簡述奧迪括約肌功能異常的臨床表現
腹痛是最常見的癥狀。腹痛通常位于上腹部或右上腹，可較劇烈，持續30分鐘到幾個小時不等。部分患者腹痛呈持續性陣發性加劇，可向背或肩部放射，伴有惡心、嘔吐。食物或麻醉藥可能使疼痛加重。腹痛可在因膽囊運動障礙或結石行膽囊切除術之后的幾年開始，腹痛的性質相似于導致膽囊切除術原發病的疼痛，患者可能仍有膽囊切除術不能緩解的持續性疼痛。黃疸、發燒或寒戰較少見。Ⅱ型SOD的診斷標準是發作性上腹部和右上腹的劇烈疼痛，且伴下列各項表現：癥狀持續30分鐘或更長后有無痛間歇；在早先的12個月內有1次或較多次的類似癥狀發作；腹痛是持續的，并且常影響每天的活動。體格檢查的特征是缺乏任何異常發現。最常見的體征是輕微、非特異性的腹部壓痛。針對消化性潰瘍或腸易激綜合征的試驗性藥物治療不能減輕SOD的腹痛。典型腹痛發作時，實驗室檢查異常者不超過患者的50%，包括短時的肝功能升高。SOD患者可以表現出典型的胰源性腹痛（放射到背部的上腹部和左上腹痛）和復發性胰腺炎......閱讀全文
簡述奧迪括約肌功能異常的臨床表現
腹痛是最常見的癥狀。腹痛通常位于上腹部或右上腹，可較劇烈，持續30分鐘到幾個小時不等。部分患者腹痛呈持續性陣發性加劇，可向背或肩部放射，伴有惡心、嘔吐。食物或麻醉藥可能使疼痛加重。腹痛可在因膽囊運動障礙或結石行膽囊切除術之后的幾年開始，腹痛的性質相似于導致膽囊切除術原發病的疼痛，患者可能仍有膽囊
關于奧迪括約肌功能異常的簡介
奧迪括約肌功能異常(SOD)是SO的異常收縮，膽汁或胰液經胰膽管匯合處(即SO)流出受阻的良性、非結石性梗阻。 1.膽囊切除術 膽囊切除術后SOD發病率為0.88%。 2.繼發于其他疾病 如系統性硬化癥、糖尿病或慢性假性腸梗阻。 3.特發性 病因不明者。 4.藥物 能升高括約肌張
簡述奧迪括約肌功能障礙的臨床表現
本病可發生在任何年齡，以中年女性多見。因為奧迪括約肌位于膽總管、主胰管和十二指腸的匯合處，奧迪括約肌功能障礙可以表現為膽道型或胰腺型，其中以膽道型為主。 1.膽道型 主要表現膽源性疼痛，疼痛部位在上腹或右上腹痛，可以向背部或右肩胛內區放射，伴惡心、嘔吐，持續20分鐘以上。疼痛可能在進餐后發作
治療奧迪括約肌功能異常的相關介紹
治療SOD患者的目的是降低SOD引起的膽汁和（或）胰液流出的阻力。SOD的治療方法正在改進。以前大多強調療效肯定的治療是外科手術，即括約肌成形術或經內鏡括約肌切開術。此法適用于嚴重梗阻的患者。在梗阻程度較輕的患者，臨床醫生在推薦應用侵入性的操作前，必須全面衡量侵入性操作的危險和益處。SOD患者經
關于奧迪括約肌功能異常的檢查介紹
1.肝功能、淀粉酶檢查 部分患者有反復發作或持續性的血清膽紅素，膽汁酸，堿性磷酸酶（ALP），氨基轉移酶和淀粉酶升高。特別常見的是ALP升高。并且，膽系酶常隨著腹痛發作而升高，隨著腹痛緩解而恢復正常。 2.嗎啡-新斯的明激發試驗(Nardi試驗） 嗎啡有引起SO收縮的作用。 3.分泌刺激
簡述奧迪括約肌功能障礙的診斷標準
1.上腹或右上腹中、重度膽源性或胰源性疼痛，持續時間達20分鐘以上，反復發作至少3個月，或者反復發作急性胰腺炎。 2.血清轉氨酶、直接膽紅素和堿性磷酸酶暫時性升高。膽管或胰管擴張。 3.經過影像學檢查及內鏡逆行胰膽管造影檢查排除了其他器質性病變。 目前將SOD分為3型，I型SOD:即乳頭狹
奧迪括約肌功能障礙的病因分析
1.損傷 膽結石、外科手術和內鏡操作等均可損傷奧迪括約肌，引起炎癥反應和肌肉纖維化。 2.感染 受到感染的膽汁可以引起十二指腸乳頭炎。感染巨細胞病毒或類圓線蟲屬菌者也可能引起本病。 3.炎癥和腫瘤 如胰腺或十二指腸的炎癥和腫瘤，也可能導致奧迪括約肌功能障礙。
關于奧迪括約肌功能障礙的簡介
奧狄括約肌功能失調（sphincter of Oddi dysfunction SOD）是指膽管或胰管括約肌持續狹窄或張力異常增高，引起括約肌的良性、非結石性、阻塞性失調，導致胰、膽源性疼痛，膽汁淤積或胰腺炎。基本病變為乳頭區有炎癥、纖維化、平滑肌肥厚或內膜異位等，多由于其結構改變或單純的平滑肌
簡述奧迪括約肌壓力測定的臨床意義
SOM是診斷奧迪括約肌功能障礙較有價值的法。 1.奧迪括約肌狹窄：奧迪括約肌基礎壓≥40mmHg。 2.奧迪括約肌運動功能紊亂：奧迪括約肌時相性收縮頻率≥7次/分、間歇性奧迪括約肌基礎壓力升高、奧迪括約肌逆行收縮≥50%或對縮膽囊素8肽呈矛盾反應（靜注縮膽囊素后奧迪括約肌基礎壓升高，基礎收縮
治療奧迪括約肌功能障礙的相關介紹
奧迪括約肌功能障礙的治療原則是降低奧迪括約肌對膽汁和胰液排出的阻力，目的是緩解上腹部疼痛。 1.一般治療 注意休息，避免情緒波動，注意生活規律，建議進低脂飲食，以減少對胰、膽的刺激。 2.藥物治療 對于Ⅱ型中度疼痛和Ⅲ型奧迪括約肌功能障礙患者，在嘗試積極的內鏡或手術治療以前，通常應首選藥
關于奧迪括約肌功能障礙的檢查介紹
1.實驗室檢查 本病疼痛發作期間可有血清轉氨酶、直接膽紅素和堿性磷酸酶暫時性升高。 2.空腹B超 正常情況下，空腹B超顯示膽總管直徑≤6mm。膽總管擴張說明奧迪括約肌阻力增加，膽汁流出受阻。但是部分膽囊切除術者，術后癥狀消失，膽總管出現代償性的擴張。B超識別正常大小的胰管比較困
關于奧迪括約肌壓力測定的禁忌癥
奧迪括約肌壓力測定（SOM）是將測壓導管置于奧迪括約肌處，通過測定其壓力變化研究奧迪括約肌運動功能的方法。 1.各種原因引起上消化道梗阻。 2.內鏡不可抵達十二指腸降段。 3.心肺功能不全，不能耐受檢查時。 4.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發作時。
關于奧迪括約肌壓力測定的檢查步驟介紹
（1）患者先取左側臥位，手臂置于背側，或直接取俯臥位。 （2）十二指腸鏡插至十二指腸降段后拉直鏡身，插入測壓導管。若患者有十二指腸乳頭旁憩室則插管較困難。 （3）測壓導管失敗者，可先插入造影導管進行造影，再經造影導管插入直徑為0.018F的導絲，退出造影導管后經導絲插入帶導絲側孔的測壓導管。
關于奧迪括約肌壓力測定的檢查指標介紹
1.十二直腸內壓：十二指腸腔相對于大氣的壓力。 2.管腔內壓：膽管或胰管相對于十二指腸的壓力。 3.奧迪括約肌基礎壓：壓力感受器位于奧迪括約肌處所測壓力，計算方法為兩次基礎收縮間平坦期相對于十二指腸的壓力。 4.奧迪括約肌時相性收縮幅度：基礎壓基礎上收縮起點至最高峰幅度。 5.奧迪括約肌
關于奧迪括約肌壓力測定的注意事項介紹
1.應排除以下可影響測壓結果的因素： （1）腹壓：深呼吸、咳嗽、呃逆及疼痛刺激可致腹肌收縮，引起腹壓變化，并傳至十二指腸、膽管、胰管，被測壓導管感知造成假象。術中應標記腹壓變化的因素，并在分析資料時排除。 （2）灌注系統誤差：測壓時必須先排出測壓導管內氣體，壓力泵漏氣、導管阻塞等亦可降低測壓
關于奧迪括約肌壓力測定的檢查前準備介紹
（1）患者做碘過敏試驗、查血淀粉酶水平和血常規。 （2）術前6小時禁食水，24小時停服全部藥物，抑酸、胃腸動力、鎮痛和麻醉藥至少停用3天。阿司匹林 、硫酸氫氯吡格雷、 華法林和潘生丁需要停服1周以上。 （3）術前禁用影響奧迪括約肌運動功能的藥物，術中可用異丙酚麻醉、地西泮鎮靜。
關于奧迪括約肌壓力測定的正常參考值介紹
奧迪括約肌壓力測定正常值： 1.基礎壓（mmHg）≤35（4.7kPa） 2.收縮幅度（mmHg）≤220（29.3kPa） 3.收縮間期（s）≤8 4.收縮頻率（次/分）≤10 5.逆行性收縮（%）≤50
簡述血小板功能異常的臨床表現
雜合子無臨床癥狀，僅有輕度生物學異常，如血小板GPⅠb-Ⅸ復合物含量為正常人的一半。純合子有中重度出血，嬰兒出生后數天內即可發病，如皮膚紫癜、淤斑和鼻出血，嚴重者有內臟出血、關節出血，女性可有月經過多、手術后和拔牙后出血過多。本病的臨床表現可以隨著年齡的增長而逐漸減輕。同一家庭的不同患者出血癥狀
簡述輸血后肝功能異常的臨床表現
多數患者常伴有乏力、易倦，以及食欲減退、惡心、嘔吐、厭油等消化功能異常的表現，這些非特異性的表現往往因合并有其他輸血并發癥而被忽視。部分患者因膽紅素數值增高，可出現身體皮膚和眼睛的黃染及尿黃等典型表現。此外，由于病因的不同，患者的合并癥狀也有所不同。輸血后出現移植物抗宿主病的受血者常伴有發熱、皮
簡述月經異常的臨床表現
表現為月經周期或出血量的紊亂有以下幾種情況： 1.不規則子宮出血 這是一個臨床癥狀，具體包括：月經過多或持續時間過長或淋漓出血。常見于子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥等疾病情況或功能失調性子宮出血。 2.閉經 是婦科疾病中常見的癥狀，可以由各種不同的原因引起。通常將閉經分為原發性和
簡述軟骨發育異常的臨床表現
出生時一般無異常表現。在生長期起病，好發于生長活躍的長骨的干骺端，如膝關節上下，尺橈骨下端，肱骨上端，而手部（特別是指骨）是最常見的部位，在骨盆好發于髂嵴，肘關節較少見。由于骨骺生長不對稱、肢體縮短，伴內翻或外翻畸形。橈骨長，彎曲，造成橈骨頭脫位。手指軟骨瘤可以生長得很大、很多，以致使手的功能完
簡述血脂異常癥的臨床表現
高脂血癥的臨床表現主要包括兩大方面：①脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤；②脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，產生冠心病和周圍血管病等。 (1)黃色瘤：是一種異常的局限性皮膚凸起，其顏色可為黃色、橘黃色或棕紅色，多呈結節、斑塊或丘疹形狀，質地一般柔軟。主要是由于真皮內集聚了吞噬脂質的巨噬細胞
肝功能異常的臨床表現
消化功能障礙，致食欲減退、肝功能異常、厭油、惡心、嘔吐等；肝細胞損害，致血清轉氨酶等酶類增高，而膽堿脂酶降低，可致乏力、易倦、嗜睡等；膽紅素代謝異常，可致黃疸；糖代謝障礙，可致血脂含量改變，膽固醇合成及酯化能力降低；脂肪代謝障礙可形成脂肪肝；白蛋白合成障礙，嚴重時導致腹腔積液、胸水等；維生素類代
肝功能異常的臨床表現介紹
消化功能障礙，致食欲減退、肝功能異常、厭油、惡心、嘔吐等；肝細胞損害，致血清轉氨酶等酶類增高，而膽堿脂酶降低，可致乏力、易倦、嗜睡等；膽紅素代謝異常，可致黃疸；糖代謝障礙，可致血脂含量改變，膽固醇合成及酯化能力降低；脂肪代謝障礙可形成脂肪肝；白蛋白合成障礙，嚴重時導致腹腔積液、胸水等；維生素類代
簡述咽鼓管異常開放癥的臨床表現
1.低音耳鳴 與呼吸頻率同步，說話、張口、吞咽時加重，平躺、彎腰低頭、緊閉口吸鼻時減輕，故患者不時作吸鼻動作，有時沉默不愿說話。 2.自聽過強 聽別人說話不清，聽自己說話過響。 3.檢查可見鼓膜渾濁 隨呼吸而出現內陷和外突的扇動狀態是其特點。
簡述骨纖維異常增殖癥的臨床表現
主要表現為病骨區畸形腫脹，發生于面部者表現兩側不對稱，眼球移位、突出，鼻腔狹窄，牙齒松動，齒槽嵴畸形，流淚，腭部隆起。隨著病變發展可出現頭痛和鼻衄。如發生于顳骨，常表現顳骨體積膨大變形，外耳道狹窄，傳導性耳聾。有外耳道狹窄者，可并發膽脂瘤。有膽脂瘤者，常導致顳頜關節炎、面癱、迷路炎或顱內并發癥，
肝功能異常的臨床表現及檢查
臨床表現 消化功能障礙，致食欲減退、肝功能異常、厭油、惡心、嘔吐等；肝細胞損害，致血清轉氨酶等酶類增高，而膽堿脂酶降低，可致乏力、易倦、嗜睡等；膽紅素代謝異常，可致黃疸；糖代謝障礙，可致血脂含量改變，膽固醇合成及酯化能力降低；脂肪代謝障礙可形成脂肪肝；白蛋白合成障礙，嚴重時導致腹腔積液、胸水等
簡述點狀骨骺發育異常的臨床表現
常為死產或于出生后1周內死亡。感染常為其死因。在少數長期存活的病例表現為： 1.關節僵硬和屈曲畸形為其特征，尤其是膝及肘關節，原因為關節囊纖維化。 2.雙側先天性白內障。 3.短肢型侏儒，肢體近側的骨骼較遠側為短，病變的骨骺增大。 4.皮膚增厚及脫發。 5.扁臉及鼻梁凹陷。 6.智力
簡述多發性軟骨發育異常的臨床表現
多發性軟骨發育異常通常發病年齡為10歲以內患兒，男性多于女性。 癥狀與體征：表現為可觸及的腫塊，但很少有疼痛。腫瘤侵及手部或足部，由于多發病變可以造成病殘。病變侵及長管狀骨，使內生軟骨骨化不能正常進行，骨骺板不能正常生長，因而肢體可以出現短縮，彎曲畸形。如前臂向尺側彎曲畸形，下肢膝外翻等。當患
簡述無力性腳感覺異常癥的臨床表現
無力性腳感覺異常癥主要表現為發作性膝、踝關節間的小腿深部難以忍受的、非疼痛性不適感；可呈蟲爬樣、針刺樣、或瘙癢或燒灼樣感受，不適感多數難以描述，常為雙側對稱性，少數累及大腿、腳部或上肢。 安靜休息或臥床時誘發，發作時癥狀可因更換體位或活動、拍打、針刺、揉捏而得到暫時緩解。輕者持續數秒至數分鐘，