關于蛔蟲性急性胰腺炎的基本介紹
蛔蟲性急性胰腺炎臨床上比較少見，發病原因是由于蛔蟲進入乏特壺腹或胰管造成膽汁及胰液排出受阻而導致的一系列胰腺的化學性炎癥。臨床常見為急性水腫性胰腺炎，部分患者可發展為出血壞死性胰腺炎。......閱讀全文
關于蛔蟲性急性胰腺炎的基本介紹
蛔蟲性急性胰腺炎臨床上比較少見，發病原因是由于蛔蟲進入乏特壺腹或胰管造成膽汁及胰液排出受阻而導致的一系列胰腺的化學性炎癥。臨床常見為急性水腫性胰腺炎，部分患者可發展為出血壞死性胰腺炎。
關于蛔蟲性急性胰腺炎的體征介紹
急性水腫型胰腺炎患者腹部體征較輕，常與患者主訴不符，乃由于胰腺為后腹膜器官所致，患者表現為上腹部壓痛，無反跳痛與肌緊張，可伴有腹脹和腸鳴音較少。出血壞死型胰腺炎常出現急性腹膜炎體征，即腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛，伴有麻痹性腸梗阻者腸鳴音弱或消失，部分患者出現腹水，多為血性腹水，腹部移動性濁音陽性
關于蛔蟲性急性胰腺炎的檢查介紹
1.白細胞計數 有白細胞增多和中性粒細胞核左移。 2.淀粉酶測定 正常人血液中有兩型淀粉酶，即唾液型和胰型，急性胰腺炎時升高的淀粉酶主要為胰型，目前臨床所用檢查方法只測胰型淀粉酶，因而有很高的特異性。血清淀粉酶在起病后6～12小時開始上升，48h開始下降，持續幾天，血清淀粉酶超過正常的5倍
關于蛔蟲性急性胰腺炎的鑒別診斷介紹
本病要與下列疾病相鑒別。 1.消化性潰瘍穿孔 患者有典型潰瘍病病史，突然出現腹痛癥狀，體檢肝濁音界消失，X線透視或腹部平片可見膈下游離氣體，可鑒別。 2.急性膽囊炎、膽石癥 患者既往多有膽絞痛病史，疼痛位于右上腹部，Murphy征陽性，B超和膽囊造影檢查可以鑒別。 3.急性腸梗阻 患
治療蛔蟲性急性胰腺炎的相關介紹
1.內科治療 對于重癥患者早期給予營養支持治療；給予解痙止痛治療，無麻痹性腸梗阻患者可給予阿托品等，對重癥疼痛患者加用哌替啶；同時要減少胰腺的外分泌，臨床上一般采用以下方法，如禁食、胃腸減壓、H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥。生長抑素如奧曲肽等的使用可抑制各種原因引起的胰液分泌，減少術后胰瘺等并發
蛔蟲性急性胰腺炎的癥狀
(1)腹痛：幾乎所有患者均有腹痛，部位多為上腹部，多向腰背部放射，伴有惡心嘔吐，疼痛可表現為鉆心樣或絞痛，可不變地持續多小時甚至數天，惡心嘔吐及體位改變和一般胃腸解痙藥物不能緩解腹痛癥狀，咳嗽、深呼吸可加重腹痛。 (2)惡心嘔吐和腹脹：多在起病后出現，表現為嘔吐胃內食物與膽汁，有時患者可嘔吐蛔
蛔蟲性急性胰腺炎診斷檢查
診斷：根據患者典型的臨床表現和實驗室檢查，加上B超發現胰管內可見條狀強回聲光帶，可作出蛔蟲性胰腺炎的診斷。 實驗室檢查： 1.白細胞計數有白細胞增多和中性粒細胞核左移。 2.淀粉酶測定正常人血液中有兩型淀粉酶即唾液型和胰型，急性胰腺炎時升高的淀粉酶主要為胰型，目前臨床所用的快速拭子可抑制血
蛔蟲性急性胰腺炎的病理生理
胰腺所分泌的消化酶有兩種形式，即有活性的消化酶和無活性的消化酶原或前體。前者包括淀粉酶、脂肪酶和核 糖核酸酶，后者有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前彈性蛋白酶、激肽釋放酶原和前羥肽酶等。正常條件下，胰液進入十二指腸后，在腸激酶的作用下被激活，胰蛋白酶原首先被激活，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶啟動各
蛔蟲性急性胰腺炎的鑒別診斷
本病要與下列疾病相鑒別。 1.消化性潰瘍穿孔患者有典型潰瘍病病史，突然出現腹痛癥狀，體檢肝濁音界消失，X線透視或腹部平片可見膈下游離氣體，可鑒別。 2.急性膽囊炎、膽石癥患者既往多有膽絞痛病史，疼痛位于右上腹部，Murphy征陽性，B超和膽囊造影可以鑒別。 3.急性腸梗阻患者有陣發性腹痛
急性膽源性胰腺炎的基本介紹
膽道結石、炎癥等可引起胰管梗阻、胰黏膜屏障受損、胰液外溢、胰腺組織自我消化，形成急性膽源性胰腺炎（ABP）。 急性胰腺炎的病因80%以上與膽系疾病和酒精攝入有關，10%的膽囊結石患者會發生急性胰腺炎，近年來，又認識到膽道微結石是急性胰腺炎、尤其是急性復發性胰腺炎的原因之一，20%～30%的膽石
關于急性水腫型胰腺炎的基本介紹
急性水腫型胰腺炎又稱急性間質性胰腺炎，為急性胰腺炎常見的一種。急性水腫性胰腺炎癥狀較輕，多為自限性，病死率很低，3～5天內可緩解，少數可反復發作。 1.膽道結石 研究表明，以往所謂的特發性急性胰腺炎（IDP）中有70%是膽道微小結石引起的，這種微小結石的成分主要是膽紅素顆粒，其形成與肝硬化、
關于重癥急性胰腺炎的基本信息介紹
重癥急性胰腺炎是伴有全身及局部并發癥的急性胰腺炎，屬于急性胰腺炎的特殊類型，是一種病情險惡、并發癥多、病死率較高的急腹癥，占整個急性胰腺炎的10%~20%。20世紀80年代，多數病例死于疾病早期，直至近10年來，隨著SAP外科治療的進展，治愈率有所提高，但總體死亡率仍高達17%左右。70%~80
關于急性膽源性胰腺炎的體征介紹
（1）腹部壓痛和腹肌緊張 多數患者腹部壓痛，以上腹部為主，腹肌多緊張，但其程度不如胃腸穿孔或膽囊穿孔，部分患者有彌漫性腹膜炎表現。 （2）休克 部分患者脈搏加快，血壓降低，呼吸加快，面色蒼白，表情淡漠，煩躁不安。 （3）出血征象 外溢的胰液沿組織間隙達到皮下脂肪，使毛細血管破裂出血，因而局部
關于急性膽源性胰腺炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 白細胞計數大多增高，血紅蛋白和血細胞比容增加，二氧化碳結合力降低。血糖在發作早期增高，持續數小時至數天。急性壞死型血鈣在2～5天開始下降，如果在1.75mmol以下，說明病情較重。血、尿淀粉酶增高是診斷胰腺炎的重要依據之一。急性胰腺炎患者70%～95%表現為血清淀粉酶增高，24
老年急性胰腺炎的基本介紹
老年急性胰腺炎是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎癥性病變，是老年人急腹癥的一個重要原因。老年急性胰腺炎發病較年輕人少，一旦發病往往因應激功能差且并發癥較多，致使病情發展較快，可早期出現休克及多器官功能衰竭。
概述蛔蟲性急性胰腺炎的臨床表現
（1）腹痛 幾乎所有患者均有腹痛，部位多為上腹部，多向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，疼痛可表現為鉆心樣或絞痛，可不變地持續多小時甚至數天，惡心、嘔吐及體位改變和一般胃腸解痙藥物不能緩解腹痛癥狀，咳嗽，深呼吸可加重腹痛。 （2）惡心、嘔吐和腹脹 多在起病后出現，表現為嘔吐胃內食物與膽汁，有時患者可
簡述蛔蟲性急性胰腺炎的并發癥
分為局部并發癥、全身并發癥、多器官功能衰竭、慢性胰腺炎和糖尿病。局部并發癥表現為胰腺膿腫或胰腺囊腫，前者多于病程2～3周出現，表現為高熱，腹痛，出現中毒癥狀和上腹部包塊；胰腺囊腫多于病程3～4周形成，可壓迫鄰近組織引起相應癥狀。全身并發癥常為敗血癥或二重感染（真菌感染）和消化道出血；多器官功能衰
蛔蟲性腸梗阻的基本介紹
蛔蟲性腸梗阻是因蛔蟲聚結成團引起腸管機械性的堵塞所致。在非腫瘤性堵塞性腸梗阻中占首位，多為單純性、部分性腸梗阻，因小兒蛔蟲感染率較高，故小兒該病多見。 正常情況下，寄生在腸道內的蛔蟲一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發生某些生理改變時，如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質，以及各種刺
關于急性膽源性胰腺炎的鑒別診斷介紹
1、診斷 急性胰腺炎的診斷目前仍缺乏統一標準，常要結合臨床、生化指標和影像學檢查結果作出綜合判斷。 2、鑒別診斷 早期或水腫型胰腺炎應與胃十二指腸潰瘍、急性膽道疾病、腸梗阻及闌尾炎等相鑒別。出血壞死型胰腺炎需與胃十二指腸潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、腸系膜血管栓塞、心肌梗死等相鑒別。通過一些特殊
關于異位蛔蟲癥的基本介紹
蛔蟲病是由似蚯蚓蛔線蟲寄生于人體小腸所引起傳染病。 1、傳染源 人是蛔蟲的唯一終宿主，蛔蟲病人是唯一傳染源。 2、傳播途徑 感染期蟲卵經口進入人體，污染的圖上、蔬菜、瓜果等是主要媒介。 3、易感人群 人對蛔蟲普遍易感。兒童在地上爬行、吸吮手指，故易感染。3—10歲年齡組感染率最高。在使用未
關于腸道蛔蟲癥的基本介紹
蛔蟲是最常見的腸道寄生蟲病。蛔蟲寄生于人體小腸，多數患者無明顯癥狀，部分患者可有不同程度的臨床表現。除腸蛔蟲癥狀外，還可引起膽道蛔蟲癥、蛔蟲性腸梗阻等嚴重并發癥。
關于腸蛔蟲癥的基本介紹
腸蛔蟲癥多見于6-8歲學齡兒童、農民和晚期孕婦。它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍，并鉆入膽道而出現的急性上腹痛或膽道感染。發作時病人疼痛難以忍受，大哭大叫，十分痛苦。病人大都有腸蛔蟲癥。常突然起病，病人上腹劍突下（約通常說的心口窩處）常有鉆頂樣劇烈疼痛，并且右肩及右背部亦同時發生疼痛。疼痛難
蛔蟲性急性胰腺炎的并發癥狀有哪些
分為局部并發癥、全身并發癥、多器官功能衰竭、慢性胰腺炎和糖尿病。局部并發癥表現為胰腺膿腫或胰腺囊腫，前者多于病程2～3周出現，表現為高熱、腹痛，出現中毒癥狀和上腹部包塊；胰腺囊腫多于病程3～4周形成，可壓迫鄰近組織引起相應癥狀。全身并發癥常為敗血癥或二重感染(真菌感染)和消化道出血；多器官功能
概述急性膽源性胰腺炎的基本癥狀
（1）腹痛 是本病的主要癥狀，起始于上腹部，出現早。典型者常突然感到臍上偏左疼痛，持續性，陣發性加重，呈刀割樣疼痛。疼痛常放射至肩部、肋骨和腰背部。隨著炎癥的擴散，腹痛范圍可呈帶狀，或向全腹擴散。 （2）惡心和嘔吐 是本病的早期癥狀，幾乎在腹痛的同時出現。初期發作較為頻繁，常為噴射狀，內容物有
關于重癥急性胰腺炎的檢查介紹
1、白細胞計數：多有白細胞計數升高(10～20)×109／L及中性粒細胞核左移。 2、血、尿淀粉酶：一般急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶均升高，若在升高的基礎上又突然明顯降低，則提示預后不良。此外，尚有10%的患者在整個病程中血清淀粉酶始終正常。當病情嚴重程度與淀粉酶升高幅度不成正比時，應給予重視
膽源性急性胰腺炎的基本介紹
膽源性急性胰腺炎是指由膽道結石、炎癥等引起胰管梗阻，胰黏膜屏障損害，胰液外溢，胰腺組織自我消化，形成急性膽源性胰腺炎。其在臨床上發病率較高，僅次于急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性膽道感染和胃十二指腸潰瘍。
關于小兒急性胰腺炎的檢查方式介紹
1.淀粉酶測定 為主要診斷依據，用蘇氏比色法（Somogyi）測定，正常兒均在64單位以下，而急性胰腺炎則高達500單位以上。血清淀粉酶值在發病3h后即可增高，并逐漸上升，24～48h達高峰以后又漸下降。尿淀粉酶也有同樣變化。正常小于64單位，但病后升高較慢，病變緩解后下降的時間比血清淀粉酶遲
關于重癥急性胰腺炎的內科治療介紹
1、一般治療：禁食、胃腸減壓有助于減輕嘔吐和腹脹。腹痛劇烈者可以給予哌替啶鎮痛．嗎啡可以引起Oddi括約肌收縮．一般禁止使用。 2、液體復蘇及糾正水、電解質酸堿失衡：病程早期，急性重癥胰腺炎患者血容量在短期內丟失進入第三間隙，應充分液體復蘇，以防治休克．穩定血流動力學，預防多器官組織低灌注損害
關于急性水腫型胰腺炎的診斷介紹
凡有上腹部明顯壓痛無明顯肌緊張，尤其在飽餐或飲酒后發生者，應先考慮胰腺炎。如同時有血、尿淀粉酶升高，B超、CT可見胰腺大小、形態改變以及周圍有積液等可支持診斷。
關于急性水腫型胰腺炎的檢查介紹
1.血常規 白細胞計數升高(10～20)×109/L，中性粒細胞也升高。 2.血清淀粉酶 一般起病后2～6小時開始上升，24小時左右開始達高峰，一般持續3～5天，但病情嚴重程度與其升高幅度不一致。 3.尿淀粉酶 發病后12～24小時開始升高，持續1～2周。此項檢查常因尿量及腎功能改變等