如何診斷費爾蒂綜合癥?
具有類風濕關節炎、脾大及粒細胞減少三個主征再結合費爾蒂綜合癥其他免疫檢查即可確定診斷。但還應結合臨床表現,病史和體格檢查進一步確立診斷。 重要的臨床表現病史和體格檢查: 1.病人可出現多種癥狀其中的許多是診斷所需要的:病人常有高峰型發熱的病史通常>39℃發熱為每天或每2天出現一次高峰,間隔期通常并不發熱,發熱常出現在午后或傍晚形成規律性循環 2.通常與發熱伴發的是鮭魚色斑疹或斑丘疹:Still病的皮疹通常出現在軀干和四肢也可由于摩擦而迅速產生(koebner現象)由于其一過性特點使之很難用常規檢查發現 3.關節炎和關節痛可累及膝腕踝、肘:PIP和肩關節痛是AOSD的常見癥狀。單關節性關節侵犯在起始時是緩慢的和輕微的,但可以導致臨床上更為嚴重的關節炎。關節穿刺可發現炎性液體 4.其他的臨床癥狀包括咽炎、淋巴結病脾大、肝大和心肺侵犯(心包炎胸膜滲出或肺梗死)......閱讀全文
如何診斷費爾蒂綜合癥?
具有類風濕關節炎、脾大及粒細胞減少三個主征再結合費爾蒂綜合癥其他免疫檢查即可確定診斷。但還應結合臨床表現,病史和體格檢查進一步確立診斷。 重要的臨床表現病史和體格檢查: 1.病人可出現多種癥狀其中的許多是診斷所需要的:病人常有高峰型發熱的病史通常>39℃發熱為每天或每2天出現一次高峰,間隔期
關于費爾蒂綜合癥的病因分析
本綜合征的病因學說與類風濕關節炎基本相似脾大的原因不明。對于白細胞減少有以下學說: 1.血液學研究方面 (1)粒細胞壽命縮短:Bishop(1971)發現4例病人粒細胞半衰期縮短,認為這是粒細胞減少的主要因素 (2)粒細胞產生的能力下降:Welch等(1950)報告白細胞減少可能是脾造成骨
關于費爾蒂綜合癥的檢查介紹
一、實驗室檢查: 血液系統各細胞系均有變化。除類風濕關節炎常見的由血清鐵結合力降低所致的輕度貧血癥外,紅細胞壽命縮短亦為其特征。血小板輕度下降。粒細胞減少極為突出,嚴重者可低至0.1×109/L以下 二、其它輔助檢查: 1.骨髓象顯示有粒細胞成熟障礙。 2.免疫學檢查類風濕因子及抗核抗體
預防費爾蒂綜合癥的相關介紹
1.消除和減少或避免發病因素改善生活環境空間,改善養成良好的生活習慣防止感染注意飲食衛生,合理膳食調配。 2.注意鍛煉身體,增加機體抗病能力,不要過度疲勞、過度消耗,戒煙戒酒。 3.早發現早診斷早治療,樹立戰勝疾病的信心堅持治療。
簡述費爾蒂綜合癥的發病機制
1.發病機制中性粒細胞減少的病因和發病機制仍未闡明,雖有幾種學說被提出但沒有一種可解釋費爾蒂綜合征的全貌。脾功能亢進常被認為是引起粒細胞減少的原因但脾臟不腫大的病例中也可有粒細胞減少脾切除后白細胞最初升高此后隨訪時間越長,粒細胞減少復發的頻率越高。因此最多說明脾在發病中起一定作用一些研究顯示體液
關于費爾蒂綜合癥的預后介紹
Felty綜合征關節病變常較一般類風濕關節炎嚴重多有骨侵蝕和畸形本病中約60%的病人有一處以上的繼發感染。感染部位以皮膚和呼吸道多見,還有肝功異常大部分病人有輕~中度的貧血預后不佳。
簡述費爾蒂綜合癥的并發癥
并發癥有鞏膜外層炎周圍神經炎和心包炎;60%的病人有一處以上的繼發感染,組織學上肝受累。大部分病人有輕度至中度的貧血。也可發生舍格倫綜合征胸膜炎、周圍神經病變、肝輕度腫大、淋巴結腫大體重減輕等。
治療費爾蒂綜合癥的相關介紹
1.激素通常列為首選藥物,但療效僅為一過性很少完全緩解,血象改善病例不到半數晚近報道用激素沖擊療法可獲顯效。 2.脾切除對激素治療無效而粒細胞數又低于1.0×109/L伴有費爾蒂綜合癥嚴重貧血(溶血性)或血小板減少,反復感染者,宜行脾切除術80%病人術后可獲得血液學改善,且反復感染與小腿潰瘍亦
費爾蒂綜合癥的基本信息介紹
中文名:費爾蒂綜合征英文名:Felty'ssyndrome別名:費耳提氏綜合征;費耳提綜合征;慢性關節炎-脾腫大綜合征;類風濕性關節炎-脾腫大綜合征;Felty綜合征 1924年Felty描述5例有類風濕關節炎脾腫大和白細胞減少三聯征的病人這個三聯征再加上其他幾個常見的癥狀如皮膚色素沉
概述費爾蒂綜合癥的臨床表現
本病患者少數病例脾腫大和粒細胞減少可早于類風濕關節炎癥狀關節病變常較一般類風濕關節炎嚴重,多有骨侵蝕和畸形,但亦有輕型者約1/3病例有非活動性滑膜炎脾臟大小差別甚大從剛可觸及至巨脾均可出現。1/3病人可有中性粒細胞減少和類風濕關節炎等典型的費爾蒂綜合征的特點,但無脾臟腫大。本征白細胞減少是中性粒
關于費爾蒂綜合癥的基本信息介紹
費爾蒂綜合征別稱是是費耳提氏綜合征;費耳提綜合征;慢性關節炎-脾腫大綜合征;類風濕性關節炎-脾腫大綜合,發病機制中性粒細胞減少的病因和發病機制仍未闡明,雖有幾種學說被提出但沒有一種可解釋費爾蒂綜合征的全貌。
如何診斷類癌綜合癥?
無功能性類癌可以和其他占位性病變一樣依據不同的部位通過血管造影術,CT或磁共振加以診斷,小的腸道類癌通過鋇劑X線檢查顯示腫塊充填腸道或其他異常.確診需行組織學檢查. 功能性類癌可通過癥狀,體征而初診,確診需證明尿中5-羥色胺的代謝產物5-羥基吲哚乙酸(5-HIAA)的排泄量增加.比色法試驗需病
如何診斷代謝綜合癥?
中華醫學會糖尿病學分會建議的診斷標準: 1.超重和(或)肥胖BMI≥25。 2.高血糖空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dl),和(或)已確診糖尿病并治療者。 3.高血壓收縮壓/舒張壓≥140/90mmH
如何診斷肺腎綜合癥?
根據反復咯血、血尿、X線征象及痰中含鐵血黃素細胞陽性即可作出診斷,單純有肺部表現則要和特發性肺含鐵血黃素沉著癥鑒別。候腎臟癥狀出現后診斷較易,但要和壞死性血管炎有肺及腎表現者、尿毒癥伴咯血者鑒別。
斯蒂爾病的診斷
白細胞計數明顯升高(10~45)×l09/L,分類中性粒細胞增多,核左移;血沉增快,血培養陰性。 X線表現:本病的X線表現是非特異性的,早期可見軟組織腫脹和關節附近骨質疏松,反復或持續存在的關節炎則可見關節軟骨破壞及骨糜爛,在受累的關節附近骨膜下常見線狀新生骨,晚期亦可出現關節間隙狹窄,關節強
如何診斷格斯特曼綜合癥?
朊病毒病的確診需依賴腦組織的病理檢查,因此生前診斷較為困難。 1.流行病學資料 進食過瘋牛病可疑動物來源的食品,接受過來自可能感染朊病毒供體的器官移植或可能被朊病毒污染的電極植入手術,使用過器官來源的人體激素以及有朊病毒病家族史,均有助本病診斷。 2.臨床表現 雖然朊病毒病大多都表現為漸
斯蒂爾病的鑒別診斷
1、敗血癥 中毒癥狀重,一般情況差,皮疹多為出血性,血培養陽性,無間歇性發展的特點,抗生素治療有效。 2、風濕熱 皮疹主要為環形紅斑和皮下結節,常伴心內膜炎。 3、類風濕病 以侵犯小關節,疼痛及關節畸形為特點,類風濕因子多陽性。
斯蒂爾病的檢查及診斷
檢查 白細胞計數明顯升高(10~45)×l09/L,分類中性粒細胞增多,核左移;血沉增快,血培養陰性。 X線表現:本病的X線表現是非特異性的,早期可見軟組織腫脹和關節附近骨質疏松,反復或持續存在的關節炎則可見關節軟骨破壞及骨糜爛,在受累的關節附近骨膜下常見線狀新生骨,晚期亦可出現關節間隙狹窄
關于克蘭費爾特綜合征的診斷治療介紹
一、診斷 一般在發育期前難于作出診斷,不育或性功能障礙是患者就診的主要原因,體型較高,雙側睪丸較小,兩側乳房肥大是典型病狀。X小體陽性,染色體組型為47,XXY則可確診。 二、治療 長期補充男性激素以改善第二性征,但療效并不理想。一般采用丙酸睪酮(丙酸睪丸酮)或甲睪酮(甲基睪丸酮)片舌下含
關于成人斯蒂爾病的鑒別診斷介紹
1.感染性疾病 病毒感染(乙肝病毒、風疹、微小病毒、可薩奇病毒、EB病毒、巨細胞病毒、人類免疫缺陷病毒等)、感染性心內膜炎、腦膜炎球菌菌血癥、淋球菌菌血癥及其他細菌引起的菌血癥或敗血癥、結核病、萊姆病、梅毒和風濕熱等。 2.惡性腫瘤 白血病、淋巴瘤、免疫母細胞淋巴結病。 3.其他結締組織
成人斯蒂爾病診斷及治療指南解讀
現在關于成人斯蒂爾病的診斷及指南是2010年由中華粉絲病學會發布的,現就上述指南進行如下解讀。斯蒂爾病是指系統性起病的幼年型慢性關節炎,但相似的疾病也可以發生在成年人,稱為成人斯蒂爾病(AOSD)。此病曾經被稱作為“變應性亞敗血癥”,1987年以后統一成AOSD,本病發病原因尚不清楚,好發于16-3
剝脫綜合癥的診斷
根據裂隙燈檢查下的特征性表現:瞳孔緣有典型灰白色小片狀剝脫物碎屑及瞳孔緣色素皺褶部分或全部缺失;擴瞳后見晶體前囊表面沉著物的3個區。擴瞳時有游離色素釋放于前房內以及角膜內皮后的色素沉著物。虹膜括約肌上特殊的色素沉集而虹膜周邊部少見。房角鏡檢查(用Koeppe鏡比Zeiss或Goldmann房角鏡
GARDNER綜合癥的診斷
內窺鏡及X線檢查可確定消化道息肉及骨瘤。并有結腸息肉、軟組織腫瘤和骨瘤三聯癥即可確診。 1.結腸多發性息肉;主要癥狀有腹瀉、粘液便或血便,胃、十二指腸等消化道其它部位息肉并發率較高。 2.軟組織瘤:好發于面部、軀干或四肢,多為皮脂腺囊腫、纖維瘤表皮囊腫,脂肪瘤等。 3.骨瘤:好發于頜骨、顎
斯蒂爾病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、敗血癥 中毒癥狀重,一般情況差,皮疹多為出血性,血培養陽性,無間歇性發展的特點,抗生素治療有效。 2、風濕熱 皮疹主要為環形紅斑和皮下結節,常伴心內膜炎。 3、類風濕病 以侵犯小關節,疼痛及關節畸形為特點,類風濕因子多陽性。 并發癥 肺不張肺出血間質性肺炎及淀粉樣變或出現
Horner綜合癥的診斷依據
1.瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內陷、患側額部無汗,結合神經系統其他癥狀。 2.頭部、頸部、鼻咽部、胸部X線檢查或CT掃描檢查。
小兒reye綜合癥的診斷
本病在不同時期,臨床表現差別很大,尤其是發病早期,體征較少,不典型;疾病晚期因嚴重的繼發性攣縮而與其他疾病相似,易于造成誤診。本病征須與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、中毒性腦病、傳染病或預防接種后的腦病、顱內腫瘤、無黃疸型肝炎相鑒別。此外,尚需與嬰兒維生素B1缺乏(腦型);傳染性單核細胞增多癥,
空巢綜合癥的診斷
子女離家之后,父母從原來多年形成的緊張有規律的生活,突然轉入松散的、無規律的生活大辯論態,們無法很快適應,進而出現情緒不穩、煩躁不安、消沉抑郁等。 孤獨、悲觀、交往少 對自己存在的價值表示懷疑,陷入無趣、無欲、無望、無助狀態,甚至出現自殺的想法和行為。 軀體化癥狀 受“空巢”應激影響產生
肝肺綜合癥的診斷
目前HPS 的診斷還沒有統一標準。診斷應以臨床表現為基礎,加以肺血管擴張的影像學證據進行診斷。 1.Rodriguer-Roisin 等于1992 年提出了HPS 的診斷標準 (1)有慢性肝病存在,可無嚴重的肝功能不全。 (2)無心肺疾病,胸部X 線檢查正常或伴有肺基底部結節狀陰影。 (
肝肺綜合癥的診斷
目前HPS 的診斷還沒有統一標準。診斷應以臨床表現為基礎,加以肺血管擴張的影像學證據進行診斷。 1.Rodriguer-Roisin 等于1992 年提出了HPS 的診斷標準 (1)有慢性肝病存在,可無嚴重的肝功能不全。 (2)無心肺疾病,胸部X 線檢查正常或伴有肺基底部結節狀陰影。 (
Cowden綜合癥的診斷標準
由于Cowden綜合征有不同且廣泛的臨床表現形式,國際Cowden協會在發表的文獻和各自的臨床經驗基礎上制定了可操作性的診斷標準,已被美國國家網絡實踐指南所采納。對識別毛根鞘瘤和乳頭瘤病丘疹尤為重要。 Cowden綜合征通常在20多歲發病,盡管未知確切的外顯率,但有不同的表現形式和可能與年齡相