奧迪括約肌功能障礙的病因分析
1.損傷 膽結石、外科手術和內鏡操作等均可損傷奧迪括約肌，引起炎癥反應和肌肉纖維化。 2.感染 受到感染的膽汁可以引起十二指腸乳頭炎。感染巨細胞病毒或類圓線蟲屬菌者也可能引起本病。 3.炎癥和腫瘤 如胰腺或十二指腸的炎癥和腫瘤，也可能導致奧迪括約肌功能障礙。......閱讀全文
奧迪括約肌功能障礙的病因分析
1.損傷 膽結石、外科手術和內鏡操作等均可損傷奧迪括約肌，引起炎癥反應和肌肉纖維化。 2.感染 受到感染的膽汁可以引起十二指腸乳頭炎。感染巨細胞病毒或類圓線蟲屬菌者也可能引起本病。 3.炎癥和腫瘤 如胰腺或十二指腸的炎癥和腫瘤，也可能導致奧迪括約肌功能障礙。
關于奧迪括約肌功能障礙的簡介
奧狄括約肌功能失調（sphincter of Oddi dysfunction SOD）是指膽管或胰管括約肌持續狹窄或張力異常增高，引起括約肌的良性、非結石性、阻塞性失調，導致胰、膽源性疼痛，膽汁淤積或胰腺炎。基本病變為乳頭區有炎癥、纖維化、平滑肌肥厚或內膜異位等，多由于其結構改變或單純的平滑肌
關于奧迪括約肌功能障礙的檢查介紹
1.實驗室檢查 本病疼痛發作期間可有血清轉氨酶、直接膽紅素和堿性磷酸酶暫時性升高。 2.空腹B超 正常情況下，空腹B超顯示膽總管直徑≤6mm。膽總管擴張說明奧迪括約肌阻力增加，膽汁流出受阻。但是部分膽囊切除術者，術后癥狀消失，膽總管出現代償性的擴張。B超識別正常大小的胰管比較困
治療奧迪括約肌功能障礙的相關介紹
奧迪括約肌功能障礙的治療原則是降低奧迪括約肌對膽汁和胰液排出的阻力，目的是緩解上腹部疼痛。 1.一般治療 注意休息，避免情緒波動，注意生活規律，建議進低脂飲食，以減少對胰、膽的刺激。 2.藥物治療 對于Ⅱ型中度疼痛和Ⅲ型奧迪括約肌功能障礙患者，在嘗試積極的內鏡或手術治療以前，通常應首選藥
簡述奧迪括約肌功能障礙的診斷標準
1.上腹或右上腹中、重度膽源性或胰源性疼痛，持續時間達20分鐘以上，反復發作至少3個月，或者反復發作急性胰腺炎。 2.血清轉氨酶、直接膽紅素和堿性磷酸酶暫時性升高。膽管或胰管擴張。 3.經過影像學檢查及內鏡逆行胰膽管造影檢查排除了其他器質性病變。 目前將SOD分為3型，I型SOD:即乳頭狹
簡述奧迪括約肌功能障礙的臨床表現
本病可發生在任何年齡，以中年女性多見。因為奧迪括約肌位于膽總管、主胰管和十二指腸的匯合處，奧迪括約肌功能障礙可以表現為膽道型或胰腺型，其中以膽道型為主。 1.膽道型 主要表現膽源性疼痛，疼痛部位在上腹或右上腹痛，可以向背部或右肩胛內區放射，伴惡心、嘔吐，持續20分鐘以上。疼痛可能在進餐后發作
關于奧迪括約肌功能異常的簡介
奧迪括約肌功能異常(SOD)是SO的異常收縮，膽汁或胰液經胰膽管匯合處(即SO)流出受阻的良性、非結石性梗阻。 1.膽囊切除術 膽囊切除術后SOD發病率為0.88%。 2.繼發于其他疾病 如系統性硬化癥、糖尿病或慢性假性腸梗阻。 3.特發性 病因不明者。 4.藥物 能升高括約肌張
關于奧迪括約肌功能異常的檢查介紹
1.肝功能、淀粉酶檢查 部分患者有反復發作或持續性的血清膽紅素，膽汁酸，堿性磷酸酶（ALP），氨基轉移酶和淀粉酶升高。特別常見的是ALP升高。并且，膽系酶常隨著腹痛發作而升高，隨著腹痛緩解而恢復正常。 2.嗎啡-新斯的明激發試驗(Nardi試驗） 嗎啡有引起SO收縮的作用。 3.分泌刺激
治療奧迪括約肌功能異常的相關介紹
治療SOD患者的目的是降低SOD引起的膽汁和（或）胰液流出的阻力。SOD的治療方法正在改進。以前大多強調療效肯定的治療是外科手術，即括約肌成形術或經內鏡括約肌切開術。此法適用于嚴重梗阻的患者。在梗阻程度較輕的患者，臨床醫生在推薦應用侵入性的操作前，必須全面衡量侵入性操作的危險和益處。SOD患者經
關于奧迪括約肌壓力測定的禁忌癥
奧迪括約肌壓力測定（SOM）是將測壓導管置于奧迪括約肌處，通過測定其壓力變化研究奧迪括約肌運動功能的方法。 1.各種原因引起上消化道梗阻。 2.內鏡不可抵達十二指腸降段。 3.心肺功能不全，不能耐受檢查時。 4.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發作時。
關于奧迪括約肌壓力測定的檢查指標介紹
1.十二直腸內壓：十二指腸腔相對于大氣的壓力。 2.管腔內壓：膽管或胰管相對于十二指腸的壓力。 3.奧迪括約肌基礎壓：壓力感受器位于奧迪括約肌處所測壓力，計算方法為兩次基礎收縮間平坦期相對于十二指腸的壓力。 4.奧迪括約肌時相性收縮幅度：基礎壓基礎上收縮起點至最高峰幅度。 5.奧迪括約肌
關于奧迪括約肌壓力測定的檢查步驟介紹
（1）患者先取左側臥位，手臂置于背側，或直接取俯臥位。 （2）十二指腸鏡插至十二指腸降段后拉直鏡身，插入測壓導管。若患者有十二指腸乳頭旁憩室則插管較困難。 （3）測壓導管失敗者，可先插入造影導管進行造影，再經造影導管插入直徑為0.018F的導絲，退出造影導管后經導絲插入帶導絲側孔的測壓導管。
簡述奧迪括約肌壓力測定的臨床意義
SOM是診斷奧迪括約肌功能障礙較有價值的法。 1.奧迪括約肌狹窄：奧迪括約肌基礎壓≥40mmHg。 2.奧迪括約肌運動功能紊亂：奧迪括約肌時相性收縮頻率≥7次/分、間歇性奧迪括約肌基礎壓力升高、奧迪括約肌逆行收縮≥50%或對縮膽囊素8肽呈矛盾反應（靜注縮膽囊素后奧迪括約肌基礎壓升高，基礎收縮
簡述奧迪括約肌功能異常的臨床表現
腹痛是最常見的癥狀。腹痛通常位于上腹部或右上腹，可較劇烈，持續30分鐘到幾個小時不等。部分患者腹痛呈持續性陣發性加劇，可向背或肩部放射，伴有惡心、嘔吐。食物或麻醉藥可能使疼痛加重。腹痛可在因膽囊運動障礙或結石行膽囊切除術之后的幾年開始，腹痛的性質相似于導致膽囊切除術原發病的疼痛，患者可能仍有膽囊
關于奧迪括約肌壓力測定的注意事項介紹
1.應排除以下可影響測壓結果的因素： （1）腹壓：深呼吸、咳嗽、呃逆及疼痛刺激可致腹肌收縮，引起腹壓變化，并傳至十二指腸、膽管、胰管，被測壓導管感知造成假象。術中應標記腹壓變化的因素，并在分析資料時排除。 （2）灌注系統誤差：測壓時必須先排出測壓導管內氣體，壓力泵漏氣、導管阻塞等亦可降低測壓
關于奧迪括約肌壓力測定的檢查前準備介紹
（1）患者做碘過敏試驗、查血淀粉酶水平和血常規。 （2）術前6小時禁食水，24小時停服全部藥物，抑酸、胃腸動力、鎮痛和麻醉藥至少停用3天。阿司匹林 、硫酸氫氯吡格雷、 華法林和潘生丁需要停服1周以上。 （3）術前禁用影響奧迪括約肌運動功能的藥物，術中可用異丙酚麻醉、地西泮鎮靜。
關于奧迪括約肌壓力測定的正常參考值介紹
奧迪括約肌壓力測定正常值： 1.基礎壓（mmHg）≤35（4.7kPa） 2.收縮幅度（mmHg）≤220（29.3kPa） 3.收縮間期（s）≤8 4.收縮頻率（次/分）≤10 5.逆行性收縮（%）≤50
認知功能障礙的病因分析
原因是多種多樣的,除器質性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神經衰弱、癔癥、疑癥、更年期綜合癥、抑郁癥、強迫癥、老年性癡呆、精神分裂癥、反應性精神病、偏執型精神病、躁狂癥、躁郁癥等等。 認知障礙主要包括: (1)感知障礙,如感覺過敏、感覺遲鈍、內感不適、感覺變質、感覺剝奪、病理性錯覺、幻覺、感
關于小兒神經源性膀胱功能障礙的病因分析
其原因主要為脊髓發育不良，包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓縱裂、腰骶椎發育不良等。其他原因包括外傷、腫瘤、經骶尾部或盆腔的手術、神經系統炎癥和VATER綜合征等。
關于神經源性下尿路功能障礙的病因分析
神經源性下尿路功能障礙類型取決于神經系統病變的部位和性質（破壞性或刺激性），一般來說腦干以上神經系統病變常引起膀胱無抑制性收縮而逼尿肌-括約肌功能協調，通常尿意和外括約肌功能正常，但也可見逼尿肌無反射；S2以上脊髓完全性損傷“休克期”后通常表現為膀胱無抑制性收縮伴尿意喪失及括約肌不協調；S2以下
關于產后大出血的病因分析—凝血功能障礙的因素分析
凝血功能障礙為產后出血較少見的原因。如血液病（血小板減少癥，白血癥，凝血因子Ⅶ地、Ⅷ減少，再生障礙性貧血等）多在孕前業已存在，為妊娠禁忌證。重癥肝炎、宮內死胎滯留過久、胎盤早剝、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影響凝血或致彌漫性血管內凝血，引起血凝障礙、產后流血血不凝，不易止血。
關于腎濃縮功能障礙的病因介紹
本綜合征的病因很多可分為原發性與繼發性兩類原發性Fanconi綜合征又分為：嬰兒型、成人型以及刷狀緣缺失型三種類型繼發性Fanconi綜合征又包括繼發于遺傳性疾病與繼發于后天獲得性疾病。前者包括：胱氨酸儲積病酪氨酸血癥Ⅰ型糖原貯積病Ⅰ型、半乳糖血癥遺傳性果糖不耐受細胞色素C氧化酶缺乏癥、Wils
小兒多發性腎小管功能障礙綜合征的病因分析
本病至今病因不明，多數為常染色體隱性遺傳，個別顯性遺傳。 1.原發性 （1）家族遺傳性。 （2）散發性。 2.繼發性 繼發性Fanconi綜合征在小兒時期最多見，見于糖原累積病、半乳糖血癥、肝豆狀核變性、腎小管酸中毒及鉛中毒等。總之凡是廣泛累及近端腎小管再吸收功能的疾病均可引起。治療除
分析老年人多器官功能障礙的病因及常見疾病
MODSE的主要病因為各重要器官存在基礎疾病，感染，手術和外傷，休克，免疫功能低下，營養不良，肺復蘇不充分，延遲復蘇，用藥及治療不當（如大劑量皮質激素造成免疫抑制，過多過快輸液導致心臟負荷過重，大量輸血導致微循環障礙）等。其中又以感染和重要臟器基礎疾病的惡化最為常見，尤以肺部感染居首位。
小兒多器官功能障礙綜合征的診斷和病因分析
1、小兒多器官功能障礙綜合征的病因： 小兒多器官功能衰竭綜合征發病原因主要為：①嚴重感染、敗血癥、全身炎癥反應綜合征。②嚴重創傷、休克、缺血再灌流損傷、外科手術應激。③快速輸入大量血液、液體以及不適當的藥物應用。 2、小兒多器官功能障礙綜合征的診斷： 嬰兒及兒童系統臟器功能衰竭的診斷標準分
關于嗜中性粒細胞功能障礙綜合征的病因分析
① 嗜中性粒細胞功能障礙綜合征— 體液性趨化因子缺乏，常見的有補體成分（特別是C3和C5）缺乏、免疫球蛋白缺乏。多見于新生兒、某些免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡患者和遺傳性體液趨化因子缺失的患者。 ②嗜中性粒細胞功能障礙綜合征—?體液中趨化因子滅活劑增多。常見于結節病、霍奇金氏病、結節性麻風、腎臟
多器官功能障礙綜合癥的病因
任何引起全身炎癥反應的疾病均可能發生MODS，外科疾病常見于以下幾種： 1.各種外科感染引起的膿毒血癥。 2.嚴重的創傷、燒傷或大手術致失血、缺水。 3.各種原因導致肢體、大面積的組織或器官缺血-再灌注損傷。 4.各種原因的休克，心跳、呼吸驟停復蘇后。 5.輸血、輸液、藥物或機械通氣。
神經功能障礙的病因及常見疾病
（一）病因： 腦卒中后高位中樞抑制減弱，脊髓平面傳入刺激異常，導致神經功能異常。 （二）臨床表現： 1.疼痛及感覺障礙：疼痛呈發作性或持續性，伴發作性加劇，夜間較重，情緒波動、體力勞動、天氣變化及寒冷刺激等因素均可使疼痛加重，范圍較彌散，有廣泛擴散趨勢。受損交感神經節的體表投射區可出現壓痛
放置胰支架對于預防ERCP后腹膜炎的意義
主胰管的支架植入可以緩解胰管阻塞，道常是在出現狹窄，結石或**狀狹窄引起的難治性疼痛的情況下使用，這些情況也是引起ERCP后出現膜腺炎的誘因。ERCP術后胰腺炎的危險因素：胰腺炎是診斷和治療性ERCP最常見的并發癥，在ERCP和內鏡下括約肌切開術中，胰腺受到多種類型的潛在損傷：機械，化學，流體靜力學
精神和行為功能障礙病例分析
簡要病史49歲男性，因精神和行為功能障礙3個月入院。影像學如下：?影像學分析T2WI（A）顯示不對稱的額葉白質T2高信號損傷病灶。DWI序列（B）顯示周圍彌散受限，比T2WI病灶小。加入對比劑后T1WI（C）顯示周圍不規則結節樣強化。左額葉切除部分（D，上方，原40x）的HE染色僅顯示大腦皮質完整的