緩病程進展,減輕癥狀,即對癥治療,采用藥物治療。其次是保護性、預防性治療,以二、三級預防為主,重點用康復治療,第3是修復性治療,通過神經細胞移植,提供新的神經細胞,產生較多的多巴胺。
帕金森氏綜合征的常規治療介紹
藥物治療歷經多年的臨床實踐,逐漸積累,不斷總結經驗,初步制定了一些用藥原則,但部分內容仍有很大爭議,隨科研水平進展將不斷完善。藥物治療原理是恢復紋狀體DA和ACH兩大遞質系統的平衡,但藥物不能阻止病情發展,需終身服用。原則為:小劑量開始,緩慢遞增,以最小劑量維持,根據年齡、癥狀類型、嚴重程度、禁
治療瑞氏綜合征的相關介紹
1.治療原則 重點是糾正代謝紊亂,控制腦水腫、降低顱內壓和控制驚厥等對癥處理。主要是針對本病的二個基本病理生理變化,即腦水腫和肝衰竭來進行治療和監護、評價。 2.重癥監護 對具有重度以上腦病者必須予以心肺和顱內壓監護,及時發現異常。由于本病變化迅速,常可由輕癥突然變為重癥,故對病情較輕者也
帕金森氏綜合征的康復治療介紹
康復治療作為輔助手段對改善癥狀也可起到一定作用,其方法包括以下10個方面內容。 (1)運動方法ROM訓練,肌力增強訓練,耐力訓練、平衡訓練、步態訓練、易化技術、關節松動術,運動處方等。 (2)作業療法 ①生物機械法; ②神經生理學方法。 (3)理療包括高、中、低頻電刺激治療疼痛,生物反
簡述瑞氏綜合征的臨床表現
本病癥狀可能在患病毒性疾病期間表現出來,但更多的時候還是在一兩周后出現。最初患兒通常不停地嘔吐。其他早期癥狀包括腹瀉、疲倦、精神欠佳等。 隨著疾病加重,并影響到大腦,患兒可能會變得不安、過度亢奮、神志不清、驚厥或癲癇,甚至昏迷。
簡述Lennox氏綜合征的臨床表現
過去史中有不同類型的癲癇發作,主要表現為強直性痙攣或(和)不典型失神發作。強直性痙攣發作時頭部前屈,面肩上舉,前臂外展,四肢強直性痙攣而不跌倒,可有短暫的意識障礙,迅速恢復,發作全過程從幾秒至30秒,可伴脈快、血壓升高等植物神經癥狀,伴不典型失神發作、大發作等。不典型失神發作的特點是發作性意識障
簡述Axenfeld–Schurenberg氏綜合征的鑒別診斷
(一)Balint氏綜合征( Balint’s syndrome) 兩側性頂枕葉病變所致皮層性視覺性麻痹,視神經共濟失調、以及視覺注意的障礙。同時伴有持久不變的自發性和反射性眼運動,往往伴有言語困難,失寫、意念運動性失用等癥狀。 (二)Alzheimer型老年性癡呆(Alzheimer-sen
簡述Parinaud氏綜合征的臨床表現
特征為兩眼同向上視不能、兩側瞳孔等大、光反應及調節反應消失。 表現為眩暈,有時共濟失調。瞼下垂,復視,雙眼同向上視運動麻痹,但無會聚性麻痹。退縮性眼球震顫,瞳孔變位,眼底見視神經乳頭水腫。
簡述Apert氏綜合征的臨床表現
(一)尖頭畸形 頭形尖而短,前額高聳,冠狀縫早期愈合,顱骨縱軸增大,大囟門部向前上隆起。眼窩較淺,眼球突出,兩眼距離增大,斜視。鼻小而扁,呈鉤鼻狀。上頜發育不良,較前突,口蓋高,有時口蓋分裂,呈特殊之容貌。 (二)肢端畸形 并指(趾)多為左右對稱,程度不等。皮膚融合或完全性骨性融合;部分融合或
簡述Adie氏綜合征的臨床表現
多發生于30歲以下的女性。以瞳孔緊張及膝腱反射消失為主要癥狀。表現為一側瞳孔散大,光反應及調節反應消失。但強光持續照射半分鐘以上可出現緩慢地瞳孔縮小;雙眼會聚五分鐘亦可顯示瞳孔緩慢地收縮。此現象也稱Adie氏瞳孔或強直性瞳孔。Adie氏將本綜合征如下分類: (一)完全型 定型的瞳孔強直與膝腱反
簡述高歇氏病的藥物治療和輔助治療
多年來,根據中醫的傳統理論和臨床實踐,對高歇氏病的急性發作期和緩解期,依照不同的癥型,分別采取清熱解毒、清利濕熱、解毒通脈、益氣養陰、補益肝腎等治法,結果表明中醫不僅可以控制潰瘍的反復發作,而且可以調節免疫功能。 根據該病病灶小、病位淺的特點,運用錫類散、冰硼散、黃柏和細辛研末局部吹敷,金銀花