關于胰腺假囊腫的鑒別診斷介紹
胰腺假性囊腫須與胰腺膿腫和急性胰腺蜂窩織炎鑒別。伴隨膿腫的病人常有感染表現。偶爾,假性囊腫可表現為體重下降、黃疸和觸及無痛性腫大的膽囊,常首先考慮為胰腺癌。CT掃描顯示病變為液性,提示為胰腺囊腫可做出正確診斷。增生性囊腫,還有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,約占胰腺囊性病變的5%,術前應與胰腺假性囊腫鑒別。其確切的鑒別診斷主要依靠活檢來確定。......閱讀全文
關于胰腺假囊腫的鑒別診斷介紹
胰腺假性囊腫須與胰腺膿腫和急性胰腺蜂窩織炎鑒別。伴隨膿腫的病人常有感染表現。偶爾,假性囊腫可表現為體重下降、黃疸和觸及無痛性腫大的膽囊,常首先考慮為胰腺癌。CT掃描顯示病變為液性,提示為胰腺囊腫可做出正確診斷。增生性囊腫,還有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,約占胰腺囊性病變的5%,術前應與胰腺假性囊腫鑒別。
胰腺假囊腫的診斷
臨床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹損傷,出現上腹疼痛、飽滿、腫塊,伴胃腸道功能障礙的病人,體檢時能觸到上腹圓形或橢圓形腫物,邊界不清,較固定,呈囊性感有深壓痛,就應想到有胰腺囊腫的可能,經胃腸道造影、B超檢查即可作出診斷鶒。但僅診斷出胰腺囊腫是遠遠不夠的為指導治療,還應明確以下幾個問題。 1.確
如何診斷胰腺假囊腫?
臨床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹損傷,出現上腹疼痛、飽滿、包塊,伴胃腸道功能障礙的病人,體檢時能觸到上腹圓形或橢圓形腫物,邊界不清,較固定,呈囊性感有深壓痛,就應想到有胰腺囊腫的可能,經胃腸道造影、B超檢查即可作出診斷。
關于胰腺假囊腫的基本介紹
胰腺假性囊腫多繼發于急慢性胰腺炎和胰腺損傷,由血液、胰液外滲以及胰腺自身消化導致局部組織壞死崩解物等的聚積,不能吸收而形成,囊壁由炎性纖維結締組織構成,囊內無胰腺上皮層襯墊,因此稱為胰腺假性囊腫。
關于胰腺假囊腫的預后介紹
胰腺假性囊腫的復發率為10%,外引流術的復發相對高一些。嚴重的術后出血較少見,主要見于胃囊腫吻合術總之,假性囊腫外科手術療效快并發癥少。許多病人后期出現慢性疼痛表現主要源于慢性胰腺炎。
關于胰腺真性囊腫的鑒別診斷介紹
1.膽總管囊腫: 為先天性膽總管發育不良,臨床上以間歇性腹痛,黃疸和腹部囊腫為特征,囊腫大者不易與胰腺囊腫相鑒別,ERCP,CT(包括常規CT或經PTC螺旋CT膽道成像SCTC),MRI和磁共振膽道成像(MRC)能顯示膽總管的囊性擴張,有助于鑒別。 2.腸系膜囊腫:多發生在小腸系膜,位置多在臍
關于胰腺假囊腫的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 大約有半數病人出現血清淀粉酶升高和白細胞計數增多,膽道梗阻時膽紅素可升高。若急性胰腺炎患者的血清淀粉酶持續升高3周以上,半數病人可能并發假性囊腫。 2.其他輔助檢查 (1)X線檢查 包括腹平片和胃腸鋇餐造影。①腹部平片 可見胃和結腸氣泡影移位,由于胰腺炎導致的鈣化,可偶見胰
胰腺真性囊腫的鑒別診斷介紹
1.膽總管囊腫 為先天性膽總管發育不良,臨床上以間歇性腹痛、黃疸和腹部囊腫為特征,囊腫大者不易與胰腺囊腫相鑒別。ERCP、CT(包括常規CT或經PTC螺旋CT膽道成像SCTC)、MRI和磁共振膽道成像(MRC)能顯示膽總管的囊性擴張,有助于鑒別。 2.腸系膜囊腫 多發生在小腸系膜,位置多在
關于胰腺假囊腫的病因分析
急性胰腺假性囊腫是指囊腫內容急性聚積而成的囊腫,多繼發于急性胰腺炎和胰腺損傷。急性胰腺炎的病因隨不同國家與地區而異,在國內膽石誘發的急性胰腺炎占多數,酗酒引起的較少;而歐美國家酒精性急性胰腺炎占多數,膽石性僅占10%。 慢性胰腺假性囊腫是在慢性胰腺炎基礎上因胰管梗阻破裂所致。慢性胰腺炎的病因主
胰腺假性囊腫的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 臨床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹損傷,出現上腹疼痛、飽滿、包塊,伴胃腸道功能障礙的病人,體檢時能觸到上腹圓形或橢圓形腫物,邊界不清,較固定,呈囊性感有深壓痛,就應想到有胰腺囊腫的可能,經胃腸道造影、B超檢查即可作出診斷。 鑒別診斷 胰腺假性囊腫須與胰腺膿腫和急性胰腺蜂窩織炎鑒別。伴隨
胰腺假囊腫的概述
胰腺假囊腫在臨床上并非罕見,多繼發于急慢性胰腺炎和胰腺損傷,由血液、胰液外滲以及胰腺自身消化導致局部組織壞死崩解物等的聚積,不能吸收而形成,囊壁由炎性纖維結締組織構成,囊內無胰腺上皮層襯墊,因此稱為胰腺假囊腫。
關于胰腺真性囊腫的診斷介紹
體格檢查:上腹部腫塊是胰腺囊腫最主要的陽性體征,約90%以上的病人可在腹部觸及腫塊,腫塊一般位于上腹中線或略偏左,大小不一,圓形或橢圓形,表面光滑,呈囊性感,有張力,有的邊界較清,有不同程度的壓痛,不隨呼吸運動。 此外,慢性囊腫的病人往往比較消瘦,如囊腫壓迫膽總管下端,可發現有不同程度的黃疸。
關于耳廓假囊腫的診斷治療介紹
一、診斷 根據病史和臨床表現,診斷不難,應與下列疾病鑒別: 1.耳廓化膿性炎癥:癥狀重,有漸進性持續性耳痛,可伴全身癥狀;檢查見耳廓紅腫、增厚,觸痛明顯。 2.真性囊腫:囊壁襯里有上皮覆蓋。 3.血腫:暗室中透射檢查,腫脹處不透光。 二、治療 1.理療 用于少量積液,以阻止滲出,促
關于胰腺囊腫的診斷和治療介紹
診斷 在急性胰腺炎或胰腺外傷后出現持續上腹、惡心嘔吐、體重下降和發熱等癥狀,腹部捫及囊性包塊時,應首先考慮假性胰腺囊腫形成的可能。及時進行檢查,結合臨床影像學等輔助檢查結果可作出診斷。 治療 1.急癥手術 囊腫破裂、出血、繼發感染等危及生命時,行急癥外引流手術(切開引流或囊袋縫合術),注
關于先天性胰腺囊腫的診斷介紹
血清淀粉酶可升高。B超檢查可確定囊腫的部位、大小。X線鋇餐檢查發現胃、十二指腸、結腸受壓移位。CT檢查具有與B超相同的診斷效果,并可顯示囊腫與胰腺的關系.還可鑒別是否為腫瘤性囊腫。
胰腺假囊腫的并發癥
胰腺假囊腫的并發癥更多見于急性胰腺假囊腫。 1.囊內出血 胰周與上腹部許多較粗的血管常構成囊壁的一部分如胃左動靜脈,胃右動靜脈,脾動靜脈等,血管壁被激活的胰酶和感染侵蝕,可突然發生破裂出血病人可突然出現劇烈的持續性腹痛,腹部包塊急劇增大,且有刺激征,常表現內出血癥狀,很快進入休克狀態,B超可發
胰腺假囊腫的臨床表現
胰腺假性囊腫的臨床表現特點主要是根據急性或慢性胰腺炎所處的階段。急性囊腫時,表現為病情鶒的延續病人處于急性胰腺炎的情況下而不能很快好轉,發熱、上腹部脹痛和壓痛腫塊腹脹、胃腸道功能障礙等;嚴重的可出現多種并發癥后期的病例,假性囊腫壁已經成熟,周圍的炎癥改變已經消退,此時臨床診斷的要點包括:①急性胰
手術治療胰腺假囊腫的簡介
(1)手術切除 胰腺假性囊腫囊壁由炎癥纖維結締組織構成,與周圍臟器緊密粘連,勉強分離易導致出血和周圍臟器損傷,施行切除指征僅限于: ①慢性胰腺炎 誘發的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊腫。此類囊腫外引流往往無效內引流復發率又高; ②胰尾部多房性胰腺假性囊腫 內外引流均效果不佳;
關于淚腺囊腫的鑒別診斷介紹
1、淚腺腫大:淚腺腫大呈扁平狀或杏仁狀。 2、眼瞼膿腫:由葡萄球菌感染所致,多因外傷感染或繼眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼瞼顯著紅腫,觸之有硬結,繼則硬結變軟,形成膿腫為臨床特點。屬中醫眼癰范疇,多因風熱火毒外侵所致。 3、視乳頭水腫:視乳頭水腫又稱淤血乳頭。是視神經乳頭無原發性炎癥的被動性充
關于骨囊腫的鑒別診斷介紹
1.多見于兒童及少年,好發于長骨干骺端。 2.無明顯癥狀,或有輕微疼痛和壓痛,病理性骨折可為最早癥狀和體征,或經X線攝片發現病變。 3.X線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影,病變局限,與正常骨質間有明顯界線,骨皮質膨脹變薄。 4.病理檢查可確診。
關于喉囊腫的鑒別診斷介紹
喉內型氣囊腫與喉囊腫鑒別較困難,但喉囊腫與喉室不通,其體積不隨呼吸改變,壓之不縮小。從喉室突出的喉內型氣囊腫須與喉室脫垂相鑒別。喉室脫垂多為喉室粘膜炎性水腫或肥厚,自喉室脫出。其特點是位置一定在喉室口處,可以器械推送回喉室內且其體積不隨呼吸改變。喉外型氣囊腫必須與腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫
關于盆腔囊腫的鑒別診斷介紹
1.卵巢惡性腫瘤 通常病程短,進展快,多為雙側,實性或囊實性,不規則,常伴有腹水,可有消瘦、惡病質,B超可見液性暗區內有雜亂光團、光點,界限不清,血流常異常豐富,同時可有CA125等腫瘤指標的升高。 2.卵巢來源的良性腫瘤 最常見的為畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或單純性囊腫,可見于任
非手術治療胰腺假囊腫的簡介
臨床上對早期發現的胰腺假性囊腫應先采用內科保守方法治療。 (1)內科治療 如伴急性胰腺炎,應使胰腺處于休息狀態減少胰液的外滲控制囊腫進一步發展。方法包括嚴格禁食3周左右,胃腸減壓應用H2受體拮抗藥及生長抑素以減少胰泌素和膽縮素-促胰酶素的分泌,使胰腺分泌功能處于靜止狀態;維持水電解質平衡,進行
胰腺假囊腫的實驗室檢查
大約有半數病人出現血清淀粉酶升高和白細胞增多膽道梗阻時膽紅素可升高。若急性胰腺炎患者的血清淀粉酶持續升高3周以上,其中一半的病人可能并發假性囊腫。
簡述胰腺假囊腫的并發癥
胰腺假性囊腫的并發癥更多見于急性胰腺假性囊腫。 1.囊內出血 胰周與上腹部許多較粗的血管常構成囊壁的一部分如胃左動靜脈,胃右動靜脈,脾動靜脈等,血管壁被激活的胰酶和感染侵襲,可突然發生破裂出血病人可突然出現劇烈的持續性腹痛,腹部包塊急劇增大,且有刺激征,常表現內出血癥狀,很快進入休克狀態。
簡述胰腺假囊腫的臨床表現
胰腺假性囊腫的臨床表現特點主要是根據急性或慢性胰腺炎所處的階段。急性囊腫時,表現為發熱、上腹部脹痛和壓痛、腫塊、腹脹、胃腸道功能障礙等;嚴重的可出現多種并發癥。 慢性胰腺假性囊腫多發生在慢性復發性胰腺炎的基礎上,當囊腫體積不很大,主要表現為慢性胰腺炎的癥狀,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障礙
關于喉氣囊腫的鑒別診斷介紹
喉內型氣囊腫與喉囊腫鑒別較困難,但喉囊腫與喉室不通,其體積不隨呼吸改變,壓之不縮小。從喉室突出的喉內型氣囊腫須與喉室脫垂相鑒別。喉室脫垂多為喉室黏膜炎性水腫或肥厚,自喉室脫出。其特點是位置一定在喉室口處,可以器械推送回喉室內且其體積不隨呼吸改變。喉外型氣囊腫必須與鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫
關于卵巢黃體囊腫的鑒別診斷介紹
濾泡囊腫和黃體囊腫均與月經周期關系密切,前者為排卵前的卵巢囊性增大,若發生破裂時,一般不伴陰道流血;后者則為月經前的卵巢囊性增大,當破裂時,除急腹癥癥狀外,常伴陰道流血。二者之破裂與異位妊娠之破裂鑒別困難,常需根據剖腹探查發現及病理學檢查始能作出最后診斷。 直徑5cm者,則應手術探查。對絕經后
關于腮裂囊腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 依據病史、臨床表現、發病部位、穿刺抽液、B超及CT、MRI檢查等不難作出診斷。對于難以解釋的頸部腫塊,復發性頸部感染亦應考慮到本病。 二、鑒別診斷 鰓裂囊腫應與局部囊實性腫瘤鑒別,如甲狀舌管囊腫、淋巴管瘤、腮腺囊腫、神經鞘瘤、頸淋巴結核、血管瘤、皮樣囊腫、頸部腺體化膿性炎癥、脂肪
關于胰腺囊腺瘤的鑒別診斷介紹
1.胰腺假性囊腫 假性囊腫特別是非典型者,因其內含有凝血塊、壞死組織或周邊鈣化加之囊壁厚度不均很難與黏液性囊腺瘤相互區別,但假性囊腫在逆行胰管造影(ERCP)上多見囊腫與主胰管相通(60%~65%),而囊性腫瘤則較少相通(