簡述假膜性小腸結腸炎的臨床表現
假膜性小腸結腸炎大部分 患者為老年人，女性略多于男性。患者常有某些基礎病變存在，如腸梗阻、炎癥性腸病、胃腸手術后以及各種危重病人，并有短期內大量應用廣譜抗生素史。 1.腹瀉 假膜性小腸結腸炎患者均有腹瀉，多為水樣，量多（>1升/天），嚴重者可隨水樣瀉排出大小不等的假膜，最大可長達十余厘米。少數病情嚴重的患者大便可為糊狀、黏液狀以及膿血樣便。 2.腹痛 疼痛部位多位于恥區，疼痛性質為鈍痛、脹痛或痙攣性疼痛，患者腹部無明顯壓痛、反跳痛，偶有腹膜刺激征。 3.發熱 多見中等度或高熱，同時伴有頭昏、乏力等毒血癥癥狀。 4.水、電解質紊亂及酸堿失衡 嚴重腹瀉導致大量水鹽丟失，若不及時加以補充即可出現水、電解質紊亂及酸堿失衡，嚴重者可發生休克。......閱讀全文
簡述假膜性小腸結腸炎的臨床表現
假膜性小腸結腸炎大部分 患者為老年人，女性略多于男性。患者常有某些基礎病變存在，如腸梗阻、炎癥性腸病、胃腸手術后以及各種危重病人，并有短期內大量應用廣譜抗生素史。 1.腹瀉 假膜性小腸結腸炎患者均有腹瀉，多為水樣，量多（>1升/天），嚴重者可隨水樣瀉排出大小不等的假膜，最大可長達十余厘米。
假膜性小腸結腸炎的簡介
假膜性小腸結腸炎（PMC）是一種主要侵犯結腸，也可累及小腸的急性黏膜壞死，纖維素滲出性炎癥。假膜性小腸結腸炎是因使用抗生素導致腸道菌群失調，由難辨梭狀芽胞桿菌在腸道大量繁殖引起的腸炎。嚴重者大便排出片狀黏膜，曾稱假膜性腸炎，本病由于廣泛使用抗生素而日益增多，又稱抗生素相關性腸炎，是一種常見的醫院
治療假膜性小腸結腸炎的簡介
1.停用相關抗生素 由抗生素引起的假膜性小腸結腸炎，應立即停用抗生素。若必須使用抗生素時，可用窄譜抗生素或合用萬古霉素。 2.加強對癥支持治療 如給患者補充水電解質，必要時可采用全腸道外營養。嚴重者可少量使用激素，以改善毒血癥。 3.抗菌治療 甲硝唑為首選抗生素，它對絕大多數PMC患者
假膜性小腸結腸炎的病因分析
直到20世紀70年代，才證實難辨梭狀芽胞桿菌為PMC的主要致病菌，故該病也稱之為難辨梭狀芽胞桿菌性腸炎，即當患者腸道菌群失調（腸道免疫功能低下、濫用抗生素及病情危重等），難辨梭狀芽胞桿菌異常繁殖產生毒素損傷黏膜而發生有假膜形成的炎癥和腹瀉，老年人較多見。現已證實，抗生素的應用是引起PMC的主要誘
關于假膜性小腸結腸炎的診斷介紹
1、診斷 凡病情危重、手術后、老年慢性病患者，尤其是接受大劑量抗生素治療后，突然發生腹瀉、腹痛者，均要考慮假膜性小腸結腸炎，如大便為水樣便，并伴有發熱等癥狀，應高度懷疑本病的可能。最終確診有賴于病原學和組織學檢查。 2、鑒別診斷 本病應與炎癥性腸病、外科急腹癥等相鑒別，鑒別要點包括抗生素應
假膜性小腸結腸炎的輔助檢查介紹
（1）內鏡檢查 為診斷假膜性小腸結腸炎的快速而可靠的方法。內鏡下可將PMC分3型： ①結腸炎樣型可見黏膜充血水腫，呈非特異性結腸炎樣表現，多見于病情輕、病程早期、治療及時的患者。 ②輕型仍以黏膜充血、水腫為主，可見假膜，為白色斑點狀，跳躍分布，周邊有紅暈，紅暈間黏膜正常，多見于病程早
關于假膜性小腸結腸炎的實驗室檢查介紹
（1）細菌培養 37℃厭氧環境下培養24～48小時。培養結果陽性，還應進行毒素鑒定，由于少數正常人可攜帶難辨梭狀芽胞桿菌，而此種菌株并不產生毒素。 （2）毒素鑒定 為診斷假膜性小腸結腸炎的金標準。主要采用組織細胞培養法，該法最為敏感和特異，但臨床實施較困難。酶聯免疫吸附法（ELISA）雖不及細
怎樣預防假膜性小腸結腸炎？
由于抗生素的應用是引起假膜性小腸結腸炎的主要誘因，而且無論使用何種抗生素、劑量多少及療程長短均可誘發該病。因此，老年患者應盡量避免使用抗生素尤其是廣譜抗生素，必須使用時可選用窄譜抗生素。一旦懷疑有PMC時，應立即停用相關抗生素。另外，應加強鍛煉，增強機體抵抗力。
簡述急性壞死性小腸結腸炎的臨床表現
急性壞死性小腸結腸炎的起病通常較急。新生兒發病于開始喂養后，特別是人工喂養，母乳喂養者很少發病。年長兒及成人發病者可能與進食不潔飲食有關。主要癥狀有： 1.腹痛 突發，短時間內逐漸加重，之后演變為持續腹痛伴陣發性加劇，多為全腹痛。常伴明顯腹脹。 2.腹瀉和便血 特點為由輕到重，開始為稀糊
簡述假膜性腸炎的病因治療
極為重要，臨床用藥應嚴格掌握適應證，對大量使用廣譜抗生素的要嚴密觀察消化道的變化。一旦懷疑本病或已明確診斷應立即停用正在使用的抗生素。停用抗生素以后有利于腸道其他細菌特別是需氧菌的生長，抑制厭氧菌生長，恢復正常的腸道內環境。
概述假膜性腸炎的臨床表現
本病一般發生于腫瘤、慢性消耗性疾病及大手術后應用抗生素的過程中，大多數起病急驟，病情發展迅速。發病時間最早的可在開始用藥后幾小時，但也可在停藥后3周左右，約有20%的患者在停抗生素后2～10天內起病。 1.發熱 10%～20%的患者發熱、白細胞計數升高，個別的可呈現類白血病反應樣血象。輕型患
簡述艱難梭狀芽孢桿菌小腸結腸炎的臨床表現
約1/2～2/3的患者發生于抗菌藥物治療后4天內。按病情分輕、中、重型。 1、輕型，每天稀便3～4次黃綠色黏液便，大便可有膿細胞，隱血試驗陽性可伴發熱和腹痛腸鏡檢查見腸黏膜正常或輕度水腫有典型米粒狀隆起擦之即脫落，露出潰瘍。停用抗菌藥物數天癥狀即緩解。 2、中型（典型），腹瀉每天10余次，大
簡述肺炎性假瘤的臨床表現
肺炎性假瘤患者多數年齡在50歲以下，女性多于男性。1/3的患者沒有臨床癥狀，僅偶然在X線檢查時發現，2/3的患者有慢性支氣管炎、肺炎、肺化膿癥的病史，以及相應的臨床癥狀，如咳嗽、咳痰、低熱，部分患者還有胸痛、血痰，甚至咯血，但咯血量一般較少。 肺炎性假瘤的診斷存在一定的困難，患者的臨床癥狀較難
簡述過敏性結腸炎的臨床表現
腸神經官能癥的癥狀輕重不一，病程多經年累月反復發作，常有腹痛或腹部不適、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等主訴，并同時伴有神經官能性癥狀，如失眠、頭痛、健忘、注意力不集中、心悸、胸悶、憂慮、倦怠、盜汗、遺精、神經過敏等。腹痛較常出現于左下腹部或下腹部，痛不劇烈，多為脹痛或不適感，但亦可有短時絞痛；腹痛每于
簡述潰瘍性結腸炎的臨床表現
潰瘍性結腸炎的最初表現可有許多形式。血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。偶爾主要表現為關節炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病變。發熱則相對是一個不常見的征象，在大多數病人中本病表現為慢性、低惡性，在少數病人（約占15%）中呈急性、災難性暴發的過程。
簡述膜性口炎的臨床表現
原發性球菌性口炎多見于嬰幼兒，偶見成年人。患者起病急、發熱、口痛、咽痛、流涎，小兒因疼痛哭鬧、拒食，并伴有全身倦怠不適。口腔粘膜充血顯著、水腫，繼而發生糜爛或潰瘍，潰爛面上覆有一層灰黃色纖維素性滲出物形成的假膜，微高于正常粘膜，假膜致密、光滑、濕潤似緞面為本病特征。去除假膜后的糜爛面上很快又形成
假膜性腸炎的病因
本病發生原因之一是應用四環素、土霉素、氯霉素、強力霉素、氨芐青霉素、林可霉素等廣譜抗生素以后。第二各原因是因機體的免疫抗病機能低下，如腸道缺血、腸道菌群失調或術后及腸梗阻、白血病、糖尿病、慢性肺心病的患者，抵抗力下降使細菌易于繁殖生長并產生霉素而致病。大手術后和慢性消耗性疾病時，可能使機體的免疫
假膜性腸炎的體征
本病發病急驟，一般發生在腹部大手術后并應用抗生素的患者。最早可出現在開始用藥后數小時至兩天之內。最晚可于停藥后3周內發病。一般在用藥4～6天出現。發病時突感發燒不適、腹痛，有時腹痛很劇烈，似急腹癥，惡心、腹脹、腹瀉。腹瀉可分兩型：一為大量綠色水樣便，可類似霍亂。每天在便量4000～5000ml，
假膜性腸炎的簡介
假膜性腸炎(pseudomembranousenteritis，PME)是一種急性腸道炎癥，因在小腸或結腸的壞死黏膜表面覆有一層假膜而得名,本病易發生在大手術和應用廣譜抗生素后，故又有人稱之為手術后腸炎、抗生素性腸炎。多發生在50～60歲的中年人，女性多于男性。本病一般發生于腫瘤、慢性消耗性疾病
假膜性腸炎的檢查
㈠糞便檢查： 糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多，隱血試驗呈陽性。糞便涂片作革蘭氏染色，可發現陽性球菌大量增多，而陰性桿菌減少。必要時作重復涂片檢查以觀察球、桿菌的比例變化。如有條件，可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培養中產生的
假膜性腸炎的生理
1.發病機制腸道內的細菌來自口腔，從外界進入消化道的細菌經過胃時大部分被胃酸殺死，僅有很少數未被殺滅的細菌進入十二指腸以及回腸的上段，十二指腸和空腸幸存的細菌主要是革蘭陽性鏈球菌、乳酸桿菌、微粒球菌屬和酵母菌，總數少于105/ml。在回腸的中下段細菌數開始增加，含量估計為105～106/ml，在
假膜性腸炎的病因
本病發生原因之一是應用四環素、土霉素、氯霉素、強力霉素、氨芐青霉素、林可霉素等廣譜抗生素以后。第二各原因是因機體的免疫抗病機能低下，如腸道缺血、腸道菌群失調或術后及腸梗阻、白血病、糖尿病、慢性肺心病的患者，抵抗力下降使細菌易于繁殖生長并產生霉素而致病。大手術后和慢性消耗性疾病時，可能使機體的免疫
假膜性腸炎的檢查
㈠糞便檢查： 糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多，隱血試驗呈陽性。糞便涂片作革蘭氏染色，可發現陽性球菌大量增多，而陰性桿菌減少。必要時作重復涂片檢查以觀察球、桿菌的比例變化。如有條件，可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培養中產生的
假膜性腸炎的概述
假膜性腸炎(pseudomembranousenteritis，PME)是一種急性腸道炎癥，因在小腸或結腸的壞死黏膜表面覆有一層假膜而得名,本病易發生在大手術和應用廣譜抗生素后，故又有人稱之為手術后腸炎、抗生素性腸炎。多發生在50～60歲的中年人，女性多于男性。本病一般發生于腫瘤、慢性消耗性疾病
假膜性腸炎的簡介
假膜性腸炎又稱難辨梭狀厭氧芽胞桿菌性腸炎、手術后腸炎、抗生素腸炎、抗生素誘發的難辨梭狀厭氧芽胞桿菌性腸炎等。假膜性腸炎常發生于大手術后及一引起危重和慢性消耗性疾病的患者，使用廣譜抗生素，特別是口服潔霉素后。促使腸道菌群失調，難辨梭狀厭氧芽胞桿菌異常繁殖，產生霉素而引起腸道粘膜急性休克性炎癥，在
簡述小腸扭轉的臨床表現
小腸扭轉表現為急性機械性腸梗阻癥狀。常有飽食后劇烈活動等誘發因素，發生于兒童者則常與先天性腸旋轉不良等有關。表現為突然發作劇烈腹部絞痛，多在臍周圍，常為持續性疼痛陣發性加重；腹痛常牽涉腰背部，患者往往不敢平仰臥喜取胸膝位或蜷曲側臥位；嘔吐頻繁，早期腹脹不明顯，壓痛較輕，無明顯腹肌緊張和反跳痛；可
簡述小兒潰瘍性結腸炎的臨床表現
起病多數緩慢，病程可為持續性，常有發作期與緩解期交替，10%的患兒為急性發作，病情發展快，全身中毒癥狀明顯，并發癥多見，病死率高，緩解期病情亦可突然加劇，精神刺激、疲勞、腸道炎癥、飲食失調常為本病的誘發因素。 1.消化系統癥狀 初為稀便，4～6次/日，進行性加重排黏液血便和膿液。急性發病者開
偽膜性結腸炎的診斷
1、病史 詳詢有無大手術史及較長時間應用廣譜抗生素史；有無休克、心力衰竭、尿毒癥、結腸梗阻等病吏；有無發熱；有無腹痛、惡心、腹脹；有無大量腹瀉，腹瀉物是否呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便，有無脫落的偽膜；腹瀉后腹脹是否減輕。 2、體檢 注意全身情況變化，有無脈搏增快、血壓下降、呼吸急促等休克表
偽膜性結腸炎的癥狀
腹瀉是最主要的癥狀，腹瀉程度和次數不一。輕者大便2～3次/日，停抗生素后自愈；重者有大量水樣瀉，30次/日，部分患者可排出斑塊狀偽膜。常伴有腹痛，多在下腹部，呈鈍痛、脹痛或痙攣性疼痛，也可伴有腹脹、惡心、嘔吐、發熱等，重癥及暴發型者可出現水電解質紊亂、低蛋白血癥、中毒性及低血容量性休克。
如何診斷假膜性腸炎？
1.腹瀉前有某些抗生素使用史。 2.有典型的臨床表現如腹瀉、腹脹、發熱、白細胞計數增加，嚴重時有便血、中毒性腸麻痹、腸穿孔、中毒性休克。 3.糞便細菌學分離，鑒定有難辨梭狀芽胞桿菌。 4.糞便過濾液或分離菌株培養的過濾液有毒素，在組織培養中具有細胞病理效應，且能被難辨梭狀芽胞桿菌抗毒素或污